護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料培訓(xùn)課件

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1內(nèi)容護(hù)理安全及隱患分析1護(hù)理安全與相關(guān)法律2護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料2內(nèi)容護(hù)理安全及隱患分析1護(hù)理安全與相關(guān)法律2護(hù)理安全

醫(yī)療糾紛事件–2002年50002006年＞1000006年衛(wèi)生部信訪投訴排前五位的醫(yī)療方面占4項(xiàng)醫(yī)療糾紛占49.47%嚴(yán)峻：02年以來(lái)醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢(shì).

表現(xiàn)：糾紛多，類型廣，索賠高，處理難的特點(diǎn)調(diào)查：326家醫(yī)院都發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛（98%）醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

60%的醫(yī)療糾紛因溝通和態(tài)度引發(fā)

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料3醫(yī)療糾紛事件–嚴(yán)峻：02年以來(lái)醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨發(fā)生醫(yī)療糾紛后的過(guò)激行為醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料4發(fā)生醫(yī)療糾紛后的過(guò)激行為醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理安全和相關(guān)醫(yī)療安全乃全球醫(yī)界關(guān)注重點(diǎn)

世界衛(wèi)生組織(WH0)2007年5月關(guān)于患者安全的10個(gè)事實(shí)中報(bào)道：在發(fā)達(dá)國(guó)家每10名患者中即有1名患者在接受治療時(shí)受到傷害，而發(fā)展中國(guó)家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國(guó)家要高出20倍.美國(guó)每年死于醫(yī)療事故患者有44000人，

英國(guó)10％的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，每天有100名患者死亡，有1000人留下了長(zhǎng)期或嚴(yán)重的損害護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料5醫(yī)療安全乃全球醫(yī)界關(guān)注重點(diǎn)世界衛(wèi)生組織(WH0)護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全防范是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料6護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全防范是護(hù)理質(zhì)量的一、概述護(hù)理安全

是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。廣義：包括護(hù)士執(zhí)業(yè)中的安全護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料7一、概述護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，

護(hù)理缺陷

是指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理方面的失誤。護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理不良事件是護(hù)理服務(wù)缺陷的具體表現(xiàn)形式，是影響患者安全的重要因素。一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料8護(hù)理缺陷護(hù)理不良事件一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律護(hù)理事故指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。

護(hù)理差錯(cuò)指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料9護(hù)理事故護(hù)理差錯(cuò)一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料93護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志1護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果體現(xiàn)護(hù)理安全水平。2護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益二、護(hù)理安全的重要性

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料103護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志1護(hù)理安全直接關(guān)系案例1

六旬的王老太太住院等待手術(shù)，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，不料老人獨(dú)自上廁所昏倒后身亡.一級(jí)甲等醫(yī)療事故.判阜外心血管病醫(yī)院賠償5萬(wàn)余元.粗疏的護(hù)理與錯(cuò)位的鉗子案例2

一乙狀結(jié)腸癌患者，14cm止血鉗遺留體內(nèi)6年，并斷裂，一支把手穿透整個(gè)小腸腔，另一支把手進(jìn)入膀胱。上訴獲賠18萬(wàn)余元。？三、護(hù)理安全隱患

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料11案例1六旬的王老太太住院等待手術(shù)，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，不料老人三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響離崗脫班玩忽職守不負(fù)責(zé)任護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料12三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散離崗三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響缺乏同情心，不重視病人的主訴，服務(wù)態(tài)度差，言語(yǔ)沖撞.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料13三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散缺乏三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響有章不循，主觀臆斷，違反制度或技術(shù)操作常規(guī).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料14三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散有章三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響不堅(jiān)持查對(duì)制度，觀察不細(xì)，粗疏，過(guò)分依賴陪人、護(hù)工及實(shí)習(xí)同學(xué).

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料15三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散不堅(jiān)持三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響操作不按時(shí)或遺漏護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料16三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散操作不三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響不懂裝懂，發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告，不及時(shí)采取補(bǔ)救措施，弄虛作假

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料17三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散不懂裝三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響情感受挫，情緒波動(dòng)或失控，疲勞、疾病，注意力分散，錯(cuò)誤用藥或執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料18三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散情感受三、護(hù)理安全隱患

2.技術(shù)隱患（1）新藥品種多，護(hù)士對(duì)藥物的用途、副作用不明.

（2）對(duì)新的醫(yī)療產(chǎn)品認(rèn)識(shí)不夠，使用錯(cuò)誤或考慮不周.

（3）專業(yè)理論知識(shí)缺乏，病情觀察不細(xì)致、不周到、不及時(shí)，記錄不詳細(xì).

（4）對(duì)急救設(shè)備不會(huì)使用，使搶救不得力.

（5）技術(shù)操作水平低，經(jīng)驗(yàn)不足，操作準(zhǔn)確性、及時(shí)性下降.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料19三、護(hù)理安全隱患2.技術(shù)隱患（1）新藥品種多，護(hù)士對(duì)藥物三、護(hù)理安全隱患

3.管理隱患

（1）思想不重視，教育不落實(shí).

（2）制度不健全、措施不得力、監(jiān)控不嚴(yán)格.（3）培訓(xùn)不重視、業(yè)務(wù)技術(shù)差.

（4）護(hù)理管理人員缺乏預(yù)見(jiàn)性.（5）護(hù)理人員嚴(yán)重不足.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料20三、護(hù)理安全隱患3.管理隱患

（1）思想不重視，教育不落三、護(hù)理安全隱患

4.物資隱患（1）藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)；（假藥）

（2）衛(wèi)生材料和器械規(guī)格不配套、不符合標(biāo)準(zhǔn)，消毒不徹底或二次污染，醫(yī)療物資供應(yīng)不足、品種不全。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料21三、護(hù)理安全隱患4.物資隱患（1）藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)三、護(hù)理安全隱患

5.機(jī)器設(shè)備隱患（1）檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)、制造、安裝過(guò)程中有重大缺陷和隱患.（2）設(shè)備超負(fù)荷、超齡運(yùn)轉(zhuǎn)

，維修保養(yǎng)不及時(shí).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料22三、護(hù)理安全隱患5.機(jī)器設(shè)備隱患（1）檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)三、護(hù)理安全隱患

