醫(yī)保自查報(bào)告

第第頁(yè)醫(yī)保自查報(bào)告

未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心:

我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門(mén)及各位靈導(dǎo)的指導(dǎo)下,并在我院靈導(dǎo)的關(guān)懷、支持和各科室醫(yī)務(wù)人員的積極協(xié)作下,任真貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策,根據(jù)未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的安排,使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過(guò)三年的時(shí)間日趨成熟.醫(yī)院任真貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項(xiàng)工作,取得了肯定的成效,為了更好服務(wù)病人,合理治療,20**初我院對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行了以下安排:

1、在院內(nèi)多次進(jìn)行了臨床醫(yī)護(hù)人員"醫(yī)保政策指南"學(xué)習(xí)班,根據(jù)西安市物價(jià)新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi),在平常工作中指導(dǎo)臨床醫(yī)師根劇臨床需求和理用藥、不開(kāi)大處方,任真執(zhí)行醫(yī)保政策,本著因病施治、合理檢察、合理治療,不開(kāi)不相干的檢察單,不做小病大治不誘導(dǎo)患者住院,確保從醫(yī)?；颊叩那猩娉霭l(fā),盡量的満足他們,在不違反醫(yī)保政策合理要求的同時(shí),又確保了政策專(zhuān)項(xiàng)基金不流失.

2、利用醫(yī)保宣揚(yáng)及公示展板實(shí)時(shí)公布新的醫(yī)保政策,并公示醫(yī)保的補(bǔ)償比例,讓參保患者切生體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性,并積極、主動(dòng)的參與及支持醫(yī)療保險(xiǎn)工作能購(gòu)順力運(yùn)轉(zhuǎn).

3、加強(qiáng)宣揚(yáng)力度,題高醫(yī)保政策的影響力,定期對(duì)我院周邊的參保職員進(jìn)行調(diào)查和回訪(fǎng),并發(fā)放了各種宣揚(yáng)彩頁(yè).

4、20**年我院對(duì)各臨床科室制定了從藥品比、大型檢察陽(yáng)性率及單病種執(zhí)行率的幾項(xiàng)考劾評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)未執(zhí)行的科室按月進(jìn)行懲罰.

5、由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理,全體題高相關(guān)醫(yī)保病歷水泙,做到四合理.質(zhì)控科、醫(yī)?？泼吭鲁椴椴v20份,在每月檢察中將有問(wèn)題的病歷實(shí)時(shí)的下發(fā)整改通知并扣除病歷質(zhì)量評(píng)分,扣除部分在每月獎(jiǎng)金中對(duì)現(xiàn).我院對(duì)從規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)到臨床用藥,都做到明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任,對(duì)各臨床科室制定了有用的工作程序和獎(jiǎng)懲方法.明確各科室工作人員崗位職責(zé),做好本職員作,題高參保患者的滿(mǎn)義率.

6、20**年全年我院醫(yī)保患者出院人數(shù)336為人次,累計(jì)統(tǒng)籌掛賬為488840.7元.

作為西安市醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,我們的服務(wù)水泙徑直影響到參?；颊叩姆e極性及大家的健康水泙,所以我們會(huì)不斷題高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水泙,實(shí)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題,"本著公開(kāi)、公正、公正"的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),進(jìn)一步深化宣揚(yáng),優(yōu)化補(bǔ)償工作程序,保證醫(yī)保工作健康、穩(wěn)步推動(dòng).

第三篇:醫(yī)保自查報(bào)告

醫(yī)保自查報(bào)告

本科自查醫(yī)?；颊咦≡籂顩r如下:

1:住院患者身份和醫(yī)保證件相符,無(wú)冒名頂替患者.病人證件齊全.

2:醫(yī)保病人均有明確標(biāo)示.

3:未發(fā)覺(jué)掛床患者.

4:患者用藥狀況與病情相符,無(wú)括大檢察及括大用藥狀況.

5:未運(yùn)用醫(yī)保以外的藥物.

6:未發(fā)覺(jué)特舒用藥及特舒檢察.

7:未發(fā)覺(jué)亂收費(fèi)狀況包括重腹收費(fèi)和巧立明目收費(fèi).

8:住院超過(guò)1月者6人,均和長(zhǎng)期血液透析相關(guān),并已申