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執(zhí)業(yè)藥師必考西藥口訣去甲腎上腺素去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。a受體阻斷藥a受體斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。B受體阻斷藥B受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩傳出N藥在休克治療中的?應用(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;莨菪堿類異丙腎,加上a受體阻斷劑;還有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用:過敏休克選副腎,配合激素療效增;感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須慎重,選用“二胺”方能行說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺局**丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。抗癲癇藥的選用癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停??咕癫∷幘癫∷幝缺海钄嗍荏w多巴胺,鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡鎮(zhèn)痛藥,很強成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸,抑制PGE;解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕;抑制血小板,防治血栓塞;不良反應多,“為您揚名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命??垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸范?,對抗未梢利血平,a-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯(lián)合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查??垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平??剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷B-R心得安;增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添??剐穆墒СK幙剐穆伤幒軓碗s,心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。B-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能強心甙強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;減慢心率和傳導,房顫房撲陣發(fā)性;毒性反應三方面,心律失常要送命;維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。
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