基層?jì)D幼衛(wèi)生信息管理課件

/sundae_meng婦幼衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是屬于公共衛(wèi)生體系。婦幼衛(wèi)生工作主要內(nèi)容是根據(jù)婦女兒童的生理、心理、行為等特點(diǎn)，針對(duì)影響和危害婦女兒童健康的主要疾病和影響因素，利用衛(wèi)生政策、醫(yī)療保健技術(shù)、健康教育手段等措施，實(shí)現(xiàn)保護(hù)婦女兒童生命安全和身心健康的目標(biāo)。/sundae_me1/sundae_meng實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生行政及業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)首先需要作出科學(xué)、合理的婦幼衛(wèi)生管理決策。準(zhǔn)確、有效的信息是作出科學(xué)管理決策的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確信息來(lái)源于完整、可靠的原始數(shù)據(jù)資料。

原始數(shù)據(jù)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)分析是信息轉(zhuǎn)化為婦幼衛(wèi)生管理決策和措施的基礎(chǔ)。/sundae_me2/sundae_meng婦幼衛(wèi)生信息管理)就是婦幼衛(wèi)生部門(mén)利用婦幼衛(wèi)生三級(jí)保健網(wǎng)收集、整理、存儲(chǔ)、分析有關(guān)婦女兒童健康或疾病方面的信息，并利用所獲得的完整、系統(tǒng)的信息，為改善婦幼人群的健康狀況服務(wù)。/sundae_me3/sundae_meng省衛(wèi)生廳國(guó)家衛(wèi)生部國(guó)家婦幼保健中心省婦幼機(jī)構(gòu)縣區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站地市婦幼機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室地市衛(wèi)生局縣區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理架構(gòu)/sundae_me4/sundae_meng婦幼衛(wèi)生信息管理工作的主要任務(wù)一信息管理負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析、質(zhì)控和資料歸檔等各項(xiàng)信息管理工作參與專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，提供流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)手段支撐負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的基層指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核二信息化建設(shè)負(fù)責(zé)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃、建設(shè)與管理負(fù)責(zé)信息資源的統(tǒng)一規(guī)劃、歸口管理和數(shù)據(jù)共享服務(wù)研究和貫徹執(zhí)行國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和管理制度三應(yīng)用科研開(kāi)展婦幼保健信息領(lǐng)域的應(yīng)用科研和適宜技術(shù)推廣/sundae_me5/sundae_meng信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用（一）信息是婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃和決策的依據(jù)對(duì)于婦幼衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者來(lái)講，三種類(lèi)型的信息是必須的：必須知道所轄地區(qū)婦女兒童的健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求，當(dāng)前主要的衛(wèi)生問(wèn)題及其優(yōu)先級(jí)；必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；必須知道什么是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以改善婦女兒童的健康狀況。/sundae_me6/sundae_meng（二）聯(lián)絡(luò)溝通作用婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)涉及很多部門(mén)的組織結(jié)構(gòu)每個(gè)部門(mén)既是信息的發(fā)出者，又是信息的接收者，信息聯(lián)系溝通上下級(jí)和不同部門(mén)之間各部門(mén)及時(shí)了解掌握信息，可以更好地做好婦幼保健工作。信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me7/sundae_meng婦幼衛(wèi)生所涉及的部門(mén)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)院助產(chǎn)醫(yī)院公安部門(mén)托幼機(jī)構(gòu)民政部門(mén)計(jì)生部門(mén)基層衛(wèi)生疾控中心/sundae_me8/sundae_meng（三）是監(jiān)督、評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)是判斷預(yù)定婦幼衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、質(zhì)量、進(jìn)展和價(jià)值的過(guò)程。婦幼衛(wèi)生目標(biāo)展現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)展測(cè)量與判斷目標(biāo)取得的效果衡量達(dá)到目標(biāo)獲得的社會(huì)意義對(duì)今后的工作的建議信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me9/sundae_meng（四）信息是對(duì)工作有效控制的工具可以通過(guò)基層?jì)D幼工作的信息反饋來(lái)調(diào)節(jié)和控制婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展速度和規(guī)模，使婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)具有活力、連續(xù)性、穩(wěn)定性，保持系統(tǒng)趨向于政府所要求的目標(biāo)。信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me10/sundae_meng信息管理在婦幼衛(wèi)生工作中的作用1.了解現(xiàn)狀2.實(shí)況評(píng)價(jià)3.決策支持

4.實(shí)施導(dǎo)向

5.監(jiān)督指導(dǎo)

