門診科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)基本要求和流程匯編

門診科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)基本要求和流程①文明接待要求：合適的稱謂，微笑的面容，文明的語言，和藹的話語，適當?shù)暮?，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲。禁說“不知道”，“沒見過”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，回答病人有關(guān)醫(yī)療疑問時不能說“沒事”。比如兒科門診說：“大爺，帶孫子來看看??！今天真熱，怎么來的，路上熱不熱？小寶寶看起來挺精神的，怎么不好了？趕快讓我來看看！產(chǎn)科門診說：“麗麗，是第一次來做檢查嗎？幾個月了？誰陪你來的，先請坐下，我了解下情況！病人看完病說：“通過檢查你的病****，先用一下我給你開的這個藥，***時間再到醫(yī)院檢查一下，我每周*在門診，我會再仔細給你檢查檢查，請您慢走！”②問診查體要求：問診要耐心，查體要細致比如產(chǎn)科門診對于正常孕期檢查的孕婦，要問清楚上次檢查的時間、結(jié)果、有無異常，近期有什么不適？這次檢查的目的？說“上次什么時候來查的結(jié)果都正常不，最近感覺怎么樣？這回來想查查什么？你該查查什么了。開具檢查要求：開具檢查要說明檢查目的，檢查程序，檢查價格，所需時間，征得理解和同意比如：兒科門診開具化驗單時，可以說：“您的小孩，現(xiàn)在發(fā)熱，我聽診肺里還有點啰音，建議做一個血常規(guī)和c-反應(yīng)蛋白檢查，看一下白細胞高不高，是細菌感染還是病毒感染好對癥用藥，同時建議您給孩子做一下骨密度檢測和微量元素檢查，看缺不缺東西，小孩子發(fā)育很快，缺東西了抵抗力不好就容易生病，血常規(guī)和微量元素兩樣一塊查，就扎一下手指，小孩也不多受罪，骨密度就和做B超一樣主要看小孩體格壯不壯，這幾樣檢查加起來大約200多塊錢，如果不排隊，半小時就可以出結(jié)果，平時沒有時間帶孩子查體，一塊查查好，你們看看怎么樣，能查我就給你們開單子，拿就診卡，先到收款處交上錢，再到北面一樓做骨密度檢查，最后去二樓化驗室查血，就行!”診斷處理要求：認真細致看檢查報告單，將異常用筆標出，耐心解釋病情，有依據(jù)地得出診斷，認真規(guī)范寫好病歷，作出合適的處理。交代事項要求：考慮全面，交代清楚，預(yù)約復(fù)診時間婦保門診服務(wù)流程圖孕婦就診分診臺護士排序要求：主動熱情，態(tài)度和藹，面帶登記、測血壓、微笑，文明用語，比如：“您好，稱體重、孕期宣教請到這邊先登記、測血壓、體重”2醫(yī)生接診詢問病史全面體格檢查醫(yī)生接診詢問病史全面體格檢查開具輔檢單查看輔助檢查結(jié)果要求：態(tài)度和藹，主動熱情，面帶微笑。文明用語“您好、請要求：耐心細致，語言通俗易懂，注意保護孕婦隱私要求：認真仔細，動作輕柔，語調(diào)委婉的告訴孕婦“不要緊張我仔細給您查查胎位，聽聽胎心，請您配合一下”。要求：根據(jù)孕周，結(jié)合既往所查，規(guī)范開具檢查單，告知檢查項目及其必要性，尊重孕婦意愿，若孕婦不同意可暫緩檢查，并在病歷中注明，告知相關(guān)科室的位置和樓層要求：仔細認真，異常結(jié)果要做好標記。對月經(jīng)不規(guī)律的孕婦，醫(yī)生要根據(jù)病史和相關(guān)輔助檢查核實孕周并推算預(yù)產(chǎn)期，計入病歷。同時對孕婦進行綜合評估，篩查高危孕婦進行專案管理（在病歷上注明“高?！北匾獣r轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治；

