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文檔簡介
關(guān)于真菌性肺炎確定第一頁,共十二頁,2022年,8月28日真菌性肺炎:由于真菌感染所引起的肺部炎癥稱為真菌性肺炎。致病性真菌:本身具有致病性,包括組織漿胞菌、粗球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌(足癬菌)和孢子絲菌等。條件致病性真菌:有念珠菌屬、隱球菌屬、曲霉屬、毛霉屬、青霉菌、放線菌屬、奴卡菌屬等,此類真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接觸后或免疫功能低下者易感染。
概述第二頁,共十二頁,2022年,8月28日常見的致病真菌第三頁,共十二頁,2022年,8月28日C.glabrataC.tropicalisC.albicansC.krusei念珠菌Candida第四頁,共十二頁,2022年,8月28日念珠菌感染的特征特征不明顯發(fā)熱:各種抗菌治療無效,或再次發(fā)熱病原體不明的發(fā)熱粒細(xì)胞減少患者的發(fā)熱發(fā)熱伴皮疹和肌肉觸痛,干咳肝脾多發(fā)小膿腫脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎鵝口瘡非典型的肺部侵潤原因不明的肝功能障礙,不明原因的精神或神志障礙第五頁,共十二頁,2022年,8月28日脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
粘膜皮膚病變深部侵襲播散念珠菌感染的特征第六頁,共十二頁,2022年,8月28日肺部念珠菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)X線胸片表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)與單側(cè)或雙側(cè)肺片狀實變影第七頁,共十二頁,2022年,8月28日肺部念珠菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)念珠菌病兩肺磨玻璃樣實變GGO第八頁,共十二頁,2022年,8月28日Blankophor(?G.Armstrong,HopeHospital,Manchester.(?O.ZimmermanandR.Ruchel,Gottingen,Germany)曲霉菌(Aspergillus)Aspergillus第九頁,共十二頁,2022年,8月28日肺曲霉病(IPA)的特征
臨床表現(xiàn)
吸入,肺臟常為原發(fā)感染部位病初25-33%患者無癥狀早期癥狀:干咳、發(fā)熱、輕度胸痛咯血、呼吸困難胸膜摩擦音副鼻竇受累病情進(jìn)展迅速遠(yuǎn)處播散:腦、皮膚
胸部CT可有特征性表現(xiàn)第十頁,共十二頁,2022年,8月28日IPA的影像學(xué)特征-演變過程暈環(huán)征D0-5新月形空泡征D10-20實變D
5-10Caillotetal.JClinOncol2001;19:2
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