中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題(模擬題帶答案)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題 1分，共10分）1、普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別是（ ）。A.前者偏干風(fēng)寒，后者偏干鳳熱 B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀C.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性 D.前者病情較輕，后者病情較重E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見2、王，男性，5歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬于肺癰（ ）。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.遷延期3、自汗、盜汗總的病理是（ ）。A.衛(wèi)外不固，腠理疏松 B.汗液外泄B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外C.陽虛氣弱，攝納無權(quán)，汗液外泄 D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄E.陰陽失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，胰理不固4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選（ ）。A.黃芪湯B.玉女煎C.茜根散D.黃土湯E.瀉心湯5、"胸痹"病名最早見干下列哪本醫(yī)書（ ）。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《景岳全書》C.《醫(yī)門法律》D.《金匾要略》E.《醫(yī)學(xué)正傳》6、下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征（ ）。A.脾胃受損，濕濁中阻B.痰飲內(nèi)停，胃失和降C.胃失和降，胃氣上逆D.清濁相干，亂子胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司8、眩暈的主要病機(jī)為（A.陰虛陽亢B.陰陽兩虛）。C.A.脾胃受損，濕濁中阻B.痰飲內(nèi)停，胃失和降C.胃失和降，胃氣上逆D.清濁相干，亂子胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司8、眩暈的主要病機(jī)為（A.陰虛陽亢B.陰陽兩虛）。C.陽虛陰盛D.痰蒙清陽E.鳳火上擾9、提出甘溫除大熱的醫(yī)家是（ ）。A.張仲景B.張子和C.李東垣D.王清任E.朱丹溪10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳少痰，黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（ E ）。A.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證B.咳嗽風(fēng)燥傷肺證C.消渴氣陰兩虛證D.肺癆肺陰虧損證E.湊證肺熱津傷證二、B型選擇題（下列各組題干都可在本組備選答案中找到一個(gè)最佳答案，請(qǐng)把你認(rèn)為最佳答案的題號(hào)填入相應(yīng)題干的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選均不計(jì)分。每題 1分，共10分）A.柴胡疏旺散B.半夏厚樸湯C.丹桅逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.四海舒郁丸1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是（ ）。2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是（ ）。A.純白無赤，或?yàn)a下如魚腦 B.赤自夾雜C.痢下頻繁，惡心泛吐，水漿難D.痢下鮮紫膿血，體高熱神昏 E.痢久不愈，時(shí)作時(shí)止3、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)是（ ）。4、休息痢的臨床特點(diǎn)是（ ）。A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹脹便秘C.痛勢(shì)隱隱，痛時(shí)喜按D.痛勢(shì)總劇，痛時(shí)拒按E.腹部脹悶，走竄不定5、腹痛屬虛寒型的臨床特點(diǎn)是（ ）。6、濕熱積滯腹痛的臨床特點(diǎn)是（ ）。A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.濟(jì)生腎氣丸E.麻黃連翹赤小豆湯7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脘痞，惡心，大便溏垢，苔微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（ ）。8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng)，咽侯腫痛，苔薄白，脈浮數(shù)，治療宜選用（ ）。A.頭痛如衷B.頭痛喜褒C.頭脹如裂D.刺痛不移E.頭痛而9、風(fēng)寒頭痛的特點(diǎn)是（ B ）。10、風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（ A ）。三、填空題（每空1分，共20分）1、溫燥宜用 桑杏湯 加減治療，涼燥宜用 杏蘇散 加減治療。2、失眠的治療原則是_補(bǔ)虛瀉實(shí) 、 調(diào)整陰陽_。3、肺疹的治療以 、 為原則。4、《金匾要略》以表實(shí)無汗和表虛有汗分為 和 痙。5、神志清與不清是中風(fēng)病 和 的鑒別要點(diǎn)。洽疹獨(dú)取陽明"之說，出；意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視 。7、洽療濕熱腰痛宜選用 ，治療寒濕腰痛宜選用 。8、遺精的主要病機(jī)是 ， 。9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機(jī)是 失調(diào)， 虧虛。10、消渴的病機(jī)主要以 為本， 為標(biāo)。四、改錯(cuò)題（請(qǐng)?jiān)谙铝懈黝}規(guī)定的區(qū)域內(nèi)用 出錯(cuò)誤之處，并將錯(cuò)誤的內(nèi)容以改正。每題1分，共10分）1、肺癰的主癥是（發(fā)熱、咳嗽、胸痛、堅(jiān)吐濁唾涎沫）。2、實(shí)喘者（呼吸深長(zhǎng)有余夕呼出為快，少有痰鳴咳嗽，其治在肺）。3、《血證論》提出（止血、消瘀、涼血、補(bǔ)虛）四法，乃 通洽血證之大綱。（）5、患者胃脘脹痛，情志佛郁時(shí)則痛勢(shì)加重，伴噯氣泛酸，舌苔薄自，脈弦。治宜（疏肝理氣多和胃止痛，方用益胃湯化裁）。6、時(shí)值盛夏，患者便泄如水，身熱面垢，自汗煩渴而尿短赤者，（治療可選用葛根芩連湯加正氣天香散）。7、厥陰頭痛可選用（柴胡蒿苯為引經(jīng)藥）。8、眩暈和頭?。ň刑禎嶂凶枳C，二者均可選瓜蔞韭白半夏湯）治療。9、治療氣虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱的代表方分別是（當(dāng)歸補(bǔ)血汽和血府逐瘀湯）。