醫(yī)務人員醫(yī)院感染與預防課件

醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防福建省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防福建省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中1

一、醫(yī)務人員感染概述定義

醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間因執(zhí)業(yè)而獲得的感染；可以在醫(yī)院工作期間顯示癥狀的感染；也可以在醫(yī)院工作后一定時間內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀；也可為無癥狀的病原攜帶狀態(tài)。一、醫(yī)務人員感染概述定義2國內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)安全現(xiàn)狀我國已有7億2千萬人受過乙肝病毒的感染其中1億2千萬人是攜帶乙肝的傳染源我國已有60萬人感染艾滋病病毒(2000年)國內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)安全現(xiàn)狀我國已有7億2千萬人受過乙肝病毒的感3國內(nèi)醫(yī)護人員職業(yè)安全現(xiàn)狀

某傳染病院護士自我防護調(diào)查分析，因工作而感染了常見的醫(yī)院感染性疾?。?/p>

甲肝:1.3%乙肝:4.7%丙肝:2.5%戊肝:1.3%結(jié)核:5.5%流感:34.8%總感染率：49.6%

－－周薇,齊魯護理雜志,2004,10(7):535-534國內(nèi)醫(yī)護人員職業(yè)安全現(xiàn)狀某傳染病院護士自我防4醫(yī)護人員職業(yè)暴露概況血液傳染疾病血液傳染性疾病乙肝/丙肝/艾滋病接觸傳播結(jié)膜炎/皰疹空氣傳播流感/TB/SARS其它醫(yī)護人員職業(yè)暴露概況血液傳染疾病血液傳染性疾病乙肝/丙肝5二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點1.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染發(fā)生的感染鏈中，具有三重作用或身份，既可作為易感者，又可作為感染源。醫(yī)務人員病人醫(yī)務人員病人二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點1.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染發(fā)生的感染鏈中6二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點2.接觸感染病源未知3.感染的途徑多

直接接觸間接接觸飛沫傳播空氣傳播消化道傳播污染的血液、體液傳播二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點2.接觸感染病源未知直接接觸間接接觸71.切斷醫(yī)務人員在醫(yī)院感染傳播鏈中的作用；2.提高醫(yī)院感染意識；3.減少醫(yī)務人員的感染，保障醫(yī)務人員的安全；4.認真做好防護措施，保證醫(yī)療安全，更好為病人服務。三、醫(yī)務人員感染控制的意義1.切斷醫(yī)務人員在醫(yī)院感染傳播鏈中的作用；三、醫(yī)務人員感染控8四、醫(yī)務人員感染控制的目標

1.對醫(yī)務人員進行定期的體格檢查、免疫接種，并進行登記；2.對醫(yī)務人員進行感染控制知識與技能的培訓教育，并提出相應的個人防護設施；3.登記、調(diào)查對醫(yī)務人員具有潛在感染性危害的接觸源，確定相關(guān)工作引起感染的危險性并提出預防措施；四、醫(yī)務人員感染控制的目標9四、醫(yī)務人員感染控制的目標4.對醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與病人之間的感染暴發(fā)進行監(jiān)測；5.對醫(yī)務人員工作的環(huán)境，如消毒滅菌、污物處理單位衛(wèi)生情況等進行監(jiān)測；6.掌握治療醫(yī)務人員相關(guān)感染性疾病的費用；四、醫(yī)務人員感染控制的目標4.對醫(yī)務人員之間、醫(yī)107.檢查各項預防醫(yī)務人員醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況，并向醫(yī)院感染管理委員會進行匯報；8.對醫(yī)療工作流程和結(jié)構(gòu)布局提出建設性意見，盡可能減少醫(yī)務人員的醫(yī)院感染。四、醫(yī)務人員感染控制的目標7.檢查各項預防醫(yī)務人員醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)111.初始健康評估目的：（1）了解既往的免疫接種史、傳染病史和傳染病接觸病史；

五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)1.初始健康評估五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)12五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估目的：

（2）發(fā)現(xiàn)一些已存在的、需進行工作限制的疾病，如患某種傳染?。òㄌ幱谀撤N傳染病的潛伏期），或處于某種原因引起的免疫抑制狀態(tài)，以評估新進人員是否患有影響其他工作或病人的疾病。（3）是否患有傳染病及傳染病接觸史；五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估13

