兒科新生兒科相關制度

兒科新生兒科相關制度第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日目錄兒科病室工作制度新生兒病室的工作制度兒科病房消毒隔離制度交接班制度會診制度轉(zhuǎn)診制度新生兒首診負責制度新生兒搶救制度第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒科病室工作制度

1.病房由護士長負責管理，主治和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病人家屬宣傳講解新生兒護理知識。3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）4.保持病房清潔、衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大清掃1次。垃圾及時處理，廁所隨時清掃。5.醫(yī)護人員要穿戴工作服、帽子，著裝整潔，必要時戴口罩，病房內(nèi)不準吸煙。6.護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理、建立帳目、定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動辦好交接手續(xù)。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）7.定期召開病人家屬座談會，征得意見，改進工作。8.工作人員須向新入院患兒家屬介紹醫(yī)院制度、情況，了解思想、要求，鼓勵其樹立信心。9.醫(yī)護人員要態(tài)度和藹親切，語言溫和，對個別病人家屬提出的不合理要求要耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）10.入院時向家屬解釋病情，有關病情惡化、預后不良，需及時如實告知，做好解釋、安慰工作。11.不要對病人家屬談論其他醫(yī)院治療工作中的缺點、錯誤，以免產(chǎn)生不良影響。12.合理安排時間，嚴格探視制度，避免紊亂嘈雜，保持病房安靜。第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日新生兒病室的工作制度1.醫(yī)護人員進入新生兒病室必須更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接觸新生兒前后洗手，并經(jīng)常保持手的清潔。非本室人員未經(jīng)許可禁止入內(nèi)。2.本室工作人員每年進行一次傳染病原攜帶檢查，陽性菌（毒）者應暫時調(diào)離直接接觸嬰兒的工作崗位，陰轉(zhuǎn)后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應保持清潔無塵、整齊、布局合理，清污路線分開。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開使用、放置。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日新生兒病室的工作制度（續(xù)）4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風一次，每日空氣消毒二次，室內(nèi)溫度保持在24—26○C，相對濕度55—65%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時間換洗，發(fā)現(xiàn)明顯污漬時應及時更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日7.母嬰同室的嬰兒實施按需哺乳，鼓勵母親親自來院哺乳或提供母乳。指導家屬正確采集母乳，收集母乳后標明床號、姓名、采集時間，儲存于冰箱內(nèi)。8.新生兒所用衣物、面巾須經(jīng)消毒后方能使用。用后小毛巾應直接放入含消毒液的容器內(nèi)。使用一次性尿布應放入雙層塑料袋內(nèi)集中處理，防止污染環(huán)境。9.嬰兒澡盆一人一盆。。水龍頭開關、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日10.新生兒使用熱水袋，溫度不宜超過50○C，熱水袋應加布套，切勿貼近新生兒身體，以防燙傷。11.聽診器一人一具。心電監(jiān)護傳感器、、體溫表用后用含氯消毒劑擦拭。氧氣導管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。12.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內(nèi)外每日擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進行終末處理。

