進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

編輯版編輯版word培訓(xùn)總則和要求依據(jù)護(hù)理崗位工作職責(zé)和所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平及能力的要求，對(duì)（1）在護(hù)理崗位上從事護(hù)理工作、職稱(chēng)為護(hù)士。（2）2011年9月新上崗全體護(hù)理人員。進(jìn)行培訓(xùn)考核?？己俗裱脑瓌t：以人為本能級(jí)對(duì)應(yīng)科學(xué)合理客觀公正二、培訓(xùn)目標(biāo)（1）培養(yǎng)護(hù)士具有良好的職業(yè)態(tài)度，濃厚的專(zhuān)業(yè)興趣，良好的工作熱情，努力激發(fā)護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)的精神。（2）掌握各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和常見(jiàn)疾病護(hù)理知識(shí)，逐步提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。（3）規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)士的操作技能。（4）掌握護(hù)理工作規(guī)章制度，做好安全護(hù)理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（5）基本掌握危重病人的搶救配合工作。（6）培養(yǎng)護(hù)士的臨床觀察能力和評(píng)判性思維能力，提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)的工作能力。（7）提高護(hù)士有效溝通能力。（8）提高護(hù)士服務(wù)理念和有效服務(wù)能力。三、培訓(xùn)方法及培訓(xùn)要求本次培訓(xùn)以集中講課和示范培訓(xùn)為主，分三期進(jìn)行，每期5天，按科室上報(bào)的培訓(xùn)計(jì)劃依次準(zhǔn)時(shí)參加。四、考核方法本次培訓(xùn)后將進(jìn)行理論和操作考試護(hù)理部負(fù)責(zé)組織考核，理論成績(jī)占60%，操作成績(jī)占40%?？荚噧?nèi)容除本次培訓(xùn)內(nèi)容外，包括病例分析、三基理論、臨床護(hù)理實(shí)踐指南等內(nèi)容。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)職業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)禮儀核心制度內(nèi)容與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)工作流程、工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理與法關(guān)愛(ài)與溝通患者安全管理各種管道護(hù)理規(guī)范、壓瘡評(píng)估、預(yù)防與護(hù)理臨床護(hù)士批判性思維能力的培養(yǎng)各種標(biāo)本采集要求、臨床常見(jiàn)危急值的意義及處理護(hù)理評(píng)估與護(hù)理體檢常見(jiàn)癥狀觀察、處理與臨床急救簡(jiǎn)易呼吸器使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用及維護(hù)各種吸痰法（口腔、鼻腔、經(jīng)口氣管插管、氣管切開(kāi)）各種臥位護(hù)理及意義護(hù)理體檢心肺復(fù)蘇有效排痰胸腔閉式引流護(hù)理輪椅與平車(chē)使用導(dǎo)尿、床上擦浴、床上洗頭地點(diǎn)：理論集中上課，東院四樓技能東西院分開(kāi)培訓(xùn)，各技能訓(xùn)練室。13:00---20:00考核結(jié)果：在考核結(jié)束三日內(nèi)將書(shū)面通知護(hù)士本人考核不合格或有異議怎么辦？接到考核結(jié)果通知30日內(nèi)由個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)補(bǔ)考。接到考核結(jié)果通知30日內(nèi)由個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)復(fù)核成績(jī)。再次考核不合格者，不宜從事護(hù)理工作進(jìn)一步連云港市第二人民醫(yī)院杜春玲深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)容2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展2011年護(hù)理工作目標(biāo)和重點(diǎn)如何認(rèn)識(shí)和落實(shí)責(zé)任制護(hù)理2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展示范工程內(nèi)涵歷經(jīng)四階段傳承護(hù)理文化創(chuàng)建示范病區(qū)—全程護(hù)理人文病房全程護(hù)理理論打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)管理建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制2011年護(hù)理工作目標(biāo)和重點(diǎn)2011年工作目標(biāo)全院護(hù)理工作目標(biāo)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理長(zhǎng)效機(jī)制強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)理護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵流程順專(zhuān)科護(hù)理SOP行為目標(biāo)護(hù)士自覺(jué)、主動(dòng)、高效地服務(wù)在病人身邊2011年示范工程工作重點(diǎn)全面深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)規(guī)范護(hù)理工作模式—扁平化人人管床結(jié)合《護(hù)士條例》落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)降低患者陪護(hù)率提高六方滿意度患者滿意護(hù)士滿意社會(huì)滿意醫(yī)生滿意政府滿意醫(yī)院滿意初步建立專(zhuān)科護(hù)理架構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理協(xié)同發(fā)展以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理為指導(dǎo)思想。