健康教育課堂內(nèi)分泌血脂

健康教育課堂內(nèi)分泌血脂第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。血脂異常第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日血脂檢查中最應(yīng)關(guān)注“好膽固醇”和“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞膽固醇”，越低越好高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為“好膽固醇”，越高越好惡魔天使第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日哪些人群應(yīng)該警惕高脂血癥？高血壓絕經(jīng)后女性吸煙者糖尿病冠心病缺血性卒中肥胖40歲以上男性冠心病、高血脂家族史高脂血癥第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日問題二

糖尿病患者又患有高脂血癥危害會更嚴(yán)重嗎？高血脂和高血糖是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化可引發(fā)一類疾病，統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病糖尿病患者應(yīng)該更加關(guān)注血脂水平第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日高血脂和高血糖是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化高血壓高血糖高血脂肥胖吸煙其他危險(xiǎn)因素第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日什么是動脈粥樣硬化?動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄動脈粥樣硬化的形成主要是由于血液中的“壞”膽固醇(LDL-C)過多所致，它會沉積在動脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了粥樣硬化斑塊動脈粥樣硬化第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日動脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動脈粥樣硬化性狹窄外周動脈疾病內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日動脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動脈粥樣硬化性疾病其他動脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動脈粥樣硬化證據(jù)第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日動脈粥樣硬化斑塊有“軟”有“硬”壞膽固醇少纖維帽厚壞膽固醇多纖維帽薄硬斑塊軟斑塊硬斑塊中壞膽固醇含量少，纖維帽厚，不易破裂軟斑塊中壞膽固醇含量多，纖維帽薄，很容易破裂，這樣的斑塊特別危險(xiǎn)第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日軟斑塊破裂導(dǎo)致心肌梗死/缺血性卒中軟斑塊血栓軟斑塊中壞膽固醇含量多，纖維帽薄，很容易破裂破裂后形成血栓，阻塞血管，就會發(fā)生心肌梗死或缺血性腦卒中急性心肌梗死缺血性腦卒中第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日糖尿病患者的動脈粥樣硬化程度更加嚴(yán)重軟斑塊更多更不穩(wěn)定發(fā)病年齡更早治療過程恢復(fù)慢糖尿病患者的動脈粥樣硬化斑塊中軟斑塊成分更高，更易發(fā)生破裂糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件的年齡早于非糖尿病者糖尿病患者一旦發(fā)生心腦血管事件需要手術(shù)治療，其手術(shù)過程將更加復(fù)雜，術(shù)后恢復(fù)也較慢第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日糖尿病患者應(yīng)該更加關(guān)注您的血脂水平我國現(xiàn)有糖尿病患者92,400,000這個(gè)數(shù)目龐大的糖尿病群體應(yīng)該更加關(guān)注血脂水平第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日問題三

我的血脂降到多少合適呢？危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血脂水平第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血脂水平冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病糖尿病患者小于2.07mmol/L(80mg/dL)小于2.59mmol/L(100mg/dL)第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日問題四

糖尿病患者應(yīng)該做些什么有效預(yù)防心腦血管事件？健康生活方式+血糖監(jiān)測如果醫(yī)生建議藥物治療，請您遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥注意定期進(jìn)行血脂檢測第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日保持健康生活方式+定期血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測監(jiān)測健康生活方式您在家可以通過便攜、小巧的血糖儀測定血糖值，并及時(shí)告知醫(yī)生，有助于醫(yī)生指導(dǎo)您的治療方案合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡血糖監(jiān)測第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日做到飲食均衡、搭配合理蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%維生素、微量元素不可少控制總熱量飲食均衡合理搭配第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日幾類營養(yǎng)物質(zhì)都包括哪些呢？碳水化合物面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜蛋白質(zhì)蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){脂肪植物油動物油動物內(nèi)臟肥肉動物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁等維生素主要有B族維生素，維生素C和維生素E等主要從水果和蔬菜中攝取第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日給您推薦合理的飲食搭配谷物、大米和干豆約250克/天，可選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點(diǎn)肉、魚、禽類約100克/天（以生肉計(jì)算）奶制品250克/天水果200克～300克/天油類20-30克/天蔬菜500克/天左右食鹽小于6克/天第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日警惕那些容易引發(fā)高血糖的食物軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物

粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、南瓜等含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜第二十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日適量運(yùn)動貴在堅(jiān)持運(yùn)動頻率：每周3-5次，每次30分鐘運(yùn)動種類：一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳、爬山、打乒乓球等運(yùn)動過程：5分鐘熱身、20分鐘運(yùn)動、5分鐘恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度：運(yùn)動結(jié)束后以不感到疲勞為適度，最高