6.環(huán)境隱患

（1）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置（2）環(huán)境污染所致的隱性不安全因素（3）社會(huì)環(huán)境

7.患者方面的隱患護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料23三、護(hù)理安全隱患6.環(huán)境隱患7.患者方面的隱患護(hù)理安全和相四、護(hù)理安全防范

最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最根本保證。不斷強(qiáng)化醫(yī)療法律意識(shí)，做到知法、懂法、守法，依法執(zhí)業(yè).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料24四、護(hù)理安全防范最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵資料顯示5所三級(jí)醫(yī)院378名護(hù)士對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)認(rèn)知狀況調(diào)查（護(hù)理部主任--護(hù)士本科0.85%大專55.29%）

未學(xué)習(xí)過(guò)

《護(hù)士管理辦法》150/378

《母嬰保健法》209/378

《獻(xiàn)血法》257/378

《麻醉藥品管理法》271/378《傳染病防治法》291/378

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料25資料顯示5所三級(jí)醫(yī)院378名護(hù)士對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)認(rèn)知狀況調(diào)查醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料26醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料26一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料27一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料27一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法是由一系列法律、法令、條例、通令等規(guī)范性文件組成。

單行法律10部

衛(wèi)生法規(guī)30部

衛(wèi)生部規(guī)章400多件

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1040件

大量地方衛(wèi)生法規(guī)和地方衛(wèi)生規(guī)章護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料28一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法是由一系列法律、法令單行法律衛(wèi)生行政法規(guī)地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例與單行條例醫(yī)藥衛(wèi)生行政規(guī)章地方政府衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)和操作規(guī)范國(guó)際衛(wèi)生公約憲法基本法人大常委會(huì)10部國(guó)務(wù)院30多部衛(wèi)生部400多件護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料29單行法律衛(wèi)生行政法規(guī)地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治

1.母嬰保健法2.食品衛(wèi)生法

3.獻(xiàn)血法4.職業(yè)病防治法5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法6.紅十字會(huì)法7.國(guó)境衛(wèi)生檢疫法

8.傳染病防治法9.人口與計(jì)劃生育法10.藥品管理法一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)衛(wèi)生行政法規(guī)（30多）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

《護(hù)士條例》基本法10衛(wèi)生規(guī)章（400多）《消毒管理辦法》護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料301.母嬰保健法一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)衛(wèi)生行政法規(guī)（3二.傳染病防治法法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料31二.傳染病防治法法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料311989年2月21日通過(guò)，9月1日起實(shí)施2004年8月28日修正，12月1日施行概述

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

單行法律護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料321989年2月21日通過(guò)，9月1日起實(shí)施2004年8月28日

第一章總則第二章傳染病預(yù)防

第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治

第六章監(jiān)督管理第七章保障措施第八章法律責(zé)任

第九章附則《傳染病防治法》分為九章共八十條

概述

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料33第一章總則《傳染病防治法》分為九章共八十條

概法定傳染病共37種分類管理法定傳染病分為甲、乙、丙三類進(jìn)行管理分類依據(jù)：對(duì)人類的危害程度、傳播方式和速度甲類2種，乙類25種，丙類10種鼠疫霍亂傳染病分類護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料34法定傳染病共37種鼠疫傳染病分類護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料鼠疫霍亂

強(qiáng)制管理類傳染病強(qiáng)制執(zhí)行病人、病原攜帶者的隔離

和治療強(qiáng)制執(zhí)行可疑人員的留驗(yàn)，疫點(diǎn)、

疫區(qū)的處理甲類傳染病傳染病分類

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料35鼠疫強(qiáng)制管理類傳染病傳染病分類護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)25種非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核

……嚴(yán)格管理乙類傳染病傳染病分類

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料3625種乙類傳染病傳染病分類護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料3傳染性非典型性肺炎

人感染高致病性禽流感乙類傳染病

肺炭疽

可以直接采取

甲類傳染病

的預(yù)防、控制措施法律特別授權(quán)傳染病分類

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料37傳染性非典型性肺炎

人感染高致病性禽流感乙類傳染病可以艾滋病降級(jí)管理甲類傳染病乙類傳染病仍受到“重點(diǎn)關(guān)照”

傳染病分類

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料38艾滋病降級(jí)管理傳染病分類護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料3810種流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎……

監(jiān)控管理丙類傳染病

傳染病分類

其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料3910種丙類傳染病傳染病分類其他乙類傳染病疫情報(bào)告

報(bào)告人責(zé)任報(bào)告人：

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員和個(gè)體醫(yī)生義務(wù)報(bào)告人：

城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車站碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員傳染病報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料40疫情報(bào)告報(bào)告人責(zé)任報(bào)告人：

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病立即以最快通訊方式報(bào)告所在的區(qū)級(jí)衛(wèi)

生防疫機(jī)構(gòu)將傳染病報(bào)告卡報(bào)到所在地的區(qū)級(jí)衛(wèi)生

防疫站報(bào)告時(shí)限：城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小

時(shí)內(nèi)傳染病報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料41發(fā)現(xiàn)甲類傳染病立即以最快通訊方式報(bào)告所在的區(qū)級(jí)衛(wèi)

生發(fā)現(xiàn)乙類傳染病艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似病

人，按甲類傳染病的方式報(bào)告

其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶

者時(shí)，發(fā)出報(bào)告卡報(bào)告時(shí)限：城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小

時(shí)內(nèi)傳染病報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料42發(fā)現(xiàn)乙類傳染病艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似病

發(fā)現(xiàn)丙類傳染病發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)

在24小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告卡

傳染病報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料43發(fā)現(xiàn)丙類傳染病發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)

在國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種

證制度國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防

接種實(shí)行免費(fèi)

法律規(guī)定

疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例傳染病預(yù)防預(yù)防接種用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，必須在有效期內(nèi)、質(zhì)量合格。

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料44國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種

證制度法律規(guī)定疫苗流通和預(yù)防兒童注射疫苗有兩種形式：

一類免費(fèi)必須接種項(xiàng)目：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗一類自費(fèi)