通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施，借助專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)?；A(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理的雙翼：互為輔助，相互提升大力發(fā)展疑難、危重癥專(zhuān)科護(hù)理危重癥護(hù)理急診急救護(hù)理傷口造口糖尿病護(hù)理各專(zhuān)科成熟的專(zhuān)科護(hù)士系統(tǒng)的工作制度和流程規(guī)范廣泛開(kāi)展護(hù)理會(huì)診和病案討論有效解決了疑難護(hù)理問(wèn)題減少了護(hù)理并發(fā)癥使護(hù)士有更多精力關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理帶動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展4、專(zhuān)科護(hù)理小組的發(fā)展舉例：靜脈治療小組傷口造口護(hù)理小組危重癥護(hù)理小組（已在危重癥護(hù)理發(fā)展中講述）糖尿病護(hù)理小組護(hù)理文化的塑造如何認(rèn)識(shí)和落實(shí)責(zé)任制護(hù)理什么事責(zé)任制護(hù)理？責(zé)任制護(hù)理（primarynursing）是一種臨床護(hù)理制度，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。病人從入院到出院由專(zhuān)人負(fù)責(zé)全面計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理護(hù)士不是醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行者護(hù)理不僅是對(duì)病人機(jī)體的護(hù)理強(qiáng)調(diào)心身整體護(hù)理，要對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。什么是責(zé)任制護(hù)理？責(zé)任制護(hù)理應(yīng)該達(dá)到三個(gè)要求：對(duì)病人實(shí)施計(jì)劃護(hù)理對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理對(duì)病人體現(xiàn)24小時(shí)負(fù)責(zé)如何落實(shí)責(zé)任制護(hù)理？打破將完整病人拆分基礎(chǔ)、治療、護(hù)理打破將完整護(hù)士分成你干這她干那責(zé)任護(hù)士認(rèn)真完成整體護(hù)理具體來(lái)講就是“實(shí)行責(zé)任包干，落實(shí)整體護(hù)理”，即責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)。對(duì)患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。如何落實(shí)責(zé)任制護(hù)理？1、改進(jìn)分工方式護(hù)士長(zhǎng)總責(zé)責(zé)任護(hù)士1(Pt.3-6)責(zé)任護(hù)士2(Pt.3-6)責(zé)任護(hù)士3(Pt.3-6)等等?…扁平化分工：人人管床、責(zé)任到人8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)互為輔助，誰(shuí)當(dāng)班誰(shuí)負(fù)責(zé)2、改進(jìn)排班方式現(xiàn)狀特點(diǎn)靈活調(diào)配，保障人力加床多重病人多，晚夜間工作多周轉(zhuǎn)快年輕護(hù)士多學(xué)科發(fā)展快管理對(duì)策加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、保證環(huán)境晚夜間雙班，早晚班加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)彈性按需排班，成立全院應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍重視崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)重視專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)(固定層護(hù)士)3、護(hù)士分層次使用人盡其才，分層使用N1工作＜3年護(hù)士或輪轉(zhuǎn)護(hù)士N2工作》3年護(hù)士或護(hù)師N3主管護(hù)師及高年資護(hù)師依據(jù)：能力職稱(chēng)經(jīng)驗(yàn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括四個(gè)方面：照顧患者協(xié)助治療健康指導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的義務(wù)護(hù)士在執(zhí)業(yè)中，應(yīng)當(dāng)：

遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；對(duì)患者的緊急救護(hù)；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題醫(yī)囑提出質(zhì)疑；尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私；參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；在突發(fā)事件中，服從衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排，參加緊急救護(hù)。對(duì)病人體現(xiàn)24小時(shí)負(fù)責(zé)責(zé)任護(hù)士必須對(duì)所負(fù)責(zé)的病人24小時(shí)全面負(fù)責(zé)。但護(hù)士的班次較多，不可能日夜守護(hù)著所負(fù)責(zé)的病人。因此這就必須做到以下幾點(diǎn)：?責(zé)任護(hù)士首先必須在思想上加強(qiáng)負(fù)責(zé)精神?責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制訂護(hù)理計(jì)劃，下班前有責(zé)任將計(jì)劃中必須注意事項(xiàng)向輔助護(hù)士仔細(xì)交待，必要時(shí)應(yīng)交待如果發(fā)生緊急情況時(shí)所采取的措施?責(zé)任護(hù)士有責(zé)任隨時(shí)檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，有權(quán)指出各輔助護(hù)士在本組病人中的工作缺點(diǎn)，并及時(shí)予以糾正?責(zé)任護(hù)士在其他班次中仍應(yīng)接觸并了解本組病人，亦可通過(guò)交班接班、閱讀病歷等來(lái)了解其連續(xù)過(guò)程，掌握與評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃。落護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值在責(zé)任制護(hù)理中得到提升實(shí)責(zé)任制護(hù)理的意義護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值在責(zé)任制護(hù)理中得到提升.在為患者實(shí)施健康指導(dǎo)中傳授知識(shí).在為患者實(shí)施健康指導(dǎo)中傳授知識(shí)■每一項(xiàng)護(hù)理操作中傳遞護(hù)士的關(guān)愛(ài)護(hù)士長(zhǎng)管理能力、實(shí)效性增強(qiáng)「再是被動(dòng)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)床旁護(hù)理中第一時(shí)間觀察了病情運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理使患者治愈展現(xiàn)了自我主動(dòng)思考如何提高護(hù)士核心勝任力■工作主動(dòng)性和計(jì)劃性更清晰，時(shí)間管理更科學(xué)深化整體護(hù)理從患者需求和利益出發(fā)，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，全面、全程護(hù)理患者，注重心理支持，人文關(guān)懷。落實(shí)護(hù)理職責(zé)專(zhuān)業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)。只有責(zé)任制護(hù)理的工作模式，才能有責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科技術(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)性的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)是國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的標(biāo)志之一中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)陳曉紅建國(guó)62年特別是改革開(kāi)放33年我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院前所未有的大發(fā)展前所未有的大進(jìn)步醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展有目共睹家級(jí)醫(yī)院國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院應(yīng)有怎樣的區(qū)別？一、國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院醫(yī)院管理者奮斗之目標(biāo)應(yīng)是怎樣的雛形？國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院明顯標(biāo)志：硬件趕上超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家信息化建設(shè)趕上超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療技術(shù)水平趕上超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家儀器設(shè)備趕上發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院管理趕上超過(guò)香港臺(tái)灣國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院明顯差距：臨床醫(yī)學(xué)教育需改革學(xué)用脫節(jié)臨床醫(yī)學(xué)研究需有突破性成果醫(yī)院精細(xì)化管理需加強(qiáng)醫(yī)院成本管理需起步醫(yī)院工作效率需提高醫(yī)生管理需變革護(hù)理服務(wù)需加強(qiáng)……………二、反證國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院護(hù)理不應(yīng)是怎樣的國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