10、陽水和陰水的治則分別是（發(fā)汗、利小便、攻遂；健脾利水、溫腎利水水、宣肺利水）。五、簡(jiǎn)釋題（每題3分，共15分）1、內(nèi)風(fēng)2、心悸3、噎隔4、積聚5、六極六、問答題（每題5分，共15分）1、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？2、為什么說水腫的發(fā)生？3、為什么說舒通氣機(jī)是治療郁證總的原則？七、病案分析題（每題1020分）、任×，女，6歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀 2天。于8年年6月27日10Am就診?；颊哂?天前出差，因坐車勞累，飲水少。干 26日下午返家時(shí)，感休倦，一身不適，夜間發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以”227日上午來醫(yī)院門診。癥見：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口苦，大便干燥。體查：T38．5℃P90次／分R21次／分重病容多雙肺（－），HR90次／分，律齊，腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛， 雙下肢無水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3個(gè)／HP白細(xì)胞8個(gè)／HP1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，WDC＞30萬個(gè)／Ih要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型 ②病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù)）③治法④方藥（包括劑量）2、劉，男，8歲，農(nóng)民，9年9月0日就診?；颊咧蓐P(guān)節(jié)疼痛年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)。要求寫出：①病名診斷及辨證分型（各階段的）②簡(jiǎn)要病機(jī)分析③治法（階段的）④方藥（現(xiàn)階段的）參考答案一、1.C2.C3.E4.D5.D6.E7.C8.A9.C10.E二、1.E2.B3.D4.E5.C6.B7.E8.E9.B10.A三、1、桑杏湯，杏蘇散 2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰3、補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲 4、剛痙，柔痙5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò) 6、《素問.疹論》，調(diào)理脾胃7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯 8、腎失封藏，精關(guān)不固9、臟腑功能，氣血陰陽 10、陰虛，燥熱四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰5、益胃湯改為柴胡疏肝散6、正氣天香散改為黃連香薷飲7、柴胡改為吳爽8、瓜蔞薤白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯10、喧肺利水改為潔血化瘀利水五、1、內(nèi)風(fēng)是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈?zāi)垦！⒅?、四肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥。2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥，臨床以病人自覺心中跳動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無所觸動(dòng)而悸的怔忡，呈持續(xù)性，病情重。3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復(fù)出的疾病。噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時(shí)咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。4、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，多為腑病。5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。、泄瀉以濕為主多出于中焦多濕邪多傷陽氣。癥狀為：大使稀薄，或如水樣，或完谷不化，瀉下爽利，甚則滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時(shí)出現(xiàn)，瀉后痛減，無赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié)，脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，從脂血傷敗，病在下焦暴痢以濕熱為多，故多耗津。主癥是：大便次數(shù)增多而量少，排 出赤自粘凍或膿血；里急后重，瀉而不爽，甚則滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨，瀉后腹 痛不減。2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官，又因腎主水，水為至陰，腎氣合多開少，水邪壅盛而成腫，故清代喻嘉言認(rèn)為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，其權(quán)尤重于腎。三臟之中其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾。3、郁病的主因是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁，氣不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。 不能消食而成食部郁，說明在六郁之中以氣郁為先，均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機(jī) 反治療郁病的關(guān)鍵所在，故此疏通氣是郁病總的治療原則，正如《醫(yī)醇剩義》所說：。七、1、①中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證） （3分）②病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見腰痛；濕熱郁蒸，少陽樞機(jī)不利，可見惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見大便干燥；舌苔脈象均為濕熱之征。（3分）③治法：治熱利濕，通淋止痛 （1分）④方藥：八正散加減（l分）（后下）生大黃6g10g10g10g（包）滑石15g黃柏10g土茯苓10g車前草15g柴胡10g 甘草梢5g水煎每日一劑，分二次服。 （2分）2、①病名診斷：痹?。ㄗC）辨證分型：初起風(fēng)寒濕痹（行痹證），而后風(fēng)寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時(shí)為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。②簡(jiǎn)要病機(jī)分析初起風(fēng)濕之邪痹阻