由家長(zhǎng)自由選擇護(hù)士在給兒童注射疫苗時(shí)，要讓家長(zhǎng)簽定知情同意書(shū)傳染病預(yù)防護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料45兒童注射疫苗有兩種形式：

一類免費(fèi)一類自費(fèi)由家長(zhǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病

病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人、應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)

至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診傳染病預(yù)防

接診救治護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料46醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病

病人提供醫(yī)療救傳染病防治法規(guī)定醫(yī)院不得拒收傳染病病人對(duì)未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似病人提供

醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒

絕接受轉(zhuǎn)診的，法律規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任將根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除

乃至追究刑事責(zé)任等處分處罰

傳染病預(yù)防護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料47傳染病防治法規(guī)定醫(yī)院不得拒收傳染病病人對(duì)未按照規(guī)定對(duì)傳染病病保護(hù)傳染病人個(gè)人隱私疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄

露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料

傳染病預(yù)防

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料48保護(hù)傳染病人個(gè)人隱私疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄

三.消毒法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料49三.消毒法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料49

去年9月5日—15日，8位新生兒在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院相繼死亡，立刻在全國(guó)引起關(guān)注.西安8名新生兒死于院內(nèi)感染事件衛(wèi)生部通報(bào)說(shuō)

這是一起嚴(yán)重院內(nèi)感染所致醫(yī)療安全事故

三.消毒法律制度

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料50去年9月5日—15日，8位新生兒在西安交通大學(xué)第一附屬1986年10月衛(wèi)生部頒布《消毒管理辦法》1992年、2002年又兩次進(jìn)行了修訂《消毒管理辦法》是我國(guó)第一部有關(guān)消毒的法律

三.消毒法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料511986年10月衛(wèi)生部頒布《消毒管理辦法》三.消毒法律制度三.消毒法律制度

規(guī)定1.使用進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求；2.各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌；3.接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求；4.發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，對(duì)于運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料52三.消毒法律制度2000年11月衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2006年進(jìn)行修訂后改為《醫(yī)院感染管理辦法》并于2006年9月起實(shí)行。

三.消毒法律制度

設(shè)專門感染管理部門要求醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求隔離規(guī)范發(fā)生醫(yī)院感染12h內(nèi)上報(bào)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料532000年11月衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》三.1987年衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》91、99、02年進(jìn)行了三次修訂。1995年開(kāi)始衛(wèi)生部相繼制訂《一次性使用衛(wèi)生用品標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等。使醫(yī)院消毒技術(shù)、方法更加規(guī)范、明確、更具可操作性。三.消毒法律制度

規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料541987年衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》三.消毒法律制度規(guī)范四.血液管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料55四.血液管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料55周某因腦膜瘤住進(jìn)某家醫(yī)院，在術(shù)后輸血時(shí)，護(hù)士粗心錯(cuò)將Ｂ型血輸入到血型為Ｏ型的周某體內(nèi)，致使她出現(xiàn)溶血反應(yīng)，嚴(yán)重視力障礙等并發(fā)癥。周某將醫(yī)院及護(hù)士告上法庭，要求院方返還其醫(yī)療費(fèi)５.６萬(wàn)余元，賠償精神損失２.３２萬(wàn)元。血的教訓(xùn)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料56周某因腦膜瘤住進(jìn)某家醫(yī)院，在術(shù)后輸血時(shí)，護(hù)士粗心錯(cuò)將Ｂ型血輸1997年12月29日第八屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)第29次會(huì)議1998年10月1日起施行24條《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》

單行法律概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料571997年12月29日第八屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)第29次會(huì)議1大眾傳播媒介和社會(huì)團(tuán)體組織開(kāi)展多種形式的公益宣傳活動(dòng)概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料58大眾傳播媒介和社會(huì)團(tuán)體概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料59概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料59（1）獻(xiàn)血對(duì)象18--55周歲健康公民（一）我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的法律規(guī)定無(wú)償獻(xiàn)血法律規(guī)定（2）獻(xiàn)血的采血量、時(shí)間及用途規(guī)定

一次200-400ml.間隔6個(gè)月護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料60（1）獻(xiàn)血對(duì)象（一）我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的法律規(guī)定無(wú)償獻(xiàn)血法律規(guī)定（獻(xiàn)血注意事項(xiàng)●獻(xiàn)血前一天睡眠充足，心情放松●獻(xiàn)血前肘部采血部位清洗干凈●獻(xiàn)血前兩餐以素食為主●獻(xiàn)血后觀察5～10分鐘再離開(kāi)

無(wú)償獻(xiàn)血法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料61獻(xiàn)血注意事項(xiàng)無(wú)償獻(xiàn)血法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料61臨床用血管理原則1.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣2.血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血者的血液出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位3.臨床用血的包裝、貯存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。（二）臨床用血的法律規(guī)定臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料62臨床用血管理原則1.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣（二

臨床用血核查

獻(xiàn)血法規(guī)定血液質(zhì)量的檢測(cè)由血站完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血站提供的血液不再進(jìn)行檢測(cè)，但必須進(jìn)行核查。

認(rèn)真核查血袋包裝，不符合標(biāo)準(zhǔn)與要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料63臨床用血核查臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料6

臨床科室核查

給患者輸血前，認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，經(jīng)核對(duì)血型、品種、規(guī)格及采血時(shí)間（有效期）無(wú)誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料64臨床科室核查臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)

臨床輸血要求

（1）輸血申請(qǐng)?jiān)凇遁斞委熗鈺?shū)》上簽字并入病歷。無(wú)家屬簽字的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。（2）受血者血樣采集與送檢，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

（3）輸血科進(jìn)行交叉配血，血樣要求是輸血前3天內(nèi)的。臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料65臨床輸血要求（2）受血者血樣采集與送檢，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)

（4）用血發(fā)放發(fā)收雙方共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及血液袋外觀，檢查血液無(wú)異常。準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)雙方共同簽字后方可發(fā)放。（5）臨床輸血輸血前、中、后雙人核對(duì)，輸血前及連續(xù)用不同供血者血液，兩袋之間用生理鹽水沖洗輸血器。輸血速度先慢后快，密切觀察。輸血后發(fā)生不良反應(yīng)，需要將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼于病歷中，并將血袋送輸血科至少保存一天。臨床用血的法律規(guī)定護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料66（4）用血發(fā)放（5）臨床輸血輸血后發(fā)生不良反應(yīng)，需要將輸五.藥品管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料67五.藥品管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料672001年2月28日九屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過(guò)2001年12月1日起施行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