1.初始健康評估目的：（4）工作中可能遇到的傷害及減少傷害的建議（包括一些傳染病的易感性，如水痘、結(jié)核等）；（5）了解新進人的免疫接種史；（6）以前的健康情況；（7）是否處于免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療；（8）全面檢查還可能發(fā)現(xiàn)一些尚未發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學情況。五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

14五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)2.血清學檢查和免疫接種血清學檢查：了解不同職業(yè)感染的危險性,但僅限于水痘、帶狀皰疹。疫苗接種：預防傳染病3.教育培訓職業(yè)危險性及預防措施教育五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)15

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施對外環(huán)境中可能存在的病原體應采取的措施，如飲用水消毒、污水無害化排放、垃圾處理。人工自動免疫：活苗（疫苗），如減毒TB苗六、醫(yī)務人員常見感染性疾病16

1.一般預防措施人工自動免疫：死苗（疫苗），如流腦奈瑟菌多糖體菌苗，類毒素,如白喉、破傷風類毒素人工被動免疫：免疫血清，如精制抗毒素免疫球蛋白六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病171.一般預防措施計劃免疫：對特定人群進行有計劃的疫苗預防接種六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病18

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施工作中主要從呼吸道傳播的疾?。篠ARS、肺結(jié)核、其他非典型肺炎、流感、碳疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、風疹等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染19六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施呼吸道疾病傳播的機理：

含有病原體的氣溶膠（感染顆粒直徑＜5微米）含有病原體的大飛沫（感染顆粒直徑＞5微米）預防措施（1）做好傳染性呼吸道感染病人的隔離工作,早期發(fā)現(xiàn)和診斷,早期隔離和治療；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2202.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（2）醫(yī)務人員在進行呼吸道診療和護理時,應嚴格按無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離要求進行,做好個人的防護措施；特別強調(diào)口罩的正確選擇和使用：如遇氣溶膠傳播時須選擇高效口罩飛沫傳播選擇12層棉紗口罩或外科口罩及時更換,清洗消毒六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾212.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施

（3）手衛(wèi)生：在給每個病人治療前后,在接觸呼吸道分泌物后,以及不同部位的治療和護理操作前后,均應進行洗手和手部消毒；手消毒可用0.5%的氯已定或0.3%-0.5%的碘伏消毒液擦拭手部1-3分鐘；必要時應戴手套進行操作；洗手應采用非接觸式的洗手裝置。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾222.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（4）注意病房的通風,特別強調(diào)自然風的對流,保持室內(nèi)外空氣的交換,在預防呼吸道感染疾病中有重要的作用。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾232.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（5）空氣消毒：在無人的情況下,空氣消毒可用固定懸掛或移動式紫外線燈照射消毒,每次不少于1小時;可用0.2%-0.5%的過氧乙酸噴霧；在有人的情況下,可定時使用低臭氧、高強度紫外線燈簡式循環(huán)風消毒器。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾24

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施

（6）呼吸治療裝置：應做到一次性使用，在使用前應進行滅菌或高水平消毒，使用后的治療裝置應及時清除污染物，初步消毒后再清洗，然后進行滅菌或消毒處理。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性25

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施

常見的經(jīng)血液、體液傳播的疾病：艾滋病、乙肝、丙肝、其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和傳染性單核細胞增多癥，以及丁型肝炎病毒（HDV）、庚型肝炎病毒（HGV）、輸血傳播病毒（TTV）性肝炎等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)263.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施對血液和體液采用普遍預防性措施；制訂出適合醫(yī)務人員培訓和教育的計劃：（1）主要血源性疾病的流行病學（2）感染控制措施的適用范圍（3）防止感染傳播的程序和措施（4）普遍預防的內(nèi)容和基本原理六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人273.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施制訂出適合醫(yī)務人員培訓和教育的計劃：（6）用于降低病人和醫(yī)務人員感染的控制措施；（7）暴露后的處理（8）工作人員和病人血液的常規(guī)監(jiān)測（9）感染控制計劃的制訂六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人283.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（1）當皮膚與或可能與血液、血制品、體液、組織液、黏液、或可能被污染的環(huán)境直接接觸時，應戴手套；（2）當存在血液或體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時，應戴防護眼罩和口罩；