院起碼不應(yīng)是：床護(hù)比例低于1：0.4護(hù)士不及時(shí)觀察病人病情變化護(hù)士只管打針、發(fā)藥等技術(shù)操作護(hù)士很少到病房護(hù)士很少與病人溝通護(hù)士說(shuō)話愛(ài)搭不理護(hù)士不能單獨(dú)護(hù)理病人夜班全病區(qū)只派一名護(hù)士值守全靠家屬護(hù)理病區(qū)內(nèi)隨意加床亂七八糟病人護(hù)理主要靠家屬主要靠病人自聘護(hù)工病人病情變化主要靠家屬叫護(hù)士病人有事主要靠拉燈叫護(hù)士病人夜間護(hù)理主要靠陪人整個(gè)病房陪人睡覺(jué)橫七豎八統(tǒng)一認(rèn)識(shí)：這樣的醫(yī)院只能是國(guó)家級(jí)醫(yī)院而不能是國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院二、目前國(guó)家級(jí)醫(yī)院護(hù)理存在的問(wèn)題1、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作重視不到位突出的是：加床現(xiàn)象明顯床護(hù)比例縮水病人仍得不到護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理2、醫(yī)院護(hù)理管理粗糙突出的是：病房男女混住病人不更病人服病房隨意加床病房里的病人占床治療但不住3、醫(yī)院護(hù)士管理不科學(xué)突出的是：護(hù)士仍然不是動(dòng)態(tài)管理仍然還是忙閑不均非護(hù)理崗位護(hù)士仍多護(hù)士層級(jí)過(guò)多不接觸病人的護(hù)士還應(yīng)減少護(hù)士人力資源應(yīng)得以充分利用院長(zhǎng)壓力大護(hù)理部管理需加強(qiáng)4、護(hù)理模式仍是功能制護(hù)理模式突出的是：護(hù)士包病人責(zé)任仍不明確護(hù)士對(duì)病人仍不實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士仍不掌握病人病情仍不觀察病人病情變化仍不與病人溝通5、護(hù)士培訓(xùn)考核方式方法未跟進(jìn)突出的是：培訓(xùn)及考核方式方法上仍不能適應(yīng)責(zé)任制整體護(hù)理仍仃留在功能制護(hù)理要求上6、護(hù)理質(zhì)量亟待提高突出的是：高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)要靠高質(zhì)量護(hù)士實(shí)現(xiàn)目前護(hù)士待遇低科主任管護(hù)士不愿多聘護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定護(hù)士數(shù)量不達(dá)標(biāo)7、護(hù)士職業(yè)生涯需科學(xué)規(guī)劃以吸引護(hù)士將其作為終生職業(yè)確保有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在臨床確保護(hù)理質(zhì)量三、國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)做到什么？1、護(hù)士數(shù)量配備必須達(dá)標(biāo)國(guó)家護(hù)士條例和衛(wèi)生部的要求床護(hù)比：1：0.4ICU床護(hù)比:1:2.5—3.0床護(hù)比不是編制是實(shí)際開(kāi)展床位數(shù)含加床95%以上護(hù)士在一線以確保病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理2、必須實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式應(yīng)固定下來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有深入推進(jìn)護(hù)士有明確負(fù)責(zé)的病人明確工作職責(zé)明確培訓(xùn)要求明確考核指標(biāo)明確晉升要求3、無(wú)非護(hù)理人員做護(hù)理工作無(wú)病人自聘護(hù)工家屬有定時(shí)探視時(shí)間夜間無(wú)家屬住病房病人住院要靠護(hù)士護(hù)理4、護(hù)士訓(xùn)練有素護(hù)士具有規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容、方式、方法完全符合責(zé)任制整體護(hù)理本質(zhì)區(qū)別：培訓(xùn)后的護(hù)士下病房能護(hù)理病人5、護(hù)士具有開(kāi)展科學(xué)研究的能力護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研W脫離臨床開(kāi)展護(hù)理科研W在實(shí)驗(yàn)室工護(hù)理科研包括護(hù)理整個(gè)體系研究臨床技術(shù)研究護(hù)士科學(xué)管理研究………6、具有培訓(xùn)基地的作用能為他院培訓(xùn)勝任責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)士對(duì)他院護(hù)理改革具有良好的正確的輻射作用7、具有與國(guó)際接軌的先進(jìn)的科學(xué)的護(hù)士管理體制、機(jī)制（有領(lǐng)先的）這是護(hù)理改革的深層次問(wèn)題以病人為中心護(hù)士工作量要飽和護(hù)士要?jiǎng)討B(tài)管理護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定護(hù)士職業(yè)生涯軌跡清晰可尋護(hù)士以護(hù)理工作為終生職業(yè)并有穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍護(hù)士收入得到認(rèn)可8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高有顯著成效能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的水平能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士們改變了