單行法律(一）.概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料682001年2月28日2001年12月1日起施行《中華人民共第一章總則第二章藥品生產(chǎn)企業(yè)管理第三章藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理第五章藥品管理

第六章藥品包裝的管理第七章藥品價(jià)格和廣告的管理第八章藥品監(jiān)督

第九章法律責(zé)任第十章附則（106條）《藥品管理法》從行政管理層面對(duì)藥品的生產(chǎn)、新藥審批、藥物不良反應(yīng)報(bào)告、新藥臨床運(yùn)用進(jìn)行了規(guī)范。

(一）.概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料69第一章總則(一）.概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料69

問(wèn)題（1）生產(chǎn)企業(yè)問(wèn)題2006年5月齊齊哈爾第二制藥有限公司“亮菌甲素注射液”--死亡停止銷售和使用其所有藥品2006年6月魚(yú)腥草注射液等7種注射劑過(guò)敏性休克、呼吸困難、死亡(一）.概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料70問(wèn)題2006年5月2006年6月(一）.概述護(hù)理安全和（2）藥品分類管理制度不健全

(一）.概述（3）廣告問(wèn)題

時(shí)間媒體廣告（次）違法率（%）07.1-945電視臺(tái)3萬(wàn)余6207.6-898報(bào)紙731595護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料71（2）藥品分類管理制度不健全(一）.概述（3）廣告(二）.藥品分類管理按照藥品安全有效、使用方便的原則，按品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同，對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理.藥品的分類管理可以避免藥品的誤用及發(fā)生危害生命的不良反應(yīng)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料72(二）.藥品分類管理按照藥品安全有效、使用方便的原則，藥品的(二）.藥品分類管理?yè)?jù)我國(guó)藥品監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì)近年來(lái)26家醫(yī)院717份藥品不良反應(yīng)報(bào)告，結(jié)果表明：抗感染類（抗生素）藥物不良反應(yīng)構(gòu)成比最高，占發(fā)生總數(shù)的41.28%。47種引起不良反應(yīng)的藥物中，處方藥42種，占89.4%，非處方藥5種占10%。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料73(二）.藥品分類管理?yè)?jù)我國(guó)藥品監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì)護(hù)理安全和相關(guān)法律(二）.藥品分類管理藥品分類管理制度1989年WHO向各國(guó)推薦此項(xiàng)管理

1995年我國(guó)開(kāi)始實(shí)質(zhì)性操作藥品分類管理。1997年國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生制度與發(fā)展的決定》中提出“國(guó)家建立完善處方藥與非處方藥分類管理”2000年1月國(guó)家藥監(jiān)局頒布《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》《藥品管理法》37條也規(guī)定“國(guó)家藥品實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料74(二）.藥品分類管理藥品分類管理制度1989年WHO向各國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.2萬(wàn)海豹兒(三）.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料75藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.2萬(wàn)海豹兒(三）.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理資料顯示2.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率（國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)）

（1）住院病人10％～20％（2）死亡率0.24％～2.9％

1.WHO世界死亡人口1/3死于藥物不良反應(yīng)(三）.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料76資料顯示2.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率（國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)）

1.WHO藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度(三）.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料77藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度(三）.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理安全和相關(guān)法藥品不良反應(yīng)報(bào)告主體

藥品生產(chǎn)企業(yè)

經(jīng)營(yíng)企業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料78藥品不良反應(yīng)報(bào)告主體

藥品生產(chǎn)企業(yè)(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告藥品不良反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容

WHO要求（1）未知、嚴(yán)重、罕見(jiàn)、異乎尋常、不可預(yù)測(cè)的藥品不良反應(yīng)。（2）已知的藥品不良反應(yīng)，程度和頻率有較大改變，以及醫(yī)生認(rèn)為值得報(bào)告的。（3）對(duì)新藥全面監(jiān)測(cè)報(bào)告，即使在說(shuō)明書(shū)上已注明(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料79藥品不良反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容

WHO要求(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理＞5年所有藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的藥物不良反應(yīng)＜5年藥品不良反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容（我國(guó)要求）(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料80＞5年所有藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的藥物不良反應(yīng)＜5年藥品

藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度逐級(jí)、定期報(bào)告制度嚴(yán)重或罕見(jiàn)ADR隨時(shí)報(bào)告，必要時(shí)越級(jí)報(bào)告

(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料81藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)群體不良反應(yīng)的報(bào)告

向所在地的省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料82群體不良反應(yīng)的報(bào)告(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院在3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生8人破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性反應(yīng)上海市不良反應(yīng)檢測(cè)中心

確認(rèn)：群體生物制品不良反應(yīng)事件案例護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料83嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院在3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生8人破案例護(hù)理安全和

個(gè)人報(bào)告制度

新、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，直接向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心或（食品）藥品監(jiān)督管理局報(bào)告(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料84個(gè)人報(bào)告制度(四）.藥品不良反應(yīng)報(bào)告護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)六.醫(yī)療事故處理法律制度

護(hù)理安全防范的關(guān)鍵

防止醫(yī)療糾紛杜絕護(hù)理事故護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料85六.醫(yī)療事故處理法律制度護(hù)理安全防范的關(guān)鍵

醫(yī)療侵權(quán)糾紛醫(yī)療服務(wù)合同糾紛醫(yī)療事故糾紛其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛醫(yī)療糾紛醫(yī)患特殊合同關(guān)系

掛號(hào)要約掛號(hào)費(fèi)承諾防范護(hù)理缺陷減少醫(yī)療事故16.9%--40.2%構(gòu)成醫(yī)療事故

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料86醫(yī)療侵權(quán)糾紛醫(yī)療服務(wù)合同糾紛醫(yī)療事故糾紛其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛醫(yī)療什么是醫(yī)療事故法律特征五個(gè)構(gòu)成要件指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故.(一）醫(yī)療事故概念護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料87什么是醫(yī)療事故法律特征五個(gè)構(gòu)成要件指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療事故五個(gè)構(gòu)成要件