6.反饋提高

新生兒死亡率影響因素基層機(jī)構(gòu)技術(shù)缺乏人員素質(zhì)低增加隊(duì)伍,人員培訓(xùn)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診等新生兒死亡率的高低加強(qiáng)新生兒保健政策/sundae_me11/sundae_meng目前婦幼信息管理過(guò)程中存在的問(wèn)題1、原始數(shù)據(jù)資料的完整性、一致性和準(zhǔn)確性差，數(shù)量和質(zhì)量均存在嚴(yán)重的偏性。2、數(shù)據(jù)資料收集、整理、分析和反饋過(guò)程要求不統(tǒng)一，方法也不夠完善。3、數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理手段落后，分析方法簡(jiǎn)單。4、缺乏將數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)化為信息和將信息轉(zhuǎn)化為對(duì)策與政策的科學(xué)過(guò)程。/sundae_me12/sundae_meng基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容信息管理的基本原則：及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性（正確性）－不漏報(bào)婦幼保健業(yè)務(wù)工作基礎(chǔ)登記：數(shù)據(jù)源頭基本報(bào)表：加工匯總數(shù)據(jù)婦幼保健信息管理主要工作網(wǎng)絡(luò)管理：人員、機(jī)構(gòu)等工作狀況管理：服務(wù)人群健康狀況、婦幼保健工作質(zhì)量、考核評(píng)估制度規(guī)范管理：工作流程管理：/sundae_me13/sundae_meng信息管理的基本原則及時(shí)性信息收集的及時(shí)、上報(bào)的及時(shí)、分析的及時(shí)完整性信息內(nèi)容的完整、表格填寫(xiě)的完整、準(zhǔn)確性信息首先是正確的，不錯(cuò)報(bào)、不漏報(bào)，在正確性的基礎(chǔ)上力求準(zhǔn)確。/sundae_me14/sundae_meng婦幼保健業(yè)務(wù)工作婦女保健工作：婦女和生命周期各項(xiàng)保健工作兒童保健工作：0－7歲兒童保健工作優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育工作：提高出生人員素質(zhì)、生殖健康工作健康教育：健康知識(shí)、健康行為的傳播與干預(yù)圍繞婦女兒童健康的基層醫(yī)療：婦女兒童常見(jiàn)病多發(fā)病的治療與干預(yù)。/sundae_me15/sundae_meng婦幼衛(wèi)生政策調(diào)研：公共衛(wèi)生政策的調(diào)研、實(shí)施效果基層網(wǎng)絡(luò)的組織與建立：人員網(wǎng)絡(luò)與機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記數(shù)據(jù)源頭－基本報(bào)表/sundae_me16/sundae_meng婦幼保健信息管理主要工作信息工作網(wǎng)絡(luò)管理：婦幼衛(wèi)生信息人員婦幼衛(wèi)生信息發(fā)生的相關(guān)機(jī)構(gòu)容易被忽視的盲區(qū)：城市社區(qū)資料的收集與管理問(wèn)題、個(gè)體、民營(yíng)企業(yè)婦女兒童相關(guān)信息制度規(guī)范管理：/sundae_me17/sundae_meng18信息收集信息收集是指通過(guò)各種方式獲取所需要的信息。信息收集是信息利用的第一步，也是關(guān)鍵的一步。信息收集工作的好壞，直接關(guān)系到整個(gè)信息管理工作的質(zhì)量。信息收集應(yīng)堅(jiān)持以下原則

（1）準(zhǔn)確性原則（2）全面性原則（3）時(shí)效性原則/sundae_me18/sundae_meng數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記日常工作登記診療登記：日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的原始記錄，例如門(mén)診、臨床化驗(yàn)、健康檢查、轉(zhuǎn)診登記等；專門(mén)內(nèi)容的報(bào)告單，如出生、死亡等的報(bào)告單保健業(yè)務(wù)：孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、兒童保健手冊(cè)、婦女病查治、

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿、７歲以下兒童保健管理登記簿、５歲以下兒童死亡登記冊(cè)、育齡婦女花名冊(cè)等工作管理：葉酸發(fā)放服用情況登記臺(tái)賬、高危妊娠管理登記、體弱兒童管理登記冊(cè)、育齡婦女死亡登記表、0——4歲兒童花名冊(cè)0/sundae_me19/sundae_meng婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)記錄0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1-2歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表男女兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后42天健康檢查記錄表/sundae_me20/sundae_meng新生兒家庭訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□性

別0未知的性別

1男

2女

□9未說(shuō)明的性別出生日期□□□□□□□□身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

出生孕周

周

母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病

2妊娠期高血壓

3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎

6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無(wú)

2有

（輕

中

重）□是否有畸型1無(wú)

2有

□新生兒聽(tīng)力篩查

1通過(guò)

2未通過(guò)

3未篩查□□新生兒出生體重

kg出生身長(zhǎng)

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□體溫

℃呼吸頻率

次/分鐘脈率

次/分鐘面色1紅潤(rùn)

2黃染

3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常

2膨隆3凹陷4其他

□眼

1未見(jiàn)異常

2異常

□四肢活動(dòng)度

1未見(jiàn)異常

2異常

□耳

1未見(jiàn)異常

2異常

□頸部包塊

1無(wú)

2有

□鼻

1未見(jiàn)異常

2異常

□皮膚

1未見(jiàn)異常

2濕疹3糜爛4其他

□/□口腔

1未見(jiàn)異常

2異常

□肛門(mén)

1未見(jiàn)異常2異常

□心肺

1未見(jiàn)異常

2異常

□外生殖器1未見(jiàn)異常

2異常

□腹部

1未見(jiàn)異常

2異常

□脊柱

1未見(jiàn)異常2異常

□臍帶

1未脫

2脫落

3臍部有滲出

4其他

□轉(zhuǎn)診

1無(wú)

2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)

1喂養(yǎng)指導(dǎo)

2母乳喂養(yǎng)

3護(hù)理指導(dǎo)

4疾病預(yù)防指導(dǎo)

□/□/□/□本次訪視日期

年

月

日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me21/sundae_meng新生兒家庭訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□性

別0未知的性別

1男

2女

□9未說(shuō)明的性別出生日期□□□□□□□□身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

出生孕周

周

母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病

2妊娠期高血壓

3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎

6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無(wú)

2有

（輕

中

重）□是否有畸型1無(wú)

