病理學(xué)知識(shí)總結(jié)和習(xí)題

文檔可自由編輯打印62/62文檔可自由編輯打印文檔可自由編輯打印12干、濕性壞疽的異同干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位四肢末端多發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病原因動(dòng)脈阻塞，靜脈回流通暢動(dòng)脈阻塞、靜脈回流受阻全身中毒癥狀輕重病變特點(diǎn)干固皺縮，呈黑褐色，邊界清楚明顯腫脹，呈污黑色，惡臭，邊界不清13⑴壞死細(xì)胞的生理重要性(如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大)；⑵壞死細(xì)胞的數(shù)量(如單個(gè)肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響小)；⑶壞死細(xì)胞的再生能力(如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大)；⑷發(fā)生壞死器官的貯備代償能力(如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響小)。14壞死與凋亡的形態(tài)學(xué)區(qū)別壞死凋亡受損細(xì)胞數(shù)多少不一單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞質(zhì)膜常破裂不破裂細(xì)胞核固縮、裂解、溶解裂解細(xì)胞質(zhì)紅染或消散致密間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚無(wú)明顯變化凋亡小體無(wú)有細(xì)胞自溶有無(wú)急性炎反應(yīng)有無(wú)⑶機(jī)制：1)腦動(dòng)脈粥樣硬化→管腔相對(duì)狹窄且漸加重→腦組織慢性缺血→營(yíng)養(yǎng)不良→萎縮；2)腦動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成→阻塞血管腔→動(dòng)脈供血中斷→腦梗死（軟化）。原發(fā)性肺結(jié)核病繼發(fā)性肺結(jié)核病結(jié)核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成年人機(jī)體的免疫力或過(guò)敏性開始時(shí)無(wú)，后逐漸發(fā)生有起始病灶上葉下部，下葉上部近胸膜處肺尖部病變特征原發(fā)綜合征病變多樣，新舊并存播散途徑多由淋巴道或血道多由支氣管病程、預(yù)后短，大多自愈長(zhǎng)，波動(dòng)性，需積極治療流行性腦膜炎流行性乙型腦炎共同點(diǎn)病因生物性病原因子生物性病原因子病變部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變特點(diǎn)炎癥炎癥發(fā)病機(jī)制機(jī)體免疫功能低下機(jī)體免疫功能低下不同點(diǎn)病因腦膜炎球菌乙型腦炎病毒傳染途徑以呼吸道為主以帶病毒的蚊蟲叮人為主臨床表現(xiàn)A.顱內(nèi)壓增高；B.腦膜刺激癥狀；C.顱神經(jīng)麻痹A.嗜睡和昏迷；B.顱神經(jīng)麻痹病變部位主要在腦脊膜和蛛網(wǎng)膜下腔主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，以大腦皮質(zhì)及基底核、視丘最嚴(yán)重病變腦脊膜的化膿性炎癥大體觀察為腦篩狀軟化；組織學(xué)改變:A.腦篩狀軟化；B.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象；C.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的血管套；D.小膠質(zhì)細(xì)胞增生，膠質(zhì)結(jié)節(jié)。

2阿爾茨海默病與帕金森病的異同點(diǎn)阿爾茨海默病帕金森病共同點(diǎn)病因不明不明病變性質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病病變特點(diǎn)選擇性地累及某些功能系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞選擇性地累及某些功能系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)病年齡一般在50歲以后一般在50歲以后病程緩慢起病，進(jìn)行性發(fā)展，病程在5年以上緩慢起病，進(jìn)行性發(fā)展，病程在5年以上不同點(diǎn)臨床表現(xiàn)進(jìn)行性癡呆，即表現(xiàn)為進(jìn)行性精神狀態(tài)衰變，包括記憶、智力、定向、判斷能力、情感障礙和行為失常甚至發(fā)生意識(shí)模糊等震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)及步態(tài)不穩(wěn)、起步及止步困難、假面具樣面容，某些病人晚期可出現(xiàn)癡呆發(fā)病機(jī)制尚不清楚與紋狀體黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)損害有關(guān)病變大體標(biāo)本觀察腦明顯萎縮，以額葉、頂葉及顳葉最顯著；組織學(xué)改變包括A.老年斑；B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)；C.顆粒空泡變性；D.Hirano小體形成等大體標(biāo)本觀察以黑質(zhì)和藍(lán)斑脫色為特點(diǎn)；組織學(xué)改變?yōu)锳.該處黑色素細(xì)胞喪失；B.殘留的神經(jīng)細(xì)胞中有l(wèi)ewy小體形成腎小球腎炎腎盂腎炎病變性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性炎化膿性炎病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，多種抗原細(xì)菌<大腸桿菌>，上行性感染為主，次為血源性感染發(fā)病機(jī)制原位免疫復(fù)合物形成，循環(huán)免疫復(fù)合物沉積細(xì)菌直接作用病變特點(diǎn)彌漫性腎小球損傷，雙腎同時(shí)受累腎盂、腎間質(zhì)化膿性炎，雙側(cè)腎臟不對(duì)稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征，或腎病綜合征，或慢性腎炎綜合征高熱，寒顫，腰痛，膿尿、蛋白尿、菌尿結(jié)局治愈或轉(zhuǎn)為慢性硬化性腎小球腎炎，導(dǎo)致腎功能不全治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，最終導(dǎo)致腎功能不全胰島素依賴型糖尿?。á裥停┓且葝u素依賴型糖尿?。á蛐停┌l(fā)病年齡青少年中老年發(fā)病機(jī)制遺傳因素；病毒感染；自身免疫反應(yīng)與肥胖有關(guān)的胰島素相對(duì)不足；組織對(duì)胰島素不敏感抗胰島細(xì)胞抗體（+）（-）血胰島素水平明顯降低相對(duì)不足胰島病變胰島素?cái)?shù)目減少；β細(xì)胞明顯減少；淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)胰島數(shù)目正常或輕度減少；β細(xì)胞早期無(wú)變化，后期輕度減少；間質(zhì)淀粉樣變急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎肉眼特點(diǎn)瓣膜閉鎖緣見單行串蛛狀排列的灰白色、半透明的疣贅物，其附著牢固、不易脫落心瓣膜增厚、變形、潰瘍，表面贅生物呈息肉狀或菜花狀、灰黃色、干燥、脆、易脫落鏡下特點(diǎn)疣贅物為由血小板、纖維蛋白構(gòu)成疣贅物由血小板、纖維蛋白、細(xì)菌菌落、炎細(xì)胞和壞死組織構(gòu)成，瓣膜潰瘍底部有肉芽組織和炎細(xì)胞，甚至可見風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變后果反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致心瓣膜病瓣膜病，動(dòng)脈性栓塞，免疫性合并癥大葉性肺炎小葉性肺炎病原菌以致病力強(qiáng)的肺炎球菌為主免疫力弱，多為繼發(fā)感染，多種細(xì)菌，常為毒力弱的肺炎球菌發(fā)病年齡青壯年小兒、老人、體弱久病臥床者病變特點(diǎn)急性纖維蛋白性炎急性化膿性炎病變范圍以肺段或肺葉為病變單位以細(xì)支氣管為中心的肺小葉為病變單位，病變大小不一，多發(fā)性，散在于兩肺病變分期典型者分為充血水腫、紅色肝樣變、灰色肝樣變和溶解消散期病變無(wú)程期性支氣管旁淋巴結(jié)一般無(wú)病變常常腫大，呈急性炎性反應(yīng)臨床表現(xiàn)起病急驟，高熱、寒顫、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰和呼吸困難常為其他疾病的并發(fā)癥，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰結(jié)局絕大數(shù)痊愈多數(shù)痊愈，少數(shù)體弱者預(yù)后差并發(fā)癥肺肉質(zhì)樣變、肺膿腫、膿胸、敗血癥、纖維蛋白性胸膜炎、中毒性休克膿血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭、心力衰竭4支原體肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別支原體肺炎小葉性肺炎病原菌肺炎支原體多種細(xì)菌發(fā)病情況多為青少年小兒、老人、體弱、久病臥床者炎癥特點(diǎn)非化膿性炎急性化膿性炎病變部位肺間質(zhì)以細(xì)支氣管為中心的肺小葉肺組織結(jié)構(gòu)破壞無(wú)形成膿腫時(shí)可有臨床表現(xiàn)起病較急、多有發(fā)熱、倦怠、頭痛、劇烈咳嗽、幾乎無(wú)痰常為其他疾病的并發(fā)癥，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰肺葉實(shí)變的體征無(wú)融合時(shí)可有預(yù)后痊愈、良好多數(shù)痊愈、少數(shù)體弱者預(yù)后差并發(fā)癥一般均無(wú)膿血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭、心力衰竭良性潰瘍（胃潰瘍）惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）外形圓形或橢圓形不整形、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般<2cm潰瘍直徑常>2cm深度較深較淺邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起底部較平坦凹凸不平、有壞死，出血明顯周圍黏膜黏膜皺襞向潰瘍集中黏膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚一期愈合二期愈合條件組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染的傷口組織缺損大，創(chuàng)緣哆開，無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口壞死組織少多炎反應(yīng)輕重表皮再生傷后24～48小時(shí)再生上皮覆蓋傷口異物清除、感染控制、肉芽組織形成后才開始肉芽組織第三天從傷口邊緣開始長(zhǎng)入少量肉芽組織傷口邊緣或底部長(zhǎng)入多量肉芽組織傷口收縮不明顯明顯愈合時(shí)間5～7天達(dá)臨床愈合（短）時(shí)間長(zhǎng)瘢痕少、規(guī)則、線狀大、不規(guī)則2腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別腫瘤性增生炎性或修復(fù)增生病因去除后細(xì)胞持續(xù)增生細(xì)胞停止增生增生組織的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性增生具有相對(duì)自主性具有自限性，受調(diào)控對(duì)機(jī)體的影響對(duì)機(jī)體有害無(wú)益機(jī)體生存所需4良性瘤與惡性瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好，異型性小、與原有組織的形態(tài)相似分化不好、異型性大、與原有組織的形態(tài)差別大核分裂無(wú)或稀少，不見病理性核分裂多見，可見病理性核分裂生長(zhǎng)速度緩慢較快生長(zhǎng)方式膨脹性和外生性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性和外生性包膜有無(wú)與周圍組織分界清楚不清楚繼發(fā)改變很少發(fā)生出血、壞死常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)手術(shù)后較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響較小，主要為局部壓迫或阻塞作用，如果發(fā)生在重要器官亦可引起嚴(yán)重后果較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發(fā)和轉(zhuǎn)移處的組織，引起出血、壞死、感染，甚至造成惡病質(zhì)

5癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來(lái)源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見較少見發(fā)病年齡多見于40歲以上多見于青少年大體特點(diǎn)質(zhì)較硬、灰白色、較干燥質(zhì)軟、灰紅色、濕潤(rùn)、魚肉狀組織學(xué)特點(diǎn)多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無(wú)肉瘤細(xì)胞間多有轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移單選題1．易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A．肺B．闌尾C．膀胱D．四肢E．子宮

2．細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在：

A．肺、脾、腎B．心、脾、肺C．心、肝、腸D．肝、腎、脾

E．心、肝、腎。

3．下列哪種組織再生能力最強(qiáng):

A．腺體。B．骨骼肌C．神經(jīng)細(xì)胞D．軟骨E．平滑肌

4．缺碘所致的甲狀腺腫大屬于:

A．過(guò)再生性增生。B．再生性增生C．甲狀腺肥大

D．內(nèi)分泌障礙性增生E．甲狀腺增生合并肥大

5．“肥大”是指：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大

C．組織、器官體積的增大D．是細(xì)胞、組織、器官體積的增大。E．間質(zhì)增生

6．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解時(shí)．說(shuō)明：

A．細(xì)胞正開始死亡B．細(xì)胞的功能還有可能恢復(fù)

C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)，但已極為困難D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時(shí)間

E．細(xì)胞漿可能還沒(méi)有發(fā)生改變7.肉芽組織的基本組成成分是：

A.新生毛細(xì)血管的纖維細(xì)胞B.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

E．以上都不是

8．一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過(guò)程稱：

A．機(jī)化B．鈣化C．分化D．化生E．適應(yīng)

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于：

A．神經(jīng)性萎縮B．廢用性萎縮C．壓迫性萎縮

D．營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮E．生理性萎縮

10．液化性壞死主要發(fā)生于：

A．肺B．腎C．腦D．心E．肝

11．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是：

A．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B．線粒體受損C．高爾基氏器受損D．核糖體受損E．中心體受損

12．按組織再生能力的強(qiáng)弱來(lái)比較．下列各組的排列哪個(gè)是正確的?

A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞B．軟骨＞腱＞腎小球

C．骨＞平滑?。旧窠?jīng)細(xì)胞D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋?。局車窠?jīng)纖維

E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞

13．細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是：

A．肌絲增多B．線粒體增多C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多E．自噬泡增多

14．組織損傷后由結(jié)締組織增生來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程稱：

A．再生B．增生C．化生D．機(jī)化E．不完全再生

15．細(xì)胞缺氧、細(xì)胞膜受損，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)：

A．鈉多，鉀多，水多B．鈉少，鉀多，水少C．鈉多，鉀少，水多D．鈉多，鉀少水少E．鈉少，鉀多，水多

16．全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)．首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：

A．骨骼肌B．脂肪組織C．肝D．腦E．心肌

17．大塊疤痕可引起：

A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙B．器官表面凹陷C．器官變形D．腔室狹窄E．以上均可

18．虎斑心見于：

A．白喉B．中毒C．嚴(yán)重貧血D．肥胖E．高脂血癥

19．下列腎小管變性中．哪種損害最早?

A．氣球樣變B．水變性C．脂變D．細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉著E．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

20．下列各項(xiàng)中哪個(gè)是錯(cuò)誤的?

A．機(jī)化乃是用肉芽組織來(lái)取代壞死組織或異物的過(guò)程

B．單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化

C．包裹從本質(zhì)上說(shuō)也是一種機(jī)化過(guò)程

D．機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理

E．機(jī)化對(duì)機(jī)體是有利的．但有時(shí)也可帶來(lái)不良后果

21．支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生．常屬于下列哪一種改變

A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生

D．癌前期改變E．適應(yīng)性改變

22．下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)?

A．骨骼肌B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C．心肌

D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E．軟骨

23．以下哪一項(xiàng)原因不引起萎縮?

A．腎盂積水B．慢性肝淤血C．垂體功能低下

D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞壞死

多選題：

1．在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是：

A．血管內(nèi)皮細(xì)胞B．脂肪細(xì)胞

C．纖維結(jié)締組織D．實(shí)質(zhì)細(xì)胞

2．健康的肉芽是：

A．鮮紅色B．對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力

C．觸之易出血D．分泌物多

3．下列哪些情況可以出現(xiàn)機(jī)化過(guò)程?

A．手術(shù)中所使用的縫線殘留于組織中B．較大的血腫

C．組織內(nèi)死亡的寄生蟲蟲卵D．心肌梗死

4．下列情況有增生性改變的有：

A．再生B．機(jī)化C．化生D．腫瘤

5．下列記述中哪些是錯(cuò)誤的?

A．移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B．胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C．宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D．呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生參考答案：?jiǎn)芜x題：1、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD多選題：1、D2、ABC3、ABCD4、ABCD5、ABC1．骨折愈合的過(guò)程可分為________、________、________、_______四個(gè)階段。

2．鱗狀上皮化生最常見于________、________。

3．Mallory小體是指____________________________。

4．壞死的結(jié)局有________、________、________、________。

5．常見的變性有________、________、________、________、________。

6．常見病理性萎縮有______、______、______、______、______五種。

7．機(jī)體的適應(yīng)性改變有________、________、________、________四種類型。

8．形態(tài)學(xué)上可將壞死分為_______、_______、_______、_______四種類型。

9．玻璃樣變性有_________、___________和___________三種。

10．按再生能力，可將人體組織或細(xì)胞分為______、______、_______三類。

11．蘇丹Ⅲ染色可將___________________。

12．水變性和脂肪變的常見原因是________、________、________。

13．肉芽組織鏡下主要由________和________構(gòu)成。

14．水變性、脂肪變性最常見于_______、_______、_______等臟器。

15．壞死細(xì)胞的細(xì)胞核改變有_____________、_____________和_____________。

16．再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞有_______、_______等。不能再生的細(xì)胞有_______。再生力弱或不能再生的組織或細(xì)胞損傷后通過(guò)__________修復(fù)。

17．常見的細(xì)胞內(nèi)變性有________、________、________、_________。

18．傷口愈合的過(guò)程是________、________、________和________。參考答案：1、血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑

2、氣管支氣管粘膜

3、肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性時(shí)細(xì)胞中間絲前角蛋白變性形成的圓形小體

