616874-唐篩檢查主要是查什么-唐篩的最佳時(shí)間-唐篩高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦

唐篩檢查主要是查什么1、人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜促性腺激素也是唐氏篩查主要的檢查項(xiàng)目之一。這種激素是由胎盤(pán)細(xì)胞合成的，從受精開(kāi)始就會(huì)進(jìn)入母親的血液當(dāng)中，并且快速增值，一直到孕8周才會(huì)緩慢的降低，一直到第18~20周才會(huì)趨于穩(wěn)定。如果懷有先天性愚型胎兒，那么血清的人絨毛膜促進(jìn)腺激素水平將會(huì)呈現(xiàn)出強(qiáng)直性升高的狀態(tài)。2、甲胎蛋白甲胎蛋白是一種特異性球蛋白，在妊娠期間具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可以有效的避免胎兒被母體排斥。他是唐氏篩查主要的檢查項(xiàng)目，妊娠早期，母親血液當(dāng)中的甲胎蛋白濃度是最低的，不過(guò)隨著妊娠期的增長(zhǎng)，濃度也會(huì)隨之增加，28~32周的時(shí)候可以達(dá)到最高峰，之后會(huì)再下降。如果說(shuō)患有唐氏綜合癥，那么血清甲胎蛋白的水平是正常孕婦的70%。3、游離雌三醇游離雌三醇是一種由胎兒的胎盤(pán)單位合成的物質(zhì)，會(huì)隨著胎齡的增加而增加，一直到分娩之后才會(huì)銳減。通過(guò)測(cè)定游離此三醇，能夠更好的了解胎兒的生長(zhǎng)狀態(tài)。若懷的是唐氏兒，母體血清當(dāng)中的游離雌三醇水平會(huì)比正常低30%甚至更多，因此通過(guò)檢測(cè)母體的游離雌三醇，能夠推測(cè)出患上唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。4、妊娠相關(guān)血漿蛋白A妊娠相關(guān)血漿蛋白A由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層以及蛻膜產(chǎn)生的，屬于是一種大分子的糖蛋白，它的水平會(huì)隨著孕周的增加而增加，一直到最終分娩。如果說(shuō)孕早期有異常妊娠，它的水平會(huì)明顯降低，孕中期則和正常水平?jīng)]有什么差異，所以這也是孕早期唐氏篩查的一個(gè)重要血清學(xué)指標(biāo)。唐篩的最佳時(shí)間不同醫(yī)院做唐篩的時(shí)間是不一樣的。第一種,采血兩次,14周一次,18周一次,根據(jù)兩次采血和B超的結(jié)果斷定唐篩的各項(xiàng)值;第二種,采血1次,大約18-20周,一次得出結(jié)果。唐篩建議:1、抽血前一定先做B超,得出精確的孕周,而不是用月經(jīng)推算出來(lái)的,因?yàn)樵兄苁怯绊懱坪Y結(jié)果的重要因素;唐篩結(jié)果的假陽(yáng)性很多,就是唐篩結(jié)果不好,但羊水穿刺后一切正常的,故而不要過(guò)分依賴唐篩結(jié)果.唐篩報(bào)告單解讀1、唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說(shuō)胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒;2、當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/1000及以上。3、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤(pán)分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時(shí)吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。孕婦唐氏篩查程序1、第一孕期唐氏癥篩查這項(xiàng)檢查主要在孕媽媽?xiě)言械?0-13+6周時(shí),應(yīng)用“超聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。通過(guò)超聲波,可以清楚地測(cè)量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗(yàn)血,測(cè)量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值,來(lái)估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。2、第二孕期唐氏癥篩查孕媽媽在第15~20周時(shí)接受抽血,醫(yī)院會(huì)檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重,計(jì)算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。3、孕媽媽要進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí),必須要先同醫(yī)生仔細(xì)討論,從發(fā)育中的胎盤(pán)取得一些細(xì)胞樣本,這屬于侵入性檢查。當(dāng)媽媽第一次檢查后,若胎兒的頸部透明帶超過(guò)3毫米,此項(xiàng)結(jié)果要14天后才能知道,可以考慮做絨毛膜取樣來(lái)檢驗(yàn)染色體。唐篩結(jié)果高危怎么辦如果唐氏篩查的的結(jié)果為高危,就要做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺來(lái)明確診斷。羊水的主要來(lái)源為胎兒尿液、氣管支氣管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清經(jīng)胎盤(pán)滲出液等,羊水的容量隨孕周增加而增加,到孕38周時(shí)達(dá)1L升左右,之后少有減少,在孕15-16周時(shí)大約為180-200毫升,此時(shí)子宮已超出盆腔,且羊水中活細(xì)胞比例高,被認(rèn)為是羊水穿刺的最佳時(shí)期。但是,很多孕媽媽聽(tīng)說(shuō)做羊水穿刺很可能引起流產(chǎn),因此擔(dān)心不已。其實(shí),羊水穿刺并不像有的孕媽媽想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數(shù)量的羊水,其檢查過(guò)程其實(shí)就像肌肉注射一樣。