2有

□新生兒聽(tīng)力篩查

1通過(guò)

2未通過(guò)

3未篩查□新生兒出生體重

kg出生身長(zhǎng)

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□體溫

℃呼吸頻率

次/分鐘脈率

次/分鐘面色1紅潤(rùn)

2黃染

3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常

2膨隆3凹陷4其他

□眼

1未見(jiàn)異常

2異常

□四肢活動(dòng)度

1未見(jiàn)異常

2異常

□耳

1未見(jiàn)異常

2異常

□頸部包塊

1無(wú)

2有

□鼻

1未見(jiàn)異常

2異常

□皮膚

1未見(jiàn)異常

2濕疹3糜爛4其他

□/□口腔

1未見(jiàn)異常

2異常

□肛門(mén)

1未見(jiàn)異常2異常

□心肺

1未見(jiàn)異常

2異常

□外生殖器1未見(jiàn)異常

2異常

□腹部

1未見(jiàn)異常

2異常

□脊柱

1未見(jiàn)異常2異常

□臍帶

1未脫

2脫落

3臍部有滲出

4其他

□轉(zhuǎn)診

1無(wú)

2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)

1喂養(yǎng)指導(dǎo)

2母乳喂養(yǎng)

3護(hù)理指導(dǎo)

4疾病預(yù)防指導(dǎo)

□/□/□/□本次訪視日期

年

月

日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me22/sundae_meng1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□項(xiàng)目滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身長(zhǎng)（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下體格檢查面色1紅潤(rùn)2黃染3其他皮膚1未見(jiàn)異常2異常前囟1閉合

２未閉

cm×

cm眼1未見(jiàn)異常2異常耳1未見(jiàn)異常2異常出牙數(shù)(顆)—————心肺1未見(jiàn)異常2異常腹部1未見(jiàn)異常2異常臍部1未見(jiàn)異常2異常四肢1未見(jiàn)異常2異常佝僂病癥狀1無(wú)2夜驚3多汗4煩躁—————佝僂病體征1無(wú)2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛門(mén)/外生殖器1未見(jiàn)異常2異常—————血紅蛋白值（g/L）——————————戶外活動(dòng)

小時(shí)/日服用維生素D

IU/日—————發(fā)育評(píng)估1通過(guò)

2未過(guò)兩次隨訪間患病情況1未患病

2患病其他轉(zhuǎn)診1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2預(yù)防意外傷害3疾病預(yù)防

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me23/sundae_meng3歲兒童健康檢查記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期

年

月

日體格發(fā)育體重

g（上

中

下）

身長(zhǎng)

cm（上

中

下）體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常

2低體重

3消瘦

4發(fā)育遲緩

5肥胖

□體格檢查面色

□1紅潤(rùn)

2異常

步態(tài)

□1正常

2異常

眼

□1未見(jiàn)異常

2異常

耳

□1未見(jiàn)異常

2異常

心肺

□1未見(jiàn)異常

2異常

肝脾

□1未見(jiàn)異常

2異常

發(fā)育評(píng)估行為

□1通過(guò)

2未過(guò)

社交

□1通過(guò)

2未過(guò)

幼兒期患病情況1無(wú)

2肺炎

次

3麻疹

4貧血

5營(yíng)養(yǎng)不良

6佝僂病7因腹瀉住院

次

8因外傷住院

次

9其他

□/□/□/□/□/□/□/□/過(guò)敏史1無(wú)

2有

□其他轉(zhuǎn)診1無(wú)

2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

指導(dǎo)1膳食指導(dǎo)

2預(yù)防意外傷害

3疾病預(yù)防

□/□/□隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me24/sundae_meng第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□填表日期年

月

日填表孕周周周丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕次產(chǎn)

次末次月經(jīng)

年

月

日預(yù)產(chǎn)期

年

月

日既往史1無(wú)2心臟病3腎臟疾病

4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史

3其他

□/□/□婦科手術(shù)史1無(wú)２有

□孕產(chǎn)史1流產(chǎn)

2死胎

3死產(chǎn)

4新生兒死亡

身

高cm體重kg體質(zhì)指數(shù)血壓/mmHg聽(tīng)

診心臟：1未見(jiàn)異常2異常

□肺部：1未見(jiàn)異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見(jiàn)異常2異常

□陰道：1未見(jiàn)異常2異常

□宮頸：1未見(jiàn)異常2異常

□子宮：1未見(jiàn)異常2異常

□附件:1未見(jiàn)異常2異常

□輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白值

g/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)值

/L血小板計(jì)數(shù)值

/L其他

尿常規(guī)*尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他

肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功能*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血鉀濃度

mmol/L

血鈉濃度

mmol/L陰道分泌物*1未見(jiàn)異常

2滴蟲(chóng)

3霉菌

4其他

□/□/□梅毒血清學(xué)試驗(yàn)*1陰性

2陽(yáng)性

□HIV抗體檢測(cè)*1陰性

2陽(yáng)性

□總體評(píng)估

1未見(jiàn)異常

2異常

□轉(zhuǎn)診

1無(wú)

2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me25/sundae_meng第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□項(xiàng)

目第2次第3次第4次第5次隨訪日期孕周(周)主

訴體重（kg）產(chǎn)科檢查宮底高度（cm）

腹圍（cm）胎心率（次/分鐘）

血壓（mmHg）////血紅蛋白值（g/L）尿蛋白*其他檢查*B超血糖篩查分

類(lèi)1未見(jiàn)異常

□2異常

1未見(jiàn)異常

□2異常

1未見(jiàn)異常

□2異常

1未見(jiàn)異常

□2異常

指

導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4運(yùn)動(dòng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4自我監(jiān)護(hù)5母乳喂養(yǎng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4分娩準(zhǔn)備5母乳喂養(yǎng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4分娩準(zhǔn)備5母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)