4、溶解吸收分離排出機(jī)化與包裹鈣化

5、細(xì)胞水腫脂肪變玻璃樣變淀粉樣變粘液樣變

6、營(yíng)養(yǎng)不良性壓迫性失用性去神經(jīng)性內(nèi)分泌性

7、萎縮增生肥大化生

8、凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死壞疽

9、纖結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)細(xì)動(dòng)脈壁

10、不穩(wěn)性細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞永久性細(xì)胞

11、可把脂滴染成橘紅色

12、缺氧感染中毒

13、新生毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞

14、肝腎心

15、核固縮核碎裂核溶解

16、表皮細(xì)胞造血細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞纖維結(jié)締組織

17、細(xì)胞水腫脂肪變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變病理性色素沉著

18、早期反應(yīng)傷口收縮肉芽組織增生和瘢痕形成表皮再生1、適應(yīng)：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激的作用而得以存活的過(guò)程。2、變性：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。3、萎縮:發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。4、肥大：由于功能活躍、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大稱為肥大。5、增生：器官或組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多稱為增生。6、化生(Metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程稱為化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞轉(zhuǎn)型分化的結(jié)果，通常只發(fā)生在相同性質(zhì)細(xì)胞之間。7、細(xì)胞水腫(水變性)：由于線粒體受損，細(xì)胞內(nèi)Na+、水過(guò)多積聚。輕度水腫，電鏡下線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，光鏡下胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染細(xì)顆粒。高度水腫，胞漿疏松，染色變淡，極期為氣球樣變。8、脂肪變性：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞漿中。多見于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)細(xì)胞，其中以肝脂肪變最為常見。9、脂肪肝：顯著彌漫性肝脂肪變。10、虎斑心：心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋。11、心肌脂肪浸潤(rùn)：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心肌細(xì)胞間。12、玻璃樣變：或稱透明變，指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)、嗜伊紅半透明狀蛋白蓄集。13、Mallory小體：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染玻璃樣物質(zhì)，是由中間絲的前角蛋白堆積成的。14、淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀。15、粘液樣變：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄集。16、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：體內(nèi)鈣磷代謝正常的鈣化，見于結(jié)核病、動(dòng)脈粥樣硬化。17、轉(zhuǎn)移性鈣化：由于全身鈣磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，如一些骨腫瘤。18.壞死(necrosis)：在損傷因子的作用下，活體局部組織、細(xì)胞死亡所發(fā)生的一系列形態(tài)學(xué)改變。19.壞疽：壞死組織由于腐敗菌的感染而呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)的改變。20、干性壞疽：見于動(dòng)脈阻塞靜脈回流通暢時(shí)，常發(fā)生于四肢，肉眼壞死組織呈黑色，干燥皺縮，與健康組織界限清楚，全身中毒癥狀輕。21、濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死區(qū)腫脹，呈藍(lán)綠色，與周圍組織界限不清，全身中毒癥狀重。22、氣性壞疽：系深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發(fā)生壞死外，還產(chǎn)生大量氣體，壞死區(qū)按之有捻發(fā)感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。23、凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。24、干酪樣壞死：多見于結(jié)核病時(shí)。肉眼壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，鏡下壞死徹底，為顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物。25、液化性壞死：組織壞死后酶的消化作用占優(yōu)勢(shì)，壞死組織發(fā)生溶解、液化，常見于膿腫、腦軟化等。26、纖維素樣壞死：是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形式。光鏡下見細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，染色性狀狀似纖維素。見于風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等。27、瘺管：深部組織壞死后形成的兩端開口的通道樣缺損。28、竇道：深部組織壞死后形成的開口于表面的深在性盲管。29、糜爛：發(fā)生在皮膚、粘膜的淺表性壞死性缺損。30、潰瘍：發(fā)生在皮膚、粘膜的較深的壞死性缺損。31、空洞：肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出所殘留的空腔。32、機(jī)化：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、血塊、膿液、異物等的過(guò)程。33、包裹：由增生的肉芽組織將較大的壞死組織包圍的過(guò)程稱為包裹。34、修復(fù)：致病因素引起局部細(xì)胞和組織損傷喪失，由鄰近健康細(xì)胞再生、填充、修補(bǔ)、恢復(fù)的過(guò)程。35、再生：鄰近同種細(xì)胞通過(guò)分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。36、不穩(wěn)定細(xì)胞：在生理狀態(tài)下能及時(shí)從G1期進(jìn)入S期，不斷分裂增殖以更替衰老死亡的細(xì)胞，病理情況下再生能力也極強(qiáng)。如皮膚表皮、造血細(xì)胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆細(xì)胞等。37、穩(wěn)定細(xì)胞：生理狀態(tài)下不增殖，處于G0期，在受到損傷時(shí)，可活躍增生。如肝、腎、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。38、永久性細(xì)胞：再生能力弱或無(wú)，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌和骨骼肌細(xì)胞等，損傷后需瘢痕修復(fù)。39、肉芽組織：為幼稚的纖維結(jié)締組織，肉眼呈紅色、細(xì)顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成，常伴有多少不等的各種炎細(xì)胞。40、健康肉芽：新鮮肉芽組織表面呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，富含毛細(xì)血管，沒(méi)有神經(jīng)，觸之易出血，但無(wú)疼痛，形似鮮嫩的肉芽，稱為良性肉芽或健康肉芽。41、不良肉芽：如果創(chuàng)面有感染，局部血液循環(huán)障礙或有異物殘存時(shí)，肉芽組織生長(zhǎng)不良，表面呈蒼白色、水腫、松弛無(wú)彈性，顆粒不明顯，觸之不出血，表面覆蓋有膿性滲出物，臨床需及時(shí)清除，稱為不良肉芽或非健康肉芽。42、瘢痕疙瘩：瘢痕組織生長(zhǎng)過(guò)度突出于皮膚表面形成肥大性瘢痕，并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延。43、瘢痕組織(iscartissue)：肉芽組織中的成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，膠原纖維增多、玻璃樣變，毛細(xì)血管閉合減少，改建成瘢痕組織。44、創(chuàng)傷愈合指機(jī)械性外力因素造成組織連續(xù)性中斷后的愈合過(guò)程。45、接觸抑制：細(xì)胞增生分裂并互相接觸時(shí)便停止生長(zhǎng)繁殖，使細(xì)胞不致堆積的現(xiàn)象。1．細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡在形態(tài)學(xué)上如何鑒別?2．試述肉芽組織的形態(tài)和功能。3．試以斷肢再植為例說(shuō)明組織的再生能力和類型，并根據(jù)所學(xué)習(xí)的病理學(xué)知識(shí)分析影響斷肢再植成功的病理學(xué)因素。4.簡(jiǎn)述良性肉芽和不良肉芽的區(qū)別？5.試述壞疽的類型及各型的比較？[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[單選題

1．檳榔肝是由____引起的：

A．肝脂變B．肝水變性C．門脈性肝硬化D．慢性肝淤血E．壞死后性肝硬化

2．下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生B．出血C．含鐵血黃素沉積D．間質(zhì)細(xì)胞增生E．可并發(fā)血栓形成

3．下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死?

A．心B．腎C．肺D．腦E．脾

4．股靜脈血栓脫落常栓塞：

A．下腔靜脈B．右下肢大靜脈C．右心房D．右心室E．肺動(dòng)脈

5．下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死?

A．肺梗死B．腦梗死C．腸梗死D．腎梗死E．脾梗死

6．右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是：

A．肺、肝及胃腸道B．肝、脾及胃腸道C．腦、肺及胃腸道D．腎、肺及胃腸道E．脾、肺及胃腸道

7．肺栓塞的后果包括以下幾點(diǎn)，但除外

A．急死B．肺梗死C．間質(zhì)性肺炎D．肺動(dòng)脈高壓E．右心房擴(kuò)大

8．右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動(dòng)脈B．腦動(dòng)脈C．肝動(dòng)脈D．心冠狀動(dòng)脈E．以上均不是

9．栓子是：

A．循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓B．循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落

C．循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物D．循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣E．以上都不是

10．右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于：

A．肺動(dòng)脈B．下腔靜脈C．右心房D．右心室E．右下肢大靜脈

11．下述關(guān)于肺淤血的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出

C．肺泡腔內(nèi)有水腫液D．可發(fā)生漏出性出血E．常可見心衰細(xì)胞

12．股靜脈血栓形成時(shí)．下述哪種結(jié)局不易發(fā)生?

