口腔護(hù)理操作程序

口腔護(hù)理操作程序適應(yīng)證

禁食、高熱、昏迷、危重、術(shù)后、口腔疾患及生活不能自理操作目的1、保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、除去口臭，使患者舒適、促進(jìn)食欲。3、觀察口腔粘膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味。

物品準(zhǔn)備1、治療盤內(nèi)備治療碗（內(nèi)盛含有漱口溶液的棉球）、彎止血鉗、鑷子、壓舌板、2、彎盤、吸水管、液狀石臘油、治療巾、杯子、手電筒3、必要時備開口器按需準(zhǔn)備口腔外用藥及常用漱口水用物準(zhǔn)備常用漱口液1、生理鹽水：清潔口腔，防感染，適用于口腔PH值中性。2、復(fù)方硼酸（朵貝兒）：輕微抑菌，消除口臭，適用于口腔PH值中性3、0.02%呋喃西林：可清潔口腔，為廣譜抗菌溶液，適用于口腔PH值中性4、1%~3%過氧化氫：抗菌除臭，適用于口腔PH值偏酸性5、1%~4%碳酸氫鈉：抗真菌感染，適用于口腔PH值偏酸性6、2%~3%硼酸溶液：可抑制細(xì)菌生長，適用于口腔PH值偏堿性7、0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染，適用于口腔

PH值偏酸性常用漱口溶液

名稱

作用生理鹽水清潔口腔、預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液除臭、抑菌

2%~3%硼酸溶液防腐、抑菌0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染

0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染1%~3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時,放出新生氧,抗菌除臭1%~4%碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，用于真菌感染評估

病人1、病情：意識狀態(tài)、自我照顧能力、口腔情況等2、心理：對口腔清潔的需要及合作程度3、知識：對口腔衛(wèi)生重要性認(rèn)識，預(yù)防口腔疾病知識的了解準(zhǔn)備

操作者：儀表符合要求，洗手、戴口罩。用物：按需備齊用物，按病情或醫(yī)囑選擇漱口溶液。環(huán)境：清潔、干燥。病人：查對、解釋。操作步驟

一、擺體位協(xié)助病人取半臥位或側(cè)臥位頭偏向操作者一側(cè)，鋪治療巾于頜下，置彎盤于口角旁。操作步驟

二、觀察囑患者張口以壓舌板撐開頰部借助手電筒光觀察口腔情況，有活動義齒取下處理，協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（昏迷病人忌）。濕潤口唇、漱口昏迷病人口腔護(hù)理1、操作步驟與以上口腔操作類似2、張口器從臼齒放入3、操作中注意夾緊棉球?qū)㈤_口器從臼齒放入操作步驟

三、擦洗囑病人咬合上、下齒，擰干棉球用彎止血鉗夾緊，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，由上而下、由內(nèi)向外縱向擦洗左外側(cè)磨牙至門齒處，同法擦洗右外側(cè)面，囑病人張口（昏迷病人用開口器），依次擦洗左側(cè)牙齒的上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、弧形擦洗頰部，同法擦洗右側(cè)，囑病人張口由內(nèi)向外橫向擦洗硬腭及舌面。擦洗牙齒外側(cè)面依次擦洗左側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)各面依次擦洗右側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)各面擦洗硬腭擦洗舌面操作步驟四、再次漱口助病人再次漱口，擦凈口周及面部，口唇干裂者涂以液狀石蠟或唇膏，檢查口腔，有異常者酌情或按醫(yī)囑用藥。再次漱口、檢查口腔整理病人：助病人取舒適體位，詢問病人感受，針對性指導(dǎo)。病床單位：整齊清潔。用物：妥善清理歸原，記錄。評價

1、病人口唇潤澤，感到清潔、舒適、無刺激?？谇恍l(wèi)生得到改善。2、口腔內(nèi)有無感染、潰瘍，有無牙齦出血等。注意事項1、擦洗動作要輕柔，防碰傷粘膜及牙齦。2、昏迷患者禁忌漱口。用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口，以免造成損傷。3、擦洗時血管鉗須夾緊棉球，每次只許夾持1個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。4、棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。注意事項5、對長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜有無真菌感染。6、活動