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病293.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（3）在接觸病人前后應洗手，水龍頭應采用腳、肘或膝控制式開關(guān)；（4）正確處理銳器；（5）不要將針頭重新戴帽、折斷或進行其他手工操作；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病303.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（6）禁止在可能存在血液暴露的工作場所吃喝、吸煙和化妝；（7）不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)；不得用手拾取破碎的玻璃器皿；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病313.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（8）凡與血液或感染物質(zhì)接觸后的所有設備、環(huán)境和物體表面均應消毒；（9）離心或處理血液時如存在濺潑、飛濺或產(chǎn)生氣溶膠的危險時，應在有防護的區(qū)域內(nèi)進行；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾323.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（10）個人防護設施

在離開工作場所時應立即除去,并放在特定區(qū)域或容器內(nèi)保存、處置、清洗或去污；應將所有的污染物放在特定的區(qū)域進行清洗、去污或其他處理；處理被污染物體時，要用不透水的雙層膠袋包好，貼上標志才可以送去焚燒；被污染的衣物也要標明，以引起洗衣者的注意。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病33

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施暴露后的處理：

（1）任何已知的暴露均應報道和記載；（2）如工作人員手部接觸到病人的血液或體液，甚至操作時不慎皮膚被刺傷，應立即處理，用流水沖洗傷口10分鐘；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾343.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施暴露后的處理：

（3）血樣品和廢污水濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗；（4）實時并追蹤血清學病毒抗體或抗原檢測結(jié)果。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病35

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施主要經(jīng)消化道傳播的疾?。杭赘?、戊肝、幽門螺桿菌、霍亂弧菌、沙門菌屬、志賀菌屬、輪狀病毒以及腸出血性大腸埃希菌感染等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染36

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（1）醫(yī)務人員應做到早期發(fā)現(xiàn)病人和病原攜帶者，并立即進行隔離治療；（2）對服務行業(yè)人員，尤其是從事餐飲行業(yè)者，應定期調(diào)查細菌性痢疾、傷寒等帶菌情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)傳染源。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染37

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（3）對與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施：醫(yī)學觀察從接觸日算起，在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)，觀察是否發(fā)病；留觀在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)限制其活動，在指定場所進行診察與檢驗；

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染38

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（3）對與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施：檢疫對烈性傳染病接觸者在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)進行隔離觀察；某些腸道傳染病接觸者可給予預防接種或藥物預防。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性39

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（4）切斷傳播途徑—起主導作用的預防措施：保護水源，防止污染，做好飲水消毒，不喝生水；食物應煮熟，不吃腐敗、變質(zhì)食物，養(yǎng)成飯前、便后洗手的好習慣，同時做好餐具消毒，必要時實行分餐制；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性40

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:（5）切斷傳播途徑—起主導作用的預防措施：消滅蒼蠅、蟑螂，并防止沾染食物；病人大便要消毒，并防止污染水源。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性41

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施對醫(yī)務人員的保護措施：

（1）改善生活條件和營養(yǎng)條件,加強鍛煉,增強體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習慣；（2）進行主動免疫,接種疫苗、菌苗等，使機體產(chǎn)生特異性免疫，如甲型肝炎疫苗、霍亂菌苗等；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常42

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施對醫(yī)務人員的保護措施：（3）進行被動免疫，使機體立即獲得免疫力，防治疾病，如人血丙種球蛋白注射預防甲型肝炎。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性43

6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施定義感染發(fā)生通過感染源和受體間直接接觸或間接接觸傳播的；常見接觸傳播的疾病有巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、角結(jié)合膜炎、多重耐藥細菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的攜帶與感染以及其他接觸性疾病等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾446.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施一般預防措施:（1）按統(tǒng)一操作規(guī)程進行監(jiān)測，早期檢出帶菌者，醫(yī)院應加強對新入院及易感者的檢查；（2）病人要收入隔離病室，同種菌感染的病人可同居一室，不同病種的病人也可同居一室，但均須床旁隔離，并由指定專業(yè)人員護理；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

