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文檔簡介
現場急救常識PPT課件氣道異物方法二:站在他的側后,一手臂至于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。對臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。氣道異物兒童急救手法:1.拍背法:讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部四下,使小兒咯出異物,也可將患兒倒提高地拉背2.催吐法:用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物3.迫擠胃部法:救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓向放松,重復而有節(jié)奏進行,以形成沖擊氣流,把異物沖出?,F場燒燙傷急救“三步驟”!燒燙傷急救四要素:脫、冷、蓋、送第一步:判斷傷情根據受傷的范圍和損傷度來處理。傷情輕者可考慮在家庭治療。Ⅰ度燒傷時只表現為皮膚紅腫、灼熱、疼痛沒有水皰;Ⅱ度燒傷時皮膚出現水皰,局紅腫,疼痛劇烈;Ⅲ度燒傷最為嚴重,損深,皮膚焦黑、壞死、骨骼和血管暴露,部發(fā)黑或棕黃色,疼痛反而減輕。現場燒燙傷急救“三步驟”!
第二步:盡快局部冷卻燙傷后應立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。傷后越早用冷水浸泡,效果越佳;水溫越低,效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應持續(xù)半個小時以上。這樣經及時散熱可減輕疼痛或燒、燙傷程度。對只有Ⅰ度、Ⅱ度燒傷的病人,傷處用清潔冷水沖洗或冰袋外敷,持續(xù)到疼痛明顯減輕為止,可防止傷面擴大和損傷加重,這在早期是能實現的很有效的措施。對Ⅲ度燒傷局部不要用水沖洗,沖洗會增加感染機會。
現場燒燙傷急救“三步驟”!第三步:局部處理對Ⅰ度傷面,雖然傷者有劇痛但并不嚴重,可在局部涂燒傷膏;對Ⅱ度傷面的水泡不要擠破,小的會自行吸收,水泡較大時,可用消毒針頭在最低部位對穿扎空,擠出積液;對Ⅲ度不作處理。對各類燒燙傷面上先覆蓋消毒紗布,然后進行初步包扎,傷處腫脹時,去掉手表、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包扎,注意不要太緊。這對防止感染是有益的?,F場急救不必涂藥物或其他東西,如醬油、食油之類,這些物品里可能有細菌,也不利于到醫(yī)院確切診斷。若判斷傷情是重者,應立即送往醫(yī)院。
急性酒精中毒1.輕者不需要特殊處理,可將其扶上床休息,睡醒一覺,??勺匀痪徑狻#?過于興奮者,可多喝一些濃茶。茶葉含有單寧酸,能分解酒精,減輕酒精中毒的程度。3.如果喝酒過量已醉者,應及早用手指或筷子刺激咽喉、舌根,促進嘔吐,然后多喝濃茶。急性酒精中毒4.醉酒者如果嘔吐不止時,可用熱毛巾滴數滴花露水,敷在醉酒者的臉上,能醒酒止吐。5.當醉酒者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,分別敷在后腦和胸口上,并間斷用冷開水灌入其口中,可使醉酒者逐漸醒過來。6.當醉酒者昏睡時,應屈身側睡,將其頭偏向一側,避免嘔吐物吸入肺內,以防止窒息。皮膚發(fā)紅者,要注意適當保暖,以防著涼。急性酒精中毒7.當醉酒者出現抽搐時,應在口內塞入干凈的毛巾,防止咬破舌頭,并用指尖壓掐人中穴2~3分鐘。8.如發(fā)現醉酒者面色蒼白、大汗不止、心律不齊、呼吸異常以及昏迷不醒時,應及時請醫(yī)生出診或送醫(yī)院搶救。一氧化碳中毒
輕度中毒:頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐,脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣中度中毒:上述癥狀加重,面色潮紅,口唇櫻紅色,多汗,煩躁不安,可有神志不清重度中毒:神志不清,呼之不應,大小便失禁,四肢發(fā)涼,瞳孔散大,血壓下降,呼吸微弱或停止,肢體僵硬或癱軟一氧化碳中毒立即打開門窗,把病人移到空氣流通處,解開病人衣扣和褲帶,使呼吸流暢,吸收新鮮空氣;輕度中毒,可給他喝熱濃茶,作深呼吸,注意保暖;呼吸停止就地進行心肺復蘇,撥打120,迅速送醫(yī)院搶救。心絞痛1.讓病人坐起,不要多動,即予消酸甘舌下含服,同時服用救心丸;有條件可予吸氧。2.立即送醫(yī)院心跳、呼吸突然停止時的特有表現意識突然喪失,昏倒于各種場合;面色蒼白或轉為紫紺;瞳孔散大;部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即出現全身肌肉松軟?,F場心肺復蘇術(CPR)的
操作方法心肺復蘇的三大步驟一.A(assessment+airway)判斷意識和暢通呼吸道二.B(breathing)人工呼吸三.C(circulation)人工循環(huán)一.A(assessment+airway)判斷意識和暢通呼吸道
