醫(yī)學(xué)治療胃痛秘方

醫(yī)學(xué)治療胃痛秘方一、概念2021/4/272針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛胃痛

胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與“真心痛”有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等，為一種臨床癥狀。2021/4/273針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛二、病因病機(jī)2021/4/274針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛胃痛1、病因：寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃→實證；脾胃虛弱→虛證。2、病機(jī)：實證→氣機(jī)阻滯，不通則痛；虛證→胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。2021/4/275針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛

三、辨證2021/4/276針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛胃痛1、實證主癥：上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增?？煞譃楹胺肝?、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。2、虛證主癥：上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵⑽戈幉蛔?。2021/4/277針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛證型主癥苔脈配穴寒邪客胃惡寒喜暖，得溫痛減苔薄白，脈弦緊胃俞飲食停滯脹痛，噯腐吞酸，吐不消化食物苔厚膩，脈滑下脘、梁門肝氣犯胃脹痛連脅，噯氣頻頻苔薄白，脈弦太沖氣滯血瘀刺痛有定處，拒按舌質(zhì)紫暗，脈澀膈俞脾胃虛寒隱痛，喜暖惡涼，按之痛減苔白，脈虛弱或遲緩

氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞胃陰不足隱隱灼痛舌紅少津，脈細(xì)數(shù)三陰交、內(nèi)庭2021/4/278針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛三、治療2021/4/279針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛

1、基本治療：☆治法：和胃止痛。足陽明、手厥陰經(jīng)、相應(yīng)募穴為主?！钪餮ǎ鹤闳飪?nèi)關(guān)中脘

☆方義：腑會中脘、足三里—遠(yuǎn)近配穴法，可和胃氣，理氣機(jī)，止胃痛；內(nèi)關(guān)—為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。

胃痛2021/4/2710針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛

1、基本治療：

☆配穴：

寒邪犯胃—胃俞；飲食停滯—下脘、梁門；肝氣犯胃—太沖；胃陰不足—三陰交、內(nèi)庭；氣滯血瘀—膈俞；脾胃虛寒—氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞。胃痛2021/4/2711針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛

2、其他治療：☆

穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹參或當(dāng)歸注射液，每穴1-2ml，隔日1次。☆耳針法：胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，王不留行籽貼壓。

胃痛2021/4/2712針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛四、按語2021/4/2713針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好?！钗竿吹呐R床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。☆潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應(yīng)及時采取措施或外科治療?！钇綍r注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。胃痛2021/4/2714針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛推拿治療常規(guī)治法治療原則：理氣止痛。

2021/4/2715針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛胃脘部操作（一）取穴與部位：中脘、天樞、氣海、足三里，上腹部、季肋部

。（二）主要手法：一指禪推法、摩法、揉法、按法

。2021/4/2716針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛（三）操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者坐于患者右側(cè)，先用輕快的一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按揉中脘、氣海、天樞等穴，同時配合按揉足三里。時間約10min

。

2021/4/2717針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛背部操作（一）取穴及部位：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，背部

。（二）主要手法：一指禪推法、按法、揉法、擦法

。2021/4/2718針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛（三）操作方法：患者俯臥位。用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4~5次，然后用較重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，時間約5min。在背部沿膀胱經(jīng)循行自上而下施擦法，以透熱為度

。2021/4/2719針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛肩臂及脅部操作取穴及部位：肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、肩部、上肢部、脅肋部

。主要手法：拿法、搓法、抹法、揉法、按法

。2021/4/2720針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛操作方法：患者取坐位，拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴作較強(qiáng)的揉按刺激。然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)暢通，再搓抹兩脅部，由上而下往返數(shù)次

。2021/4/2721針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛五、病例分析2021/4/2722針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛

☆病例分析：

患者張某，男，43歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，2-3天一行，自覺心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）2021/4/2723針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆中醫(yī)診斷:胃痛☆辨證分型:實證(肝氣犯胃型)☆治則治法:和胃止痛，以足陽明、手厥陰經(jīng)為主☆取穴:足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖☆方義:足三里—疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛；中脘—健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；內(nèi)關(guān)—寬胸解郁，行氣止痛；太沖—疏肝和胃?！钇渌畏?可配合使用穴位注射法或王不留行籽貼壓耳穴。2021/4/2724針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點真心痛胃痛疼痛部位當(dāng)胸而痛上腹胃脘部近歧骨處疼痛性質(zhì)多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出多隱痛、脹痛病勢較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”較緩，常有反復(fù)發(fā)作史2021/4/2725針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。☆內(nèi)關(guān)（心包）：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。2021/4/2726針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆中脘(任）：前正中線上，臍上4寸?！钕码?任）：前正中線上，臍上2寸。☆梁門（胃）：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。2021/4/2727針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸?！钐珱_（肝）：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。2021/4/2728針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆三陰交（脾）：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！顑?nèi)庭（胃）：足背第2、3趾間縫紋端。2021/4/2729針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆膈俞（膀胱）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸?！钇⒂幔ò螂祝旱?1胸椎棘突下，旁開1.5寸?！钗赣幔ò螂祝旱?2胸椎棘突下，旁開1.5寸。2021/4/2730針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛☆氣海（任）：前正中線上，臍下1.5寸。☆關(guān)元（任）：前正中線上，臍下3寸。

2021/4/2731針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛謝謝大家！2021/4/2732針灸學(xué)內(nèi)科病證—胃痛人有了知識，