456.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施一般預防措施:(3)對醫(yī)務人員進行在職教育培訓，掌握適當?shù)母腥究刂拼胧缫?guī)范手衛(wèi)生，穿隔離衣，注意環(huán)境的清潔與消毒；污染物品應消毒后棄去或裝袋、標記送消毒；(4)每日嚴格進行病室的環(huán)境消毒。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

46

6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施其他預防措施保護生態(tài)環(huán)境全民教育加強對傳染病研究健全全球監(jiān)控系統(tǒng)六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾47七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防適用對象所有病人和所有醫(yī)務人員，用以防止病人之間傳播和病人與醫(yī)務人員之間的疾病傳播。原則認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標481.標準預防措施醫(yī)務人員進行每一次可能導致污染物的接觸都必須戴手套；衣服或面部可能污染時應當穿隔離衣、戴口罩和眼罩；接觸污染物品后、脫手套后應立即洗手；七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基491.標準預防措施銳器物的正確處理；正確處理被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療廢棄物。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基502.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預防工51七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

定義針對切斷傳播途徑的需要，以各種病人分泌物、排泄物、體液或組織的傳染性作為隔離預防措施的依據(jù)而采取的措施。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.52七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

隔離等級

嚴格隔離：

針對白喉、肺鼠疫、天花、水痘、免疫功缺損播散性帶狀皰及病毒性出血熱等；目的是預防高度傳染性及致死性感染，防止經(jīng)空氣和接觸傳播；

感染預防采用黃色標志七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.53

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

嚴格隔離：措施嚴格隔離所有感染者根據(jù)實際情況采用接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離技術(shù)正確的消毒措施暴露預防建立與完善疾病監(jiān)測和管理體系七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預54

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（1）接觸隔離針對預防高度傳染性及有重要流行病學意義的感染（或帶菌），而非嚴格隔離者；措施：病人收入隔離室、同種細菌感染病人可同居一室；七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

感染預防采用橙色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預防55

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（1）接觸隔離

措施：接觸病人戴口罩，護理穿隔離衣，接觸污染物戴手套；接觸病人及污染物后，診療/護理下一個病人前要洗手；污染物品應消毒后棄去或裝袋、標記送消毒；探視者進入隔離室前應通知值班護士。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人56

感染預防采用藍色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（2）呼吸道隔離

目的：為防止傳染病經(jīng)空氣中氣溶膠的短距離傳播；其中某些疾病也可以經(jīng)由直接或間接接觸傳播。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

感染預防采用藍色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預57七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（2）呼吸道隔離措施：

呼吸防護四步驟識別危害人體健康的污染物質(zhì)了解污染物對人體的危害選用適合的呼吸防護用品正確使用呼吸防護用品七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.58感染預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

采用灰色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（3）結(jié)核?。ň└綦x（4）腸道隔離感染預防采用棕色標志感染預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)59

感染預防采用綠色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（5）引流物—分泌物隔離目的：為防止因直接或間接接觸傳染病性膿液及分泌物的傳染，包括輕型皮膚傷口及燒傷感染。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

感染預防采用綠色標志2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）60七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）以疾病特點而定的隔離預防系（B系統(tǒng)）定義：采用隔離措施是根據(jù)每種疾病的需要單獨考慮的，它需要較多的臨床資料提供確定的隔離措施，要求醫(yī)務人員要有較高的水平和責任感，但可節(jié)省費用。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)2.61七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

3.普通預防所有血液和體液均有感染性；在確定感染者或疑似感染者之前就已開始隔離預防；只包括一部分身體物質(zhì)，而不針對其他有感染性物質(zhì)的傳播（如非血源性的）；很多情況下它需要分類或按疾病隔離預防作為增補。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)3.62

4.體內(nèi)物質(zhì)隔離

將傳統(tǒng)的“依據(jù)診斷確定”隔離法轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙罁?jù)傳染性物質(zhì)判定”隔離法；隔離重點放在病人的體內(nèi)物質(zhì)，而非完整性的皮膚、粘膜組織對護理者的影響；推薦用于所有的來自于病人身體內(nèi)物質(zhì)的隔離。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

