休克病人的護(hù)理測試題附答案

休克病人的護(hù)理測試1.各型休克的共同特點是()A．血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.尿量減少E.微循環(huán)灌流不足(正確答案)2.休克患者應(yīng)采取的體位是()A.頭高足低位B.半側(cè)位C.半臥位D.頭高足低位E.抬高頭與軀干20°-30°及抬高下肢10°-20°(正確答案)3.休克代償期的表現(xiàn)是()A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高,脈搏快、脈壓無變化D.血壓稍升高,脈搏快、脈壓縮小(正確答案)E.血壓稍降低,脈搏快,脈壓縮小4.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏C.尿量(正確答案)D.神志E.肢端溫度5.為休克患者補充血容量應(yīng)首選()A.全血B.血漿C.低分子右旋糖酐D.平衡鹽溶液(正確答案)E.5%葡萄糖溶液6.治療休克的關(guān)鍵是()A.糾正酸堿失衡B.補充血容量(正確答案)C.維護(hù)重要臟器功能D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素7.在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須()A.在補足血容量之后(正確答案)B.與血管收縮劑配合使用C.盡早使用D.大劑量應(yīng)用E.持續(xù)靜脈點滴8.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示()A.血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B.心功能不全C.血管過度收縮D.血容量相對過多E.血容量相對不足9.反映休克病人的病情為重的指標(biāo)是()A.神志淡漠B.出現(xiàn)高熱C.脈搏細(xì)速120次/分D.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑(正確答案)10.治療失血性休克的關(guān)鍵是()A.取中凹臥位B.補充血容量(正確答案)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.維護(hù)重要器官功能E.應(yīng)用血管活性藥物11.急性腸梗阻易引起的休克是()A.失血性休克B.過敏性休克C.低血容量性休克(正確答案)D.神經(jīng)性休克E.心源性休克12.休克指數(shù)判斷正確的是()A.＞0.5表示有休克，＞1.0為嚴(yán)重休克B.0.5-1.5表示有休克，＞1.5為嚴(yán)重休克C.1.0-1.5表示有休克，＞1.5為嚴(yán)重休克D.＞1.0-1.5表示有休克，＞2.0為嚴(yán)重休克(正確答案)E.＞1.5表示有休克，＞2.0為嚴(yán)重休克13.下列情況提示休克患者血容量不足，需加快輸液的是()A.CVP低，血壓低(正確答案)B.CVP正常，血壓低正常C.CVP高，血壓低D.CVP高，血壓正常E.CVP正常，血壓低14.抗休克的基本措施是()A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.吸氧C.補充血容量(正確答案)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用皮質(zhì)激素15.休克的實質(zhì)是()A.微循環(huán)障礙，細(xì)胞低氧(正確答案)B.腦低氧，意識障礙C.心功能不全，血壓下降D.血容量減少E.腦水腫，呼吸困難16.成人休克患者經(jīng)治療后尿量穩(wěn)定在30ml/h以上,提示()A.休克好轉(zhuǎn)(正確答案)B.血容量仍不足C.腎血液灌流量不足D.腎血管收縮仍存在E.已發(fā)生急性腎衰竭17.出血性休克的首要護(hù)理措施是()A.配血備血、定血型B.備齊一切搶救用物C.迅速建立靜脈通路(正確答案)D.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E.高流量氧氣吸入18.休克護(hù)理措施中錯誤的是()A.仰臥中凹位B.常規(guī)吸氧C.熱水袋保暖(正確答案)D.觀察每小時尿量E.高流量氧氣吸入19.所謂有效循環(huán)血量是指()A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量B.全身總血量C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量(正確答案)D.在全身動脈內(nèi)的血量E.在全身靜脈內(nèi)的血量20.治療燒傷休克的主要措施是()A.止痛B.補液(正確答案)C.吸氧D.抗感染E.正確處理創(chuàng)面21.休克時應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是()A.提高心臟前負(fù)荷B.增加心臟后負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.提高組織的血液灌流量(正確答案)E.降低組織代謝22.在治療失血性休克中補充血容量時,最佳的體液為()A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液(正確答案)D.10%葡萄糖溶液E.4%蘇打溶液23.補液實驗為取等滲鹽水250ml,一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入()A.5-10分鐘(正確答案)B.＜5分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘24.休克患者微循環(huán)收縮期是指臨床的()A.休克代償期(正確答案)B.休克抑制期C.休克失代償期D.DIC期E.繼發(fā)性損害期25.出血性休克的首要護(hù)理措施是()A.配血備血，定血型B.備齊一切搶救用物C.迅速建立靜脈通路(正確答案)D.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E.高流量氧氣吸入26.抗休克的根本措施是()A.積極處理原發(fā)病(正確答案)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)C.糾正組織低氧引起的嚴(yán)重酸中毒D.補充血容量E.抗凝治療解除微細(xì)血栓27.嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折可引起的休克是()A.低血容量性休克(正確答案)B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克28.休克微循環(huán)收縮期的病理生理變化是()A.細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂B.毛細(xì)血管通透性增加C.血液高凝狀態(tài)D.無氧代謝增加E.動靜脈短路開放(正確答案)29.休克微循環(huán)痙攣的主要改變是()A.小靜脈收縮B.微循環(huán)血流減少C.微循環(huán)血流增加D.微循環(huán)血流濃縮E.毛細(xì)血管網(wǎng)中血流明顯減少(正確答案)30.女性，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，應(yīng)首先給()A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補液(正確答案)D.利尿劑E.強心藥31.男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克，治療是重點應(yīng)注意觀察()A.急性腎衰竭的發(fā)生(正確答案)B.快速擴(kuò)充血容量C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮劑E.藥物對各臟器的毒性32.男性，外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分,脈壓小,應(yīng)考慮為()A.無休克B.休克早期(正確答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成33.男性,中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg),快速滴注250ml生理鹽水后,中心靜脈壓為1.47kPa(15cmH2O),BP仍為10.7/8kPa(80/60mmHg),提示患者()A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.心功能不全(正確答案)D.容量血管過度收縮E.血容量過多34.患者男性,28歲,因外傷引起低血容量性休克,給予抗休克治療和監(jiān)護(hù),提示其血容量過度收縮的指標(biāo)是()A.中心靜脈壓低,血壓低B.中心靜脈壓高,血壓正常(正確答案)C.中心靜脈壓正常,血壓低D.中心靜脈壓高,血壓低E.中心靜脈壓低,血壓正常35.患者女性,33歲,因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液是,測中心靜脈血壓15cmH2O,血壓80/60mmHg.最應(yīng)采取的措施是()A.用升壓藥物B.加用皮質(zhì)激素C.加用5%碳酸氫鈉D.減慢輸液速度.加用強心劑(正確答案)E.快速大量補液36.患者,男,38歲,現(xiàn)中心靜脈壓正常,血壓低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足時,需進(jìn)行哪項處理()A.減慢輸液B.暫停輸液C.強心治療D.補液試驗(正確答案)E.繼續(xù)觀察37.患者,男,36歲,胃潰瘍,突發(fā)大量嘔血約800ml,表現(xiàn)煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,脈率100次/分,血壓14/12kPa,患者()A.無休克B.休克失代償期(正確答案)C.中度休克D.重度休克E.休克晚期38.患者男性,40歲.因外傷致失血性休克,就診后首選的治療方案是()A.毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射B.5%碳酸氫鈉200ml靜脈滴注C.等滲鹽水1500ml于45分鐘內(nèi)靜脈輸入(正確答案)D.甲潑尼龍1.8g加入5%葡萄糖溶液100ml靜脈滴注E.間羥胺(阿拉明)10mg加入5%葡萄糖溶液100ml靜脈滴注39~42題共用題干)男,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。