A．阻塞血流B．機(jī)化C．脫落D．鈣化E．血流完全恢復(fù)正常

13．有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥?

A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝竇擴(kuò)張C．肝細(xì)胞有萎縮D．門靜脈擴(kuò)張E．部分肝細(xì)胞脂變

14．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過(guò)程叫做：

A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子

15．下述因素哪種與血栓形成無(wú)關(guān)?

A．血管內(nèi)膜損傷B．血流緩慢C．血小板數(shù)量增多D．癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物E．纖維蛋白溶酶增加

16．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B．全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無(wú)影響

C．動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D．有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

E．梗死多由動(dòng)脈阻塞引起

17．心衰細(xì)胞是由于：

A．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞B．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒

C．心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物D．心衰時(shí)巨噬細(xì)胞的集聚E．以上都不是

18．慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項(xiàng)應(yīng)該除外?

A．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞B．肺泡壁增寬C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血D．切面為棕紅色E．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張

多選題

1．肺梗死常為出血性梗死，其原因是：

A．雙重血循環(huán)B．組織疏松C．淤血D．動(dòng)脈樹枝狀分布

2．血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓，其原因是：

A．損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子B．損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷

C．裸露的膠原纖維吸附血小板D．裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子

3．淤血的病理變化及后果

A．淤血性水腫B．淤血性出血C．實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性D．血壓降低

4．脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：

A．梗死灶為灰白色B．切面呈扇形或楔形

C．梗死灶尖向脾門，底向器官的表面D．梗死灶周圍有充血出血帶參考答案：?jiǎn)芜x題：1、DACEB6、BCACA11、BEDCE16、BAE多選題：ABC2、ABCD3、ABC4、ABCD1．血栓形成的條件有________、________、________。

2.淤血的原因有________、________、________。

3．淤血可造成的后果有________、________、________、________。

4．血栓可有________、________、________和________四種類型。

5．出血性梗死的條件________、________。

6．出血可分為__________________和__________________兩類。

7．栓塞類型有________、________、________、________等，其中最常見的是＿＿＿＿＿。

8．長(zhǎng)骨骨折的病人可能發(fā)生____________栓塞。

9.梗死形成的原因有________、________、________、________。

10.梗死形成的條件有________、________。參考答案：1、心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血流狀態(tài)改變血液凝固性增加

2、靜脈受壓靜脈腔阻塞心力衰竭

3、淤血性水腫淤血性出血實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性壞死淤血性硬化

4、白色血栓紅色血栓混合血栓透明血栓

5、組織疏松嚴(yán)重淤血

6、破裂性出血漏出性出血

7、血栓栓塞脂肪栓塞氣體栓塞羊水栓塞血栓栓塞

8、脂肪栓塞

9、血栓形成動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈痙攣血管受壓閉塞

10、供血血管的類型局部組織對(duì)缺氧的敏感程度1、充血（hyperemia）:局部組織、器官內(nèi)血管擴(kuò)張，血液含量增多，包括動(dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類。2、靜脈性充血（venoushyperemia）：又稱淤血（congestion），由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起組織或器官內(nèi)含血量增多。3、檳榔肝(Nutmegliver)：肝淤血時(shí)肝小葉中央淤血區(qū)呈暗紅色，周邊區(qū)因肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，紅黃相間，形成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀條紋，狀如擯榔的切面。4、心力衰竭細(xì)胞：簡(jiǎn)稱心衰細(xì)胞，心力衰竭時(shí)，肺泡腔內(nèi)可見大量含有含鐵血黃素顆的巨噬細(xì)胞。5、肺褐色硬化：長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色。6、血栓形成：血液發(fā)生凝固或血液中某些成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。7、貧血性梗死(Anemicinfarct)：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密側(cè)支循環(huán)少的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心等。因組織致密，壞死時(shí)進(jìn)入梗死區(qū)的血液少(即出血少)，梗死灶呈灰白色，又稱白色梗死。8、靜脈石：靜脈血栓鈣化而形成。9、栓子：栓塞過(guò)程中，阻塞血管的異常物質(zhì)。可以是固體、液體或氣體。如：血栓、脂肪滴、空氣、羊水、腫瘤細(xì)胞團(tuán)等。10、梗死：器官或局部組織由于血管受阻、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。分貧血性梗死和出血性梗死。11、栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。12、出血性梗死：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、雙重血液供應(yīng)或側(cè)支循環(huán)多的器官，如肺、腸。多發(fā)生在淤血的基礎(chǔ)上。因梗死區(qū)出血較多，梗死灶呈紅色，又稱為紅色梗死。13、透明血栓(hyalinethrombus)：見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，只能用顯微鏡看到，又稱為微血栓。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，還稱為纖維素性血栓。14、漏出性出血：由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。15、羊水栓塞：分娩過(guò)程中，子宮強(qiáng)烈收縮，將羊水壓入子宮壁破裂靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起肺栓塞。證據(jù)是：顯微鏡在肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。栓塞后除引起機(jī)械性肺栓塞外，可發(fā)生過(guò)敏性休克、DIC等致機(jī)體猝死。16、出血：血液從血管或心腔逸出。1．試用檳榔肝的鏡下改變解釋其肉眼病變特征。2．試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。3．靜脈淤血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯(lián)系？4.簡(jiǎn)述血栓形成的條件？5.試比較貧血性梗死和出血性梗死？[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[1．在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見?

A．嗜酸性粒細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．嗜中性粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞

2．下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥？

A．腎盂腎炎B．菌痢C．大葉性肺炎D．阿米巴肝膿腫E．闌尾炎

3．下列哪一種不是滲出性炎癥?

A．卡他性炎癥B．乙型腦炎C．流行性腦膜炎D．腎盂腎炎E．膿腫

4．在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：

A．淋巴細(xì)胞B．單核細(xì)胞C．嗜酸性粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．嗜中性粒細(xì)胞

5．炎癥的滲出主要由于：

A．血液動(dòng)力學(xué)改變B．血管壁通透性改變C．小靜脈血栓形成D．循環(huán)血量增加E．組織間液比重降低

6．哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?

A．漿液性炎B．假膜性炎C．化膿性炎D．感染性肉芽腫性炎E．出血性炎

7．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?

A．假膜性炎癥B．大葉性肺炎C．卡他性炎癥D．阿米巴肝膿腫E．流腦

8．溶血性鏈球菌最常引起：

A．蜂窩織炎B．假膜性炎C．壞死性炎D．膿腫E．出血性炎

9．下列關(guān)于炎癥描述，哪一項(xiàng)不正確?

A．嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)通常是急性炎癥的標(biāo)志B．慢性炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞

C．淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并非總是慢性炎癥的特征D．嗜中性粒細(xì)胞游出后必然引起局部單核細(xì)胞增多

E．白細(xì)胞滲出只見于急性炎癥早期

10．巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見于：

A．急性炎癥B．肉芽組織C．傷口愈合處D．慢性炎癥E．化膿性炎癥

11．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?

A．假膜性炎癥B．卡他性炎癥C．腎盂腎炎D．乙型腦炎E．流行性腦炎

12．下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?

A．淋病B．絨毛心C．腎盂腎炎D．菌痢E．腸傷寒

13．關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是：

A．白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用B．由損傷引起的細(xì)胞變化C．細(xì)胞生長(zhǎng)異常的一種形式D．充血、水腫的一種形式

E．組織對(duì)損傷的一種防御為主的反應(yīng)

14．急性炎癥時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的變化一般按下列順序發(fā)生：

A．血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁

B．血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢

C．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流加速→血管擴(kuò)張，血流速度減慢→白細(xì)胞附壁

D．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢

E．細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁

15．以變質(zhì)為主的炎癥，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是：

A．增生和再生B．萎縮和變性C．變性和壞死D．增生和變性E．壞死和萎縮

16．下列哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?

A．卡他性炎癥B．阿米巴肝膿腫C．假膜性炎D．絨毛心E．大葉性肺炎

17．多核巨細(xì)胞不見于下列哪種疾病?

A．傷寒B．結(jié)核C．霍奇金病D．血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)E．異物肉芽腫

18．下列哪項(xiàng)不是滲出性炎?

A．大葉性肺炎B．鉤體病C．闌尾炎D．絨毛心E．Pautrier微膿腫

19．下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確?