4.體內(nèi)物質(zhì)隔離七、醫(yī)務人員感染預防工作

63八、常用隔離預防技術(shù)1.劃分隔離區(qū)域清潔區(qū)(消毒處理)半污染區(qū)(消毒,保持清潔)污染區(qū)(隨時消毒,終末消毒)八、常用隔離預防技術(shù)1.劃分隔離區(qū)域64八、常用隔離預防技術(shù)2.隔離預防基礎環(huán)節(jié)洗手和手套隔離室口罩、面罩和護目鏡隔離衣針筒和針頭血壓計和聽診器體溫計八、常用隔離預防技術(shù)2.隔離預防基礎環(huán)節(jié)65八、常用隔離預防技術(shù)2.隔離預防基礎環(huán)節(jié)敷料被服的清洗污物袋分組護理探視者的管理病人和病原攜帶者的轉(zhuǎn)運隨時與終末消毒八、常用隔離預防技術(shù)2.隔離預防基礎環(huán)節(jié)66八、常用隔離預防技術(shù)3.建立監(jiān)控系統(tǒng)目前國內(nèi)的能力有限對醫(yī)務人員醫(yī)院感染的流行病學缺乏系統(tǒng)的研究；對醫(yī)務人員醫(yī)院感染的管理與控制措施的研究及效果評價不足；尚未制定完善的醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制指南。八、常用隔離預防技術(shù)3.建立監(jiān)控系統(tǒng)67九、醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理與控制展望提高醫(yī)務人員自我保護意識進行醫(yī)務人員醫(yī)院感染的流行病學調(diào)查對醫(yī)務人員進行預防自身醫(yī)院感染的培訓與教育進行醫(yī)務人員心理素質(zhì)調(diào)查依靠法律效力保障醫(yī)務人員醫(yī)院感染的預防與控制九、醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理與控制展望提高醫(yī)務人員自我保護意識68謝謝謝謝69醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防福建省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防福建省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中70

一、醫(yī)務人員感染概述定義

醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間因執(zhí)業(yè)而獲得的感染；可以在醫(yī)院工作期間顯示癥狀的感染；也可以在醫(yī)院工作后一定時間內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀；也可為無癥狀的病原攜帶狀態(tài)。一、醫(yī)務人員感染概述定義71國內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)安全現(xiàn)狀我國已有7億2千萬人受過乙肝病毒的感染其中1億2千萬人是攜帶乙肝的傳染源我國已有60萬人感染艾滋病病毒(2000年)國內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)安全現(xiàn)狀我國已有7億2千萬人受過乙肝病毒的感72國內(nèi)醫(yī)護人員職業(yè)安全現(xiàn)狀

某傳染病院護士自我防護調(diào)查分析，因工作而感染了常見的醫(yī)院感染性疾?。?/p>

甲肝:1.3%乙肝:4.7%丙肝:2.5%戊肝:1.3%結(jié)核:5.5%流感:34.8%總感染率：49.6%

－－周薇,齊魯護理雜志,2004,10(7):535-534國內(nèi)醫(yī)護人員職業(yè)安全現(xiàn)狀某傳染病院護士自我防73醫(yī)護人員職業(yè)暴露概況血液傳染疾病血液傳染性疾病乙肝/丙肝/艾滋病接觸傳播結(jié)膜炎/皰疹空氣傳播流感/TB/SARS其它醫(yī)護人員職業(yè)暴露概況血液傳染疾病血液傳染性疾病乙肝/丙肝74二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點1.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染發(fā)生的感染鏈中，具有三重作用或身份，既可作為易感者，又可作為感染源。醫(yī)務人員病人醫(yī)務人員病人二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點1.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染發(fā)生的感染鏈中75二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點2.接觸感染病源未知3.感染的途徑多

直接接觸間接接觸飛沫傳播空氣傳播消化道傳播污染的血液、體液傳播二、醫(yī)務人員醫(yī)院感染特點2.接觸感染病源未知直接接觸間接接觸761.切斷醫(yī)務人員在醫(yī)院感染傳播鏈中的作用；2.提高醫(yī)院感染意識；3.減少醫(yī)務人員的感染，保障醫(yī)務人員的安全；4.認真做好防護措施，保證醫(yī)療安全，更好為病人服務。三、醫(yī)務人員感染控制的意義1.切斷醫(yī)務人員在醫(yī)院感染傳播鏈中的作用；三、醫(yī)務人員感染控77四、醫(yī)務人員感染控制的目標

