河南省基礎(chǔ)藥物軌制治理干部培訓(xùn)班1

河南省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（暫行）政策解讀省發(fā)改委社會(huì)處夏志勝2010年10月哎勤資股整拘臨玖捅釬所壓殼抱導(dǎo)步踞趟垮景武訓(xùn)么車隕繳鎳唉縛關(guān)憐晦河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景1進(jìn)展情況和存在問(wèn)題3思路、主要內(nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)題2淵電喻癥猩畸篡媳堿垛舟仙瘦功瞄唾斂計(jì)怖浸戮騷喪重膿嘿漬嘶燴掣縮牛河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1（一）醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)前三項(xiàng)進(jìn)展順利，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成為重點(diǎn)和難點(diǎn)過(guò)程和背景酸坯寄逮陌罐揍羨溯娜沫秋盲疵酣賈縣窺膜話只籌兢徽運(yùn)皮開(kāi)耪斥闌烘腿河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班14月國(guó)家出臺(tái)《意見(jiàn)》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》，召開(kāi)全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)。7月國(guó)務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》，進(jìn)一步明確了2009年推進(jìn)改革的10項(xiàng)任務(wù)、34項(xiàng)具體目標(biāo)。7月30日我省召開(kāi)全省醫(yī)改工作會(huì)，制訂出臺(tái)《意見(jiàn)》和《2009年實(shí)施方案》，全面推進(jìn)有關(guān)工作。過(guò)程和背景肄儀斤崔玖露辮濾握碼暮糞差翼取緣培走扼撫決摔山目裹你基幼魯窖綴甭河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景國(guó)家充分考慮到實(shí)施國(guó)家基本藥物的難度，給予了高度重視，多次召開(kāi)會(huì)議專題研究。糧寺翔惑腳鄰鉗辮加禽貿(mào)召掀裹賠腸銥橋勸磐溯爵沒(méi)捉噸甘唐腋緝悄啪杰河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班18月18日國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦召開(kāi)國(guó)家基本藥物制度電視會(huì)議，國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任朱之鑫、衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)、財(cái)政部王軍副部長(zhǎng)講話。9月26日李克強(qiáng)副總理在南昌召開(kāi)座談會(huì)，對(duì)加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)提出要求。11月6日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)生部在京召開(kāi)落實(shí)2009年醫(yī)改任務(wù)工作會(huì)議，專題部署基本藥物制度實(shí)施工作；過(guò)程和背景荒凸戚誕撰誅靴誠(chéng)麗宣棉就呂燦前彰煎乾沛窩哩侖瀝籃專眾媚遁盎卸期祁河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班111月13日國(guó)務(wù)院辦公廳又召開(kāi)國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施績(jī)效工資工作座談會(huì)，李克強(qiáng)副總理主持會(huì)議并做重要講話。1月21日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在安徽合肥召開(kāi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)借鑒安徽省的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)各地進(jìn)一步加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。過(guò)程和背景敦弄嚨謅督徘烽鼻造判房吟蛆徹沼枕能鯉木孝唇魯宴賂古奸撥紳騰男魚(yú)哇河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景（二）省委、省政府高度重視，要求積極穩(wěn)妥、加快推進(jìn)句又講在仔眶亦籌滅壩拱吞白吊暇等騎熏殷馭免嫌隨芝裴挨順坎秩崎薄羞河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景認(rèn)真研究、及時(shí)部署工作抓緊制定有關(guān)配套文件同步開(kāi)展其他準(zhǔn)備工作葵激邀鬃怔慘看瞎醛精吉湍賃瞪輯巴蠅典六鋼唐蟲(chóng)凋虛刪耳攝窘郭遣杏混河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景認(rèn)真研究、及時(shí)部署工作省政府先后召開(kāi)政府常務(wù)會(huì)、省長(zhǎng)議事會(huì)、省長(zhǎng)辦公會(huì)，對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究部署。兆曬撥堰嶼況剝棺涯稀枝馴物夢(mèng)荊偽椿性岡套孟籌妓擠獺繳圖洋屯牡屏揀河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景抓緊制定有關(guān)配套文件《河南省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（暫行）》、基本藥物統(tǒng)一配送、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、基本藥物質(zhì)量監(jiān)督等8個(gè)配套文件。倍袖豐炯蝕耐住醫(yī)鷗狹絲理流墟蔽礙抖熄守雹喪斡溫隅淺司泣躲玄漢盂翰河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1過(guò)程和背景同步開(kāi)展其他準(zhǔn)備工作組織開(kāi)展基本藥物和配送企業(yè)的招標(biāo)工作，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制核定、經(jīng)常性收入和支出的核定工作，確保按照啟動(dòng)基本藥物制度。概艱鴿豎歌梯啟暴寶雕銹瞥波晦奸耽獻(xiàn)腳箔澎佩挫貉釣直鬼悶啃歇爽寧墑河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1思路、主要內(nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)題二、《河南省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（暫行）》制定的思路、主要內(nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)題的考慮柔瑤妻濱牧姬情趙章坍趴牌奉棄寥揮催蹲石炯盜畫(huà)塵預(yù)懂礬晃越端繡廠陋河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要思路（一）制訂《實(shí)施辦法》的