A．血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)B．對(duì)機(jī)體損害的任何因素均可為致炎因子

C．炎癥對(duì)機(jī)體有利，又有潛在危害性D．凡是炎癥都運(yùn)用抗菌素抗炎E．炎癥既有局部反應(yīng)，又有全身反應(yīng)參考答案：?jiǎn)芜x題：1、BDBEB6、DDAED11、DEECC16、BCED1．發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱___________。

2．肉芽腫大致可分為_________和_________兩類。

3．急性炎癥過(guò)程主要有_________、_________、_________三個(gè)方面的變化。_________是炎癥過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。_________是血液動(dòng)力學(xué)的主要變化。

4．體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可歸為_________、_________、_________三種。

5．滲出性炎癥分為_________、_________、_________、_________四類。

6．炎癥局部的基本病變?yōu)開________、_________、_________。

7．化膿性炎的病理類型有_________、_________、_________。

8．化膿性炎癥以_________為主，慢性炎癥以_______、______細(xì)胞為主；寄生蟲感染時(shí)以_________細(xì)胞為主。

9．根據(jù)炎癥病變特點(diǎn)，急性菌痢屬_________炎癥；阿米巴痢疾屬_________炎癥；乙腦屬_________炎癥；流腦屬_________炎癥。

10．舉例：以變質(zhì)為主的炎癥有_________、_________、_________。以滲出為主的炎癥有_________、_________、_________。以增生為主的炎癥有_________、_________、_________。

11．慢性炎癥病變是以_________為主，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是_________、_________、_________。

12．常見炎癥性疾病舉例：變質(zhì)性炎：_________、_________、_________。假膜性炎：___________、___________?；撔匝祝篲________、_________、_________。急性增生性炎_________、_________、_________。肉芽腫性炎：_________、_________、_________、_________、_________。

13．纖維素性炎癥好發(fā)部位為_________、_________、_________。

14．急性炎癥中以增生病變?yōu)橹鞯募膊∮衉________和_________。

15．在不同的炎癥病灶中巨噬細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為_______、_______、_______、_______等細(xì)胞。

16．纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時(shí)稱________炎癥。

17．炎癥的局部臨床表現(xiàn)為_______、_______、_______、_______和_______。

18．巨噬細(xì)胞在不同疾病時(shí)可表現(xiàn)為不同態(tài)，如_______、_______、_______、_______、_______、_______。

19．炎癥局部引起疼痛的炎癥介質(zhì)可能有_______、_______。

20．根據(jù)基本病變，病毒性肝炎是以______為主的炎癥；傷寒病是以_______為主的炎癥，膿腫是以_______為主的炎癥。參考答案：1.絨毛心

2.感染性肉芽腫異物性肉芽腫

3.血流動(dòng)力學(xué)變化血管通透性增加白細(xì)胞滲出血管反應(yīng)炎性充血

4.激肽系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng)凝血系統(tǒng)

5.漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎

6.變質(zhì)滲出增生

7.膿腫蜂窩織炎表面化膿和積膿

8.中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞

9、假膜性變質(zhì)性炎變質(zhì)性化膿性

10.病毒性肝炎流行性乙型腦炎阿米巴痢疾大葉性肺炎急性菌痢流行性出血熱傷寒急性腎炎結(jié)核肉芽腫

11.增生淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞單核細(xì)胞

12.病毒性肝炎流行性乙型腦炎阿米巴痢疾急性菌痢白喉癰蜂窩織性闌尾炎輸卵管積膿傷寒急性腎炎新月體性腎炎傷寒風(fēng)濕病結(jié)核病梅毒麻風(fēng)

13.漿膜粘膜肺

14.傷寒急性腎炎

15.上皮樣細(xì)胞泡沫細(xì)胞朗格漢斯巨細(xì)胞異物巨細(xì)胞

16.假膜性炎

17.紅腫熱痛功能障礙

18.傷寒細(xì)胞風(fēng)濕細(xì)胞上皮樣細(xì)胞泡沫細(xì)胞朗格漢斯巨細(xì)胞異物巨細(xì)胞

19.PGE2緩激肽

20.變質(zhì)增生滲出1.炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。2.滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、纖維蛋白原和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程。滲出是炎癥最具特征性的變化。3.炎細(xì)胞浸潤(rùn)：滲出到血管外的白細(xì)胞，由于趨化性而進(jìn)入組織內(nèi)的現(xiàn)象。4.趨化作用：白細(xì)胞向著化學(xué)刺激所在部位作單一定向的移動(dòng)，叫做趨化作用。5.調(diào)理素：存在于血清中的能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的一類蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。6.炎癥介質(zhì)：炎癥過(guò)程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的參與或引起炎癥反應(yīng)（如血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)和白細(xì)胞滲出）的一類化學(xué)介質(zhì)。7.化膿：嗜中性粒細(xì)胞破壞、崩解后釋放出的蛋白水解酶將壞死組織溶解液化的過(guò)程。8.化膿性炎：以嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。9.表面化膿：發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎，深部組織無(wú)明顯中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，如化膿性支氣管炎。粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。10、膿腫:局限性化膿性炎，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，主要由金黃色葡萄球菌引起。11.積膿：漿膜腔或內(nèi)臟空腔器官的被復(fù)粘膜化膿，膿液積存在腔內(nèi)，如胸腔積膿。12.蜂窩織炎，疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，好發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾。13.卡他性炎：粘膜組織的較輕的滲出性炎癥?？ㄋ窍蛳铝鞯囊馑?，滲出液沿粘膜表面向外排出，故稱卡他性炎。可分為漿液性、粘液性及膿性卡他等類型。例如，感冒初期鼻粘膜的漿液性卡他。14.癤：毛囊、皮脂腺及其附近組織發(fā)生的膿腫叫癤。15、癰：多個(gè)癤的融合，在皮下脂肪和筋膜組織中形成多數(shù)相互溝通的膿腫。16、假(偽)膜:發(fā)生于粘膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜。常見假膜性炎有菌痢、白喉等。17.炎性息肉：在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽腫塊。常見于鼻粘膜和宮頸。18.完全愈復(fù)：病因被清除，少量的炎性滲出物和壞死組織被溶解吸收，病變組織可完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和功能（如大葉性肺炎），稱為完全愈復(fù)。19.菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，但無(wú)全身中毒癥狀，血中可查到病原菌，稱為菌血癥。20.毒血癥：細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，引起中毒癥狀（高熱、寒戰(zhàn)）和病理變化（實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死），稱為毒血癥。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克。21.敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，如高燒、寒戰(zhàn)、皮膚、粘膜出血點(diǎn)，脾臟和淋巴結(jié)腫大，稱為敗血癥。血中可培養(yǎng)出病原菌。22.膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。除敗血癥表現(xiàn)外，由于化膿菌團(tuán)栓塞引起全身多發(fā)性小膿腫，稱為膿毒敗血癥。17.慢性炎癥：病程持續(xù)幾周～幾月，可由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來(lái)，或潛隱的逐漸發(fā)生。以增生性病變?yōu)橹鳎瑵B出細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。23.肉芽腫性炎：是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特點(diǎn)。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。24.絨毛心:心外膜腔滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的不停搏動(dòng)和牽拉而形成絨毛狀?？梢娪陲L(fēng)濕性心外膜炎。25.炎性積液：炎癥時(shí)滲出的液體聚集于漿膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔），叫炎性積液。1、炎癥的基本病變有哪些？舉例說(shuō)明它們之間的相互關(guān)系。2、炎性滲出物中含有哪些成分？各有何意義？3、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點(diǎn)？4、試以皮膚生癤為例簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[1．來(lái)源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱：

A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．胚胎瘤

2．下列哪項(xiàng)不是肉瘤的特征：

A．多見于青少年B．瘤細(xì)胞呈巢狀C．多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D．切面呈魚肉狀E．瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

3．診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：

A．腫瘤的肉眼形態(tài)B．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C．腫瘤的大小D．腫瘤的異型性E．腫瘤的繼發(fā)改變

4．下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤?

A．霍奇金淋巴瘤B．白血病C．結(jié)核瘤D．Ewing's瘤E．黑色素瘤

5．下列哪種是來(lái)源于上皮細(xì)胞的腫瘤?

A．毛細(xì)血管瘤B．淋巴管瘤C．乳頭狀瘤D．畸胎瘤E．神經(jīng)鞘瘤

6．下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的腫瘤？

A．白血病B．惡性神經(jīng)鞘瘤C．惡性黑色素瘤D．惡性間皮瘤E．惡性畸胎瘤

7．下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大?