診1無(wú)

2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me26/sundae_meng產(chǎn)后訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓/mmHg乳

房1未見(jiàn)異常

2異常

□惡

露1未見(jiàn)異常

2異常

□子

宮1未見(jiàn)異常

2異常

□傷

口1未見(jiàn)異常

2異常

□其他分

類(lèi)1未見(jiàn)異常

2異常

□指

導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)

□/□/□/□/□轉(zhuǎn)

診1無(wú)

2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me27/sundae_meng產(chǎn)后訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓/mmHg乳

房1未見(jiàn)異常

2異常

□惡

露1未見(jiàn)異常

2異常

□子

宮1未見(jiàn)異常

2異常

□傷

口1未見(jiàn)異常

2異常

□其他分

類(lèi)1未見(jiàn)異常

2異常

□指

導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)

□/□/□/□/□轉(zhuǎn)

診1無(wú)

2有□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me28/sundae_meng產(chǎn)后42天健康檢查記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期年月日一般健康情況一般心理狀況

血

壓/ mmHg

乳

房1未見(jiàn)異常

2異常

□惡

露1未見(jiàn)異常

2異常

□子

宮1未見(jiàn)異常

2異常

□傷

口1未見(jiàn)異常

2異常

□其

他分

類(lèi)1已恢復(fù)

2未恢復(fù)

□指

導(dǎo)1性保健2避孕3純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月4其他

□/□/□/□/□處

理1結(jié)案2轉(zhuǎn)診原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me29/sundae_meng報(bào)表類(lèi)型上報(bào)內(nèi)容上報(bào)對(duì)象時(shí)限形式孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表全市季報(bào)紙/網(wǎng)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案資料（含報(bào)告卡、調(diào)查報(bào)告、附卷、評(píng)審表）季報(bào)紙/網(wǎng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)縣基本情況年報(bào)表年報(bào)紙/網(wǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)育齡婦女死亡名單年報(bào)紙/網(wǎng)兒童死亡監(jiān)測(cè)0～4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表（年報(bào)匯總時(shí)增加監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)年終人口數(shù)和1——4歲兒童數(shù)）全市季報(bào)紙/網(wǎng)兒童死亡報(bào)告卡季報(bào)紙/網(wǎng)兒童生命監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒數(shù)季度報(bào)表全市季報(bào)紙/網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡季報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)婦幼衛(wèi)生三項(xiàng)監(jiān)測(cè)報(bào)表/sundae_me30/sundae_meng

從2010年起使用的婦幼衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表有六張，即《孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表》、《七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表》、《非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表》、《婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表》、《婚前保健情況年報(bào)表》。這六張報(bào)表是衛(wèi)生部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局制定的全國(guó)統(tǒng)一使用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，均為年報(bào)匯總表，有效期為3年（2010年至2012年）。填報(bào)范圍：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)、所有開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)、所有開(kāi)展婚前保健工作的機(jī)構(gòu)。統(tǒng)計(jì)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)戶籍?huà)D女、孕產(chǎn)婦和兒童。婦幼衛(wèi)生年報(bào)表/sundae_me31/sundae_meng婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表已經(jīng)納入法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》、《監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表》兒童死亡監(jiān)測(cè)《兒童死亡報(bào)告卡》、《0～4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)表/sundae_me32/sundae_meng填表要求1、所有項(xiàng)目不得空項(xiàng)漏項(xiàng)。沒(méi)有開(kāi)展工作的項(xiàng)目填“-2”，開(kāi)展工作但沒(méi)有收集數(shù)據(jù)的項(xiàng)目填“-1”，“0”為有效數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)來(lái)源：有關(guān)婦幼保健服務(wù)和健康狀況數(shù)據(jù)主要來(lái)源于保健服務(wù)登記記錄，人口數(shù)主要來(lái)源于社區(qū)或人口、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門(mén)登記記錄。/sundae_me33/sundae_meng常見(jiàn)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)解釋

1、活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一的新生兒數(shù)。上報(bào)時(shí)將男嬰活產(chǎn)數(shù)、女?huà)牖町a(chǎn)數(shù)和性別不明活產(chǎn)數(shù)（包括兩性畸形）分別上報(bào)。2、產(chǎn)婦數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。/sundae_me34/sundae_meng3、建卡人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中，由保健人員為其建立了保健卡、冊(cè)的人數(shù)。4、產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（初次檢查僅做妊娠試驗(yàn)或孕期無(wú)檢查、僅在臨產(chǎn)當(dāng)天入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）5、產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）/sundae_me35/sundae_meng6、孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。7、孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期和產(chǎn)后42天內(nèi)至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的產(chǎn)婦人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白含量小于90克/升，檢驗(yàn)方法為氰化高鐵法。/sundae_me36/sundae_meng