做出初步診斷要求：病歷書寫認真、規(guī)范，字跡清書寫病歷晰，并詳細講明孕婦情況及注解釋孕情意事項，根據(jù)孕情進行孕期宣教，預(yù)約下次就診時間需收住院要求：用禮貌語言相送，要求：講明住院指征，通比如“您走好、下次再見、知護士整好檔案，告知病回家后有什么不舒服房值班醫(yī)生產(chǎn)婦情況、特可以隨時打電話咨詢”。點，做好接診準備。兒科門診服務(wù)流程患者就診醫(yī)生接診要求：面帶微笑，說：“請坐”適當寒暄。詢問病史要求：語言通俗、易懂，態(tài)度和藹可親，病史醫(yī)生接診要求：面帶微笑，說：“請坐”適當寒暄。詢問病史要求：語言通俗、易懂，態(tài)度和藹可親，病史詢問全面查體要求：查體認真、仔細，一邊查一邊說：“我要查體要求：查體認真、仔細，一邊查一邊說：“我要。仔細給你檢查一下，好好聽一聽心肺情況”開具輔助檢查要求：說明檢查的目的，（參考門診基本要求）得到病人支持，盡量杜絕退單現(xiàn)象。I分析輔檢單要求：逐項認真查看，異常結(jié)果用筆標識。I書寫病歷、要求：病歷書寫認真，字跡可辨、規(guī)范做出診斷、向病人解釋病情。制訂治療方案住院帶藥回家住院開寫住院單囑X日后復(fù)查開寫住院單再見把病人送到電梯上，說明到三樓婦科、計生門診服務(wù)流程患者就診I門診護士接診要求：1.面帶微笑，立即起身，選擇合適稱呼，做好登記、排序，孕婦及年齡±35歲者測血壓。語言：親切、“請您稍等”、禮貌用語。I護士領(lǐng)病人到要求：說：請坐下門診醫(yī)生桌旁I門診醫(yī)生接診要求：面帶微笑、平視病人，輕聲詳細，耐心詢問病史，語言要通俗易懂，態(tài)度平易近人、真誠I醫(yī)生開寫輔檢單要求：1.告知病人需要做哪些輔助檢查，目的（或查體）是什么，大約花費多少錢，一定要征得病人同意。告知病人到哪里交費、做檢查急重病人需要先看時，門診護士要對其他等待的病人做好解釋工作。

I分析輔檢單要求：向病人逐項解釋檢查結(jié)果，異常結(jié)果標識的重點解釋。I婦科查體要求：1.查前對病人說：“婦科查體有點不舒服，但這是看病所必須的，請您配合一下”。查完說：“謝謝”。動作輕柔，一人一窺器一臀單，注意預(yù)防交I 叉感染。書寫病歷要求：病歷書寫及時、認真、規(guī)范、不潦草做出診斷向病人解釋病情。f制訂治療方案需要住院，開寫住院單III需要住院，開寫住院單III囑X日后復(fù)查術(shù)畢，告知注意事項定期復(fù)查III再見再見帶藥回家實施計劃生育手術(shù)囑病人到一樓住院處辦理住院手續(xù)，到四樓護辦辦理入院門診護士電話通知四樓護辦入院病人情況，做好入院準備。兒?？品?wù)流程分診臺分診聽篩室I新生兒出生72小時后由兒保護士科進行聽力篩查，建兒童健康檔案及兒童保健手冊，告知42天母子回院復(fù)查，并發(fā)通知單。I新篩室I采血I發(fā)現(xiàn)異常新生兒轉(zhuǎn)兒?？圃\室I轉(zhuǎn)兒保醫(yī)生要求：醫(yī)生面帶微笑接診，問候你好、請坐，對查體兒童予以褒贊。詢問一般情況及預(yù)防接種情況，指導(dǎo)嬰兒護理和母乳喂養(yǎng)。詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況。體格檢查和生長發(fā)育評估。健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健。正?？梢苫虍惓８嬷麓谓】挡轶w時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診告知母親到四樓婦科，檢查生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況。兒保科診室I嬰兒42天持兒童保健手冊到兒?？平】禉z查。