1.對醫(yī)務人員進行定期的體格檢查、免疫接種，并進行登記；2.對醫(yī)務人員進行感染控制知識與技能的培訓教育，并提出相應的個人防護設施；3.登記、調(diào)查對醫(yī)務人員具有潛在感染性危害的接觸源，確定相關(guān)工作引起感染的危險性并提出預防措施；四、醫(yī)務人員感染控制的目標78四、醫(yī)務人員感染控制的目標4.對醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與病人之間的感染暴發(fā)進行監(jiān)測；5.對醫(yī)務人員工作的環(huán)境，如消毒滅菌、污物處理單位衛(wèi)生情況等進行監(jiān)測；6.掌握治療醫(yī)務人員相關(guān)感染性疾病的費用；四、醫(yī)務人員感染控制的目標4.對醫(yī)務人員之間、醫(yī)797.檢查各項預防醫(yī)務人員醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況，并向醫(yī)院感染管理委員會進行匯報；8.對醫(yī)療工作流程和結(jié)構(gòu)布局提出建設性意見，盡可能減少醫(yī)務人員的醫(yī)院感染。四、醫(yī)務人員感染控制的目標7.檢查各項預防醫(yī)務人員醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)801.初始健康評估目的：（1）了解既往的免疫接種史、傳染病史和傳染病接觸病史；

五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)1.初始健康評估五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)81五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估目的：

（2）發(fā)現(xiàn)一些已存在的、需進行工作限制的疾病，如患某種傳染?。òㄌ幱谀撤N傳染病的潛伏期），或處于某種原因引起的免疫抑制狀態(tài)，以評估新進人員是否患有影響其他工作或病人的疾病。（3）是否患有傳染病及傳染病接觸史；五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估82

1.初始健康評估目的：（4）工作中可能遇到的傷害及減少傷害的建議（包括一些傳染病的易感性，如水痘、結(jié)核等）；（5）了解新進人的免疫接種史；（6）以前的健康情況；（7）是否處于免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療；（8）全面檢查還可能發(fā)現(xiàn)一些尚未發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學情況。五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

1.初始健康評估五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)

83五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)2.血清學檢查和免疫接種血清學檢查：了解不同職業(yè)感染的危險性,但僅限于水痘、帶狀皰疹。疫苗接種：預防傳染病3.教育培訓職業(yè)危險性及預防措施教育五、醫(yī)務人員感染預防工作的基礎環(huán)節(jié)84

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施對外環(huán)境中可能存在的病原體應采取的措施，如飲用水消毒、污水無害化排放、垃圾處理。人工自動免疫：活苗（疫苗），如減毒TB苗六、醫(yī)務人員常見感染性疾病85

1.一般預防措施人工自動免疫：死苗（疫苗），如流腦奈瑟菌多糖體菌苗，類毒素,如白喉、破傷風類毒素人工被動免疫：免疫血清，如精制抗毒素免疫球蛋白六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病861.一般預防措施計劃免疫：對特定人群進行有計劃的疫苗預防接種六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施1.一般預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病87

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施工作中主要從呼吸道傳播的疾?。篠ARS、肺結(jié)核、其他非典型肺炎、流感、碳疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、風疹等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病的預防措施2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染88六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施呼吸道疾病傳播的機理：

含有病原體的氣溶膠（感染顆粒直徑＜5微米）含有病原體的大飛沫（感染顆粒直徑＞5微米）預防措施（1）做好傳染性呼吸道感染病人的隔離工作,早期發(fā)現(xiàn)和診斷,早期隔離和治療；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2892.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（2）醫(yī)務人員在進行呼吸道診療和護理時,應嚴格按無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離要求進行,做好個人的防護措施；特別強調(diào)口罩的正確選擇和使用：如遇氣溶膠傳播時須選擇高效口罩飛沫傳播選擇12層棉紗口罩或外科口罩及時更換,清洗消毒六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾902.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施