新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日13.消毒容器每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒劑。14.新生兒的腕帶、床頭卡、均需標明姓名（或母親姓名）、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。15.嚴密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫(yī)生處置，不得延誤。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日16.每次交班除書面報告外，要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應將特殊病情變化記錄在護理觀察記錄單上。一切用品應整理齊備交給下一班。17.凡新生兒腹瀉、嚴重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進入新生兒病室。本室新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉(zhuǎn)出新生兒病室，并立即對新生兒病室進行消毒處理。18.新生兒病室內(nèi)物品不得外借，器械、藥品應固定專用。貴重儀器應有專人負責管理并有使用記錄。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日19.新生兒出院時應仔細做好核對工作，清潔更衣后方可出院。出院病床單元做終末大消毒。20.每季度對新生兒病室的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒液采樣作細菌總數(shù)及沙門氏菌的監(jiān)測。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒科病房消毒隔離制度1．醫(yī)院工作人員著裝整齊，規(guī)范。2．嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程。3．體溫表使用后浸泡消毒處理，浸泡體溫表消毒液每天更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日4．消毒用聚維酮碘每周更換，酒精瓶應加蓋每周更換75%酒精2次（周一，周四），無菌溶液注明開瓶時間及用法。5．消毒柜清潔干燥，物品放置有序，冰箱物品放置有序，無過期物品及藥品。6.治療室區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車上層放手消液，于治療前后進行快速手消毒。兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日7．病室每天通風換氣，治療室、特檢室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)1次，紫外線消毒要有時間登記，超過1000小時更換。8.病人床單，被套，枕套每周一更換1次，污染時隨時更換，醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應進行終末處理。出院病人床單位進行終末消毒，要求床單位，桌，椅，墻面用1:50的8--4消毒液擦拭，用紫外線燈照射消毒30分鐘，并進行登記。9．凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須有醫(yī)院專人收取，集中銷毀.兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日10.霧化機，呼吸機，心電監(jiān)護儀，吸痰器，輸液泵，注射泵每周一大消毒一次，使用中的儀器設備每日消毒。11．白血病患兒病房，每日病房用空氣循環(huán)消毒機進行空氣消毒，室內(nèi)桌，椅，床，墻面每日用1:2000的8-4消毒液擦拭，限制探視。進入病房前應洗手，戴口罩，帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日交接班制度1.兒科醫(yī)生進產(chǎn)房后應堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。2.每日早晨參加產(chǎn)科交班，了解夜間病房新生兒情況。3.每日下班前將當日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計劃的新生兒。第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.正常新生兒可口頭交班，高危新生兒重點交班，特殊病例需床頭交班。5.每天下班前完成交班日志。6.兒科醫(yī)生完成進產(chǎn)房輪轉(zhuǎn)后，應認真將工作制度、崗位職責、產(chǎn)科工作程序、醫(yī)療常規(guī)、搶救設備等交與下一輪兒科醫(yī)生。交接班制度（續(xù)）第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日會診制度1.兒科內(nèi)會診：遇有疑難或危重新生兒，進產(chǎn)房兒科醫(yī)生應及時請兒科上級醫(yī)生會診，協(xié)助診斷治療。2.科間會診：新生兒病情超出兒科范疇，需其他科室協(xié)助診斷治療者，應進行科間會診，由兒科醫(yī)生寫出會診申請單，提出會診目的和要求送往會診科室。會診科室接到申請后24小時內(nèi)前往會診；緊急、危重病人應立即前往會診，不得以任何理由拖延。3.內(nèi)會診：疑難、多病新生兒，應由兒科主任提出、醫(yī)務科主任主持進行全院會診。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.院外會診：疑難、多病新生兒，病情超出本院解決能力或家長有外院會診要求，應有醫(yī)務科邀請外院醫(yī)生會診。5.無論何種形式會診，兒科醫(yī)生均應詳細匯報病史，在病歷上作好會診記錄。6.對家長作好告知工作。會診制度（續(xù)）第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診制度1.兒科內(nèi)轉(zhuǎn)診：病理新生兒原則上均應轉(zhuǎn)入兒科病房進行治療；病情較輕、產(chǎn)科有處理能力者也可在產(chǎn)科病房治療，但應嚴密觀察，必要時轉(zhuǎn)入兒科病房。2.科間轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出兒科范疇，經(jīng)其他科室會診后、需到其他科室治療者，應轉(zhuǎn)往其他科室。3.院外轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出本院處理能力，或家長有院外轉(zhuǎn)診需求時，應及時將新生兒轉(zhuǎn)往二級或三級醫(yī)院進一步治療。第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診制度（續(xù)）4.無論轉(zhuǎn)往院內(nèi)還是院外，均應詳細填寫青島市統(tǒng)一形式的《新生兒轉(zhuǎn)診記錄單》，并在病歷上書寫轉(zhuǎn)診記錄。5.轉(zhuǎn)診前應與轉(zhuǎn)往醫(yī)院科室做好聯(lián)系工作，做好液體、監(jiān)護等準備工作。6.應有提出轉(zhuǎn)診部門醫(yī)護人員護送或轉(zhuǎn)往醫(yī)院醫(yī)護人員前來轉(zhuǎn)運。7.對家長做好告知工作。第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日新生兒首診負責制度1.首診醫(yī)師必須及時對患兒進行必要的檢查，做出初步診斷與處理，并認真書寫病歷、不得以任何理由推諉。2.首診醫(yī)師診斷為非新生兒科病患時，需請本科上級醫(yī)師查看病人并同意請求其他科室會診，執(zhí)行院會診制度并書寫會診記錄。3.復合傷或涉及多科室的危重患者搶救，