I護理人員指導(dǎo)家長做嬰兒撫觸被動操，囑產(chǎn)婦到婦科（病房樓四樓）檢查I護理人員登記、測身高、體重、頭圍、胸圍I轉(zhuǎn)兒保醫(yī)生要求：醫(yī)生面帶微笑接診，問候你好、請坐，對查體兒童予以褒贊詢問一般情況及預(yù)防接種情況，指導(dǎo)嬰兒護理和母乳喂養(yǎng)。詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況。體格檢查和生長發(fā)育評估。5.健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外5.傷害和口腔保健。正常可疑或異常正?？梢苫虍惓８嬷麓谓】挡轶w時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診告知下次健康查體時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診視力篩查室0-6歲兒童持兒童保健手冊定期到兒?？茩z查。1歲內(nèi)3月一次；1-3歲半年一次；3-6歲一年一次。I護理人員登記、測身高、體重、頭圍、胸圍I轉(zhuǎn)兒保醫(yī)生要求：1.醫(yī)生面帶微笑接診，問候你好、請坐，對查體兒童予以褒贊。2.詢問一般情況及預(yù)防接種情況，指導(dǎo)嬰兒護理和母乳喂養(yǎng)。詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況。體格檢查和生長發(fā)育評估。健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健。正常可疑或異常II告知下次健康查體時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診骨密度檢查室

入托查體異常新生兒黃疸、臍帶問題等。I護理人員測視力II護理人員登記、測黃疸化驗室查血入托查體異常新生兒黃疸、臍帶問題等。I護理人員測視力II護理人員登記、測黃疸化驗室查血轉(zhuǎn)兒保醫(yī)生要求：1.醫(yī)生面帶微笑接診，問候你好、請坐，對查體兒童予以褒贊2.詢問一般情況及預(yù)防接種情況，指導(dǎo)嬰兒護理和母乳喂養(yǎng)。詢問兩次隨訪間發(fā)育和患病情況。體格檢查和生長發(fā)育評估。健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健。正?？梢苫虍惓８嬷麓谓】挡轶w時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診告知下次健康查體時間分析原因，進行針對性健康指導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診乳腺科優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程患者來診要求：面帶微笑，親切招呼“請坐”I詢問病史要求：耐心細致，語言通俗易懂I臨床檢查要求：仔細觸診，手法輕柔I輔助檢查要求：告知檢查目的得到病人支持I臨床診斷要求：結(jié)合臨床觸診，認真分析各種報告單，得出診斷，并向病人解釋病情，異常結(jié)果用筆標識I書寫病歷要求：認真規(guī)范，字跡清晰可辨I治療方案要求：選擇回家按時服藥或門診治療注意事項要求：囑其注意飲食，調(diào)節(jié)情緒，告知復(fù)診時間乳腺治療流程

