4腕部腱鞘囊腫課件

十、腕部腱鞘囊腫腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)附近某些組織的粘液變性所形成的囊性腫脹。好發(fā)于腕背側(cè)舟骨與月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次為腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)屈腕肌腱與外展拇長肌腱之間。十、腕部腱鞘囊腫腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)附近某些組織的粘液變性1（一）病因病理本病原因不詳。有人認(rèn)為是關(guān)節(jié)或腱鞘鄰近的致密結(jié)締組織發(fā)生粘液變性所致。也有人認(rèn)為由于腕部的過度活動與慢性小創(chuàng)傷有關(guān)。（一）病因病理本病原因不詳。2囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘有密切關(guān)系（相連），但多不與關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑膜腔相通。囊腫可為單房或多房，囊腫外膜為致密的纖維結(jié)締組織，內(nèi)皮是一層光滑的白膜，囊腫內(nèi)充滿無色透明膠凍狀粘液。囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘有密切關(guān)系（相連），但多不與關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑3（二）癥狀與診斷腕部背側(cè)或掌側(cè)緩慢呈露出一圓形包塊，直徑約1－1.5厘米左右，表面光滑，推之可移動，按之有彈性，但基底固定。（二）癥狀與診斷腕部背側(cè)或掌側(cè)緩慢呈露出一圓形包塊，直徑約14囊腫局部皮膚無炎癥征象，對關(guān)節(jié)活動影響較小。囊腫局部皮膚無炎癥征象，對關(guān)節(jié)活動影響較小。5個別發(fā)生于腕管或腕尺管者，可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，引起感覺障礙或肌肉麻痹。X線檢查，常無異常發(fā)現(xiàn)。個別發(fā)生于腕管或腕尺管者，可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，引起感覺障6（三）治療1．手法治療：適用于發(fā)病時間短，未經(jīng)治療而囊性明顯，囊壁較薄而活動的病例。（三）治療1．手法治療：72．固定與中藥滑囊炎散外敷，并加壓包扎固定1周。（海桐皮9克、土茯苓9克、山豆根9克、茯苓5克、澤漆9克、防已9克、木通18克、萆薢9克、地膚子9克、甘松9克、龍骨9克、牡蠣18克、佩蘭9克、松節(jié)18克、丹參9克、黃芪9克、白蘞9克、甘草9克）。2．固定與中藥滑囊炎散外敷，并加壓包扎固定1周。83．針刺破擠法適用于囊壁厚、病程長，手法擠壓無效果者。用三棱針在局部麻醉下刺破囊壁，擠出內(nèi)容物或用粗針頭吸出內(nèi)容物，注入強(qiáng)的松龍12.5毫克后，用紗布包扎，固定。3．針刺破擠法適用于囊壁厚、病程長，手法擠壓無效果者。94．ZT醫(yī)用粘涂膠囊內(nèi)注射方法局部皮膚消毒，10％的利多卡因局部浸潤麻醉，用12號注射針刺破囊壁抽盡囊液。視囊腫大小，注入ZT醫(yī)用粘涂膠0.2-0.5毫升，注射完畢立即用力壓緊囊壁，5－10分鐘，使其前后囊壁緊緊粘牢。4．ZT醫(yī)用粘涂膠囊內(nèi)注射方法局部皮膚消毒，10％的利多卡因105．手術(shù)治療治療無效或復(fù)發(fā)者，手術(shù)切除。5．手術(shù)治療治療無效或復(fù)發(fā)者，手術(shù)切除。