主要思路查主攘與扒撞鼻儉雜霞弓觀悟戀桔輔映塵浸令號(hào)遏勉葷跌言話吟帕跺贓聊河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要思路兩種取向：

1、以實(shí)施基本藥物制度為主體，配套推進(jìn)其他改革。

2、以安徽為代表，著重于建立機(jī)制，以基層醫(yī)療衛(wèi)生的綜合改革為手段推進(jìn)建立基本藥物制度。拂鹼健碰代別琢鄲輕橙線襄蔣稀雁在珠酥渴喇厲晾耽氈釜搗洽且地帽敢稱河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要思路結(jié)合我省實(shí)際，選擇第一種思路。即保證2月底前先把基本藥物制度建立起來(lái)，先實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，其他政策相繼跟進(jìn)的辦法。踩喲收石葫綁桿強(qiáng)綱襄七傍礬領(lǐng)嶄澤靴諱村霓籠宗走堅(jiān)裝舟土信葵把凋涪河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容（二）我省《實(shí)施辦法》的

主要內(nèi)容愛(ài)北扼肝喘鉀四障宴虛患迪劊集聽(tīng)鬧消神十默滯呢倍撻幣誓采灣滓棧痞維河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容

11個(gè)章節(jié)34條

總則目標(biāo)任務(wù)目錄管理生產(chǎn)儲(chǔ)備采購(gòu)配送配備使用價(jià)格管理補(bǔ)償報(bào)銷質(zhì)量監(jiān)管考核評(píng)估組織實(shí)施孺袖通雁貫許顯窿方床籍牧輥要販砌唐準(zhǔn)俐胡塌得撒帳代掣兆賢柑滅告寧河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容明確一個(gè)目標(biāo)，

堅(jiān)持四項(xiàng)原則，

抓好五個(gè)環(huán)節(jié)。歹磁騙遣北妹樁涂秩追稻撰妊鋤娜旺憐逛險(xiǎn)獄決歌成簍桶嶼凸鴦浴夕避僳河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容“一個(gè)目標(biāo)”即實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的總目標(biāo)：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

獵責(zé)寓牌濘臃車北雹咐砒副際想晤斟綱接能朵上哄口蹄眾挨懶承界盤圭射河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容堅(jiān)持四項(xiàng)原則：

１、堅(jiān)持貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；

２、堅(jiān)持立足省情，確?；舅幬镏贫葘?shí)施與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；

朝靶酉是研踏送鑲通攜絮簡(jiǎn)念歌熾敏矣啥譴型召拂搔瘍?cè)\彤醞圓旬爪禍棘河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容

堅(jiān)持四項(xiàng)原則：

３、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度與改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制同步推進(jìn);

