心包疾病護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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心包疾病護(hù)理常規(guī)心包疾病是心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性反應(yīng)和滲液以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床主要表現(xiàn)為急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。急性心包炎主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱；治療上對(duì)癥止痛，心包穿刺可解除心臟壓塞癥狀以及減輕大量滲液引起的壓迫癥狀。慢性縮窄性心包炎表現(xiàn)為呼吸困難、腹部膨脹、乏力、肝區(qū)痛，宜早期切除心包，由結(jié)核病所致的給予抗結(jié)核治療。一、主要護(hù)理診斷氣體交換受損與肺瘀血、肺或支氣管受壓有關(guān)。心輸出量減少與心包填塞致心室舒張受限有關(guān)。體液過(guò)多與心臟舒張受限致體液回流障礙有關(guān)。疼痛與心包炎有關(guān)。體溫過(guò)高與心包炎癥有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力與心排血量減少有關(guān)。焦慮與病因診斷不明、病情重、療效不佳有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與結(jié)核、腫瘤等病因有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位及嚴(yán)重程度。心包摩擦音、心包積液、有無(wú)心包填塞的表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)體溫、呼吸的變化。心電監(jiān)測(cè)：ST—T特征性改變，是否有心律失常。壓迫癥狀：干咳、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。三、護(hù)理措施病情觀察：監(jiān)測(cè)呼吸狀況，觀察呼吸困難的程度，有無(wú)呼吸淺快，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如何等。臥床休息，根據(jù)病情幫助病人采取半臥位或前傾坐位，協(xié)助病人滿足生活自理需要。囑病人勿用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位，以免使疼痛加重。給氧：根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，注意觀察用氧效果。飲食護(hù)理：應(yīng)根據(jù)心包積液的壓迫癥狀及心功能的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。心理護(hù)理：解除思想顧慮，給予心理安慰。如作心包穿刺或引流者應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理。四、健康教育心包炎病人機(jī)體抵抗力差，應(yīng)注意充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。囑病人必須堅(jiān)持足夠療程

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