11十一、股四頭肌挫傷股四頭肌是人體體積最大的一塊肌肉，其位于大腿前面，占肢體表面較大面積，在運(yùn)動和體力活動中易遭受挫傷。十一、股四頭肌挫傷股四頭肌是人體體積最大的一塊肌肉，其位于大12（一）病因病理股四頭肌挫傷是遭受直接的鈍性暴力所致。在體育運(yùn)動中足球、籃球、舉重、摩托、散打、撐桿跳高等項(xiàng)目，容易發(fā)生股四頭肌挫傷。（一）病因病理股四頭肌挫傷是遭受直接的鈍性暴力所致。134腕部腱鞘囊腫課件14輕度挫傷，僅部分肌纖維損傷，肌肉內(nèi)出血或有小血腫，經(jīng)治療可以吸收；重度挫傷使肌肉斷裂，形成股四頭肌肌疝，或組織廣泛出血，血腫較大。輕度挫傷，僅部分肌纖維損傷，肌肉內(nèi)出血或有小血腫，經(jīng)治療可以15如果傷后未及時休息和治療，或重復(fù)受傷，可產(chǎn)生肌肉纖維鈣化或骨化形成骨化性肌炎。骨化部位有的在肌肉中帶蒂而與股骨連接。如果傷后未及時休息和治療，或重復(fù)受傷，可產(chǎn)生肌肉纖維鈣化或骨16（二）癥狀與診斷患者大腿前面有明顯的直接外力損傷史。傷后局部立即出現(xiàn)明顯而劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)因傷勢輕重不同可呈現(xiàn)腫痛、牽扯樣痛、撕裂痛或跳痛。大腿前側(cè)可見明顯腫脹。數(shù)小時后可出現(xiàn)皮下瘀斑。（二）癥狀與診斷患者大腿前面有明顯的直接外力損傷史。17檢查傷處有皮下瘀斑，壓痛明顯。血腫大者，觸摸時有較明顯的波動感。血腫機(jī)化或有鈣化者，可摸到發(fā)硬的索狀物。檢查傷處有皮下瘀斑，壓痛明顯。18伸膝抗阻試驗(yàn)傷處疼痛。根據(jù)膝關(guān)節(jié)活動受限的情況，將本病分為輕、中、重三度:伸膝抗阻試驗(yàn)傷處疼痛。19輕度挫傷：壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)能屈曲至90度以上；中度挫傷：局部明顯腫脹，可以摸到腫塊。膝關(guān)節(jié)僅能屈曲45-90度。跛行，上樓或起立時均疼痛；重度挫傷：廣泛腫脹，摸不出股四頭肌的輪廓。膝關(guān)節(jié)屈曲在45度以下。跛行明顯，非用拐不能行走。中、重度挫傷發(fā)生骨化性骨炎的可能性較大。輕度挫傷：壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)能屈曲至90度以上；20Ｘ線攝片一般為陰性。如并發(fā)骨化性肌炎，約在傷后5周左右始可在片上觀察到鈣化陰影。Ｘ線攝片一般為陰性。21（三）治療治療過程可大致分為三期：（三）治療治療過程可大致分為三期：221．限制活動期此期的主要目的是止血。應(yīng)及時采取R.I.C.E原則。中藥治療參照騎士損傷的初期治療原則。24-48小時后可作股四頭肌主動繃勁練習(xí)。此期一般不作局部推拿。但可先取絕骨、足三里、血海諸穴，用指掐、按壓1分鐘以開竅移痛。2天后可用2％的梨多卡因加透明質(zhì)酸酶1500單位作局部封閉。1．限制活動期此期的主要目的是止血。232．恢復(fù)活動期當(dāng)受傷的股四頭肌傷情穩(wěn)定約2-4天以后，患者自己可以控制股四頭肌收縮時，可開始膝關(guān)節(jié)輕微伸屈活動。中藥治療可參照騎士損傷的中期治療。此期可作適當(dāng)推拿，表面撫摩、揉和揉捏。其強(qiáng)度以病人能耐受為度。這一期治療結(jié)束的標(biāo)志是膝關(guān)節(jié)可以屈曲至90度以上，走路不用拐。2．恢復(fù)活動期當(dāng)受傷的股四頭肌傷情穩(wěn)定約2-4天以后，患者自243．功能恢復(fù)期逐漸增加伸膝抗阻的力量練習(xí)，直到膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。中藥治療參照騎士損傷的后期治療。