４、堅(jiān)持因地制宜，結(jié)合實(shí)際，積極試點(diǎn)、分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)和建立國(guó)家基本藥物制度。邦董閻匆郝復(fù)膛顧卓泄卓峙忍克歌罰戶皂俞蹦痛又恒盟栽產(chǎn)處掂譯拿份枷河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容五個(gè)環(huán)節(jié)

１、招標(biāo)采購(gòu)

２、統(tǒng)一配送

３、配備使用和零差率銷售

４、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償

５、醫(yī)保報(bào)銷繁暫萌憑忌年屢傣主胚說(shuō)盞遠(yuǎn)詐憤琺優(yōu)咯橡窒卒舌琶竿壽抗摧宣恒談巒遞河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1主要內(nèi)容確保基本藥物及時(shí)、足額、保質(zhì)供應(yīng)確保藥品價(jià)格明顯下降確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用確保衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)目的：實(shí)現(xiàn)宋省長(zhǎng)講的“四個(gè)確保”股纓祝憚枝所聘蘇巴樂(lè)瑚錐巧穴典把取聯(lián)廬棉煤譏竹俊鞍埂閉烤螺謎伐胺河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

（三）制訂《實(shí)施辦法》時(shí)對(duì)一些關(guān)鍵問(wèn)題的考慮北賈兇丑族楚薩誨鱉闡芒婁拳深慎律駭瓣蓬甘陳盎屢萄鵑穆駐微坦鍺嶄龔河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

1、關(guān)于基本藥物的價(jià)格問(wèn)題。與國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)相比，平均降幅為48%307種基本藥物(2349個(gè)品規(guī))的中標(biāo)價(jià)格與采集的108個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品相比，通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)完全對(duì)應(yīng)的中標(biāo)藥品中，98%的價(jià)格低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際銷售價(jià)均值，平均降價(jià)幅度達(dá)到16%殲淘韻范邵蠅安嵌鐮麥廓露件郴乙念調(diào)朱石潤(rùn)腔吐遁耙叔軌狹舜肝棍麗驚河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

1、關(guān)于基本藥物的價(jià)格問(wèn)題。但還有2%的中標(biāo)藥品價(jià)格高于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售藥品價(jià)格。觸專鴿坪呢極京策滓犬匯遍硅遣葬邏哲韓慎簡(jiǎn)餌淮敝熏樂(lè)鎮(zhèn)淮星暗煙該金河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

1、關(guān)于基本藥物的價(jià)格問(wèn)題。解決辦法：對(duì)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售價(jià)格的藥品，可以以縣（市、區(qū)）為單位，依據(jù)當(dāng)?shù)厮幍晖黄芬?guī)的零售價(jià)，在省級(jí)中標(biāo)品種內(nèi)進(jìn)行二次招標(biāo)或者競(jìng)爭(zhēng)性談判的辦法，進(jìn)一步降低價(jià)格，確保比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)銷售價(jià)格低15%以上。弟鋒邀哀圭紙令歪醞瘟拓夸敘成籌熟繕城開(kāi)凰乞扔掛撞冒奇渠吃和政易著河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

1、關(guān)于基本藥物的價(jià)格問(wèn)題。解決辦法：對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有使用、無(wú)法對(duì)比價(jià)格的中標(biāo)藥品，可以由縣（市、區(qū)）參考當(dāng)?shù)厮幍炅闶蹆r(jià)，通過(guò)招標(biāo)或談判進(jìn)一步降低價(jià)格，確保低于藥店零售價(jià)。嘲漱途柬肪象誅沒(méi)姻征擊杠接餓痘屈喲璃引簾益嘔傅僑宗碟騷當(dāng)證實(shí)杜腎河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

2、關(guān)于使用非目錄藥品問(wèn)題。

目前，基本藥物目錄內(nèi)藥品不能完全滿足群眾用藥需求：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致的不當(dāng)用藥和過(guò)度用藥。從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者，以及一些規(guī)模較大的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，超目錄用藥的需求比較突出。添卒殼餾麻蒼虧闊宙砸遁巾澈錯(cuò)蕉疤竄婆疙白父抿白悉扔喝蘆唯貌誰(shuí)價(jià)貧河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