主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)生在診療護(hù)理活動(dòng)中

行為違法性

過(guò)失造成患者人身?yè)p害過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系(一）醫(yī)療事故概念護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料88醫(yī)療事故五個(gè)構(gòu)成要件主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員(一）醫(yī)產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑50％葡萄糖40ml靜脈注射，值班護(hù)士認(rèn)為藥柜中20ml/1支的安瓿就是50％葡萄糖，取出2支沒(méi)有查對(duì)藥名，吸進(jìn)針管即給產(chǎn)婦靜脈注射，當(dāng)注射到10ml時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)躁動(dòng)、四肢抽搐等癥狀。護(hù)士未停止注射查找原因，而是讓家屬將產(chǎn)婦按住，直至把藥液推完，產(chǎn)婦隨即死亡。此時(shí)護(hù)士才發(fā)現(xiàn)給產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。

這是一起嚴(yán)重醫(yī)療事故

一針的代價(jià)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料89這是一起嚴(yán)重一針的代價(jià)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料89

2歲彬彬因感染入院。周護(hù)士與護(hù)生小吳遵醫(yī)囑輸液，中途周護(hù)士被人叫走，護(hù)生小吳獨(dú)立完成輸液后離開(kāi)。過(guò)后，患兒訴注射肢體麻木，疼痛，小吳巡視沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并向周護(hù)士匯報(bào)，周以“嬌氣”未去巡看，其后,患兒母親又多次反映注射肢體麻木疼痛，且程度逐漸加重，周護(hù)士未在意也沒(méi)去病房巡視。2小時(shí)之，護(hù)士長(zhǎng)巡視，發(fā)現(xiàn)嬰兒注射肢體已紫，檢查發(fā)現(xiàn)止血帶未取，急忙報(bào)告醫(yī)生，但已晚矣，患兒被迫采取截肢手術(shù)。都是止血帶惹的禍

此構(gòu)成醫(yī)療事故嗎？護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料902歲彬彬因感染入院。周護(hù)士與護(hù)生小吳遵醫(yī)囑輸（二）醫(yī)療事故立法1987年6月29日國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》我國(guó)第一個(gè)關(guān)于醫(yī)療事故處理問(wèn)題的行政法規(guī)2002年4月14日第351號(hào)國(guó)務(wù)院令公布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日起施行護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料91（二）醫(yī)療事故立法1987年6月29日2002年4月14日護(hù)

共七章63條第一章總則第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)诹铝P則第七章附則（二）醫(yī)療事故立法護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料92共七章63條（二

一級(jí)---造成患者死亡、重度殘疾二級(jí)---造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙三級(jí)---造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙四級(jí)---造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果（三）醫(yī)療事故分級(jí)

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料93一級(jí)---造成患者死亡、重度殘疾（三）醫(yī)療事故分級(jí)

３歲毛毛，誤服50ml爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。醫(yī)生準(zhǔn)備用25％硫酸鎂２０ｍｌ導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。護(hù)士拿到處方心想：“２５％硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)?！庇窒耄骸胺凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)?！庇谑?，將２５％硫酸鎂２０ｍｌ給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。多問(wèn)一句多點(diǎn)知識(shí)多條生命盲目執(zhí)行醫(yī)囑釀成醫(yī)療事故

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料94多問(wèn)一句多點(diǎn)知識(shí)多條生命盲目執(zhí)行醫(yī)囑釀成醫(yī)療（四）醫(yī)療事故的處置1.當(dāng)事人態(tài)度與職責(zé)

（1）.立即上報(bào)積極措施態(tài)度誠(chéng)懇

（2）.封存證據(jù)雙方在場(chǎng)（3）.死因異議2日內(nèi)尸檢（7日）近親同意簽字（4）.配合調(diào)查護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料95（四）醫(yī)療事故的處置1.當(dāng)事人態(tài)度與職責(zé)（1）.立即上報(bào)2.解決醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑

協(xié)商解決

行政解決

訴訟解決

證據(jù)（四）醫(yī)療事故的處置護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料962.解決醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑協(xié)商解決行政解決訴訟解決證據(jù)訴訟解決證據(jù)（四）醫(yī)療事故的處置法律依據(jù)

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項(xiàng)

對(duì)于醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟規(guī)定了舉證責(zé)任倒置的分配規(guī)則護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料97訴訟解決證據(jù)（四）醫(yī)療事故的處置法律依據(jù)《最高人民法訴訟解決證據(jù)（四）醫(yī)療事故的處置舉證責(zé)任倒置及規(guī)則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任患方對(duì)醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議向法院提起訴訟護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料98訴訟解決證據(jù)（四）醫(yī)療事故的處置舉證責(zé)任倒置及規(guī)則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（四）醫(yī)療事故的處置舉證責(zé)任分配存在醫(yī)療行為損害結(jié)果存在損害結(jié)果程度患方舉證責(zé)任不存在醫(yī)療行為醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)損害結(jié)果不存在醫(yī)療行為和后果的關(guān)系患方存在過(guò)錯(cuò)醫(yī)方舉證責(zé)任護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料99（四）醫(yī)療事故的處置舉證責(zé)任分配患方舉證責(zé)任不存在醫(yī)療行為

患者有獲取醫(yī)療資料的權(quán)利證據(jù)門診病歷住院誌體溫單醫(yī)囑單檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)學(xué)影像檢查資料特殊檢查同意書(shū)手術(shù)同意書(shū)手術(shù)及麻醉記錄單病理資料護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料（四）醫(yī)療事故的處置護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料100患者有獲取醫(yī)療資料的權(quán)利證據(jù)門診病歷住院誌體①住院資料②法律規(guī)章③高等醫(yī)學(xué)教材、權(quán)威醫(yī)學(xué)專著等

護(hù)理記錄患者住院登記體溫單醫(yī)囑單護(hù)理病程記錄規(guī)定時(shí)間內(nèi)（6h）補(bǔ)記的搶救記錄

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的舉證內(nèi)容

書(shū)證（原件）（四）醫(yī)療事故的處置護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料101①住院資料護(hù)理記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供封存保留的實(shí)物或具有資質(zhì)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)物作的檢驗(yàn)報(bào)告