3．功能恢復(fù)期逐漸增加伸膝抗阻的力量練習(xí)，直到膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)254．骨化性肌炎的處理若已產(chǎn)生骨化性肌炎的征兆，早期以適當(dāng)功能鍛煉為主，不宜推拿，切忌強(qiáng)力推搬?？赏夥蟠渍{(diào)軟堅(jiān)散或軟堅(jiān)藥水，紅外線照射，有一定效果。采用放射線治療會影響炎性反應(yīng)過程，可防止骨化性肌炎的發(fā)生?？偭繛?000倫琴，分10次，每周2次。但骨骺未閉者禁用。如果骨化性肌炎已形成，有礙功能者，必須待骨化完全靜止后（大約1-2年）可手術(shù)摘除。4．骨化性肌炎的處理若已產(chǎn)生骨化性肌炎的征兆，早期以適當(dāng)功能26十二、股后群肌拉傷股后群肌拉傷是指股二頭肌、半腱肌、半膜肌損傷，又稱為腘繩肌損傷。此傷主要發(fā)生在體育運(yùn)動中，如賽跑、跨欄、跳躍、武術(shù)等項(xiàng)目，是常見的運(yùn)動創(chuàng)傷之一。十二、股后群肌拉傷股后群肌拉傷是指股二頭肌、半腱肌、半膜肌27（一）病因病理本病多見于各種超生理范圍的運(yùn)動動作時，可由肌肉主動收縮和被動牽拉所致。（一）病因病理本病多見于各種超生理范圍的運(yùn)動動作時，可由肌肉28如運(yùn)動員作肌肉的韌性壓腿、劈叉、踢腿練習(xí)，或在跨欄時運(yùn)動員向前伸腿并突然彎腰，短跑運(yùn)動員猛烈蹬離起跑器或屈膝向前擺腿時，腘繩肌受到較大牽引力作用后損傷。此類動作易傷及肌腱部或腱止部；如運(yùn)動員作肌肉的韌性壓腿、劈叉、踢腿練習(xí)，29此外在跑步或踏跳作扒蹬動作時，足著地而重心在后，致腘繩肌主動收縮受阻而受傷。此類動作易傷及肌腹或腱肌連接處。此外在跑步或踏跳作扒蹬動作時，足著地而重心在后，致腘繩肌主動30肌肉、肌腱可發(fā)生捩?zhèn)?、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔??？蔀榘腚旒　肽ぜ?、股二頭肌單獨(dú)傷，也可為合并損傷。在肌肉斷裂的同時，如果損傷血管可引起較大血腫。陳舊性病例，斷裂肌肉產(chǎn)生多少不等的瘢痕，重者因瘢痕攣縮、肌肉短縮，常常影響屈髖，致使跑動時“前擺”受限，或牽拉再傷不能訓(xùn)練。肌肉、肌腱可發(fā)生捩?zhèn)⒉糠謹(jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔选?1（二）癥狀與診斷患者多有急性損傷史，傷時可有拉傷感或聲響。傷后局部疼痛，不能繼續(xù)跑動，輕者跛行，重者屈曲不能行走。大腿后側(cè)腫脹，出現(xiàn)大面積皮下瘀斑。（二）癥狀與診斷患者多有急性損傷史，傷時可有拉傷感或聲響。32檢查傷處壓痛明顯，肌肉發(fā)緊，有時能觸及硬結(jié)，完全斷裂者，可摸到膨大的兩斷端與中間的凹陷。檢查傷處壓痛明顯，肌肉發(fā)緊，有時能觸及硬結(jié)，33抗阻屈膝試驗(yàn)：傷部疼痛為陽性。肌腱張力檢查：患者平臥，雙膝屈曲90度置床上，然后檢查者以雙手按壓腘窩后肌腱的張力。雙側(cè)對比，如果張力減弱或消失，多屬完全斷裂或大部斷裂。抗阻屈膝試驗(yàn)：傷部疼痛為陽性。34（三）治療1．急救處理傷后立即采用R.I.C.E原則。但應(yīng)注意的是，部分?jǐn)嗔训牟±?，?yīng)將患肢置于傷肌拉長位固定。目的是使傷肌纖維不致因瘢痕攣縮而變短，以免運(yùn)動時正常肌肉部分不能用力，而使傷部肌纖維處于第一防線。（三）治療1．急救處理352．藥物治療傷后外敷新傷藥加大黃、黃芩、三棱、莪術(shù)等。腫痛皮下瘀斑甚者，外敷大黃、蒲黃、黃芩、三棱、莪術(shù)、血通、五靈脂、澤蘭、牛膝等，內(nèi)服桃紅四物湯加減等。癥狀減輕后改用舊傷藥。后期用軟堅(jiān)藥水加紅外線照射?？奢o以蠟療、短波或超短波等治療。