進入治療室要求：面帶微笑，親切招呼對需要等待的患者告訴需要等待的時間I操作過程要求：對于動力治療患者，囑躺在床上，操作手法輕柔細致，治療輸出量由小漸大，患者感到舒適為止，詢問病人的感覺，囑其不舒服時及時告知工作人員對于手法排乳患者讓其坐下，準備好告訴患者會有點痛，忍耐下，排乳過程可以和患者聊天轉(zhuǎn)移注意力，配合完成治療。/注意事項要求：動作輕柔，語言溫和I患者離開要求:微笑對患者說：“請慢走”I治療環(huán)境要求：整潔安靜，給病人一個舒適的治療環(huán)境醫(yī)技科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)基本要求1：（文明接待）面帶微笑，主動打招呼。“您好，請把醫(yī)生開的單子和繳費收據(jù)給我，看一下檢查的項目，如遇排隊，單子放這兒了，我給您排上隊，我們會按先后順序給您檢查，請您稍等；做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲。禁說“不知道”，“沒見過”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，2：（檢查前詢問）認真核對姓名，解釋檢查時的不適，詢問檢查前的必備條件。如：“查這個項目需要空腹，您早晨吃過飯或喝過水沒有？”，“這個檢查沒有痛苦，請您平躺在檢查床上，床比較窄，小心點”，“不要緊張，自然呼吸，全身放松，我給您好好檢查”！如遇月份較大產(chǎn)婦：“懷孕這么大月份來檢查真不容易，平時平躺有什么不舒服嗎？我盡量快點做，你配合一下。”3：（檢查中耐心恰當回答病人的問題）有的病人看到交費高，會在醫(yī)技科室發(fā)牢騷，說亂開輔檢單、亂收費等，遇到這種情況，我們要耐心地告訴病人：“我們醫(yī)院是一家公立醫(yī)院，是按國家標準收費的，醫(yī)生給你所做的檢查都是根據(jù)病情所需而開的，是對你負責，這樣才能保證正確診斷，正確治療，我提醒下醫(yī)生再給您解釋解釋行嗎？別誤會”。有的病人會問B超室人員:“胎兒有事嗎”？醫(yī)生要根據(jù)實際情況耐心回答：“我們醫(yī)院只是初步篩查，我剛認真給您做完檢查，詳細情況我都寫在報告單上了，醫(yī)生會給您解釋的?！?:（出具報告）“請您稍等，正在給你打印報告單”，“**分鐘后請在對過（手指打印機）打印報告，打印時，如何如何操作”?！斑@是您的報告單，請您拿好，請您慢走！5：（環(huán)境要求）科室保持整潔安靜的工作環(huán)境，下班前，整理好儀器、物品及被服。工作人員衣帽整潔，行為舉止大方，步態(tài)輕盈。6：（語言要求）與人溝通，態(tài)度和藹，吐字清晰，語言文明，語速適中，語調(diào)平和（檢驗科工作人員呼叫病人困難，要打開話筒），應(yīng)做到見面多說一句話，讓人感到溫暖；操作前多說一句話，讓人消除顧慮；操作后多說一句話，讓人知曉放心。7：（科室間協(xié)作）經(jīng)常和臨床科室交流，定期到臨床科室聽取意見和建議，解決工作中不協(xié)調(diào)的問題，找出解決問題的方法和措施，交流新知識、新發(fā)展，不斷提高業(yè)務(wù)水平。檢驗科采血（抽血）服務(wù)流程病人來到窗口工作人員接診要求：面帶微笑，合適的稱謂，用標準的引導(dǎo)手勢示意病人就坐。采血前的準備要求：禮貌接過化驗單，仔細核對姓名及化驗項目，耐心詢問是否符合采血條件，安撫病人，緩解緊張心情，根據(jù)項目確定采血部位。采血要求：嚴格遵守無菌操作，做好解釋，如：“請您不要碰已消毒部位，采血過程! 中如感不適，您可以告訴我”采血后交代要求：告訴病人按壓方法、按壓時間及如何I 取報告。再見檢驗科接收標本服務(wù)流程查看申請單是否標識清楚,信息是否齊全、有無檢驗項目或檢驗項目不清楚的標本。標本是否符合要求，以下詳細說明：生化項目組合或單項，血量不能少于1.5ml。尿標本不能少于1ml。大便標本量不能少于黃豆粒大小。三、 標本外部不能有嚴重的遺漏、滲漏。四、 詢問標本是否在規(guī)定時間內(nèi)送達。五、詢問標本保存、運輸方法是否正確。六、告知病人根據(jù)檢驗項目所等待的時間。