39.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選()A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液(正確答案)D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉40.不正確的護(hù)理措施是()A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓(正確答案)41.該患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)()A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降(正確答案)E.全身廣泛出血42.此患者的休克指數(shù)為()A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5(正確答案)43~46題共用題干)患者男性，58歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。

43.分析此患者現(xiàn)狀的原因是()A.血容量相對過多B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.心功能不全或血容量不足(正確答案)44.針對目前狀況，考慮此患者的處理原則是()A.充分補液B.給予強心藥物C.舒張血管D.補液試驗(正確答案)E.糾正酸中毒45.遵醫(yī)囑在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲氯化鈉液250ml后，測中心靜脈壓仍為10cmH2O,血壓升至100/80mmHg。提示患者是()A.血容量相對過多B.血容量不足(正確答案)C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.心功能不全或血容量不足46.此時，最佳治療方案是()A.補充血容量(正確答案)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用血管收縮劑D.應(yīng)用強心劑E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇47~48題共用題干)男，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬送來院。檢查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓70~90mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。

47.此患者休克達(dá)何種程度()A.中度(正確答案)B.輕度C.重度D.晚期E.代償期48.你估計此患者失血量約占全身血量的百分之幾()A.20%左右B.50%左右C.40%左右D.20%~40%(正確答案)E.＜20%(60~61題共用題干)患者男性，41歲。因車禍腹部撞傷8個小時，就診時血壓10/8kPa(75/60mmHg),脈搏100次/分，煩躁不安，皮膚黏膜發(fā)紺，多處出現(xiàn)淤點和淤斑，四肢濕冷，腹穿有不凝固血液抽出。(49~50題共用題干)患者男性，41歲。因車禍