兒童營(yíng)養(yǎng)與健康

兒童營(yíng)養(yǎng)與健康第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)制定轄區(qū)婦幼保健計(jì)劃制定健康教育工作計(jì)劃承擔(dān)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼工作負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作做好婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作建立健全5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)對(duì)危害婦幼健康的問題開展調(diào)查和科研開展婦幼保健服務(wù)完成衛(wèi)生行政部門的交辦的其他任務(wù)第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日家father+mother+I=family第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日改善兒童健康狀況十多年前，美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心提出了一則遠(yuǎn)景宣言，“我們會(huì)成為改善兒童健康的領(lǐng)頭人?！碧接懥藘煞N完善模式：1）改善我們?yōu)楹⒆觽冏龅?。更?qiáng)的診斷能力、治療性干預(yù)和預(yù)防性措施。2）改善我們提供醫(yī)護(hù)的方式，取決于醫(yī)護(hù)過程的品質(zhì)改進(jìn)成果。第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日九大公共衛(wèi)生居民健康檔案的建立和使用健康教育預(yù)防接種傳染病的防治3歲以下兒童保健孕產(chǎn)婦保健中老年保健慢性病管理精神病管理第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日為兒童健康我們做了什么

婚前醫(yī)學(xué)檢查孕前免費(fèi)服用葉酸孕期免費(fèi)定期常規(guī)檢查艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目，免費(fèi)檢測(cè)治療農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目新生兒疾病篩查免費(fèi)產(chǎn)后訪視3歲以下兒童免費(fèi)定期常規(guī)檢查第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日婚前醫(yī)學(xué)檢查目的：減少出生缺陷詢問病史、體格及相關(guān)檢查。給出結(jié)論：可以婚育，可以結(jié)婚限制生育，暫緩結(jié)婚，不能結(jié)婚。舉例：如蠶豆黃、疾病急性期（肺結(jié)核、肝炎等）、嚴(yán)重遺傳病（先天愚型等）。第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日孕前服用葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，因?yàn)樽畛跏菑牟げ巳~子中分離提取出來的，故得名“葉酸”。葉酸最重要的功能就是制造紅血球和白血球，增強(qiáng)免疫能力，一旦缺乏葉酸，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重貧血，因此葉酸又被稱為“造血維生素”。葉酸是預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形的一種重要方式，準(zhǔn)備懷孕的女性和準(zhǔn)媽媽都需要葉酸。葉酸還可以預(yù)防孕婦貧血，孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高4倍。準(zhǔn)備懷孕的女性和準(zhǔn)媽媽可以到婦幼保健站免費(fèi)領(lǐng)取。第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日孕期免費(fèi)定期常規(guī)檢查

檢查時(shí)間：孕3個(gè)月以內(nèi)首次檢查，7月孕以前每月一次，8-9月半月一次，9月以后一月一次。共約10次，均為免費(fèi)常規(guī)檢查。檢查內(nèi)容：測(cè)體重、量血壓、查胎位、聽胎心、測(cè)宮高、腹圍對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育咨詢并做好自我監(jiān)測(cè)。第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目孕期免費(fèi)檢查艾滋病、梅毒、乙肝。檢查陽性患者免費(fèi)治療。（尤其目前檢查出準(zhǔn)媽媽乙肝陽性者較多，新生兒可免費(fèi)打乙肝免疫球蛋白。）通過正規(guī)的母嬰阻斷治療，就艾滋病而言新生兒發(fā)病率從13%下降至2%。第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

為了提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，國(guó)家為住院分娩的參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦每人一次性補(bǔ)助400元。帶上病情證明、住院發(fā)票復(fù)印件，戶口簿、參合本原件及復(fù)印件到保健站辦理相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取費(fèi)用。第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查是指對(duì)每個(gè)出生的寶寶，通過先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某些危害嚴(yán)重的先天性遺傳代謝性疾病，從而早期診斷、早期治療，避免寶寶因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致智力、體力發(fā)育障礙甚至死亡。廣泛篩查的疾?。合忍煨约谞钕俟δ軠p低癥：會(huì)造成小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小，智力發(fā)育障礙，也稱“呆小癥”。苯丙酮尿癥：會(huì)造成小兒智力低下，行為異常，癲癇發(fā)作。第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日產(chǎn)后訪視

產(chǎn)后訪視時(shí)間：分兩次，出院后一周一次；28天以內(nèi)一次。產(chǎn)后訪視內(nèi)容：產(chǎn)婦：測(cè)血壓、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復(fù)情況、檢查會(huì)陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和指導(dǎo)避孕方法；嬰兒：聽心肺，稱體重，喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況；觀察新生兒面色、皮膚、腋窩、臍部情況。產(chǎn)后42天母親到保健站檢查恢復(fù)情況，新生兒免費(fèi)建新生兒保健卡。第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日3歲以下兒童免費(fèi)常規(guī)檢查一歲以內(nèi)：檢查4次，分別在1、3、6、12月齡各一次。一歲至三歲：每半年檢查一次，共8次。檢查內(nèi)容：測(cè)頭圍、胸圍、身高、坐高、體重、體格檢查。根據(jù)檢查結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育情況。評(píng)價(jià)結(jié)果：發(fā)育正常、體重不足、發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖（根據(jù)Kaup指數(shù)評(píng)價(jià)Kaup指數(shù)=體重(g)/身長(zhǎng)2(cm)＊10正常值=14—21，意義大于等于21肥胖，小于等于14營(yíng)養(yǎng)不良）指導(dǎo)喂養(yǎng)、動(dòng)作訓(xùn)練、意外情況預(yù)防等。第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日嬰幼兒保健母乳喂養(yǎng)輔食添加?jì)雰簱嵊|嬰兒口腔護(hù)理家庭意外傷害預(yù)防第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)溫度適宜、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便。初乳含有抗體、排便因子，母親應(yīng)盡可能地哺育給嬰兒，對(duì)于嬰兒的免疫機(jī)能最重要。母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子感情母乳比配方奶更易消化母乳提供完美的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日輔食添加

