神經(jīng)內(nèi)科出科考試卷

2021年神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)出科考試卷〔一〕一、選擇題〔共25題，每題2分〕：1.以下哪些藥物可用于治療震顫麻痹A.吡啶斯的明B.安坦C.氯丙嗪D.左旋多巴2.震顫麻痹主要的臨床病癥為A.震顫強(qiáng)直活動(dòng)減少D.病理反射陽(yáng)性c3.痙攣性肌張力增高的特點(diǎn)為A.為網(wǎng)狀脊髓束及錐體束受損所致折刀樣肌張力增高上肢屈肌、旋前肌、下肌內(nèi)收肌、伸肌群肌張力增高被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，有猶如彎曲鉛管或齒輪鑲嵌轉(zhuǎn)動(dòng)感。4.慢性髓外硬膜內(nèi)脊髓壓迫的臨床特點(diǎn)為A.進(jìn)展性開(kāi)展的病程病灶從一側(cè)開(kāi)場(chǎng)，向另一側(cè)開(kāi)展為橫貫性脊髓損害椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象，腦脊液蛋白增高

5.一位老年動(dòng)脈硬化患者，當(dāng)出現(xiàn)偏癱肘，鑒別腦溢皿與腦血栓形成的主要根據(jù)是A.癱瘓開(kāi)展速度的快慢B.有無(wú)意識(shí)障礙C.腦脊液有無(wú)變化D.有無(wú)腦膜刺激征6.一位疑為右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成患者。除偏癱外，以下哪些病癥有助于此診斷A.右眼一時(shí)性失明B.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙C.右側(cè)Horner征D.右D.右同側(cè)偏盲。7.干性坐骨神經(jīng)痛的病癥表現(xiàn)為：A.沿坐骨神經(jīng)通路的放射性疼痛沿坐骨神經(jīng)行程有壓痛點(diǎn)拉塞格征陽(yáng)性膝反射減退或消失8.以下哪些屬于病理性反射A.掌頦反射昂白征夏達(dá)克征克匿格征9.Horner征表現(xiàn)為A.孔縮小B.眼裂狹小，眼球凹陷C.同側(cè)眼結(jié)膜充血及面部無(wú)汗D.孔對(duì)光反響消失A.孔縮小B.眼裂狹小，眼球凹陷C.同側(cè)眼結(jié)膜充血及面部無(wú)汗D.孔對(duì)光反響消失10.以下哪些對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷有價(jià)值A(chǔ).頸強(qiáng)直B.血壓升高C.血性腦脊液D.偏癱11.以下疾病中能引起繼發(fā)生癲癇者為A.腦腫瘤B.腦型血吸蟲(chóng)病C.腦膿腫D.腦血管畸形12.一側(cè)脊髓丘腦束受損，將致使受損節(jié)段平面以下對(duì)側(cè)哪些感覺(jué)發(fā)生障礙A.觸覺(jué)B.冷覺(jué)C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)覺(jué)D.痛覺(jué)13.重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為

A.受損肌肉持續(xù)無(wú)力B.眼外肌、面肌、延鑄支配各肌最常受累C.受累肌肉多出現(xiàn)萎縮D.抗膽堿脂酶藥物有效D.抗膽堿脂酶藥物有效14.癲癇的用藥原那么哪些是正確的A.開(kāi)場(chǎng)治療時(shí)劑量要大B.堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，注意藥物副作用C.完全控制后即可停藥D.按發(fā)作類(lèi)型選擇藥物。15.一位頭痛病人，15.一位頭痛病人，穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，要鑒別是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腰穿損傷所致，應(yīng)根據(jù)哪些A.通過(guò)3個(gè)試管連續(xù)收集腦脊液加以觀察腦脊液的蛋白量腦脊液上清液的顏色腦脊液糖、氯化物含量。16.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為A.面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征發(fā)作間歇期完全正常每次疼痛5-6分鐘17.一位根性坐骨神經(jīng)病病人，進(jìn)展性加重，腦脊液蛋白顯著增高，為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)展哪些檢查

A./J5C穿通暢試驗(yàn)A./J5C穿通暢試驗(yàn)B.患肢電變性反響及肌電圖檢查C.腰椎拍片D.脊髓腔造影。18.癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救措施為A.盡快控制發(fā)作給氧C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)D.防止休克，大量輸液19.癲癇大發(fā)作與癔病性痙攣發(fā)作的鑒別為A.意識(shí)喪失B.抽搐符合強(qiáng)直與陣攣的規(guī)律發(fā)作時(shí)間短D.發(fā)作前無(wú)精神刺激。20.一位病人突然口角歪向左側(cè)，診斷為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，還應(yīng)有哪些病癥、體征A.右側(cè)額紋消失B.左眼閉合不緊C.右眼閉合不緊D.右側(cè)面部麻木21.以下哪些體征由腦干病變引起一側(cè)周?chē)詿┥窠?jīng)麻痹，對(duì)側(cè)上下肢中樞性癱瘓

B.偏身肌萎縮C.左側(cè)面部感覺(jué)缺失，右側(cè)軀體痛溫覺(jué)障礙D.一側(cè)上肢撲翼樣震顫22.肢體中樞性癱瘓表現(xiàn)為A.深反射亢進(jìn)有肌纖維震顫病理反射陽(yáng)性肌肉萎縮，肌張力減退23.以下檢查中，哪些可用來(lái)檢查小腦功能A.指鼻試驗(yàn)快復(fù)動(dòng)作跟膝脛試驗(yàn)D.步態(tài)檢查24.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期，以下哪些藥物在治療上有價(jià)值A(chǔ).鎮(zhèn)靜劑〔安定等〕甘露醇6-氨基己酸D.低分子右旋糖苷25.以下眼外肌中哪些是由動(dòng)眼神經(jīng)支配的A.內(nèi)直肌B.下直肌C.上直肌A.內(nèi)直肌B.下直肌C.上直肌D.下斜肌。二、簡(jiǎn)答題〔共兩題，每題10分〕：1、腦血栓形成是指什么？2.簡(jiǎn)述TIA的治療原那么三、論述題〔共兩題，每題15分〕：1、中樞性面癱及周?chē)悦姘c表現(xiàn)有何不同，為什么？2、腦血栓形成的治療措施有哪些？參考答案：一．選擇題答案：1-5CAAEA 6-10BABAB11-13ECCCB16-20ABAEB21-25BBEAE二．簡(jiǎn)答題.答案：顱內(nèi)外供給腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱(chēng)為腦血栓形成。.答案：TIA的治療原那么：治療高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。1、腦血管擴(kuò)張劑。2、抗血小板聚集劑。3、抗凝治療。4、鈣拮抗劑。5、中藥治療活血化瘀。6、血管介入治療。7、手術(shù)治療。三．論述題1.答案：眼肌、面上部肌肉〔額肌、眼輪匝肌、皺眉肌〕、咀嚼肌同時(shí)承受雙側(cè)錐體束支配，

側(cè)錐體束損害不會(huì)造成這些肌肉癱瘓。側(cè)皮質(zhì)核束損害導(dǎo)致中樞性面癱，僅對(duì)側(cè)下面部肌肉癱瘓〔鼻唇溝變淺口角下垂〕。周?chē)悦姘c由周?chē)窠?jīng)損害所致，病灶側(cè)上下面部肌肉癱瘓，表情動(dòng)作完全喪失。2.答案：1〕超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA；2〕控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油