A．乳頭狀B．火山口狀潰瘍C．質(zhì)硬D．灰白色E．腫塊大

8．下列哪項(xiàng)不是腫瘤組織的繼發(fā)改變?

A．鈣化B．粘液變C．囊性變D．玻璃樣變E．惡性變

9．良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為：

A．瘤細(xì)胞多形性B．瘤細(xì)胞核的多形性C．瘤實(shí)質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂D．病理性核分裂E．核漿比例異常增大

10．腫瘤的特殊性決定于：

A．腫瘤的實(shí)質(zhì)B．腫瘤的間質(zhì)C．腫瘤的轉(zhuǎn)移D．腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)E．腫瘤細(xì)胞的核分裂

11．下列哪一種不屬于真正的腫瘤?

A．蕈樣霉菌病B．白血病C．葡萄胎D．動(dòng)脈瘤E．類癌

12．腫瘤分化越高：

A．惡性程度越高B．轉(zhuǎn)移越早C．惡性程度越低D．對(duì)放射治療敏感E．預(yù)后越差

13．腫瘤代謝的特點(diǎn)不包括：

A．DNA和RNA合成增強(qiáng)B．蛋白質(zhì)合成與分解均增強(qiáng)C．與正常母組織代謝相比具有質(zhì)的差別

D．腫瘤組織內(nèi)氧化酶↓和蛋白質(zhì)分解酶↓E．主要是無(wú)氧糖酵解獲取能量

14．下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤?

A．蕈樣霉菌病B．霍奇金淋巴瘤C．白血病D．Paget's病E．室壁瘤

15．下列哪種是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤?

A．惡性淋巴瘤B．惡性神經(jīng)鞘瘤C．惡性黑色素瘤D．惡性間皮瘤E．惡性畸胎瘤

16．關(guān)于粘液癌的描述，下列哪項(xiàng)除外?

A．是一種低分化腺癌B．可有不同程度的粘液池形成C．可有印戒細(xì)胞D．肉眼往往呈半透明的膠凍狀

E．對(duì)放療不敏感但化療效果好

17．診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：

A．腫瘤有出血壞死B．腫瘤的異型性C．腫瘤的大小D．腫瘤的肉眼形態(tài)E．腫瘤有潰瘍形成

18．下列哪種不是惡性腫瘤?

A．腎母細(xì)胞瘤B．krukenberg瘤C．軟骨母細(xì)胞D．Ewing瘤K．蕈樣霉菌病

19．下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤？

A．惡性神經(jīng)鞘瘤B．惡性黑色素瘤C．癌肉瘤D．惡性間皮瘤E．甲狀腺乳頭狀癌

20．良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A．瘤細(xì)胞大B．瘤細(xì)胞核大C．核仁大D．核漿比例失常E．實(shí)、間質(zhì)排列紊亂

21．肺轉(zhuǎn)移性癌指的是：

A．肺癌轉(zhuǎn)移至肝B．肺癌轉(zhuǎn)移至肺C．肝癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到它處D．肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移E．它處的癌轉(zhuǎn)移到肺

22．診斷惡性腫瘤的依據(jù)是：

A．惡病質(zhì)B．局部淋巴結(jié)腫大C．腫塊增大快D．細(xì)胞異型性明顯E．局部紅、腫、痛

23．下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征？

A．多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B．浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C．有癌珠形成D．可發(fā)生于原來(lái)沒(méi)有鱗狀上皮覆蓋的組織E.菜花狀腫塊

24．下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?

A．核大B．多核C．核仁大D．有核分裂E．出現(xiàn)病理性核分裂

25．下列除哪一項(xiàng)外，其余均屬于癌前病變?

A．纖維囊性乳腺病B．十二指腸潰瘍C．粘膜白斑D．結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉E．小腿慢性潰瘍

26．下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝

A．乳腺癌B．膀胱癌C．結(jié)腸癌D．前列腺癌E．肛管癌

27．下列哪項(xiàng)不是胃粘液癌形態(tài)特點(diǎn)？

A．半透明、膠凍狀B．印戒細(xì)胞C．潰瘍狀D．息肉狀E．癌珠

28．腫瘤血道播散最常見的部位是：

A．肺、胸膜．腦B．肺、腎、胃、脾C．肝．腹膜、骨、腎D．肝、肺E．肝、腹膜、腦

29．腫瘤是局部組織的

A．變性B．化生C．畸形D．異常增生E．再生

30．下列哪個(gè)不是惡性腫瘤?

A．無(wú)性細(xì)胞瘤B．精原細(xì)胞瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．白血病參考答案：?jiǎn)芜x題：1、CBDCC6、DBECA11、DCCED16、EBCDE21、EDCEB26、CEDDC1.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_______、_______、_______，轉(zhuǎn)移途徑有_______、_______、_________。

2．常見的癌前病變有______、______、______、______、______。

3．肝癌轉(zhuǎn)移到肺稱__________________。

4．惡性淋巴瘤包括_________、_________二大類。

5．腫瘤的異型性表現(xiàn)包括_________和_________。

6．來(lái)源于被覆上皮發(fā)生的良性腫瘤稱為_____________。

7．經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)類型有_______、_______、________、________四型。其中__________型預(yù)后最差。

8．腫瘤命名的原則是_______、_______、________。

9．腫瘤的分類是以腫瘤的_______和_______為依據(jù)。

10．良性腫瘤最常見的生長(zhǎng)方式為_______和_______。

11．惡性腫瘤最常見的生長(zhǎng)方式為_______________。參考答案：填空題：1.膨脹性生長(zhǎng)外生性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移

2.黏膜白斑子宮頸糜爛乳腺纖維囊性增生病結(jié)腸腺瘤性息肉病慢性萎縮性胃炎肝硬化

3.肺轉(zhuǎn)移性肝癌

4.霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤

5.組織結(jié)構(gòu)異型性細(xì)胞的異型性

6.上皮瘤

7.淋巴細(xì)胞為主型混合細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞消減型淋巴細(xì)胞消減型

8.良性腫瘤稱瘤來(lái)源于上皮的惡性腫瘤為癌來(lái)源于間葉的惡性腫瘤為肉瘤

9.組織來(lái)源良惡性

10.膨脹性生長(zhǎng)外生性生長(zhǎng)