(一)孕產(chǎn)婦管理8、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上艾滋病病毒檢測(cè)的孕產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。注：孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)包括孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上艾滋病病毒抗體檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù),以及孕期確證艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的在孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦。9、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒陽(yáng)性人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受艾滋病病毒檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中確診艾滋病病毒陽(yáng)性的人數(shù)。/sundae_me37/sundae_meng10、產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。11、產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦中乙肝表面抗原陽(yáng)性的人數(shù)。12、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清學(xué)方法對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21三體）、18三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過(guò)多次篩查者按一人統(tǒng)計(jì)）。暫不包括超聲學(xué)篩查。/sundae_me38/sundae_meng13、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前血清學(xué)篩查的孕產(chǎn)婦中篩出高危的人數(shù)，暫不包括超聲學(xué)篩查出可疑胎兒畸形的孕產(chǎn)婦人數(shù)。14、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和/或遺傳性疾病診斷的孕產(chǎn)婦人數(shù)。包括超聲診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和分子遺傳學(xué)診斷（不包括只做遺傳咨詢者）。15、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦中確診的先天性缺陷和/或遺傳性疾病的人數(shù)。/sundae_me39/sundae_meng16、產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過(guò)一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。17、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過(guò)早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。/sundae_me40/sundae_meng18、住院分娩活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在取得助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)分娩的活產(chǎn)數(shù)。剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的活產(chǎn)數(shù)。19、非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在非住院分娩的活產(chǎn)中采用新法接生的活產(chǎn)數(shù)，其中新法接生是指產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)生、助產(chǎn)士和接受過(guò)培訓(xùn)并取得《家庭接生人員合格證》的人員接生的活產(chǎn)數(shù)（不含只用臍帶卷接生的活產(chǎn)數(shù)）。/sundae_me41/sundae_meng20、母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)：0-5個(gè)月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)。（為時(shí)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)）母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)（調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)）喂養(yǎng)過(guò)母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物。/sundae_me42/sundae_meng21、新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)苯丙酮尿癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。22、新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)甲狀腺功能減低癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。23、新生兒聽(tīng)力篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)聽(tīng)力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。/sundae_me43/sundae_meng24、7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高和體重等）的總?cè)藬?shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次查體，也只按1人計(jì)算。25、3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求接受生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或4：2：1（城市）、3：2：1（農(nóng)村）體格檢查（身高和體重等）的兒童數(shù)。新生兒訪視時(shí)的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。26、5歲以下兒童血紅蛋白檢查人數(shù)：6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童應(yīng)測(cè)查血紅蛋白者中，進(jìn)行了血紅蛋白檢查的人數(shù)。5歲以下兒童中重度貧血患病人數(shù)：在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90克/升。/sundae_me44/sundae_meng27、20～64歲婦女人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)20~64歲戶籍?huà)D女人數(shù)（可以以省級(jí)為單位收集該項(xiàng)數(shù)據(jù)）。

28、實(shí)查人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見(jiàn)病篩查的20~64歲戶籍?huà)D女人數(shù)（不包括因疾病到婦科門(mén)診就診的人數(shù)）29、宮頸炎定義：具備以下一個(gè)或兩個(gè)體征的，可診斷為宮頸炎：（1）于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見(jiàn)到膿性或黏液膿性分泌物；（2）用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。/sundae_me45/sundae_meng30、結(jié)婚登記人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)（含初婚、再婚）。31、婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)（即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進(jìn)行了婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)）。32、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)人數(shù)：是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)保健知識(shí)的宣傳教育的人數(shù)。33、婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)：是指婚檢醫(yī)師針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對(duì)象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答、交換意見(jiàn)、提供信息，幫助受檢對(duì)象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜決定的人數(shù)。/sundae_me46/sundae_meng34、各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)（本機(jī)構(gòu)）施行放、取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)；輸精管、輸卵管絕育術(shù)；人工流產(chǎn)（負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)、中期引產(chǎn)術(shù)）；放置和取出皮下埋植的例數(shù)之和。要求按手術(shù)的次數(shù)計(jì)算，如一人在同一統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn)術(shù)，統(tǒng)計(jì)例數(shù)應(yīng)為2。/sundae_me47/sundae_meng縣婦幼個(gè)案地市婦幼地市衛(wèi)生局地市政府省婦幼省衛(wèi)生廳省政府衛(wèi)生部國(guó)家婦幼保健中心甲類(lèi)傳染病村鄉(xiāng)甲類(lèi)傳染病縣衛(wèi)生局縣政府?huà)D幼衛(wèi)生信息報(bào)表上報(bào)流程個(gè)案醫(yī)院報(bào)表/sundae_me48/sundae_meng信息屬地管理婦幼衛(wèi)生信息實(shí)行分級(jí)管理。建立分級(jí)屬地管理的管理模式。各級(jí)按屬地管理的原則進(jìn)行信息資料的收集、上報(bào)和反饋。各大綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等應(yīng)納入屬地管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整后的衛(wèi)生院，要納入統(tǒng)一管理，并將調(diào)整情況及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。/sundae_me49/sundae_meng質(zhì)量控制提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。了解婦幼衛(wèi)生信息的質(zhì)量。對(duì)婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行查漏、補(bǔ)漏及更正，對(duì)生命指標(biāo)和服務(wù)指標(biāo)等進(jìn)行校正。了解漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)的原因。了解婦幼衛(wèi)生工作運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出建議。監(jiān)督指導(dǎo)。培養(yǎng)和鍛練婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍。/sundae_me50/sundae_meng信息資料管理的基本要求信息資料室、資料柜信息資料的分類(lèi)裝訂信息資料分類(lèi)歸檔信息資料的目錄管理信息資料的交接管理/sundae_me51/sundae_meng基本公衛(wèi)健康信息管理信息的收集、管理、分析是健康管理的重要環(huán)節(jié)準(zhǔn)確性、完整性、科學(xué)性孕產(chǎn)婦健康管理：《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》《孕產(chǎn)婦健康檔案》《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況登記簿》、《孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表》0-6歲健康管理：《兒童保健手冊(cè)》《0——6歲兒童健康檔案》《兒童保健管理情況登記簿》、《7歲以下兒童保健工作情況調(diào)查表》/sundae_me52/sundae_meng孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)山東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式印制，全市通用；孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪；孕婦本人保管；孕婦攜帶《手冊(cè)》進(jìn)行孕產(chǎn)期保健，包括產(chǎn)前保健檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查，提供服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求填寫(xiě)記錄；建議基層機(jī)構(gòu)對(duì)手冊(cè)進(jìn)行回收，與孕產(chǎn)婦健康檔案一同納入居民健康檔案管理。相對(duì)應(yīng)的登記簿：淄博市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿/sundae_me53/sundae_meng兒童保健手冊(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)山東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式印制，全市通用；新生兒出院一周內(nèi)居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到家中進(jìn)行新生兒訪視，建立《手冊(cè)；兒童家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）保管；兒童接受檢查檢查時(shí)提供手冊(cè)，提供服務(wù)機(jī)構(gòu)按照要求填寫(xiě)記錄；建議兒童入托時(shí)查驗(yàn)手冊(cè)，并交托幼機(jī)構(gòu)；建議基層機(jī)構(gòu)對(duì)手冊(cè)進(jìn)行統(tǒng)一回收，與0-6歲兒童健康檔案一同納入居民健康檔案管理。相對(duì)應(yīng)的登記簿：淄博市兒童保健管理登記簿/sundae_me54/sundae_meng出生、死亡報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡：24小時(shí)，填寫(xiě)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡（簿）圍產(chǎn)兒死亡：淄博市圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡（登記簿）5歲以下兒童死亡：淄博市圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡（登記簿）出生：出生報(bào)告卡（0—4歲兒童花名冊(cè)）/sundae_me55/sundae_meng國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。/sundae_me56/sundae_meng國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100％。/sundae_me57/sundae_meng省衛(wèi)生廳對(duì)基本公衛(wèi)孕產(chǎn)婦健康管理信息管理要求/sundae_me58/sundae_meng省衛(wèi)生廳對(duì)基本公衛(wèi)0—6歲兒童健康服務(wù)信息管理要求/sundae_me59/sundae_meng