輔食添加的時(shí)間：純母乳喂養(yǎng)的幼兒從4個(gè)月開始，人工喂養(yǎng)的從半個(gè)月開始添加輔食。注意事項(xiàng)：1、胡蘿卜、菠菜等含硝酸鹽高的蔬菜應(yīng)在嬰兒滿4個(gè)月后使用；2、應(yīng)盡量少放糖或不放糖，鹽也盡量少放或不放；3、嬰兒周歲前不要直接喂鮮牛奶，防止過敏。周歲后不能將牛奶作為主食，但仍需每日200到500ml,直至終身。4、1歲以內(nèi)無需補(bǔ)鈣，學(xué)齡期尤其是青春期補(bǔ)鈣不少于300mg/d,VD補(bǔ)充不少于400/d(在生長(zhǎng)期25歲前）第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日輔食添加順序表

嬰兒添加輔食原則：一種到多種，少量到多量，由稀到稠，由細(xì)到粗

0.5-3個(gè)月4-6個(gè)月7-9個(gè)月10-12個(gè)月蔬菜水果類菜水、果汁菜泥、果泥菜水、果汁菜泥、果泥、蛋黃碎菜、碎果碎菜、碎果肉蛋及豆類

魚、肉泥、肝全蛋、碎肉糧食類含鐵米粉含鐵米粉豆腐、全蛋、蛋羹、粥、爛面、餅碎魚、豆制品、稠粥、軟飯高熱能食物

饅頭片、熟土豆、適量油脂、糖面條、帶餡食品、適量油脂、糖維生素魚肝油魚肝油魚肝油魚肝油第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日嬰兒撫觸撫觸可以促進(jìn)母嬰情感交流，使嬰兒肌肉協(xié)調(diào)、全身舒適、心情愉快而且安靜入睡，促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，加快免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力，加快新生兒對(duì)食物的吸收。嬰兒撫觸的順序：面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部嬰兒游泳可以提高呼吸系統(tǒng)的功能；消耗過多的脂肪；提高大腦的功能，讓寶寶的大腦對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力快，智力發(fā)育好；使心肌發(fā)達(dá)，新陳代謝旺盛；提高寶寶耐寒和抗病的免疫能力。第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日嬰兒口腔護(hù)理

幼兒口腔發(fā)育主要包括唾液腺的發(fā)育和牙齒的生長(zhǎng)。嬰兒口腔護(hù)理方法：1、喂完奶后再喂點(diǎn)溫開水；2、長(zhǎng)第一顆牙后用紗布裹著手指，沾些白開水清潔口腔；3、出牙后需吃較硬的食物，如：餅干、烤饅頭片等；4、茶水有防齲齒的作用，一歲以后可以適量飲茶或漱口；5、兩歲時(shí)用軟牙刷、含氟牙膏刷牙；6、限制吃糖；7、避免長(zhǎng)期使用奶瓶或安慰奶嘴，糾正兒童吮指、吐舌、咬唇或咬物、偏側(cè)咀嚼等不良口腔習(xí)慣。第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日家庭意外傷害預(yù)防

防止墜地事故；防止?fàn)C傷；防止一氧化碳中毒；防止咬傷；防止絲線纏繞；經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷；不單獨(dú)留在家中或汽車中；防止誤食誤傷或中毒；（如：刀子、火柴、殺蟲劑）防止溺水；不要玩過小的玩具；防止把手指放進(jìn)電風(fēng)扇、電源插座；不讓孩子將長(zhǎng)型物體放含在嘴里；防止家庭暴力。第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日兒童睡眠問題睡眠的重要性睡眠與兒童生長(zhǎng)發(fā)育常見的兒童睡眠障礙疾病兒童睡眠障礙治療的基本方法第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日睡眠的重要性睡眠是兒童早期發(fā)育中，腦的基本活動(dòng)，越是生命的早期所需睡眠時(shí)間越長(zhǎng)；睡眠質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到孩子的身體、智力的發(fā)育和心理的健康成長(zhǎng)；第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日睡眠與兒童生長(zhǎng)發(fā)育

儲(chǔ)能45%

健身20%

益智35%第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日常見的兒童睡眠障礙疾病睡眠不安發(fā)作性睡病遺尿夜驚夢(mèng)魘夢(mèng)游癥磨牙癥第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日兒童睡眠障礙治療的基本方法睡眠健康教育心理行為治療時(shí)間療法光療法藥物治療物理治療外科治療第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日鈣營(yíng)養(yǎng)與兒童健康

鈣的益處兒童缺鈣的原因缺鈣嚴(yán)重影響兒童健康強(qiáng)調(diào)從食物中補(bǔ)鈣鈣劑的吸收率影響吸收的因素維生素D的來源維生素D缺乏：佝僂病預(yù)防及存在的問題第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日鈣的益處

99%在骨骼和牙齒中1%在軟組織、血液、細(xì)胞外液中，其功能為：維持肌肉收縮和舒張參與凝血過程維持正常的神經(jīng)沖動(dòng)和傳導(dǎo)參與多種酶的激活第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日兒童缺鈣的原因

攝入不足需要量增多吸收不足第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日缺鈣嚴(yán)重影響兒童健康兒童缺鈣影響骨骼生長(zhǎng)和硬度影響神經(jīng)肌肉興奮性影響毛細(xì)血管通透性抽搐牙齒、骨骼發(fā)育不良多汗第三十頁，共三十四頁，2022年，8月