優(yōu)化改進式護理干預降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎發(fā)生率效果觀察-2500字符

優(yōu)化改進式護理干預降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎發(fā)生率效果觀察摘要：目的：探討分析對靜脈留置針新生兒使用優(yōu)化改進式護理干預的效果。方法：在2017年1月-2019年10月兩年內(nèi)，選擇50例靜脈留置針新生兒，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽25例，設為研究和對照兩組。研究組用優(yōu)化改進式護理干預，對照組用常規(guī)護理干預，比擬兩組的靜脈炎發(fā)生率，以及護理滿意度。結(jié)果：研究組靜脈炎發(fā)生率比對照組低(P<0.05),護理滿意度比對照組高(P<0.05)o結(jié)論：對靜脈留置針新生兒使用優(yōu)化改進式護理干預的效果，可以降低靜脈炎發(fā)生率，并且提高護理滿意度，改善醫(yī)患關系，因此可臨床推廣應用。關鍵詞：靜脈留置針；新生兒；優(yōu)化改進式護理干預；護理滿意度；靜脈炎靜脈留置針是臨床常用的一種輸液方法，主要是為了減輕反復穿刺造成的皮膚傷害，主要適合于長期需要靜脈注射，和一些靜脈注射的新生兒山。但是長期使用靜脈留置針或者操作不當均會引發(fā)靜脈炎，靜脈炎會引發(fā)血栓，影響新生兒的健康和發(fā)育。本研究探討分析對靜脈留置針新生兒使用優(yōu)化改進式護理干預的效果。1、一般資料基本資料在2017年1月-2019年1()月兩年內(nèi)，選擇50例靜脈留置針新生兒，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽25例，設為研究和對照兩組。研究組18例男性，7例女性,胎齡30-40周，平均胎齡(34.52±2.37)周；對照組14例男性，11例女性,胎齡30-40周，平均胎齡(34.91±2.45)周。兩組新生兒在胎齡、性別上可比(P>0.05),所有新生兒監(jiān)護人都簽署了知情同意書，倫理委員會批準了本實驗。納入標準：均符合靜脈留置針的指征，配合本次研究。排除標準：不配合研究，惡性腫瘤，凝血造血功能障礙，靜脈炎或者血管疾病的患者。研究方法對照組為常規(guī)護理干預：對新生兒的情況進行密切的關注，完善各項檢查，給予相應的治療。研究組為優(yōu)化改進式護理干預：1)成立護理小組：分析靜脈留置針會出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：導管堵塞：發(fā)生了回血，輸液后未及時處理造成堵塞。藥物滲出：穿刺部位不恰當，同一部位反復穿刺。靜脈炎：輸液過快或者輸入有刺激性的藥物，產(chǎn)生靜脈炎。針對不同的問題，設計護理方案，并找到解決方法。2）培訓I：對護理人員進行培訓，提高靜脈留置針一次性穿刺的成功率，選擇合適的血管進行穿刺，保證穿刺效果，并且嚴格進行無菌操作。3）靜脈炎預防：對新生兒的四肢進行按摩，促進血液流通，并且用熱毛巾敷下肢加快血液循環(huán)。如出現(xiàn)問題要立即進行拔針。觀察指標比擬兩組的靜脈炎的發(fā)生率，以及護理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進行調(diào)查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，總分值100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）⑵。統(tǒng)計學處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結(jié)果用n%表示，x2檢驗，計量試驗結(jié)果用1土s表示，t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。.結(jié)果兩組靜脈炎發(fā)生率比擬研究組靜脈炎發(fā)生率8%比對照組36%低（P<0.05）,見表1表1兩組靜脈炎發(fā)生率比擬（n=25,n%）組別靜脈炎（n,%）研究組2（8%）對照組9（36%）x25.7110P0.0169兩組護理滿意度比擬研究組護理滿意度96%比對照組72%高（P<0.05）,見表2。表2兩組護理滿意度比擬（n=25,n%）組別非常滿意（n,%）一般滿意（n,%）不滿意（n,%）滿意度（n,%）研究組11（44%）13（52%）1（4%）24（96%）對照組6(24%)12(48%)7(28%)18(72%)X22.22820.08005.35715.3571P0.13550.77730.02060.0206.討論靜脈留置針是臨床常用的輸液方法，操作方便，給工作人員減輕了工作量,尤其是對于新生兒皮膚薄嫩、血管較細反復的穿刺會造成較大的痛苦。也會由于意外、穿刺靜脈選擇問題，化學試劑或藥物刺激，護理人員的操作問題，患本身處于高凝血的狀態(tài)等原因出現(xiàn)靜脈炎的情況⑶。靜脈炎(全稱血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無菌性炎癥，根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。根據(jù)不同的原因靜脈炎具體可以分為化學性靜脈炎，機械性靜脈炎，游走性血栓淺靜脈炎，胸腹壁血栓性淺靜脈炎，以及細菌性靜脈炎⑷，由于靜脈留置針引起的靜脈炎屬于機械性的靜脈炎，嚴重危害新生兒的健康和發(fā)育。因此需要對新生兒進行護理，但是由于新生兒的特殊性，也就增加了護理難度。本研究使用優(yōu)化改進式護理干預，可以降低靜脈炎發(fā)生率8%,有效預防靜脈炎發(fā)生，并且提高護理滿意度88.35%。優(yōu)化改進式護理干預打破了常規(guī)模式的被動性、片面性，使得護理更具有主動性、針對性和全面性⑸。通過對現(xiàn)有的護理不斷的進行完善，進行原因分析，制定有針對性的護理方案，并對護理人員進行相關的培訓，提高專業(yè)技能，提高對靜脈留置針的一次性穿刺成功率，減少對患兒造成的痛苦，并且通過優(yōu)化的護理降低靜脈炎的發(fā)生，促進新生兒的血液循環(huán)，并且提高護理滿意度。綜上所述，對靜脈留置針新生兒使用優(yōu)化改進式護理干預的效果，可以降低靜脈炎發(fā)生率，并且提高護理滿意度，改善醫(yī)患關系，因此可臨床推廣應用。參考文獻[1]吳玉梅.優(yōu)化改進式護理干預降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎發(fā)生率效果觀察[J].齊魯護理雜志,2017,23(24):107-109.[2]龐惠彩.優(yōu)化改進式護理干預降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎發(fā)生率效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(19):2444-2446.[3]錢莉.專益精深護理理念在新生兒靜脈留置針靜脈炎預防中的應用[J].國際護理學雜志，2017,36(24):3443-3446.[4]韋秋芳.靜脈治療連續(xù)護理小組在規(guī)范感染科靜脈留置針