如：液體血液藥物

及注射給藥用品物證

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的舉證內(nèi)容（四）醫(yī)療事故的處置護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料102封存保留的實(shí)物如：液體血液藥物

及注射給（五）非醫(yī)療事故范疇緊急避險(xiǎn)為保全生命截肢、脾切除醫(yī)療意外特異性過(guò)敏體質(zhì)普通藥物過(guò)敏

醫(yī)療科技局限麻醉給藥劑量符合標(biāo)準(zhǔn)但卻發(fā)生麻醉意外無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染

HIV窗口期（1—3個(gè)月）患方原因產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)救治家屬不簽字不可抗力地震等災(zāi)害護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料103（五）非醫(yī)療事故范疇緊急避險(xiǎn)為保全生命截肢、脾切除醫(yī)療（六）防范護(hù)理缺陷1、學(xué)習(xí)法律知識(shí)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，規(guī)范、規(guī)章執(zhí)行。

2、規(guī)范職業(yè)行為

侵權(quán)--泄露病人隱私犯罪--麻醉藥品管理及使用實(shí)習(xí)學(xué)生的法律身份--不能擅自獨(dú)立操作護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料104（六）防范護(hù)理缺陷1、學(xué)習(xí)法律知識(shí)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，規(guī)（六）防范護(hù)理缺陷3、深入護(hù)患溝通

病人享有知情權(quán)----告知法律意識(shí)職業(yè)道德技術(shù)水平人文素質(zhì)健康教育水平醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)4、嚴(yán)格各項(xiàng)查對(duì)

樹(shù)立強(qiáng)烈的意識(shí)克服慣性思維麻痹大意護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料105（六）防范護(hù)理缺陷3、深入護(hù)患溝通病人享有知情權(quán)----告（六）防范護(hù)理缺陷5、詳細(xì)及時(shí)記錄

護(hù)理記錄---負(fù)有法律責(zé)任可能估計(jì)大概代簽名900份護(hù)理記錄潛在法律問(wèn)題

醫(yī)護(hù)記錄不一致不能體現(xiàn)護(hù)理動(dòng)態(tài)過(guò)程內(nèi)容缺乏連續(xù)性錯(cuò)別字、涂改、字跡潦草病人情緒觀察記錄少（如何體現(xiàn)心理護(hù)理）健康教育內(nèi)容少

危重病人護(hù)理記錄生命體征漏項(xiàng)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料106（六）防范護(hù)理缺陷5、詳細(xì)及時(shí)記錄護(hù)理記錄---護(hù)理文書(shū)與法律某產(chǎn)婦，在某醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)該院醫(yī)生檢查新生兒一切正常，按新生兒臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)被定為滿分。產(chǎn)婦連續(xù)兩天見(jiàn)到新生兒并以母乳喂養(yǎng)，但產(chǎn)后第三天早晨5時(shí)30分突然發(fā)現(xiàn)男嬰已死亡于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向院方控告該院當(dāng)班護(hù)士失職致其嬰兒死亡，護(hù)士矢口否認(rèn)自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料107護(hù)理文書(shū)與法律某產(chǎn)婦，在某醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)該（1）前日晚10時(shí)-次日1時(shí)，巡視該新生兒一切正常。（2）1時(shí)15分：排便后喂牛奶30毫升后，右側(cè)臥位，未見(jiàn)異常。（3）3時(shí)30分：巡視病房，更換尿布，一切正常。（4）4時(shí)30分：巡視，該新生兒正常。（5）5時(shí)：巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。（6）5時(shí)30分：巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫呼吸、心跳已停止經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。

檢查發(fā)現(xiàn)：尸斑已形成以頭面部右側(cè)半身前胸部為主

該護(hù)士認(rèn)為男嬰系"新生兒猝死綜合癥"死亡護(hù)理文書(shū)與法律提交護(hù)理記錄護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料108（1）前日晚10時(shí)-次日1時(shí)，巡視該新生兒一切正常。護(hù)理文1.護(hù)理安全責(zé)任第一2.安全防范重在細(xì)節(jié)3.護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行4.按時(shí)巡視及時(shí)記錄做到：病情變馬上報(bào)人員少即刻找設(shè)備患隨時(shí)換護(hù)理安全防范

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1091.護(hù)理安全責(zé)任第一做到：護(hù)理安全防范護(hù)理安全七.護(hù)士管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料110七.護(hù)士管理法律制度護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1101993年3月26日衛(wèi)生部頒布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》94年1月1日起實(shí)行

（一）概述首次提出護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度使我國(guó)護(hù)士管理逐步走向規(guī)范化護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1111993年3月26日（一）概述首次提出護(hù)士資格考試制度、護(hù)士（一）概述三是部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕護(hù)理，隨意減少護(hù)士職數(shù)，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。以上均給醫(yī)療護(hù)理安全帶來(lái)很多隱患。三個(gè)方面問(wèn)題一是護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障.二是一些護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)理職責(zé)。忽視基礎(chǔ)護(hù)理工作，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料112（一）概述三是部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕護(hù)理，隨意減三個(gè)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次會(huì)議通過(guò)2008.5.12.執(zhí)行2008年5月1日衛(wèi)生部頒布《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》護(hù)士條例（一）概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1132008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次會(huì)議通過(guò)2008年5月1護(hù)士條例（一）概述《護(hù)士條例》共6章35條，有總則，執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任、附則構(gòu)成。《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)通過(guò)執(zhí)業(yè)考試并注冊(cè)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料114護(hù)士條例（一）概述《護(hù)士條例》共6章35條，有總則，執(zhí)業(yè)注冊(cè)（二）護(hù)士的條件一是具有完全民事行為能力；二是在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；三是通過(guò)衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；四是符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料115（二）護(hù)士的條件一是具有完全民事行為能力；護(hù)理安全和相關(guān)（二）護(hù)士的條件一是具有完全民事行為能力；二是在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；三是通過(guò)衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；四是符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料116（二）護(hù)士的條件一是具有完全民事行為能力；護(hù)理安全和相關(guān)（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)1、首次注冊(cè)申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)自護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)3年內(nèi)提出20個(gè)工作日內(nèi)做出決定不予注冊(cè)，書(shū)面說(shuō)明理由護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料117（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)1、首次注冊(cè)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料11護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料培訓(xùn)課件118（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)3、延期注冊(cè)執(zhí)業(yè)注冊(cè)屆滿前30日申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。經(jīng)審核準(zhǔn)予，有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料119（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)3、延期注冊(cè)執(zhí)業(yè)注冊(cè)屆滿前30日申請(qǐng)延續(xù)注（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)4、重新注冊(cè)注冊(cè)期滿未延續(xù)注冊(cè)的或受吊銷處罰的，吊銷滿2年的，再執(zhí)業(yè)者應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)注冊(cè)。