有為才有位有位才有為

婦幼的春天/sundae_me60/sundae_meng謝謝！/sundae_me61/sundae_meng婦幼衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是屬于公共衛(wèi)生體系。婦幼衛(wèi)生工作主要內(nèi)容是根據(jù)婦女兒童的生理、心理、行為等特點(diǎn)，針對(duì)影響和危害婦女兒童健康的主要疾病和影響因素，利用衛(wèi)生政策、醫(yī)療保健技術(shù)、健康教育手段等措施，實(shí)現(xiàn)保護(hù)婦女兒童生命安全和身心健康的目標(biāo)。/sundae_me62/sundae_meng實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生行政及業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)首先需要作出科學(xué)、合理的婦幼衛(wèi)生管理決策。準(zhǔn)確、有效的信息是作出科學(xué)管理決策的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確信息來(lái)源于完整、可靠的原始數(shù)據(jù)資料。

原始數(shù)據(jù)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)分析是信息轉(zhuǎn)化為婦幼衛(wèi)生管理決策和措施的基礎(chǔ)。/sundae_me63/sundae_meng婦幼衛(wèi)生信息管理)就是婦幼衛(wèi)生部門(mén)利用婦幼衛(wèi)生三級(jí)保健網(wǎng)收集、整理、存儲(chǔ)、分析有關(guān)婦女兒童健康或疾病方面的信息，并利用所獲得的完整、系統(tǒng)的信息，為改善婦幼人群的健康狀況服務(wù)。/sundae_me64/sundae_meng省衛(wèi)生廳國(guó)家衛(wèi)生部國(guó)家婦幼保健中心省婦幼機(jī)構(gòu)縣區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站地市婦幼機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室地市衛(wèi)生局縣區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理架構(gòu)/sundae_me65/sundae_meng婦幼衛(wèi)生信息管理工作的主要任務(wù)一信息管理負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析、質(zhì)控和資料歸檔等各項(xiàng)信息管理工作參與專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，提供流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)手段支撐負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的基層指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核二信息化建設(shè)負(fù)責(zé)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃、建設(shè)與管理負(fù)責(zé)信息資源的統(tǒng)一規(guī)劃、歸口管理和數(shù)據(jù)共享服務(wù)研究和貫徹執(zhí)行國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和管理制度三應(yīng)用科研開(kāi)展婦幼保健信息領(lǐng)域的應(yīng)用科研和適宜技術(shù)推廣/sundae_me66/sundae_meng信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用（一）信息是婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃和決策的依據(jù)對(duì)于婦幼衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者來(lái)講，三種類(lèi)型的信息是必須的：必須知道所轄地區(qū)婦女兒童的健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求，當(dāng)前主要的衛(wèi)生問(wèn)題及其優(yōu)先級(jí)；必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；必須知道什么是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以改善婦女兒童的健康狀況。/sundae_me67/sundae_meng（二）聯(lián)絡(luò)溝通作用婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)涉及很多部門(mén)的組織結(jié)構(gòu)每個(gè)部門(mén)既是信息的發(fā)出者，又是信息的接收者，信息聯(lián)系溝通上下級(jí)和不同部門(mén)之間各部門(mén)及時(shí)了解掌握信息，可以更好地做好婦幼保健工作。信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me68/sundae_meng婦幼衛(wèi)生所涉及的部門(mén)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)院助產(chǎn)醫(yī)院公安部門(mén)托幼機(jī)構(gòu)民政部門(mén)計(jì)生部門(mén)基層衛(wèi)生疾控中心/sundae_me69/sundae_meng（三）是監(jiān)督、評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)是判斷預(yù)定婦幼衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、質(zhì)量、進(jìn)展和價(jià)值的過(guò)程。婦幼衛(wèi)生目標(biāo)展現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)展測(cè)量與判斷目標(biāo)取得的效果衡量達(dá)到目標(biāo)獲得的社會(huì)意義對(duì)今后的工作的建議信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me70/sundae_meng（四）信息是對(duì)工作有效控制的工具可以通過(guò)基層?jì)D幼工作的信息反饋來(lái)調(diào)節(jié)和控制婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展速度和規(guī)模，使婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)具有活力、連續(xù)性、穩(wěn)定性，保持系統(tǒng)趨向于政府所要求的目標(biāo)。信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用/sundae_me71/sundae_meng信息管理在婦幼衛(wèi)生工作中的作用1.了解現(xiàn)狀2.實(shí)況評(píng)價(jià)3.決策支持

