第四章 中世紀(jì)醫(yī)學(xué)

第四章中世紀(jì)醫(yī)學(xué)

第一節(jié)拜占庭醫(yī)學(xué)一、拜占庭文明的出現(xiàn)

AD395年，羅馬帝國(guó)一分為二；AD476年西羅馬滅亡，歐洲文明的中心北移，開(kāi)始進(jìn)入漫長(zhǎng)的中世紀(jì)。

1、政教合一的封建社會(huì)；

2、宗教信仰支配塵世生活；

3、對(duì)自然現(xiàn)象的漠視。

1二、醫(yī)學(xué)發(fā)展概述

1、基督教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系宗教與醫(yī)學(xué)都關(guān)注人類(lèi)的身心，致力于拯救人類(lèi)身心的疾苦。歷史地看，世界范圍內(nèi)宗教的起源或多或少均與醫(yī)學(xué)相關(guān)。在基督教上升為歐洲主要宗教的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)扮演重要角色。耶穌首先是以醫(yī)生面目出現(xiàn)，具有神奇的治療本領(lǐng)。（經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)面對(duì)瘟疫的無(wú)奈使蕓蕓眾生昄依基督教）2、基督教的疾病觀（1）疾病與行為的關(guān)系（2）疾病的道德色彩疾病的根源在于靈魂的墮落上帝如此仁慈，為何讓人生病？23、基督教對(duì)疾病的治療（1）基于超自然的疾病觀死灰復(fù)燃，占星、妖術(shù)、祈禱等成為治療疾病的主要手段。對(duì)上帝的忠誠(chéng)以及保持身心的圣潔是康復(fù)的唯一途徑。（2）極端的教徒甚至拒絕藥物治療（3）諸如疼痛、化膿等生理現(xiàn)象也打上了宗教的烙印案例A：基督教拒絕臨床使用麻醉藥物案例B：基督教對(duì)艾滋病的道德遣責(zé)34高耶：《自我鞭打之隊(duì)列》的局部（1816）——“痛苦隨著原罪而來(lái)到人間，它是上帝對(duì)凡人的福佑?！薄皩?duì)天賜的痛苦最虔誠(chéng)的反應(yīng)就是守苦一生?！?4、對(duì)信心療法推崇備至

宗教的疾病觀強(qiáng)調(diào)精神因素在治療疾病過(guò)程中的作用，把提高病人的精神力量、意志力作為康復(fù)的重要途徑。

《馬太福音》：“他將手放在病人身上，病人就會(huì)恢復(fù)健康。”4、宗教的博愛(ài)與醫(yī)學(xué)倫理基督教賦予醫(yī)學(xué)博愛(ài)、仁慈的人道新面目；無(wú)論貧賤、罪人或圣人，不分人種與階級(jí)，任何病人都可獲救助。6三、修道院醫(yī)學(xué)近代醫(yī)學(xué)的體制化1、修道院制度的由來(lái)修道院是供教徒共同居住與活動(dòng)的場(chǎng)所，因受世俗社會(huì)的普遍推崇與教權(quán)的支持而成為歐洲的一種風(fēng)尚。中世紀(jì)期間，修道院遍及歐洲，成為一種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)與文化組織。（修道院內(nèi)保存了大量古希臘與羅馬書(shū)籍）2、修道院對(duì)瘟疫的社會(huì)控制（1）修道院的各種慈善救濟(jì)中心孕育了現(xiàn)代醫(yī)院的雛形7hospitalhotelhospitalityhost（2）現(xiàn)代醫(yī)院的三大基本特征在修道院影響下派生出來(lái)：幫助他人的觀念是醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)指南接受所有需要治療的“普遍機(jī)構(gòu)”限定病人活動(dòng)。委托制是醫(yī)院的核心89第二節(jié)阿拉伯世界的醫(yī)學(xué)一、伊斯蘭文明的興起（7——12世紀(jì)）AD630年，穆罕默德將一盤(pán)散沙的阿拉伯各部落統(tǒng)一在星月旗與《古蘭經(jīng)》下。637年，阿拉伯人擊敗波斯；639—641占領(lǐng)埃及、征服拜占庭帝國(guó)。東西方文化再度融合在一起。羅馬——君士坦丁堡——大馬士革——巴哥達(dá)——長(zhǎng)安二、醫(yī)學(xué)進(jìn)展（一）、對(duì)希臘、羅馬醫(yī)學(xué)典籍的翻譯和保存公元750至850年，胡內(nèi)恩與馬薩華在巴格達(dá)主持翻譯了大量希臘和羅馬的醫(yī)學(xué)典籍。絲綢之路10二、阿拉伯醫(yī)學(xué)體系的形成

1、雷色斯（865—925）著有《醫(yī)學(xué)綱要》等書(shū)，擅長(zhǎng)兒科，明確區(qū)分麻疹與天花，重視臨床觀察。2、阿維森納（980——1037）主要著作為五卷本的《醫(yī)典》：總論、本草、各種疾病、全身病和藥典。本書(shū)12世紀(jì)被譯成拉丁文，前后再版近百次，被作教材600年之久。阿維森納對(duì)腦炎、面癱癥狀與類(lèi)型的描述至今仍正確。他與希波克拉底及蓋侖一道，被稱(chēng)為“古典醫(yī)學(xué)三杰”。113、藥物化學(xué)專(zhuān)業(yè)藥師制度8——9世紀(jì)，中國(guó)煉丹術(shù)傳入阿拉伯并獲得了快速的發(fā)展，酒精、硼砂、升汞開(kāi)始被用作藥物。這導(dǎo)致了醫(yī)生與藥師的分離，出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)化的藥師制度。4、醫(yī)院的規(guī)范化