B超室工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程分診優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程分診護士接診要求：面帶微笑，說：“大姐（或其他合適稱謂）您是來做B超的吧，我給您看一下單子，你是需要做**部位的B超，今天是**主任上班，上班**年了，最擅長做這方面的檢查，您前面還有**人在等著做，我給您排上號了，大約**分鐘可能輪到你，我讓她仔細給您查查，請您先到到那邊椅子上休息一會，輪到您時呼叫器會喊您的名字，快到時，您注點意！”I合理排序要求：①普通就診者按先后順序，急危重癥隨到隨做（解釋：她情況緊急，病情重不能耽擱，咱孩子和大人情況穩(wěn)定，先讓她做好嗎？謝謝您）②產(chǎn)篩的盡量先做（解釋：這個孕婦需做了B超，才能去抽空腹血，她從昨晚到現(xiàn)在一直未吃飯，若再等，極易發(fā)生低血糖，請諒解。③年老體弱、嬰幼兒及其他特殊情況盡量提前（解釋：老人、孩子是社會的弱勢群體，看得出您是一個尊老愛幼的大好人，謝謝你的謙讓。）I規(guī)范登記要求：內(nèi)容全面具體字跡清晰可辨，監(jiān)督醫(yī)生及時雙簽字I發(fā)放報告要求：按時到診室拿取報告，聽取醫(yī)師對有些特殊情況的說明，發(fā)放報告時核對好姓名，根據(jù)情況給檢查者做適當溝通“拿好您的報告，B超結(jié)果請醫(yī)生給您好好解釋”BjS檢査室內(nèi)的優(yōu)質(zhì)服勢流程檢查者接診態(tài)度親切，語氣溫和，說：“你（您）好，我看看醫(yī)生給您開的單子，看您需要做哪個部位的檢查？。I雙手接過申請單，認真查看申請目的、部位及要求。I請您小心躺在上面（手指檢查床），將衣服掀起來，露出腹部（胸部、腋窩、脖子等部位）。I/■擺好體位生活不能自理的需陪人陪同，協(xié)助擺體，準備檢查或檢查大夫親自幫助其擺體位。I涂耦合劑“我要給您身上涂點東西，可能有點涼”或“別緊張，耦合劑是無毒的，不會傷害到寶寶”等等，消除患者的緊張心理。I觀察圖像檢查過程中精力集中，仔細詢問病史，不說與診斷結(jié)果無關(guān)的話題。認真觀察圖像變化，盡力捕捉有關(guān)信息，為診斷提供確切的依據(jù)。打印診斷結(jié)果檢查完畢，給患者適量的衛(wèi)生紙擦拭，耐心回答病人提出的問題，非本專業(yè)內(nèi)的問題，囑其到臨床去咨詢。告訴他（她）已檢查完畢，到外面候診區(qū)去等待結(jié)果。仔細核對申請單，如實填寫診斷結(jié)果。簽名：如實手簽，如果是孕檢報告，雙人簽字。I發(fā)報告如果分診人員不能及時來取報告，工作人員主動將報告送到外面，或親自發(fā)報告，同時做好登記。I進行下一位檢查將探頭擦拭干凈，必要時進行消毒處理。常見問題模擬回答：1：在你們這里做B超怎么等這么長時間？2：在你們這里做B超怎么這么貴？3：我懷的是男孩還是女孩？4：你們做的準不？5：俺孩子發(fā)熱，怎么做肚子的B超？（或有癥狀的部位和器官與檢查的部位或器官不符，怎么解釋？）6：如遇醫(yī)生不合理開單或開了不能做的檢查科室間協(xié)調(diào)？心電圖室工作服務(wù)流程1：（文明接待）“您好，請進，把醫(yī)生開的單子和繳費收據(jù)給我看一下，您先休息一會，上樓跑的比較累，平靜一下，結(jié)果會更準確!（如遇排隊，單子放這兒了，我們會按先后順序給您檢查，請您到門外稍等；）2：（檢查前解釋）“平時心臟會有不舒服的感覺嗎？”“這個檢查沒有痛苦，請您平躺在檢查床上，床比較窄，小心點，需要放置肢體和胸導(dǎo)聯(lián)，請您挽起衣袖和褲腳，露出前胸，不要緊張，自然呼吸，全身放松，我給您好好檢查?。ㄈ缬鲈路葺^大產(chǎn)婦：“懷孕這么大月份來檢查真不容易，平時平躺有什么不舒服嗎？我盡量快點做，你配合一下）3：（檢查中解釋）“我現(xiàn)在要用酒精棉球消毒一下皮膚，有點涼，一會就好了，請您保持一會這個姿勢，不要動，以免影響檢查結(jié)果?！