(一)判斷病人有無意識(二)呼救(三)將病人放置適當體位(四)暢通呼吸道(五)判斷呼吸(一)判斷病人有無意識方法:1.輕輕搖動病人肩部,高聲喊叫“喂,你怎么啦?”2.如認識,可直接呼喊其姓名;3.若無反應,立即用手指掐人中穴、合谷穴約5秒;(一)判斷病人有無意識注意要點:1.掐壓時間應在10s以內,不可太長!病人出現眼球活動,四肢活動或感疼痛后立即停止掐壓穴位;2.搖動肩部,不可用力過重,以防加重骨折等損傷。(二)呼救方法:大叫“來人哪!救命??!”注意:一定要呼叫其他人來幫忙,協(xié)助心肺復蘇外,還應立即撥打“120”.(三)將病人放置適當體位仰臥位:
病人頭頸軀干應躺平、擺直、無扭曲,雙手放于軀干兩側。(四)暢通呼吸道方法:仰頭舉頦(頜):一手置于前額使頭部后仰,另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處,抬起下頦。注意要點:1.手指不要壓迫病人頸前部頦下組織,以防壓迫氣道;2.不要使頸部過度伸展。(五)判斷呼吸方法:1.維持開放氣道位置,用耳貼近病人口鼻,頭部側向病人胸部;2.眼睛觀察病人胸部有無起伏;
3.面部感覺病人呼吸道有無氣體排出;4.耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音;(五)判斷呼吸注意要點:1.保持氣道開放位置;2.觀察5S左右;3.有呼吸者注意氣道是否通暢;5.有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息,以致心搏停止,往往可在暢通呼吸道后,恢復呼吸,而致心搏亦恢復。二.B(breathing)人工呼吸(一)口對口人工呼吸(二)口對鼻人工呼吸(一)口對口人工呼吸
方法:1.在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行;2.用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。(一)口對口人工呼吸
方法3.搶救開始后,首先吹氣兩口,以擴張萎縮的肺脹,并檢驗開放氣道的效果,每次吹氣要快,持續(xù)1S;4.搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住);5.用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬;(一)口對口人工呼吸
方法:6.一次吹氣完畢后,應立即與病人口部脫離,稍稍抬起頭部,眼視病人胸部,同時放松捏鼻的手指,以便做下一次人工呼吸,同時放松捏鼻的手指,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,并有氣流從口鼻孔排出;7.每次吹入氣量約為700-1000ml;(一)口對口人工呼吸注意要點:1.口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物或屏障消毒面膜;2.每次吹氣量不要過大,大于1000ml可造成胃內大量充氣;3.吹氣時暫停按壓胸部;(一)口對口人工呼吸注意要點:
4.兒童吹氣量需視年齡不同而異,以胸部上抬為準;5.CPR時,每按壓胸部30次后,吹氣兩口,即30:2;6.有脈搏無呼吸者,每5S吹氣一口,也就是每分鐘吹氣10-12次;(二)口對鼻人工呼吸
當病人牙關緊閉不能張口,每5S吹氣一口,也就是每分鐘吹氣10-12次;方法:1.開放病人氣道;2.使病人口部緊閉;3.深吸氣后,用力向病人鼻孔吹氣;4.呼氣時,使病人口部張開,以利于氣體排出;5.觀察及其他注意點同口對口人工呼吸。三.C(circulation)人工循環(huán)(一)判斷病人有無脈搏(二)胸外按壓術(一)判斷病人有無脈搏
方法:1.在開放氣道的位置下進行(最好是先做2次人工呼吸);2.一手置于病人前額,使頭部保持后仰,另一手在靠近搶救者一側觸摸頸動脈;3.可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位,男性可先觸及喉結,然后向旁滑行2-3cm,在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動脈搏動。(一)判斷病人有無脈搏注意要點:1.觸摸頸動脈不能用力過大,以免頸動脈受壓,妨礙頭部血供,不應在正常人體練習觸摸頸動脈;2.檢查時間不要超過10s;
3.未觸及搏動表明心跳已停止,注意避免觸摸感覺錯誤(可能將自己手指的搏動感覺為病人脈搏);(一)判斷病人有無脈搏注意要點:
4.判斷應綜合審定,如無意識,再加上觸摸不到脈搏,即可判定心跳已經停止;5.對一個無反應、無呼吸的病人,即使觸摸到頸動脈搏動,也仍然要做胸外按壓。(二)胸外按壓術
方法:1.按壓區(qū)是兩乳頭連線的中點;2.患者應仰臥在硬板床或地上;3.將一手的掌根部放在按壓區(qū),另一手將掌根重疊放于手背上,使手指脫離胸壁,可采用兩手手指交叉抬起法;4.搶救者雙臂應繃直,雙肩在患者兩乳頭連線正上方,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關節(jié)為支點,以肩臀部力量向下按壓;(二)胸外按壓術方法:5.按壓用力方式:
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