（3）手衛(wèi)生：在給每個病人治療前后,在接觸呼吸道分泌物后,以及不同部位的治療和護理操作前后,均應進行洗手和手部消毒；手消毒可用0.5%的氯已定或0.3%-0.5%的碘伏消毒液擦拭手部1-3分鐘；必要時應戴手套進行操作；洗手應采用非接觸式的洗手裝置。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾912.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（4）注意病房的通風,特別強調(diào)自然風的對流,保持室內(nèi)外空氣的交換,在預防呼吸道感染疾病中有重要的作用。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾922.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施（5）空氣消毒：在無人的情況下,空氣消毒可用固定懸掛或移動式紫外線燈照射消毒,每次不少于1小時;可用0.2%-0.5%的過氧乙酸噴霧；在有人的情況下,可定時使用低臭氧、高強度紫外線燈簡式循環(huán)風消毒器。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾93

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施預防措施

（6）呼吸治療裝置：應做到一次性使用，在使用前應進行滅菌或高水平消毒，使用后的治療裝置應及時清除污染物，初步消毒后再清洗，然后進行滅菌或消毒處理。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性94

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施

常見的經(jīng)血液、體液傳播的疾?。喊滩?、乙肝、丙肝、其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和傳染性單核細胞增多癥，以及丁型肝炎病毒（HDV）、庚型肝炎病毒（HGV）、輸血傳播病毒（TTV）性肝炎等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)953.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施對血液和體液采用普遍預防性措施；制訂出適合醫(yī)務人員培訓和教育的計劃：（1）主要血源性疾病的流行病學（2）感染控制措施的適用范圍（3）防止感染傳播的程序和措施（4）普遍預防的內(nèi)容和基本原理六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人963.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施

預防措施制訂出適合醫(yī)務人員培訓和教育的計劃：（6）用于降低病人和醫(yī)務人員感染的控制措施；（7）暴露后的處理（8）工作人員和病人血液的常規(guī)監(jiān)測（9）感染控制計劃的制訂六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人973.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（1）當皮膚與或可能與血液、血制品、體液、組織液、黏液、或可能被污染的環(huán)境直接接觸時，應戴手套；（2）當存在血液或體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時，應戴防護眼罩和口罩；

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病983.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（3）在接觸病人前后應洗手，水龍頭應采用腳、肘或膝控制式開關(guān)；（4）正確處理銳器；（5）不要將針頭重新戴帽、折斷或進行其他手工操作；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病993.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（6）禁止在可能存在血液暴露的工作場所吃喝、吸煙和化妝；（7）不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)；不得用手拾取破碎的玻璃器皿；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病1003.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（8）凡與血液或感染物質(zhì)接觸后的所有設備、環(huán)境和物體表面均應消毒；（9）離心或處理血液時如存在濺潑、飛濺或產(chǎn)生氣溶膠的危險時，應在有防護的區(qū)域內(nèi)進行；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾1013.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施保護性設施（10）個人防護設施

在離開工作場所時應立即除去,并放在特定區(qū)域或容器內(nèi)保存、處置、清洗或去污；應將所有的污染物放在特定的區(qū)域進行清洗、去污或其他處理；處理被污染物體時，要用不透水的雙層膠袋包好，貼上標志才可以送去焚燒；被污染的衣物也要標明，以引起洗衣者的注意。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病102

3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施暴露后的處理：

（1）任何已知的暴露均應報道和記載；（2）如工作人員手部接觸到病人的血液或體液，甚至操作時不慎皮膚被刺傷，應立即處理，用流水沖洗傷口10分鐘；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾1033.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施暴露后的處理：

（3）血樣品和廢污水濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗；（4）實時并追蹤血清學病毒抗體或抗原檢測結(jié)果。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病104

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施主要經(jīng)消化道傳播的疾病：甲肝、戊肝、幽門螺桿菌、霍亂弧菌、沙門菌屬、志賀菌屬、輪狀病毒以及腸出血性大腸埃希菌感染等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染105

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（1）醫(yī)務人員應做到早期發(fā)現(xiàn)病人和病原攜帶者，并立即進行隔離治療；（2）對服務行業(yè)人員，尤其是從事餐飲行業(yè)者，應定期調(diào)查細菌性痢疾、傷寒等帶菌情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)傳染源。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染106

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（3）對與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施：醫(yī)學觀察從接觸日算起，在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)，觀察是否發(fā)?。涣粲^在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)限制其活動，在指定場所進行診察與檢驗；