護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理醫(yī)生們感到護(hù)士還是那些護(hù)士但上班的精神面貌不一樣了對(duì)自己分工負(fù)責(zé)的患者非常關(guān)心入院告之健康宣教病情變化康復(fù)心理用藥情況藥物副作用術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后問(wèn)題治療飲食整體護(hù)理（基礎(chǔ)專(zhuān)科）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士對(duì)患者的檢查、治療、用藥不但知其然還知其所以然在為患者做整體護(hù)理時(shí)患者皮膚出血點(diǎn)下肢靜脈血栓形成引流管出血服用擴(kuò)血管藥物后頭痛血糖高等手術(shù)發(fā)現(xiàn)某種藥易造成靜脈炎翻身發(fā)現(xiàn)病人腹痛不能觸摸發(fā)現(xiàn)病人腹脹明顯尿儲(chǔ)留喂飯發(fā)現(xiàn)喘加劇心衰加重查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)骨科髖關(guān)節(jié)病人出現(xiàn)大小便失禁考慮腦梗發(fā)現(xiàn)病人割腕自殺發(fā)現(xiàn)病人突然肺梗塞在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后病人口唇微紫護(hù)士意識(shí)到病人缺氧觀察氧飽和度程下降趨勢(shì)立即給病人吸氧叫醫(yī)生搶救因術(shù)后腦水腫壓迫呼吸中樞所致因搶救及時(shí)病人轉(zhuǎn)危為安沒(méi)有護(hù)士的細(xì)心觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)就不可能有這一手術(shù)的成功某院神經(jīng)內(nèi)科2010年1~12月收住缺血性腦血管疾病患者265例發(fā)生下肢靜脈血栓51例發(fā)生率19.25%發(fā)生肺栓塞1例有吞咽困難的185例誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的55例發(fā)生率為29%2011年1~4月收住缺血性腦血管疾病患者為151例發(fā)生下肢靜脈血栓13例發(fā)生率近8.6%110.65%發(fā)生肺栓塞0例有吞咽困難的104例誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的12例發(fā)生率為11%〔18%自2010年12月實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)改變護(hù)理模式護(hù)士參與醫(yī)生查房和康復(fù)的早期介入護(hù)士康復(fù)指導(dǎo)肢體功能位擺放肢體功能鍛煉協(xié)助吞咽困難評(píng)價(jià)鼻飼標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理護(hù)理人員增加護(hù)理措施落實(shí)到位減少陪客人數(shù)和保姆的雇用量減少了交叉感染的機(jī)會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生護(hù)士加強(qiáng)臨床護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生患者得到及時(shí)檢查及時(shí)治療挽救病人生命護(hù)士與患者的溝通多了病情變化護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士與醫(yī)生的溝通多了使醫(yī)生與患者溝通容易多了許多醫(yī)生感到省時(shí)省力醫(yī)生非常滿意下手術(shù)先找責(zé)任護(hù)士了解病人病情醫(yī)護(hù)關(guān)系更加緊密從實(shí)際工作中真正體現(xiàn)醫(yī)護(hù)是一家密不可分主任、醫(yī)生說(shuō)“護(hù)士干活多了”“護(hù)士在病房的時(shí)間多了”“病人有護(hù)士觀察病情上手術(shù)都放心”“這樣的護(hù)士才是真正意義上的護(hù)士”“這才體現(xiàn)醫(yī)護(hù)是一家人”這一切體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值體現(xiàn)護(hù)士的知識(shí)價(jià)值體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)能力體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)水平這一切是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本質(zhì)和質(zhì)量的體現(xiàn)小結(jié)國(guó)家級(jí)醫(yī)院國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院一定要有區(qū)別重在“優(yōu)質(zhì)”硬件優(yōu)質(zhì)技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)管理優(yōu)質(zhì)評(píng)上醫(yī)院就是樣板是供全國(guó)、全省、全區(qū)所有醫(yī)院學(xué)習(xí)的樣板各級(jí)政府建設(shè)醫(yī)院的樣板國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院與國(guó)家級(jí)醫(yī)院確實(shí)能力不同服務(wù)不同感受不同就是不同國(guó)家級(jí)醫(yī)院國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院硬件和技術(shù)上不服氣管理和服務(wù)上有明顯差距要求太高不符合國(guó)情臺(tái)灣香港能做到為什么大陸做不到？文革以前能做到為什么改革開(kāi)放33年后的今天做不到？醫(yī)院收入不多時(shí)能做到為什么現(xiàn)收入多了做不到？關(guān)鍵管理者的建院理念問(wèn)題要求太高不符合國(guó)情??我國(guó)是發(fā)