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料120（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)4、重新注冊(cè)注冊(cè)期滿未延續(xù)注冊(cè)的或受吊銷處（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)5、逾期注冊(cè)執(zhí)業(yè)考試通過(guò)3年后提出注冊(cè)，按逾期注冊(cè)處理。符合基本條件下，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料121（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)5、逾期注冊(cè)執(zhí)業(yè)考試通過(guò)3年后提出注（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)6、注銷注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰、護(hù)士死亡或喪失民事行為能力，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料122（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)6、注銷注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)、受吊銷《護(hù)（四）護(hù)士的義務(wù)一是應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定.二是在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料123（四）護(hù)士的義務(wù)一是應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的（四）護(hù)士的義務(wù)三是發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料124（四）護(hù)士的義務(wù)三是發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)一位無(wú)名高熱病人，極度衰竭，“惡液質(zhì)”狀態(tài)。一日，病人煩躁，進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)囑：冬眠靈一支肌肉注射。護(hù)士說(shuō)：醫(yī)生，請(qǐng)你寫上劑量。醫(yī)生急眼了：讓你打一支就打一支，你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生??！護(hù)士拿了一支50mg冬眠靈給病人肌肉注射。結(jié)果病人血壓下降，再也沒(méi)升上來(lái)。醫(yī)囑缺陷、患者命懸你會(huì)這樣做嗎？有更佳處理方法嗎？護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料125一位無(wú)名高熱病人，極度衰竭，“惡液質(zhì)”狀態(tài)。一日，病人煩躁，（四）護(hù)士的義務(wù)四是應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。五是有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。條例規(guī)定建立護(hù)士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄和不良記錄護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料126（四）護(hù)士的義務(wù)四是應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的（五）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任一是按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士。二是保障護(hù)士合法權(quán)益。三是加強(qiáng)護(hù)士管理。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)工作。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料127（五）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任一是按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士。二是（六）護(hù)士的的法律責(zé)任

1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報(bào)告的；3、泄露患者隱私的；護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料128（六）護(hù)士的的法律責(zé)任

1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師（六）護(hù)士的的法律責(zé)任

4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。5、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的；6、護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料129（六）護(hù)士的的法律責(zé)任

4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等不

筑強(qiáng)自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格規(guī)章制度，嚴(yán)明操作規(guī)程，嚴(yán)肅護(hù)理文書(shū)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，深入護(hù)患溝通，

完善護(hù)理安全

謹(jǐn)記護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料130筑強(qiáng)自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，謹(jǐn)記護(hù)理安全和相要求做的必須做禁止做的決不做護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料131要求做的必須做護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料131ThankYou!護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料132ThankYou!護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料132護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料133內(nèi)容護(hù)理安全及隱患分析1護(hù)理安全與相關(guān)法律2護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料134內(nèi)容護(hù)理安全及隱患分析1護(hù)理安全與相關(guān)法律2護(hù)理安全

醫(yī)療糾紛事件–2002年50002006年＞1000006年衛(wèi)生部信訪投訴排前五位的醫(yī)療方面占4項(xiàng)醫(yī)療糾紛占49.47%嚴(yán)峻：02年以來(lái)醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢(shì).

表現(xiàn)：糾紛多，類型廣，索賠高，處理難的特點(diǎn)調(diào)查：326家醫(yī)院都發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛（98%）醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

60%的醫(yī)療糾紛因溝通和態(tài)度引發(fā)

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料135醫(yī)療糾紛事件–嚴(yán)峻：02年以來(lái)醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨發(fā)生醫(yī)療糾紛后的過(guò)激行為醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料136發(fā)生醫(yī)療糾紛后的過(guò)激行為醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理安全和相關(guān)醫(yī)療安全乃全球醫(yī)界關(guān)注重點(diǎn)

世界衛(wèi)生組織(WH0)2007年5月關(guān)于患者安全的10個(gè)事實(shí)中報(bào)道：在發(fā)達(dá)國(guó)家每10名患者中即有1名患者在接受治療時(shí)受到傷害，而發(fā)展中國(guó)家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國(guó)家要高出20倍.美國(guó)每年死于醫(yī)療事故患者有44000人，

英國(guó)10％的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，每天有100名患者死亡，有1000人留下了長(zhǎng)期或嚴(yán)重的損害護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料137醫(yī)療安全乃全球醫(yī)界關(guān)注重點(diǎn)世界衛(wèi)生組織(WH0)護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全防范是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料138護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全及隱患分析護(hù)理安全防范是護(hù)理質(zhì)量的一、概述護(hù)理安全

是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。廣義：包括護(hù)士執(zhí)業(yè)中的安全護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料139一、概述護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，

護(hù)理缺陷

是指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理方面的失誤。護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理不良事件是護(hù)理服務(wù)缺陷的具體表現(xiàn)形式，是影響患者安全的重要因素。一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料140護(hù)理缺陷護(hù)理不良事件一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律護(hù)理事故指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。

護(hù)理差錯(cuò)指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料141護(hù)理事故護(hù)理差錯(cuò)一、概述護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料93護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志1護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果體現(xiàn)護(hù)理安全水平。2護(hù)理安全直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益二、護(hù)理安全的重要性

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1423護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志1護(hù)理安全直接關(guān)系案例1

六旬的王老太太住院等待手術(shù)，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，不料老人獨(dú)自上廁所昏倒后身亡.一級(jí)甲等醫(yī)療事故.判阜外心血管病醫(yī)院賠償5萬(wàn)余元.粗疏的護(hù)理與錯(cuò)位的鉗子案例2

一乙狀結(jié)腸癌患者，14cm止血鉗遺留體內(nèi)6年，并斷裂，一支把手穿透整個(gè)小腸腔，另一支把手進(jìn)入膀胱。上訴獲賠18萬(wàn)余元。？三、護(hù)理安全隱患

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料143案例1六旬的王老太太住院等待手術(shù)，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，不料老人三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響離崗脫班玩忽職守不負(fù)責(zé)任護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料144三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散離崗三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響缺乏同情心，不重視病人的主訴，服務(wù)態(tài)度差，言語(yǔ)沖撞.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料145三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散缺乏三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響有章不循，主觀臆斷，違反制度或技術(shù)操作常規(guī).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料146三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患

（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散有章三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響不堅(jiān)持查對(duì)制度，觀察不細(xì)，粗疏，過(guò)分依賴陪人、護(hù)工及實(shí)習(xí)同學(xué).