11.浸潤(rùn)性生1.腫瘤(neoplasm，tumor)：在致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致異常增生而形成的新生物多數(shù)腫瘤表現(xiàn)為腫塊。2.外生性生長(zhǎng)：良惡性腫瘤都可。發(fā)生在體表、體腔或管道器官的表面。只向表面生長(zhǎng)—良性。向表面生長(zhǎng)，同時(shí)向內(nèi)生長(zhǎng)—惡性。3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：為大多數(shù)惡性瘤的生長(zhǎng)方式。瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙，淋巴管或血管內(nèi)。無(wú)包膜、界不清、固定，難切凈，易復(fù)發(fā)。4.癌性潰瘍：外生性惡性腫瘤，由于生長(zhǎng)迅速，腫瘤中央血液供應(yīng)相對(duì)不足，腫瘤細(xì)胞易發(fā)生壞死，壞死組織脫落后形成底部高低不平、邊緣隆起的潰瘍，稱為癌性潰瘍。5.異型性(atypia)：腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。6.間變性腫瘤：腫瘤具有明顯的多形性往往不能確定其組織來(lái)源,幾乎都是高度惡性腫瘤。7.腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma）：指腫瘤細(xì)胞，決定著該腫瘤的命名、性質(zhì)、形態(tài)結(jié)構(gòu)和生長(zhǎng)方式等。8.腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma）：指結(jié)締組織、血管、免疫細(xì)胞。結(jié)締組織、血管：支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)，加速腫瘤生長(zhǎng)。免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，代表機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。肌成纖維細(xì)胞：收縮、產(chǎn)生膠原和限制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。9.腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)（growthfraction）：腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S十G2期)的細(xì)胞比例。10.腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間：腫瘤細(xì)胞分裂繁殖為兩個(gè)子代細(xì)胞所需的時(shí)間。11.腫瘤的轉(zhuǎn)移(metastasis)：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同類型的腫瘤。通過(guò)轉(zhuǎn)移形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤或繼發(fā)瘤，原發(fā)部位的腫瘤稱為原發(fā)腫瘤。12.種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器管表面，瘤細(xì)胞脫落種植(也可人為種植)在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。13.克魯根勃格瘤(Krukenberg瘤)：胃、腸道的粘液性腺癌種植性轉(zhuǎn)移至卵巢。14.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移:由于手術(shù)操作等原因?qū)е履[瘤細(xì)胞脫落形成的種植性轉(zhuǎn)移。15.腫瘤的演進(jìn)(progression)：惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象,可表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度加快、浸潤(rùn)周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。16.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)：腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中，由于附加基因突變形成不同的亞克隆，這些亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度，對(duì)激素、抗癌藥物的敏感性等方面表現(xiàn)出明顯的差異。17.惡病質(zhì)(cachexia)：惡性腫瘤晚期，患者出現(xiàn)極度消瘦，嚴(yán)重貧血，無(wú)力和進(jìn)行性全身衰竭狀態(tài)。18.異位內(nèi)分泌腫瘤：能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)的一些非內(nèi)分泌腺腫瘤。19.異位內(nèi)分泌綜合癥：一些非內(nèi)分泌腺腫瘤如，肺癌、胃癌、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等?；颊叱３霈F(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀。20.副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)：由于腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）或其他原因引起的內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、皮膚及腎等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱為副腫瘤綜合征。但這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過(guò)上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征。21.癌(carcinoma)：來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤。22.肉瘤（sarcoma）：來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。23.癌肉瘤（carcinosarcoma）：一個(gè)腫瘤中含有癌和肉瘤兩種成分稱癌肉瘤。24.假包膜：肉瘤作浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)，致周圍纖維組織增生似包膜，其中有浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞。25.癌癥(cancer)：所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱。26.角化珠(癌珠)（keratinpearl）：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠。27.實(shí)性癌（solidcarcinoma）:又稱單純癌。是由腺上皮發(fā)生的低分化腺癌，惡性程度高。多發(fā)生于乳腺，少數(shù)也可發(fā)生于胃、甲狀腺。鏡下見癌細(xì)胞形成實(shí)體的巢狀團(tuán)塊或條索狀，異型性高，核分裂多見。28.硬癌（scirrhouscarcinoma）：實(shí)性癌癌巢小而少，間質(zhì)結(jié)締組織較多，質(zhì)地硬，稱為硬癌。29.髓樣癌（medullarycarcinoma）：有的實(shí)性癌癌巢大而多，間質(zhì)結(jié)締組織相對(duì)較少，質(zhì)軟如腦髓，稱為軟癌或髓樣癌。30.印戒細(xì)胞癌（signet-ringcellcarcinoma）：粘液腺癌中，粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，稱之。31.粘液癌（mucoidcarcinoma）：分泌大量粘液的腺癌又稱膠樣癌。32.癌前病變(precancerouslesion)：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變可能，如不及時(shí)治愈則可轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑募膊『筒∽儭?3.非典型增生(atypicalhyperplasia)：細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為癌，這一術(shù)語(yǔ)主要應(yīng)用于上皮，包括被覆蓋上皮和腺上皮。34.原位癌(carcinomainsitu)：癌變?cè)谡衬ど掀觾?nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，達(dá)全層，未穿過(guò)基底膜，屬早期癌。35.粘膜白斑：為癌前病變的一種。常發(fā)生在口腔、外陰等處，鏡下鱗狀上過(guò)度增生、過(guò)度角化，出現(xiàn)異型性，大體觀察呈白色斑塊。長(zhǎng)期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?6.糜爛愈復(fù)：慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸陰道部的鱗狀上皮壞死脫落被宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮所取代，由于柱狀上皮薄，使該處呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色，稱為子宮頸糜爛。而后由于鄰近鱗狀上皮儲(chǔ)備細(xì)胞增生，代替了柱狀皮，稱糜爛愈復(fù)。37.上皮內(nèi)瘤變（intraepithelialneoplasia）：將輕度、中度和重度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變的I、II和III級(jí)，原位癌列入上皮內(nèi)瘤變III級(jí)內(nèi)。38.小葉原位癌:癌組織限于乳腺小葉中的腺泡或終末導(dǎo)管，未突破基底膜，屬原位癌。39.交界性腫瘤(borderlinetumor)：有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。40.Codman三角：骨肉瘤時(shí)，腫瘤常位于長(zhǎng)骨干骺端，呈梭形膨大，切面灰白色，魚肉狀，常見出血壞死，侵犯破壞骨皮質(zhì)。其表面的骨外膜常被掀起，骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，內(nèi)有由骨外膜產(chǎn)生的新生骨。在X線上稱為Codman三角。41.日光放射線：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁。在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影，稱之。42.囊狀水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管構(gòu)成，內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴(kuò)大并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液，稱為囊狀水瘤(cystichydroma)，多見于小兒頸部。43.葡萄狀肉瘤：發(fā)生于有腔器官（如子宮頸、陰道、膀胱）的胚胎性橫紋肌肉瘤，肉眼觀察呈葡萄狀，稱為葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤。44.癌基因(oncogene)：細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，稱為原癌基因，其在受到致癌因子的作用后，其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而被激活為癌基因。45.抑癌基因(tumorsuppressorgene)：是正常情況下存在于細(xì)胞內(nèi)具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、分化等作用的另一類基因，與癌基因作用相反，能抑制細(xì)胞生長(zhǎng)，其功能喪失則可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性分化。46.端粒：染色體末端的DNA重復(fù)序列，具有保護(hù)DNA雙鏈末端使其免遭降解及彼此融合，起穩(wěn)定染色體的作用。47.端粒酶：是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，具有延長(zhǎng)端粒、彌補(bǔ)細(xì)胞分裂時(shí)端粒DNA的丟失、維持端粒的長(zhǎng)度、保持染色體的動(dòng)態(tài)平衡作用。48.凋亡調(diào)節(jié)基因：調(diào)節(jié)細(xì)胞進(jìn)入程序性細(xì)胞死亡（凋亡）的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，bax蛋白促進(jìn)凋亡。49.DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因：正常細(xì)胞內(nèi)存在DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因，當(dāng)損傷因素引起輕微的DNA損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的修復(fù)。當(dāng)DNA損傷嚴(yán)重，不能修復(fù)時(shí)，將發(fā)生凋亡。50.Rb基因：重要的腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期。51.P53基因：腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期和DNA損傷所致的凋亡。52.癌臍：轉(zhuǎn)移瘤性腫瘤界限清，多個(gè)，散在，位于器官表面時(shí)由于缺血性壞死中央凹陷形成“癌臍”。53.腫瘤的分級(jí)（grading）：惡性腫瘤的分級(jí)是病理學(xué)上根據(jù)其分化程度的高低、異型性的大小及核分裂像的多少來(lái)確定惡性程度的級(jí)別?，F(xiàn)在多數(shù)人采用簡(jiǎn)單易掌握的三級(jí)分級(jí)法，即Ⅰ級(jí)為高分化，屬低度惡性；Ⅱ級(jí)為中分化，屬中度惡性；Ⅲ級(jí)為低分化，屬高度惡性。54.腫瘤的分期（staging）：目前國(guó)際上廣泛使用的是TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)病灶，Tis表示原位癌，隨著腫瘤的增大依次用T1－T4來(lái)表示；N指局部淋巴結(jié)受累及，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)用N0表示，隨著淋巴結(jié)受累及程度和范圍的擴(kuò)大，依次用N1－N3表示；M指血行轉(zhuǎn)移，無(wú)血道轉(zhuǎn)移者用M0表示，有血行轉(zhuǎn)移者用M1或M2表示。55.綠色瘤：指粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，以眼眶多見。56.畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞的腫瘤，多含有兩個(gè)以上胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。57.乳頭狀瘤：發(fā)生于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生長(zhǎng)，形成乳頭狀或指狀突起，也可呈菜花狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連。58.APUD瘤（amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor）：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞能攝取胺的前體，經(jīng)脫竣反應(yīng)合成胺和多肽類激素，故稱為APUD細(xì)胞；因其銀染色陽(yáng)性，又稱嗜銀細(xì)胞，有人認(rèn)為其可能來(lái)自神經(jīng)嵴或內(nèi)胚層，故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞，這種細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。59.Red-Sternbergcells：經(jīng)典型的R-S細(xì)胞（診斷性R-S細(xì)胞）是一種直徑20~50mm或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，略嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形或橢圓形，雙核或多核。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的、直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?、嗜酸性的中位的核仁，呈包含體樣，核仁周圍有空暈。60.鏡影細(xì)胞（mirrorimagecell）：雙核的典型R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面排列，彼此對(duì)稱，形如鏡影。61.惡性組織細(xì)胞增生癥：malignanthistiocytosis，MH，簡(jiǎn)稱惡組，是一類在組織學(xué)上類似于組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的惡性腫瘤性增生病，具有系統(tǒng)性、多中心性、侵襲性、臨床表現(xiàn)的多樣性、對(duì)治療反應(yīng)差和預(yù)后不良等特點(diǎn)。62.肉瘤樣癌:一些低分化癌，癌細(xì)胞可以表現(xiàn)為梭形或多形性，有瘤巨細(xì)胞出現(xiàn)，類似于肉瘤樣形態(tài)，免疫組織化學(xué)染色瘤細(xì)胞僅上皮細(xì)胞標(biāo)記陽(yáng)性，則不屬于癌肉瘤，而稱為肉瘤樣癌。63.瘤樣病變：指局部形成與真性腫瘤相似的非腫瘤性病變，臨床表現(xiàn)為局部組織的增生或形成局部腫塊。1．試以結(jié)腸腺瘤及結(jié)腸腺癌為例，說(shuō)明良、惡性腫瘤的區(qū)別。

2．試述良、惡性腫瘤的區(qū)別。

3．根據(jù)食道的正常組織結(jié)構(gòu)，寫出其可能發(fā)生的腫瘤名稱。

4．簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。

5．在切片中，高分化鱗癌與高分化腺癌各有何形態(tài)特征?