保ㄈ缬鲂∨笥眩哼@個小朋友真乖，特別勇敢，做這個檢查一點不疼，不要害怕，躺下在你身上放幾個“小球”一會就好!）4:（出具報告）“請您稍等，正在給你打印報告單”“這是您的心電圖報告單，請您拿好，具體心臟情況，拿報告給你接診的醫(yī)生根據(jù)您目前的情況，綜合考慮再告訴您，請您慢走?。ㄈ缬鲂枰懻摶蜻h程會診的情況：請您到外面的椅子上休息一下，大約10分鐘，我把報告單給你送過去。）5：（服務(wù)要求）科室保持整潔安靜的工作環(huán)境，工作人員保持良好的姿態(tài)，步態(tài)輕盈，行走站立時姿勢端正，與人溝通，態(tài)度和藹，吐字清晰，語言文明，語速適中，語調(diào)平和，應(yīng)做到見面多說一句話，讓人感到溫暖；操作前多說一句話，讓人消除顧慮；操作后多說一句話，讓人知曉放心。6：（工作要求）下班前，清洗消毒心電圖電極，整理物品及被服擺放歸位，做好醫(yī)療廢物交接記錄和紫外線消毒的登記管理工作。病房服務(wù)基本要求一行為語言規(guī)范要求儀表著裝得體，衣服整潔，佩戴胸牌，讓病人有一種舒心、信任感。面容表情接診患者，面帶微笑，眼睛平視對方，不要只顧低頭寫病歷，看手機，無視患者的存在，要讓對方從醫(yī)護人員的眼睛中讀到沉穩(wěn)與堅定，而不是焦慮與不耐煩。語言要求提倡文明用語，病區(qū)開展五聲服務(wù)，即上班時“看見患者有問候聲、患者問話有回答聲、各項操作有解釋聲、離開患者有道別聲、患者不滿意有道歉聲”。語言要以“您好”為先，“請”字開頭“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼病人床號，選擇合適的稱謂，凸顯親切，親近。禁說“不知道”，“沒見過”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，回答病人有關(guān)醫(yī)療疑問時不能說“沒事”，在進行查體操作時先向病人說明檢查可能造成的不適，并取得她的配合。行為舉止要求行為舉止文明，做到“五輕”，走路要輕，說話要輕，操作要輕敲門要輕（走進病房要敲門），為患者提供整潔安靜的病區(qū)環(huán)境。不討論患者隱私，不將醫(yī)務(wù)人員之間的分歧暴露在病人面前，以免影響病人對醫(yī)院的整體形象，特別在治療搶救操作中，嚴禁說“錯了，縫透了，拆了吧，這樣不對”等語言，要用手勢和眼神傳遞默契。二與病人家屬溝通時的要求要注意多傾聽患者對醫(yī)療的意見，為患者詳細、耐心解答病情及治療情況。要用和善的交流態(tài)度，多一些善意詢問，一定要以溫和委婉的語氣鼓勵患者，少說批評的、命令語，多說商量的話，引導(dǎo)的話。注意與特殊患者及家屬的語言溝通，在詢問病史時了解患者家庭背景，文化底蘊，以對醫(yī)療行為有幫助，比如家庭文化層次高，通情達理的，溝通就可以簡明扼要，遇到文化層次低，刁蠻的就要語言行為謹慎，沉穩(wěn)，冷靜，不要急躁。對患者家屬有效的溝通，要注意對方的情緒，文化程度及對溝通的態(tài)度，留意對方對病情的認識程度和病情的期望值，用通俗易懂的語言解釋病情，說話做事讓理與患者，比如說：“我說明白了嗎？”，“對不起，我誤會您了”，注意換位思考，你希望別人怎樣對你，你就怎樣對待別人。產(chǎn)科病房醫(yī)生服務(wù)流程入院接診流1接診產(chǎn)婦2詢問病史，耐心詢問（按照病歷內(nèi)容及要求逐項詢問）要求：您好！我是xxx醫(yī)生，是你的接診醫(yī)生，全面負責你住院期間的診療，有事情隨時告訴我，我會盡力幫助你要求：你哪兒不舒服，我要對你孕期情況及平時健康狀況有所了解,請真實的告訴我，住院產(chǎn)婦的隱私，當問到第幾胎或發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果陽性時,注意產(chǎn)婦的表情及語氣，適時的再問，禁用“怎么了，你都不說不知道”3查體應(yīng)仔細檢查宮高，腰圍，骨盆的外測量，聽診心肺要求：妊高癥產(chǎn)婦要自己測血壓，查體完畢，應(yīng)將病人扶起。如：你需要解小便嗎？