2．藥物治療傷后外敷新傷藥加大黃、黃芩、三棱、莪術(shù)等。363．手法和針灸治療輕度肌腹拉傷，在24小時以后，可作輕按摩。較重?fù)p傷，待腫脹消退后，即可作手法按摩治療。常用撫摩、大面積揉、揉捏、推壓、搓、抖動、叩擊等。指針承扶、殷門、委中、環(huán)跳等穴。針刺治療，可取阿是穴、承扶、殷門、委中、承山、昆侖等穴。特別是取阿是穴直刺或斜刺，有較好效果。3．手法和針灸治療輕度肌腹拉傷，在24小時以后，可作輕按摩。374．手術(shù)治療肌腹和肌腱完全斷裂者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。4．手術(shù)治療肌腹和肌腱完全斷裂者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。385．功能練習(xí)肌肉部分撕裂一般1周后可開始活動，內(nèi)容應(yīng)以增加力量，拉長瘢痕的訓(xùn)練為主。取坐位伸直傷膝，健腿屈膝足坐于臀下，然后向前彎腰逐漸拉長傷肌。也可坐位行該肌的抗阻練習(xí)。一般1個月后可正規(guī)訓(xùn)練。5．功能練習(xí)肌肉部分撕裂一般1周后可開始活動，內(nèi)容應(yīng)以增加力39十、腕部腱鞘囊腫腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)附近某些組織的粘液變性所形成的囊性腫脹。好發(fā)于腕背側(cè)舟骨與月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次為腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)屈腕肌腱與外展拇長肌腱之間。十、腕部腱鞘囊腫腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)附近某些組織的粘液變性40（一）病因病理本病原因不詳。有人認(rèn)為是關(guān)節(jié)或腱鞘鄰近的致密結(jié)締組織發(fā)生粘液變性所致。也有人認(rèn)為由于腕部的過度活動與慢性小創(chuàng)傷有關(guān)。（一）病因病理本病原因不詳。41囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘有密切關(guān)系（相連），但多不與關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑膜腔相通。囊腫可為單房或多房，囊腫外膜為致密的纖維結(jié)締組織，內(nèi)皮是一層光滑的白膜，囊腫內(nèi)充滿無色透明膠凍狀粘液。囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘有密切關(guān)系（相連），但多不與關(guān)節(jié)囊或腱鞘滑42（二）癥狀與診斷腕部背側(cè)或掌側(cè)緩慢呈露出一圓形包塊，直徑約1－1.5厘米左右，表面光滑，推之可移動，按之有彈性，但基底固定。（二）癥狀與診斷腕部背側(cè)或掌側(cè)緩慢呈露出一圓形包塊，直徑約143囊腫局部皮膚無炎癥征象，對關(guān)節(jié)活動影響較小。囊腫局部皮膚無炎癥征象，對關(guān)節(jié)活動影響較小。44個別發(fā)生于腕管或腕尺管者，可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，引起感覺障礙或肌肉麻痹。X線檢查，常無異常發(fā)現(xiàn)。個別發(fā)生于腕管或腕尺管者，可壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，引起感覺障45（三）治療1．手法治療：適用于發(fā)病時間短，未經(jīng)治療而囊性明顯，囊壁較薄而活動的病例。（三）治療1．手法治療：462．