4.實(shí)施導(dǎo)向

5.監(jiān)督指導(dǎo)

6.反饋提高

新生兒死亡率影響因素基層機(jī)構(gòu)技術(shù)缺乏人員素質(zhì)低增加隊(duì)伍,人員培訓(xùn)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診等新生兒死亡率的高低加強(qiáng)新生兒保健政策/sundae_me72/sundae_meng目前婦幼信息管理過(guò)程中存在的問(wèn)題1、原始數(shù)據(jù)資料的完整性、一致性和準(zhǔn)確性差，數(shù)量和質(zhì)量均存在嚴(yán)重的偏性。2、數(shù)據(jù)資料收集、整理、分析和反饋過(guò)程要求不統(tǒng)一，方法也不夠完善。3、數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理手段落后，分析方法簡(jiǎn)單。4、缺乏將數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)化為信息和將信息轉(zhuǎn)化為對(duì)策與政策的科學(xué)過(guò)程。/sundae_me73/sundae_meng基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容信息管理的基本原則：及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性（正確性）－不漏報(bào)婦幼保健業(yè)務(wù)工作基礎(chǔ)登記：數(shù)據(jù)源頭基本報(bào)表：加工匯總數(shù)據(jù)婦幼保健信息管理主要工作網(wǎng)絡(luò)管理：人員、機(jī)構(gòu)等工作狀況管理：服務(wù)人群健康狀況、婦幼保健工作質(zhì)量、考核評(píng)估制度規(guī)范管理：工作流程管理：/sundae_me74/sundae_meng信息管理的基本原則及時(shí)性信息收集的及時(shí)、上報(bào)的及時(shí)、分析的及時(shí)完整性信息內(nèi)容的完整、表格填寫(xiě)的完整、準(zhǔn)確性信息首先是正確的，不錯(cuò)報(bào)、不漏報(bào)，在正確性的基礎(chǔ)上力求準(zhǔn)確。/sundae_me75/sundae_meng婦幼保健業(yè)務(wù)工作婦女保健工作：婦女和生命周期各項(xiàng)保健工作兒童保健工作：0－7歲兒童保健工作優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育工作：提高出生人員素質(zhì)、生殖健康工作健康教育：健康知識(shí)、健康行為的傳播與干預(yù)圍繞婦女兒童健康的基層醫(yī)療：婦女兒童常見(jiàn)病多發(fā)病的治療與干預(yù)。/sundae_me76/sundae_meng婦幼衛(wèi)生政策調(diào)研：公共衛(wèi)生政策的調(diào)研、實(shí)施效果基層網(wǎng)絡(luò)的組織與建立：人員網(wǎng)絡(luò)與機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記數(shù)據(jù)源頭－基本報(bào)表/sundae_me77/sundae_meng婦幼保健信息管理主要工作信息工作網(wǎng)絡(luò)管理：婦幼衛(wèi)生信息人員婦幼衛(wèi)生信息發(fā)生的相關(guān)機(jī)構(gòu)容易被忽視的盲區(qū)：城市社區(qū)資料的收集與管理問(wèn)題、個(gè)體、民營(yíng)企業(yè)婦女兒童相關(guān)信息制度規(guī)范管理：/sundae_me78/sundae_meng79信息收集信息收集是指通過(guò)各種方式獲取所需要的信息。信息收集是信息利用的第一步，也是關(guān)鍵的一步。信息收集工作的好壞，直接關(guān)系到整個(gè)信息管理工作的質(zhì)量。信息收集應(yīng)堅(jiān)持以下原則

（1）準(zhǔn)確性原則（2）全面性原則（3）時(shí)效性原則/sundae_me79/sundae_meng數(shù)據(jù)源頭－基礎(chǔ)登記日常工作登記診療登記：日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的原始記錄，例如門(mén)診、臨床化驗(yàn)、健康檢查、轉(zhuǎn)診登記等；專門(mén)內(nèi)容的報(bào)告單，如出生、死亡等的報(bào)告單保健業(yè)務(wù)：孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、兒童保健手冊(cè)、婦女病查治、