請跟我到檢查室來，我?guī)湍悴轶w，伸手幫扶病人上床，請把右褲腿脫下，我現(xiàn)在測量一下你的骨盆,24不疼，不要害怕，現(xiàn)在我?guī)湍銠z查骨縫情況，有一點不舒服，請你放松，44書寫病歷及下醫(yī)囑，根據(jù)病情開具化驗單。要求：寸沒有進入產(chǎn)程的產(chǎn)婦告知去輔助科室完善檢查，說明具體樓層方向，合并破膜或其它不宜走動的情況，通知醫(yī)技科室工作人員到病房檢查或躺在擔架車上由專人護送去做檢查。要求：電話聯(lián)系或護士護送。5通知產(chǎn)房行胎兒監(jiān)護。要求：電話聯(lián)系或護士護送。66向產(chǎn)婦及家屬介紹查體情況（如系病理產(chǎn)科，要介紹病情及治療方案，說明產(chǎn)科可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽字7.沒進入產(chǎn)-程的患者進入產(chǎn)程的患者1術(shù)前查體要求：入院首次溝通病情介紹全面，決定分娩方式要明確，風險告知明了，一定告知入院后處于嚴密觀察，如有不適（流液、流血多與月經(jīng)、腹痛無法忍受、腹痛時伴憋悶、胎動過多過少）及早告知醫(yī)護人員，要用和善的語言告知產(chǎn)婦及家屬以便提高患者依從性。入病房觀察待產(chǎn)，由病房護士送到病房床前；由護士送往待產(chǎn)室或產(chǎn)婦，具體交接病人情況手術(shù)溝通服務(wù)流程告知產(chǎn)婦，現(xiàn)在我再幫你檢查一下，如有希望就繼續(xù)等待試產(chǎn)，如果產(chǎn)程進展不順利，無法自然分娩，為了孩子的安全，就剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩。2查體情況告知家屬I根據(jù)查體情況告知家屬，如：產(chǎn)程延長,胎兒窘迫，短時間不能經(jīng)陰分娩，繼續(xù)試產(chǎn)可能致缺氧加重，應(yīng)讓家屬充分理解手術(shù)的必要性。3通知手術(shù)室，3通知手術(shù)室，做術(shù)前準備，術(shù)前談話I4簽手術(shù)同意書，委托書，隨病人一同進入手術(shù)室，途中安慰產(chǎn)婦。11入病房查房流程輕門后進入病房，合適的稱謂打招呼：今天感覺怎么樣，早晨吃了點什么？有什么2查體。仔細、2查體。仔細、耐心、輕柔3出病房a產(chǎn)婦讓產(chǎn)婦躺在床上，術(shù)后的先看一下乳房，問喂奶情況，按壓宮底，告知產(chǎn)婦：“稍微有點疼，我輕輕的給你摸一下，看一看子宮收縮情況，請你配合一下?！?，產(chǎn)后的注意保護產(chǎn)婦的隱私，“我給你看一下會陰及陰道流血的情況”b新生兒夸孩子真可愛，慢慢松解包被，看孩子反應(yīng)、臍部及黃疸情況，等看完，包上孩子。告訴產(chǎn)婦及家屬今天查房情況很好，或需做**檢查,有事可隨時找我或找XX大夫（假如本人不上班），隨手關(guān)上病房門。

1查房告知1查房告知出院2醫(yī)生辦公室辦理出院詳細告知產(chǎn)婦出院后注意監(jiān)測體溫、陰道流血及子宮收縮情況。告訴產(chǎn)婦：“你雖安全度過了分娩期，但生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常還需一段時間，尤其經(jīng)歷了妊娠、分娩后，陰道、盆底肌肉發(fā)生了很大改變，半年后易出現(xiàn)盆底肌肉松弛，陰道松弛等，出現(xiàn)“不敢大聲笑，一笑就漏尿”的尷尬局面，出現(xiàn)性生活不和諧，老年后還易出現(xiàn)子宮脫垂，要想及時恢復(fù)到孕前狀態(tài)，產(chǎn)后42天一定要到四樓產(chǎn)后康復(fù)中心去檢查，產(chǎn)后422醫(yī)生辦公室辦理出院恭喜你母子平安出院，告知稍微等待，09:00后到護士站取手續(xù)。