固定與中藥滑囊炎散外敷，并加壓包扎固定1周。（海桐皮9克、土茯苓9克、山豆根9克、茯苓5克、澤漆9克、防已9克、木通18克、萆薢9克、地膚子9克、甘松9克、龍骨9克、牡蠣18克、佩蘭9克、松節(jié)18克、丹參9克、黃芪9克、白蘞9克、甘草9克）。2．固定與中藥滑囊炎散外敷，并加壓包扎固定1周。473．針刺破擠法適用于囊壁厚、病程長，手法擠壓無效果者。用三棱針在局部麻醉下刺破囊壁，擠出內(nèi)容物或用粗針頭吸出內(nèi)容物，注入強(qiáng)的松龍12.5毫克后，用紗布包扎，固定。3．針刺破擠法適用于囊壁厚、病程長，手法擠壓無效果者。484．ZT醫(yī)用粘涂膠囊內(nèi)注射方法局部皮膚消毒，10％的利多卡因局部浸潤麻醉，用12號注射針刺破囊壁抽盡囊液。視囊腫大小，注入ZT醫(yī)用粘涂膠0.2-0.5毫升，注射完畢立即用力壓緊囊壁，5－10分鐘，使其前后囊壁緊緊粘牢。4．ZT醫(yī)用粘涂膠囊內(nèi)注射方法局部皮膚消毒，10％的利多卡因495．手術(shù)治療治療無效或復(fù)發(fā)者，手術(shù)切除。5．手術(shù)治療治療無效或復(fù)發(fā)者，手術(shù)切除。50十一、股四頭肌挫傷股四頭肌是人體體積最大的一塊肌肉，其位于大腿前面，占肢體表面較大面積，在運(yùn)動和體力活動中易遭受挫傷。十一、股四頭肌挫傷股四頭肌是人體體積最大的一塊肌肉，其位于大51（一）病因病理股四頭肌挫傷是遭受直接的鈍性暴力所致。在體育運(yùn)動中足球、籃球、舉重、摩托、散打、撐桿跳高等項(xiàng)目，容易發(fā)生股四頭肌挫傷。（一）病因病理股四頭肌挫傷是遭受直接的鈍性暴力所致。524腕部腱鞘囊腫課件53輕度挫傷，僅部分肌纖維損傷，肌肉內(nèi)出血或有小血腫，經(jīng)治療可以吸收；重度挫傷使肌肉斷裂，形成股四頭肌肌疝，或組織廣泛出血，血腫較大。輕度挫傷，僅部分肌纖維損傷，肌肉內(nèi)出血或有小血腫，經(jīng)治療可以54如果傷后未及時休息和治療，或重復(fù)受傷，可產(chǎn)生肌肉纖維鈣化或骨化形成骨化性肌炎。骨化部位有的在肌肉中帶蒂而與股骨連接。如果傷后未及時休息和治療，或重復(fù)受傷，可產(chǎn)生肌肉纖維鈣化或骨55（二）癥狀與診斷患者大腿前面有明顯的直接外力損傷史。傷后局部立即出現(xiàn)明顯而劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)因傷勢輕重不同可呈現(xiàn)腫痛、牽扯樣痛、撕裂痛或跳痛。大腿前側(cè)可見明顯腫脹。數(shù)小時后可出現(xiàn)皮下瘀斑。（二）癥狀與診斷患者大腿前面有明顯的直接外力損傷史。56檢查傷處有皮下瘀斑，壓痛明顯。血腫大者，觸摸時有較明顯的波動感。血腫機(jī)化或有鈣化者，可摸到發(fā)硬的索狀物。檢查傷處有皮下瘀斑，壓痛明顯。57伸膝抗阻試驗(yàn)傷處疼痛。根據(jù)膝關(guān)節(jié)活動受限的情況，將本病分為輕、中、重三度:伸膝抗阻試驗(yàn)傷處疼痛。58輕度挫傷：壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)能屈曲至90度以上；中度挫傷：局部明顯腫脹，可以摸到腫塊。膝關(guān)節(jié)僅能屈曲45-90度。跛行，上樓或起立時均疼痛；重度挫傷：廣泛腫脹，摸不出股四頭肌的輪廓。膝關(guān)節(jié)屈曲在45度以下。跛行明顯，非用拐不能行走。中、重度挫傷發(fā)生骨化性骨炎的可能性較大。輕度挫傷：壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)能屈曲至90度以上；59Ｘ線攝片一般為陰性。如并發(fā)骨化性肌炎，約在傷后5周左右始可在片上觀察到鈣化陰影。Ｘ線攝片一般為陰性。60（三）治療治療過程可大致分為三期：（三）治療治療過程可大致分為三期：611．