醫(yī)務(wù)部年度總結(jié)計(jì)劃復(fù)習(xí)課程

匯報(bào)(huìbào)人：×××××××醫(yī)院年度(niándù)工作總結(jié)計(jì)劃醫(yī)務(wù)部第一頁(yè)，共21頁(yè)。1醫(yī)院組織(zǔzhī)架構(gòu)醫(yī)院(yīyuàn)診療數(shù)據(jù)2015年工作(gōngzuò)總結(jié)2016年工作計(jì)劃目錄第二頁(yè)，共21頁(yè)。第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)第五(dìwǔ)部分2醫(yī)院組織架構(gòu)CEO行政部醫(yī)務(wù)部醫(yī)?？谱o(hù)理部院感科臨床科室醫(yī)技科室人事部信息部市場(chǎng)部財(cái)務(wù)部后勤部庫(kù)管收銀心電圖室眼科門診眼科病房手術(shù)室藥局特檢供應(yīng)室眼科門診眼科病房手術(shù)室化驗(yàn)室篩查組學(xué)校組拓展組客服組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政部人事部信息部市場(chǎng)部財(cái)務(wù)部醫(yī)品部第三頁(yè)，共21頁(yè)。第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)3職稱科別主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、其他準(zhǔn)分子白內(nèi)障眼底科小兒眼科青光眼角膜眼表眼整形眼外傷淚道藥劑科檢驗(yàn)科形態(tài)功能科病案室醫(yī)務(wù)部臨床(línchuánɡ)科室人員情況第四頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)4月份門診急診入院出院留觀門診手術(shù)住院手術(shù)123456789101112總計(jì)醫(yī)院(yīyuàn)基本工作量第五頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)5月份屈光白內(nèi)障斜弱視青光眼角結(jié)膜眼表眼底病眼整形眼外傷準(zhǔn)分子總計(jì)123456789101112合計(jì)醫(yī)院(yīyuàn)分類手術(shù)月比較第六頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)62014年與2015年門診量第七頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)72014年與2015年每月手術(shù)(shǒushù)總量第八頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)8白內(nèi)障手術(shù)(shǒushù)量月比較第九頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)9第十頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分101234保證醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全病案管理加強(qiáng)書寫規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)范診療秩序加強(qiáng)醫(yī)療管理迎接生局，醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的檢查2015年工作(gōngzuò)總結(jié)第十一頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)12534精細(xì)化管理，統(tǒng)計(jì)各種醫(yī)療數(shù)據(jù)。全年無一例醫(yī)療事故發(fā)生(fāshēng)。無不良性事件。制作疑難病例討論本、死亡討論本、醫(yī)生交接班本等。建立了化驗(yàn)室的制度，制作標(biāo)本管理制度、化驗(yàn)室工作流程、危急值報(bào)告項(xiàng)目表，并將這些制度上墻。每周院長(zhǎng)召開一線員工會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度和章程。每月院長(zhǎng)對(duì)科室進(jìn)行督查。嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范核心制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，制定了各項(xiàng)規(guī)范制度。醫(yī)療核心制度建立紙質(zhì)檔案，存放在醫(yī)務(wù)部。下發(fā)各科人員崗位職責(zé)，人手一份

1、保證醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員樹立“糾紛少原于溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí)。在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律及各種溝通技巧、方式。112015年工作總結(jié)第十二頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)125342、

