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上消化道出血臨床表現(xiàn)PPT南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校內(nèi)科教研室主講：張世靜教學(xué)目標(biāo)上消化道出血的臨床表現(xiàn)掌握臨床表現(xiàn)取決于出血病變性質(zhì)、部位、失血量和出血速度。嘔血與黑便嘔血、黑便：是上消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便嘔血：1、出血量較少、速度慢可無嘔血。2、在幽門以上部位出血者常有嘔血。3、若出血量大，速度快，出血部位在幽門以下者亦可表現(xiàn)為嘔血。4、顏色為棕褐色，也可為鮮紅。

嘔血與黑便黑便：1、上消化道出血后均有黑便。2、顏色呈柏油樣。1、急性大出血由于循環(huán)血容量迅速減少而導(dǎo)致。2、表現(xiàn)為：頭昏、心慌、乏力，出汗，查體可見四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓偏低等。失血性周圍循壞衰竭1、急性大量出血后有失血性貧血，貧血程度除與失血量有關(guān)，還與出血前有無貧血基礎(chǔ)、出血后液體平衡狀況等因素有關(guān)。2、急性出血患者為正細(xì)胞正色素性貧血，慢性失血則呈小細(xì)胞低色素貧血。貧血

1、發(fā)熱：多數(shù)患者在24小時內(nèi)出現(xiàn)低熱，持續(xù)3～5天后降至正常。2、氮質(zhì)血癥：一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，大多不超出14.3mmoI/L，3～4日后降至正常。由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。其他上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)是什么？?課堂測評演示

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