六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染107

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（3）對與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施：檢疫對烈性傳染病接觸者在相當于該病的最長潛伏期內(nèi)進行隔離觀察；某些腸道傳染病接觸者可給予預防接種或藥物預防。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性108

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:

（4）切斷傳播途徑—起主導作用的預防措施：保護水源，防止污染，做好飲水消毒，不喝生水；食物應煮熟，不吃腐敗、變質(zhì)食物，養(yǎng)成飯前、便后洗手的好習慣，同時做好餐具消毒，必要時實行分餐制；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性109

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施一般預防措施:（5）切斷傳播途徑—起主導作用的預防措施：消滅蒼蠅、蟑螂，并防止沾染食物；病人大便要消毒，并防止污染水源。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性110

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施對醫(yī)務人員的保護措施：

（1）改善生活條件和營養(yǎng)條件,加強鍛煉,增強體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習慣；（2）進行主動免疫,接種疫苗、菌苗等，使機體產(chǎn)生特異性免疫，如甲型肝炎疫苗、霍亂菌苗等；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常111

5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施對醫(yī)務人員的保護措施：（3）進行被動免疫，使機體立即獲得免疫力，防治疾病，如人血丙種球蛋白注射預防甲型肝炎。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性112

6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施定義感染發(fā)生通過感染源和受體間直接接觸或間接接觸傳播的；常見接觸傳播的疾病有巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、角結(jié)合膜炎、多重耐藥細菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的攜帶與感染以及其他接觸性疾病等。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾1136.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施一般預防措施:（1）按統(tǒng)一操作規(guī)程進行監(jiān)測，早期檢出帶菌者，醫(yī)院應加強對新入院及易感者的檢查；（2）病人要收入隔離病室，同種菌感染的病人可同居一室，不同病種的病人也可同居一室，但均須床旁隔離，并由指定專業(yè)人員護理；六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

1146.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施一般預防措施:(3)對醫(yī)務人員進行在職教育培訓，掌握適當?shù)母腥究刂拼胧?，如?guī)范手衛(wèi)生，穿隔離衣，注意環(huán)境的清潔與消毒；污染物品應消毒后棄去或裝袋、標記送消毒；(4)每日嚴格進行病室的環(huán)境消毒。六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

115

6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施其他預防措施保護生態(tài)環(huán)境全民教育加強對傳染病研究健全全球監(jiān)控系統(tǒng)六、醫(yī)務人員常見感染性疾病

的預防措施6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預防措施六、醫(yī)務人員常見感染性疾116七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防適用對象所有病人和所有醫(yī)務人員，用以防止病人之間傳播和病人與醫(yī)務人員之間的疾病傳播。原則認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標1171.標準預防措施醫(yī)務人員進行每一次可能導致污染物的接觸都必須戴手套；衣服或面部可能污染時應當穿隔離衣、戴口罩和眼罩；接觸污染物品后、脫手套后應立即洗手；七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基1181.標準預防措施銳器物的正確處理；正確處理被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療廢棄物。七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)1.標準預防七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基1192.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預防工120七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

定義針對切斷傳播途徑的需要，以各種病人分泌物、排泄物、體液或組織的傳染性作為隔離預防措施的依據(jù)而采取的措施。

七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.121七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

隔離等級

嚴格隔離：

針對白喉、肺鼠疫、天花、水痘、免疫功缺損播散性帶狀皰及病毒性出血熱等；目的是預防高度傳染性及致死性感染，防止經(jīng)空氣和接觸傳播；

感染預防采用黃色標志七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.122

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng))

嚴格隔離：措施嚴格隔離所有感染者根據(jù)實際情況采用接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離技術(shù)正確的消毒措施暴露預防建立與完善疾病監(jiān)測和管理體系七、醫(yī)務人員感染預防工作

的基礎環(huán)節(jié)

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）七、醫(yī)務人員感染預123

2.基于傳播途徑預防的種類（額外預防）隔離預防系統(tǒng)(A系統(tǒng)）隔離方法（1）接觸隔離針對預防高度傳染性及有重要流行病學意義的感染（或帶菌），而非嚴格隔離者；措施：病人收入隔離室、同種細菌感染病人可同居一室；七、醫(yī)務人員感染預防工作