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料147三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散不堅(jiān)持三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響操作不按時(shí)或遺漏護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料148三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散操作不三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響不懂裝懂，發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告，不及時(shí)采取補(bǔ)救措施，弄虛作假

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料149三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散不懂裝三、護(hù)理安全隱患

1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散（2）服務(wù)意識(shí)欠缺（3）違章違規(guī)操作（4）工作責(zé)任心差（5）工作計(jì)劃欠缺（6）慎獨(dú)精神缺乏（7）情感身體影響情感受挫，情緒波動(dòng)或失控，疲勞、疾病，注意力分散，錯(cuò)誤用藥或執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料150三、護(hù)理安全隱患1.人員素質(zhì)隱患（1）勞動(dòng)紀(jì)律松散情感受三、護(hù)理安全隱患

2.技術(shù)隱患（1）新藥品種多，護(hù)士對(duì)藥物的用途、副作用不明.

（2）對(duì)新的醫(yī)療產(chǎn)品認(rèn)識(shí)不夠，使用錯(cuò)誤或考慮不周.

（3）專業(yè)理論知識(shí)缺乏，病情觀察不細(xì)致、不周到、不及時(shí)，記錄不詳細(xì).

（4）對(duì)急救設(shè)備不會(huì)使用，使搶救不得力.

（5）技術(shù)操作水平低，經(jīng)驗(yàn)不足，操作準(zhǔn)確性、及時(shí)性下降.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料151三、護(hù)理安全隱患2.技術(shù)隱患（1）新藥品種多，護(hù)士對(duì)藥物三、護(hù)理安全隱患

3.管理隱患

（1）思想不重視，教育不落實(shí).

（2）制度不健全、措施不得力、監(jiān)控不嚴(yán)格.（3）培訓(xùn)不重視、業(yè)務(wù)技術(shù)差.

（4）護(hù)理管理人員缺乏預(yù)見(jiàn)性.（5）護(hù)理人員嚴(yán)重不足.護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料152三、護(hù)理安全隱患3.管理隱患

（1）思想不重視，教育不落三、護(hù)理安全隱患

4.物資隱患（1）藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)；（假藥）

（2）衛(wèi)生材料和器械規(guī)格不配套、不符合標(biāo)準(zhǔn)，消毒不徹底或二次污染，醫(yī)療物資供應(yīng)不足、品種不全。護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料153三、護(hù)理安全隱患4.物資隱患（1）藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)三、護(hù)理安全隱患

5.機(jī)器設(shè)備隱患（1）檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)、制造、安裝過(guò)程中有重大缺陷和隱患.（2）設(shè)備超負(fù)荷、超齡運(yùn)轉(zhuǎn)

，維修保養(yǎng)不及時(shí).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料154三、護(hù)理安全隱患5.機(jī)器設(shè)備隱患（1）檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)三、護(hù)理安全隱患

6.環(huán)境隱患

（1）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置（2）環(huán)境污染所致的隱性不安全因素（3）社會(huì)環(huán)境

7.患者方面的隱患護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料155三、護(hù)理安全隱患6.環(huán)境隱患7.患者方面的隱患護(hù)理安全和相四、護(hù)理安全防范

最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最根本保證。不斷強(qiáng)化醫(yī)療法律意識(shí)，做到知法、懂法、守法，依法執(zhí)業(yè).護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料156四、護(hù)理安全防范最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵資料顯示5所三級(jí)醫(yī)院378名護(hù)士對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)認(rèn)知狀況調(diào)查（護(hù)理部主任--護(hù)士本科0.85%大專55.29%）

未學(xué)習(xí)過(guò)

《護(hù)士管理辦法》150/378

《母嬰保健法》209/378

《獻(xiàn)血法》257/378

《麻醉藥品管理法》271/378《傳染病防治法》291/378

護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料157資料顯示5所三級(jí)醫(yī)院378名護(hù)士對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)認(rèn)知狀況調(diào)查醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料158醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料26一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料159一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料27一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法是由一系列法律、法令、條例、通令等規(guī)范性文件組成。

單行法律10部

衛(wèi)生法規(guī)30部

衛(wèi)生部規(guī)章400多件

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1040件

大量地方衛(wèi)生法規(guī)和地方衛(wèi)生規(guī)章護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料160一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法是由一系列法律、法令單行法律衛(wèi)生行政法規(guī)地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例與單行條例醫(yī)藥衛(wèi)生行政規(guī)章地方政府衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)和操作規(guī)范國(guó)際衛(wèi)生公約憲法基本法人大常委會(huì)10部國(guó)務(wù)院30多部衛(wèi)生部400多件護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料161單行法律衛(wèi)生行政法規(guī)地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治

1.母嬰保健法2.食品衛(wèi)生法

3.獻(xiàn)血法4.職業(yè)病防治法5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法6.紅十字會(huì)法7.國(guó)境衛(wèi)生檢疫法

8.傳染病防治法9.人口與計(jì)劃生育法10.藥品管理法一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)衛(wèi)生行政法規(guī)（30多）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

《護(hù)士條例》基本法10衛(wèi)生規(guī)章（400多）《消毒管理辦法》護(hù)理安全和相關(guān)法律法規(guī)材料1621.母嬰保健法一.醫(yī)藥衛(wèi)生法的基本知識(shí)衛(wèi)生行政