需隨訪的異常產(chǎn)婦做好登記。婦科病房醫(yī)生服務(wù)流程入院接診流程1接診患者2詢問病史，耐心詢問（按照病歷內(nèi)容及要求逐檢查子宮位置、大小、形態(tài)、活動度、壓痛及雙附件，聽診心肺要求：您好！我是xxx醫(yī)生，是你的接診醫(yī)生，全面負責你住院期間的診療，有事請隨時告訴我，我會盡力幫助你。引流產(chǎn)患者，認真核對手續(xù)是否齊全。要求：你哪兒不舒服，我要對你的情況及平時健康狀況有所了解，請將真實情況告訴我，當問到婚育史或發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果陽性時，注意患者的表情及語氣，適時再問，禁止責問患者。4書寫病歷及下醫(yī)囑，根據(jù)病情開具化驗單。4書寫病歷及下醫(yī)囑，根據(jù)病情開具化驗單。I5向患者及家屬介紹查體情況，介紹具體的治療方案，說明可能出現(xiàn)的并要求:對非急癥患者告知去輔助科室完善檢查，說明具體樓層方向，合并流血、腹痛嚴重或其它不宜走動的情況，通知醫(yī)技科室工作人員到病房檢查或躺在擔架車上由專人護送去做檢查。要求：入院首次溝通病情介紹全面，決定引流產(chǎn)方法及手術(shù)方式要明確，風險告知明了，一定告知入院后處于嚴密觀察，如有不適（流血多于月經(jīng)、腹痛無法忍受等）及早告知醫(yī)護人員，要用和善的語言告知患者及家屬以便提高患者依從性。6.6.無腹痛及流血的患者出現(xiàn)陣發(fā)性?腹痛及流血多的患者?入病房觀察，由病房護士送到病房床、八前；在病房或由護士送往檢查室，嚴密觀察。手術(shù)溝通服務(wù)流程1術(shù)前查體告知患者，現(xiàn)在我再幫你檢查一下，以決定具體的手術(shù)方案。22查體情況告知家屬根據(jù)查體情況告知家屬，應(yīng)讓家屬充分理解手術(shù)的必要性及手術(shù)方案及每種手術(shù)方式的利弊。3通知手術(shù)室，做術(shù)前準備，術(shù)前談話I4簽手術(shù)同意書，途中安慰患者。女口：你這種手術(shù)不是很復(fù)雜，我們醫(yī)院的醫(yī)生對這項操作都非常熟練，但它畢竟有一些并發(fā)癥，例如，出血、感染、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥，一定要用通俗易懂的語言告知，萬一出現(xiàn)并發(fā)癥我們會盡力搶救，讓家屬聽明白配合手術(shù)，相信我們，比如：我說明白了嗎？禁止說：“聽不明白也要簽字,不簽沒法做手術(shù)“，等。委托書，隨病人一同進入手術(shù)室,1入病房2查體。仔細、耐心、輕柔查房流程敲門后進入病房，合適的稱謂打招呼:“今天感覺怎么樣，早晨吃了點什么？有什么不舒服告訴罷我護士您。。讓患者舒服地躺在床上，術(shù)后的先看一下腹部或會陰切口情況，問大小便情況。引流產(chǎn)的看一看子宮收縮情況，陰道流血情況，注意保護患者的隱私，3出病房告訴患者及家屬今天查房情況很好，或需做**檢查，有事可隨時找我或找XX大夫（假如本人不上班），隨手關(guān)上病房門，關(guān)門要輕，盡量不要驚擾患者。出院流程1查房告知出院詳細告知患者出院后注意監(jiān)測體溫、陰道流血或腹部刀口情況。告訴患者，：“你引流產(chǎn)過程雖然很順利，但生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常還需一段時間，我們有低頻綜合治療儀可幫助子宮收縮，加速惡露排出，促進您流產(chǎn)后的康復(fù)，您出院以后還可以每天過來做治療，3次一療程，2周后一定要到我們四樓產(chǎn)后康復(fù)中心來復(fù)查、發(fā)汗，我們還有國際先進的儀器可以幫你評估你的恢復(fù)情況，若有異常，可以及時治療，無創(chuàng)、無痛，以免以后出