中醫(yī)防治糖尿病

PAGEPAGE3中醫(yī)防治糖尿病一、糖尿病的中醫(yī)辨證中醫(yī)將糖尿病稱為“消渴癥”。我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。消渴癥的成病機(jī)理主要是素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽。導(dǎo)致“消渴癥”的主要原因有：1、素體陰虛導(dǎo)致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。②后天損耗過度：如毒邪侵害，損耗腎陰。③化源不足:腎臟功能受損，陰精無從化生，如《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發(fā)動，此則腎虛所致，每發(fā)即小便至甜。”2、飲食不節(jié)、形體肥胖①長期過食甘美厚味，使脾的運(yùn)化功能損傷，蘊(yùn)熱化燥，損耗腎陰。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損腎陰，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。3、情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)由于長期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰；或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達(dá)；氣機(jī)阻滯，也可生熱化燥，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。4、外感六淫毒邪侵害外感六淫，燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。臨床一般將患者分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型三型。(1)陰虛燥熱型臨床表現(xiàn)：煩渴多飲、隨飲隨喝;咽乾舌燥、多食善饑;溲赤便秘;舌紅少津苔黃、脈滑數(shù)或弦數(shù)。(2)氣陰兩虛型臨床表現(xiàn)：乏力氣短；自汗、動則加重；口乾舌燥；多飲多尿；五心煩熱；大便秘結(jié)；腰膝酸軟；舌淡或紅暗、舌邊有齒痕、苔薄白少津或少苔、脈細(xì)弱。主要采用益氣養(yǎng)陰方法。(3)陰陽兩虛型臨床表現(xiàn)：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸軟、耳輪焦乾；多飲多尿、混濁如膏；或浮腫少尿、或五更瀉、陽萎早泄；舌淡苔白、脈沉細(xì)無力。主要采用溫陽育陰方法。三型之間的關(guān)系為：陰虛燥熱日久，必然導(dǎo)致氣