6．以高分化鱗癌和纖維肉瘤為例，說(shuō)明癌和肉瘤的區(qū)別。

7．抹片中正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞如何區(qū)何。

8．何謂轉(zhuǎn)移瘤？簡(jiǎn)述肝臟和肺臟轉(zhuǎn)移腫瘤的臨床病理特點(diǎn)。

9．如何正確區(qū)別良惡性腫瘤?并舉例說(shuō)明。

10．根據(jù)結(jié)腸的正常組織結(jié)構(gòu)，分析可能發(fā)生哪些腫瘤，寫出其名稱。

11．何為癌、肉瘤？試舉例說(shuō)明兩者的區(qū)別。

12．試以纖維瘤、纖維肉瘤為例，詳述良、惡性腫瘤的區(qū)別。

13．試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說(shuō)明之。

14．試述脫落細(xì)胞涂抹片中癌細(xì)胞的診斷指標(biāo)。

15．在脫落細(xì)胞學(xué)中，如何鑒別鱗癌與腺癌細(xì)胞?[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[單選題

1．良性高血壓病晚期會(huì)引起

A．繼發(fā)性固縮腎B．腎水變性C．原發(fā)性固縮腎D．腎凹陷性瘢痕E．腎盂積水

2．高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于

A．細(xì)小動(dòng)脈B．毛細(xì)血管C．大動(dòng)脈D．中動(dòng)脈E．細(xì)小靜脈

3．下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的

A．瓣膜贅生物牢固相連B．瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣為主

E．贅生物位于房室瓣的心室面

4．動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在

A．細(xì)、小動(dòng)脈B．大、中動(dòng)脈C．細(xì)、小靜脈D．大、中靜脈E．毛細(xì)血管

5．關(guān)于風(fēng)濕病的論述中哪一項(xiàng)是不正確的?

A．風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B．心臟病變對(duì)患者危害最大

C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E．皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助

6．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：

A．血液凝固性增高B．血流旋渦形成C．血流緩慢D．內(nèi)膜損傷E．以上都不是

7．高血壓病最常累及的血管是：

A．全身小靜脈B．全身細(xì)小動(dòng)脈C．全身中、小動(dòng)脈D．大動(dòng)脈E．中動(dòng)脈

8．高血壓心臟的主要改變是：

A．心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成

D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心臟縮小E．以上都不是

9．馬氏斑（MacCallum'spatch）位于

A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜

10．關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．瓣膜硬化B．瓣葉互相粘連C．腱索增粗縮短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔

11．高血壓腦出血常見的血管是

A．小腦小動(dòng)脈B．脊髓前動(dòng)脈C．豆紋動(dòng)脈D．大腦前動(dòng)脈

12．下述哪項(xiàng)關(guān)于風(fēng)濕病的記述是錯(cuò)誤的?

A．抗菌素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率

B．抗體滴定度增高提示本病是由溶血性鏈球菌直接作用下引起的

C．多見于溫帶、亞熱帶D．是一種結(jié)締組織病

E．早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽(yáng)性率達(dá)70-90％

13．下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的?

A．膠原纖維B．膽固醇結(jié)晶C．壞死物質(zhì)D．泡沫細(xì)胞E．中性白細(xì)胞

14．下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A．多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)．表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或瓣膜關(guān)閉不全

C．二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣D．可引起血液動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E．一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜

15．心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是哪個(gè)?

A．右冠狀動(dòng)脈主干B．左冠狀動(dòng)脈主干C．右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支D．左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支E．左冠狀動(dòng)脈前降支

16．關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中．哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A．左心室肥大、擴(kuò)張B．右心室肥大、擴(kuò)張C．左心房肥大、擴(kuò)張D．右心房肥大、擴(kuò)張E．肺淤血、水腫

17．高血壓腦出血常見部位是

A．小腦B．蛛網(wǎng)膜下腔C．大腦皮質(zhì)D．內(nèi)囊及基底節(jié)E．腦室

18．血管玻璃樣變常見于

A．慢性腎小球腎炎B．風(fēng)濕性心臟病C．高血壓病D．動(dòng)脈粥樣硬化E．高血壓病及慢性腎小球腎炎

19．高血壓失代償期心臟變?yōu)?/p>

A．左心室向心性肥大B．左心室明顯擴(kuò)張C．左心室乳頭肌明顯增粗D．左心室肌收縮力加強(qiáng)E．心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化

多選題

1．纖維素樣壞死可見于

A．風(fēng)濕病B．大葉性肺炎C．惡性高血壓D．纖維素性炎癥

2．良性高血壓時(shí)血壓持續(xù)性升高是因?yàn)?/p>

A．小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變B．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變C．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死D．小動(dòng)脈內(nèi)膜因纖維增生而增厚

3．風(fēng)濕病的特征性病變是

A．結(jié)締組織的纖維素樣壞死B．抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積C．肉芽組織最后形成的疤痕D．肉芽腫的形成

4．二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有

A．左心室大小接近正常B．右心室大小接近正常C．肝淤血D．左心房大小接近正常

5．典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成

A．阿少夫細(xì)胞B．纖維母細(xì)胞C．纖維素樣壞死D．上皮樣細(xì)胞

6．動(dòng)脈粥樣硬化有以下特征

A．腹主動(dòng)脈最為嚴(yán)重B．可形成夾層動(dòng)脈瘤C．內(nèi)膜下脂質(zhì)沉著伴有纖維組織增生

D．病灶可伴發(fā)潰瘍、鈣化、出血和血栓形成

7．有關(guān)風(fēng)濕病正確的論述是

A．常有皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B．常有細(xì)菌性栓塞小膿腫C．常有動(dòng)脈炎D．常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

8．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)改變有：

A．斑塊內(nèi)出血B．潰瘍形成C．血栓形成D．化膿參考答案：選擇題：?jiǎn)芜x題：1、CAABD6、DBEBE11、CBEEE16、ADEB多選題：1.AC2.BD3.ACD4.AC5.AC6.ABCD7.AC8.ABC1．風(fēng)濕病的基本病變分為__________、__________、__________三個(gè)期。

2．粥樣斑塊的繼發(fā)性變化有______、______、______、______、______、_____。

3．高血壓常見死因有__________、__________、__________。

4．心肌梗死的合并癥及后果可能為_______、_______、______、_______、______、_______、_____。

5．動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_________、_________、_________和_________四個(gè)時(shí)期。

6．心肌梗死分為兩種類型_________及__________。

7．風(fēng)心病最常受累的瓣膜是________，其次是________。

8．可使左心室壁增厚的心臟病有_______、_______、________、________等。

9．原發(fā)性高血壓緩進(jìn)型可分為_________、________、________三個(gè)時(shí)期。

10．動(dòng)脈粥樣硬化癥病變主要累及的是_______動(dòng)脈，而高血壓的病變主要累及_______動(dòng)脈。

11．風(fēng)濕病按病變過(guò)程可分為_______、_______、_______三期．變質(zhì)性病變以_________為特征；增生性病變以____________為特征。

12．心肌梗死的原因________、________、________。參考答案：1.變質(zhì)滲出期增生期瘢痕期(變質(zhì)滲出期肉芽腫期愈合期)

2.斑塊內(nèi)出血斑塊破裂血