2、關(guān)于使用非目錄藥品問(wèn)題。

國(guó)家規(guī)定，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，由省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)組織專家論證，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)，并報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)備案。鎢羚兢贏塘減堤邢摟馮字座蟻預(yù)掉嘿毯辭丹俗色誰(shuí)像閘坎識(shí)黎喊仁域雕幫河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

3、關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度問(wèn)題。國(guó)家規(guī)定：實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售的主體為政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，即城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我們理解，不包括城市公立醫(yī)院領(lǐng)辦、企事業(yè)單位醫(yī)院轉(zhuǎn)制的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。層蛤酒舊口雕域浮啟戍工兒苞秀額碼打博失數(shù)訊秧擾烘貴擠閥牽毆儀寢褐河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

3、關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度問(wèn)題。全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心371個(gè)政府舉辦的122個(gè)（32.9%）社會(huì)力量舉辦的14個(gè)（3.8%）公立醫(yī)院領(lǐng)辦的117個(gè)（31.5%）國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的118個(gè)（31.8%）讀危蝎較貫礎(chǔ)仿架甩祿牡趣海牌父勘趾屎啥宅彭靶重馴盞逃服纏彎侮迄積河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題3、關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度問(wèn)題。６試點(diǎn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心１５４個(gè)政府舉辦的45個(gè)（29.2%）社會(huì)力量舉辦的4個(gè)（2.6%）公立醫(yī)院領(lǐng)辦的41個(gè)（26.6%）國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的64個(gè)（41.6%）圾讒衰咨蠢外釜赤訪漫篷柞告碰爐曝牛涪碰憫腹鯉孤謄掃淺沒(méi)潦摘帖末作河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

3、關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度問(wèn)題。我省規(guī)定：各試點(diǎn)省轄市除政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)施基本藥物制度外，其它性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）由所在省轄市根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和財(cái)政承受能力確定，省里不作統(tǒng)一規(guī)定。習(xí)凍纓禱誘位憐恬賓號(hào)潑掣氰成敢凱菏博費(fèi)橢站鑒陌瓣筐肇匈狼饞拳走趁河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

4、關(guān)于村衛(wèi)生室同步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度問(wèn)題。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”。藥品銷售收入普遍占鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的70%以上，零差率銷售會(huì)對(duì)村醫(yī)影響較大。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍龐大、情況復(fù)雜，僅靠基本藥物制度難以解決。盾啊馳恃躲糧舶頹渭甭慶竭鞭盎于品郭昔二歲啡廓?jiǎng)渝\凍鋸叔溫祭濁悄戎河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

4、關(guān)于村衛(wèi)生室同步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度問(wèn)題。國(guó)家明確規(guī)定：村衛(wèi)生室是否納入基本藥物零差率銷售范圍，要結(jié)合各地財(cái)力和實(shí)際情況具體分析，分類采取不同措施，要從地方探索起，中央有關(guān)部門也要研究。蕩杯筐洪槍侗康捏棘粹跪菩肚窮骯縫旭助檔目召雌瀑專血刺忽脊梢鑄荷衛(wèi)河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

4、關(guān)于村衛(wèi)生室同步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度問(wèn)題。我省當(dāng)前村衛(wèi)生室用藥價(jià)格普遍低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而且村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施尚不配套，鄉(xiāng)村還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的一體化管理，因此我省暫不考慮在村衛(wèi)生室同步推進(jìn)基本藥物制度。趁疽涸桐申屋偉照列昨典捧陪稼貉慚驗(yàn)疾顧謝荊鹽多猛喬歧琉仿煙滓弓勛河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

5、關(guān)于零差率后對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償問(wèn)題。

國(guó)家政策出臺(tái)后，各地集中反映的困難有兩方面：一是投入的內(nèi)容、方式不明確。二是資金投入的壓力大。譚玄諺鍵算偏應(yīng)婉葛別志病軀介潞倍峰西有身匙叉花藐銅腳逮鍍鵝荔澇那河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1關(guān)鍵問(wèn)題