病案管理加強(qiáng)書寫規(guī)范病案上交、收集、整理、裝訂、上架：嚴(yán)格要求病案上交時(shí)間為患者(huànzhě)出院4-5天，按時(shí)完成“白內(nèi)障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”工作；制作病案上交、借閱登記本，上交人（借閱人）與核對(duì)人雙向確認(rèn)登記，保證每本病案查找有記錄；制作“病案記錄”表格，每份出院病案按要求進(jìn)行首頁(yè)信息錄入，2015年共歸檔病案800余例，無一丟失、破損。病案復(fù)?。喊磭?guó)家規(guī)定為患者及相關(guān)單位提供病案復(fù)印服務(wù)并做好復(fù)印登記，確保患者報(bào)銷方便、配合相關(guān)單位檢查。（患者或相關(guān)單位提出復(fù)印要求，要按國(guó)家規(guī)定提供相關(guān)證明材料。）門診病歷質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月30日抽查五本門診病志，并填寫質(zhì)控記錄，由院長(zhǎng)監(jiān)督整改。住院病案質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月25日抽查出院病志4份，并填寫質(zhì)控記錄，由院長(zhǎng)監(jiān)督整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。病案室管理：設(shè)置獨(dú)立病案架，病案室安裝溫濕度計(jì)，嚴(yán)格監(jiān)控病案室條件；病案架放置防蛀防霉片，保障病案安全存放；病案架張貼病歷號(hào)，方便查找；病案室制度已制成KT板上墻，嚴(yán)格遵守相關(guān)制度。122015年工作總結(jié)第十三頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)123每月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要涉及(shèjí)眼科專業(yè)知識(shí)、搶救知識(shí)及技能、醫(yī)療核心制度、服務(wù)禮儀等知識(shí)，并進(jìn)行考核。2015年5月開展了準(zhǔn)分子手術(shù)(shǒushù)，開展角膜塑型鏡的驗(yàn)配。在大區(qū)的指導(dǎo)支持下，多次對(duì)我院進(jìn)行支援、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，后期我院定期安排相關(guān)人員去大區(qū)學(xué)習(xí)，回院后對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。54加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，從2015年7月開始試運(yùn)行電子病歷。由手寫逐步改為電子病歷。編制了眼科基礎(chǔ)知識(shí)常規(guī)題、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、手術(shù)價(jià)格單等學(xué)習(xí)資料，對(duì)護(hù)士、導(dǎo)診進(jìn)行考試考核。132015年工作總結(jié)第十四頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分1234認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，確立了三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診(huìzhěn)制度、查對(duì)制度病歷書寫規(guī)范制度等。醫(yī)務(wù)部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行考核，并做好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)(lúnzhuàn)學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)生進(jìn)行理論考試、技術(shù)操作的考核，全年共組織了30場(chǎng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、規(guī)范診療秩序加強(qiáng)醫(yī)療管理配合市場(chǎng)部，院長(zhǎng)進(jìn)行白內(nèi)障公益講座，每周日下午開展愛眼大課堂，給我院帶來了良好的形象。從開業(yè)期間到現(xiàn)在，我院共收到錦旗6面，感謝信7封，這是橋市人民對(duì)我院的支持與鼓勵(lì)162015年工作總結(jié)第十五頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)172015年工作(gōngzuò)總結(jié)第十六頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分第四部分(bùfen)一、加強(qiáng)(jiāqiáng)醫(yī)療管理質(zhì)量，提升醫(yī)療質(zhì)量1、成立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、院感委員會(huì)等，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度等，在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。制定本院自己的診療常規(guī)、核心制度等。212016年工作計(jì)劃第十七頁(yè)，共21頁(yè)。一、加強(qiáng)醫(yī)療(yīliáo)管理質(zhì)量，提升醫(yī)療(yīliáo)質(zhì)量

3、進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域(lǐnɡyù)學(xué)術(shù)帶領(lǐng)人。4、臨床用藥規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度。2016年工作(gōngzuò)計(jì)劃第一部分第二部分第三部分第四部分第十八頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范講座、培訓(xùn)(péixùn)。2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范3、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。二、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范(fángfàn)管理222016年工作計(jì)劃第十九頁(yè)，共21頁(yè)。第一部分第二部分第三(dìsān)部分1、加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)人員的管理，并進(jìn)行考核。積極派人參加上級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請(qǐng)大區(qū)醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范(guīfàn)，加強(qiáng)考核內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范(guīf