臟腑的寒熱虛實教學(xué)內(nèi)容

臟腑的寒熱虛實臟腑辨證（一）臟腑辨證具體來講，可以從心、肺、脾、肝、腎和幾方面探討。

心與小腸病辨證

心位居胸中，與小腸相表里，心主神明，主血脈，主汗液，主火，開竅于舌，其華在面，在志為喜，在聲為舌。其心病常見證型如下：

心氣虛、心陽虛癥狀：二者共同脈癥為心悸、氣短、活動時加重，脈細(xì)弱或結(jié)代。兼見面色蒼白、神疲體倦、自汗少氣、舌淡苔白等癥者，為心氣虛；若見畏寒、肢冷不溫、面色滯暗、胸悶痛、舌淡、紫暗而胖嫩者為心陽虛。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脈微欲絕、神志模糊甚至昏迷者，為心陽虛脫之危癥。

病因病機：多由久病體虛，或年老臟氣衰弱，或汗下太過，或暴病傷陽耗氣，或稟賦不足等所致。心血虛、心陰虛癥狀：二者共同癥狀為心悸、健忘、失眠、多夢。若兼眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱，則為心血虛；若兼五心煩熱、口咽干燥舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，則為心陰虛。

病因病機：多由于生化之源不足，或發(fā)于失血之后，或熱病傷陰，或七情內(nèi)傷，陰血暗耗等所致。

心火亢盛、小腸實熱癥狀：心中煩熱或失眠、口渴飲冷、尿黃赤、舌尖紅、舌體糜爛、脈數(shù)。小腸實熱還可見尿血、尿道灼熱疼痛等。

病因病機：本證多因情志刺激，或六淫郁而化火，或過食辛辣、溫補之品等所致。

心脈痹阻癥狀：心前區(qū)或胸骨后刺痛或憋悶、心悸，甚則面青、唇紫、四肢發(fā)涼、舌質(zhì)暗紅或見瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。

病因病機：本病多繼發(fā)于心氣或心陽虧虛之后，往往由勞倦感寒，或精神刺激，或痰濁凝聚等誘發(fā)。痰火擾心癥狀：輕者心煩不寐，面紅，口渴，胡言亂語，哭笑無常；重者神志錯亂，狂躁亂動，打人罵人。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

病因病機：此由情志不遂，氣郁化火，煉液成痰，或痰濁日久化熱化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯擾心神。

痰迷心竅癥狀：神識癡呆，或意識朦朧，喃喃獨語，或神昏不語，喉中痰鳴，苔膩脈滑。

病因病機：病由精神抑郁，氣郁不舒，或感受濕濁邪氣，氣郁阻遏，痰濁凝聚，蒙蔽心竅所致。

肺與大腸病辨證肺居胸中，與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，知嗅覺，發(fā)聲音，主皮毛，主治節(jié)，主宣發(fā)肅降。肺能通調(diào)水道，為水之上源。肺開竅于鼻，涕為肺之液。肺在聲為哭，在志為悲。其肺病證型如下：肺氣虛癥狀：氣短喘促，咳痰無力，自汗怕冷，面色蒼白，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱。

病因病機：本證多系久病喘咳，耗傷肺氣，或稟賦不足，或其他臟腑病變影響等所致。

肺陰虛癥狀：干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因病機：此病或由久咳傷肺，或由邪熱戀肺，耗損肺陰，或因勞損等所致。

風(fēng)寒束肺癥狀：咳嗽聲重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。

病因病機：此證由外感風(fēng)寒，邪襲肺衛(wèi)所致，肺合皮毛而主衛(wèi)外，風(fēng)寒外襲，則營衛(wèi)不利。

風(fēng)熱犯肺癥狀：咳嗽氣粗，痰黃而稠，口渴，咽紅疼痛，頭痛，身熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)。

病因病機：此系外感風(fēng)熱之邪，侵犯肺衛(wèi)所致。風(fēng)熱犯肺，肺失宣降。

痰熱壅肺癥狀：咳嗽喘促，呼吸氣粗，發(fā)熱胸痛，口渴，尿黃，便秘，甚則鼻翼煽動，咯痰黃稠，或咳唾膿血腥臭，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

病因病機：本病多由風(fēng)熱犯肺，或寒郁化熱，火熱煉液成痰，熱與痰結(jié)，壅阻于肺而成。

痰濁阻肺癥狀：咳嗽氣喘，痰多泡沫或白色而粘，易于咯出，胸悶，喉中痰鳴，甚則不能平臥，苔薄白，脈滑。

病因病機：此多因長期咳嗽，