限制活動期此期的主要目的是止血。應(yīng)及時采取R.I.C.E原則。中藥治療參照騎士損傷的初期治療原則。24-48小時后可作股四頭肌主動繃勁練習(xí)。此期一般不作局部推拿。但可先取絕骨、足三里、血海諸穴，用指掐、按壓1分鐘以開竅移痛。2天后可用2％的梨多卡因加透明質(zhì)酸酶1500單位作局部封閉。1．限制活動期此期的主要目的是止血。622．恢復(fù)活動期當(dāng)受傷的股四頭肌傷情穩(wěn)定約2-4天以后，患者自己可以控制股四頭肌收縮時，可開始膝關(guān)節(jié)輕微伸屈活動。中藥治療可參照騎士損傷的中期治療。此期可作適當(dāng)推拿，表面撫摩、揉和揉捏。其強(qiáng)度以病人能耐受為度。這一期治療結(jié)束的標(biāo)志是膝關(guān)節(jié)可以屈曲至90度以上，走路不用拐。2．恢復(fù)活動期當(dāng)受傷的股四頭肌傷情穩(wěn)定約2-4天以后，患者自633．功能恢復(fù)期逐漸增加伸膝抗阻的力量練習(xí)，直到膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。中藥治療參照騎士損傷的后期治療。3．功能恢復(fù)期逐漸增加伸膝抗阻的力量練習(xí)，直到膝關(guān)節(jié)完全恢復(fù)644．骨化性肌炎的處理若已產(chǎn)生骨化性肌炎的征兆，早期以適當(dāng)功能鍛煉為主，不宜推拿，切忌強(qiáng)力推搬?？赏夥蟠渍{(diào)軟堅(jiān)散或軟堅(jiān)藥水，紅外線照射，有一定效果。采用放射線治療會影響炎性反應(yīng)過程，可防止骨化性肌炎的發(fā)生?？偭繛?000倫琴，分10次，每周2次。但骨骺未閉者禁用。如果骨化性肌炎已形成，有礙功能者，必須待骨化完全靜止后（大約1-2年）可手術(shù)摘除。4．骨化性肌炎的處理若已產(chǎn)生骨化性肌炎的征兆，早期以適當(dāng)功能65十二、股后群肌拉傷股后群肌拉傷是指股二頭肌、半腱肌、半膜肌損傷，又稱為腘繩肌損傷。此傷主要發(fā)生在體育運(yùn)動中，如賽跑、跨欄、跳躍、武術(shù)等項(xiàng)目，是常見的運(yùn)動創(chuàng)傷之一。十二、股后群肌拉傷股后群肌拉傷是指股二頭肌、半腱肌、半膜肌66（一）病因病理本病多見于各種超生理范圍的運(yùn)動動作時，可由肌肉主動收縮和被動牽拉所致。（一）病因病理本病多見于各種超生理范圍的運(yùn)動動作時，可由肌肉67如運(yùn)動員作肌肉的韌性壓腿、劈叉、踢腿練習(xí)，或在跨欄時運(yùn)動員向前伸腿并突然彎腰，短跑運(yùn)動員猛烈蹬離起跑器或屈膝向前擺腿時，腘繩肌受到較大牽引力作用后損傷。此類動作易傷及肌腱部或腱止部；如運(yùn)動員作肌肉的韌性壓腿、劈叉、踢腿練習(xí)，68此外在跑步或踏跳作扒蹬動作時，足著地而重心在后，致腘繩肌主動收縮受阻而受傷。此類動作易傷及肌腹或腱肌連接處。此外在跑步或踏跳作扒蹬動作時，足著地而重心在后，致腘繩肌主動69肌肉、肌腱可發(fā)生捩?zhèn)⒉糠謹(jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?。可為半腱肌、半膜肌、股二頭肌單獨(dú)傷，也可為合并損傷。在肌肉斷裂的同時，如果損傷血管可引起較大血腫。陳舊性病例，斷裂肌肉產(chǎn)生多少不等的瘢痕，重者因瘢痕攣縮、肌肉短縮，常常影響屈髖，致使跑動時“前擺”受限，或牽拉再傷不能訓(xùn)練。肌肉、肌腱可發(fā)生捩?zhèn)⒉糠謹(jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔选?0（二）癥狀與診斷患者多有急性損傷史，傷時可有拉傷感或聲響。傷后局部疼痛，不能繼續(xù)跑動，輕者跛行，重者屈曲不能行走。大腿后側(cè)腫脹，出現(xiàn)大面積皮下瘀斑。（二）癥狀與診斷患者多有急性損傷史，傷時可有拉傷感或聲響。