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文檔簡介

小兒造血和血液特點漯河醫(yī)專:劉洋2(一)胚胎期造血

第一節(jié)小兒造血和血液特點3第一節(jié)小兒造血和血液特點一、造血特點兒童造血胚胎期造血生后造血中胚葉造血期

胚胎3周開始，6周減退肝脾造血期胚胎6~8周開始，6個月減退骨髓造血期

胚胎4個月開始骨髓造血骨髓外造血（為兒童特有的造血功能）4（二）生后造血骨髓造血

(medullaryhematopoiesis)紅骨髓嬰幼兒期黃骨髓5~7歲后潛在造血功能

髓外造血

(extramedullaryhematopoiesis)

嬰幼兒“急救箱”

應(yīng)激感染溶血性貧血體征肝脾淋巴結(jié)腫大外周血象有核紅細胞幼稚粒細胞紅骨髓與黃骨髓的比例不同。因此，造血的潛在能力不同。第一節(jié)小兒造血和血液特點5025507510051015203040不同年齡階段紅骨髓所占比例脛骨股骨肋骨胸骨椎骨百分比年齡（歲）第一節(jié)小兒造血和血液特點6二、血象特點

小兒各年齡血象不同，為動態(tài)變化過程（一）RBC和Hb的變化

出生時生后1周

生后2～3月[生理性貧血]

①較多RBC破壞②RBC壽命較短（80-100天）③RBC生成素↓④循環(huán)血量↑（發(fā)育↑）⑤骨髓暫時造血功能↓等因素第一節(jié)小兒造血和血液特點7

RBC和Hb的量變

出生10d2～3m12y

(age)

654321(180)(150)(120)(90)(60)(30)Hb

RBC第一節(jié)小兒造血和血液特點由高低正常

由于生后1周左右RBC破壞較多，循環(huán)血量迅速增加等因素，RBC和Hb量逐漸降低，至生后2～3個月時RBC降至3×1012/L左右，Hb降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。呈自限性，3個月以后逐漸恢復(fù)正常,12歲達成人水平。生理性貧血問題：

目前為止，我們一共學習了嬰兒時期幾個“生理性XX”現(xiàn)象？體重下降、腹瀉、黃疸、貧血

P10、P102、P85、P16710（二）白細胞計數(shù)及分類

總數(shù)

分類中性粒細胞Granulocyte

淋巴細胞lymphocyte

兩個交叉時間[4～6天、4～6歲]兩種細胞

birth%

456d4567y1030506580GL第一節(jié)小兒造血和血液特點11(三)血小板變化不大(150~300×109/L)(四)血容量隨年齡所占比例逐漸減少新生兒血容量占體重的10%平均

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