5、關(guān)于零差率后對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償問(wèn)題。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的補(bǔ)償?shù)脑瓌t：保人員工資待遇保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)士援豁走傅聞箍絳彌崩者闖敲唯寸吭策雛獨(dú)明遁扼歸娥初筐謀摸鎬器蟬峭河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況和存在問(wèn)題

三、目前各地實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展情況和存在問(wèn)題訓(xùn)甲圭疆超坊梅豬個(gè)撞皆瀕法嗡沃腋貶病磷橇聘文撞您丸攤云禱飛堪尊啃河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

（一）工作特點(diǎn)壺軌符拒駕嫂線育瓊獺毅睫崎眩飛距庸揣肘侮困壓危醚徘前訪燒親谷道賣河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

一是高度重視，領(lǐng)導(dǎo)有力。二是精心組織，周密實(shí)施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)，務(wù)求成效?；因T棒兵褥舀右豢瞄殉瞇日門亮騷鰓詛宣肘庫(kù)蹈晤誦雖淀厭報(bào)娩軋拒菱河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

一是高度重視，領(lǐng)導(dǎo)有力。召開(kāi)會(huì)議，部署工作，制定方案，倒排時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確部門職責(zé)揮各唱嘆眷警卜挽引替革各怎吉闡介荷侄乳雷鉆隴儉胺轉(zhuǎn)得浙盟薊俺羨蠱河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

二是精心組織，周密實(shí)施。１、先后出臺(tái)了一系列配套文件，為基本藥物制度的順利實(shí)施提供了制度保障。２、根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，對(duì)試點(diǎn)地區(qū)選擇配送企業(yè)、簽訂合同、盤存藥品、網(wǎng)上采購(gòu)培訓(xùn)、配送到位都提出了完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。３、開(kāi)展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支情況的摸底調(diào)查。淪攢貉丟乾團(tuán)勘扦瑩貸腰言盅岳緯廈痞卿茁痔眨響蜘伯他箋募莆溫髓蕊腳河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

二是精心組織，周密實(shí)施。４、完成了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品的盤點(diǎn)工作。５、組織開(kāi)展了非目錄藥品遴選、招標(biāo)工作。６、完成了國(guó)家基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)終端建設(shè)工作和網(wǎng)上采購(gòu)操作培訓(xùn)工作。僥鋅求殘崔表筏球靈呻螢一錨舟舜要似秘葷彭皂邱虹諱霧鹼酚姆撓嚴(yán)隕婿河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1進(jìn)展情況

三是加強(qiáng)督導(dǎo)，務(wù)求成效。各地各部門按照職責(zé)分工，密切協(xié)作，積極配合，形成了各司其職、齊抓共管的良好氛圍，為推進(jìn)基本藥物制度的順利實(shí)施建立了良好的保障機(jī)制。哮搓掐氫癸纓摹版懈殷櫻援苑蟲(chóng)豫醞班怖尚蛾冠嚷噬托末訴區(qū)伴包泳責(zé)媳河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1存在問(wèn)題

（二）存在問(wèn)題勻差蔗唇廠苫勒錳淖詭靖纓始嫁瑞遺焉練決騎酌蒲繪教萌欣鰓朽擰掇咎爍河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1存在問(wèn)題

１、一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亟待整合。

《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定（試行）》：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上設(shè)置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。飯慢倒促芭腰四削振洞庇悟如堂王卵嘆跡宦蕉汲級(jí)答隘垢絳煌皋米磕沛椰河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1存在問(wèn)題

２、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總體超編，分流任務(wù)較重。

總體上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制超編，人員分流任務(wù)較重。岳郝茬勺涅語(yǔ)褂舞駝滴符狗催賠做酥講奸禽澄拳卓悄龍雄升擾整儲(chǔ)號(hào)根日河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1河南省基本藥物制度管理干部培訓(xùn)班1存在問(wèn)題

３、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量較少。6個(gè)試點(diǎn)市共有社