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿、７歲以下兒童保健管理登記簿、５歲以下兒童死亡登記冊(cè)、育齡婦女花名冊(cè)等工作管理：葉酸發(fā)放服用情況登記臺(tái)賬、高危妊娠管理登記、體弱兒童管理登記冊(cè)、育齡婦女死亡登記表、0——4歲兒童花名冊(cè)0/sundae_me80/sundae_meng婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)記錄0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1-2歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表男女兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后42天健康檢查記錄表/sundae_me81/sundae_meng新生兒家庭訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□性

別0未知的性別

1男

2女

□9未說(shuō)明的性別出生日期□□□□□□□□身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

出生孕周

周

母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病

2妊娠期高血壓

3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎

6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無(wú)

2有

（輕

中

重）□是否有畸型1無(wú)

2有

□新生兒聽(tīng)力篩查

1通過(guò)

2未通過(guò)

3未篩查□□新生兒出生體重

kg出生身長(zhǎng)

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□體溫

℃呼吸頻率

次/分鐘脈率

次/分鐘面色1紅潤(rùn)

2黃染

3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常

2膨隆3凹陷4其他

□眼

1未見(jiàn)異常

2異常

□四肢活動(dòng)度

1未見(jiàn)異常

2異常

□耳

1未見(jiàn)異常

2異常

□頸部包塊

1無(wú)

2有

□鼻

1未見(jiàn)異常

2異常

□皮膚

1未見(jiàn)異常

2濕疹3糜爛4其他

□/□口腔

1未見(jiàn)異常

2異常

□肛門(mén)

1未見(jiàn)異常2異常

□心肺

1未見(jiàn)異常

2異常

□外生殖器1未見(jiàn)異常

2異常

□腹部

1未見(jiàn)異常

2異常

□脊柱

1未見(jiàn)異常2異常

□臍帶

1未脫

2脫落

3臍部有滲出

4其他

□轉(zhuǎn)診

1無(wú)

2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)

1喂養(yǎng)指導(dǎo)

2母乳喂養(yǎng)

3護(hù)理指導(dǎo)

4疾病預(yù)防指導(dǎo)

□/□/□/□本次訪視日期

年

月

日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me82/sundae_meng新生兒家庭訪視記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□性

別0未知的性別

1男

2女

□9未說(shuō)明的性別出生日期□□□□□□□□身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期

出生孕周

周

母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病

2妊娠期高血壓

3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎

6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無(wú)

2有

（輕

中

重）□是否有畸型1無(wú)

2有

□新生兒聽(tīng)力篩查

1通過(guò)

2未通過(guò)

3未篩查□新生兒出生體重

kg出生身長(zhǎng)

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□體溫

℃呼吸頻率

次/分鐘脈率

次/分鐘面色1紅潤(rùn)

2黃染

3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常

2膨隆3凹陷4其他

□眼

1未見(jiàn)異常

2異常

□四肢活動(dòng)度

1未見(jiàn)異常

2異常

□耳

1未見(jiàn)異常

2異常

□頸部包塊

1無(wú)

2有

□鼻

1未見(jiàn)異常

2異常

□皮膚

1未見(jiàn)異常

2濕疹3糜爛4其他

□/□口腔

1未見(jiàn)異常

2異常

□肛門(mén)

1未見(jiàn)異常2異常

□心肺

1未見(jiàn)異常

2異常

□外生殖器1未見(jiàn)異常

2異常

□腹部

1未見(jiàn)異常

2異常

□脊柱

1未見(jiàn)異常2異常

□臍帶

1未脫

2脫落

3臍部有滲出

4其他

□轉(zhuǎn)診

1無(wú)

2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)

1喂養(yǎng)指導(dǎo)

2母乳喂養(yǎng)

3護(hù)理指導(dǎo)

4疾病預(yù)防指導(dǎo)

□/□/□/□本次訪視日期

年

月

日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me83/sundae_meng1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□項(xiàng)目滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身長(zhǎng)（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下體格檢查面色1紅潤(rùn)2黃染3其他皮膚1未見(jiàn)異常2異常前囟1閉合

２未閉

cm×

cm眼1未見(jiàn)異常2異常耳1未見(jiàn)異常2異常出牙數(shù)(顆)—————心肺1未見(jiàn)異常2異常腹部1未見(jiàn)異常2異常臍部1未見(jiàn)異常2異常四肢1未見(jiàn)異常2異常佝僂病癥狀1無(wú)2夜驚3多汗4煩躁—————佝僂病體征1無(wú)2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛門(mén)/外生殖器1未見(jiàn)異常2異?！t蛋白值（g/L）——————————戶外活動(dòng)

小時(shí)/日服用維生素D

IU/日—————發(fā)育評(píng)估1通過(guò)

2未過(guò)兩次隨訪間患病情況1未患病

2患病其他轉(zhuǎn)診1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無(wú)2有

□原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防

1喂養(yǎng)指導(dǎo)2預(yù)防意外傷害3疾病預(yù)防

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名/sundae_me84/sundae_meng3歲兒童健康檢查記錄表姓名：

編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期

年

月

日體格發(fā)育體重

g（上

中

下）

身長(zhǎng)

cm（上

中

下）體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常

2低體重

3消瘦

4發(fā)育遲緩

5肥胖

□體格檢查面色

□1紅潤(rùn)

2異常

步態(tài)

□1正常

2異常