-泌尿外科三基試題

模擬考試（醫(yī)師）（七）---泌尿外科單選題（146題）1.血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)A.腎癌B.腎盂癌C.腎肉瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案:B答案解析:腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。2.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染正確答案:A答案解析:無痛性血尿除非另有其他的證據(jù),提示泌尿系腫瘤,腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。3.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石正確答案:B答案解析:尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。4.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)B.血尿常伴有其他癥狀C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D.一般持續(xù)1周E.是一種局限的良性過程,預(yù)后良好正確答案:E答案解析:①血尿在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn),血尿的嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有密切關(guān)系;②除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況;③血液化驗(yàn)、腎功能檢查、腹部X光照像及腎盂造影等項(xiàng)檢查均屬正常;④出現(xiàn)尿血后立即停止運(yùn)動(dòng),絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止。5.尿道造影時(shí)患者一般采用哪種體位A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位正確答案:C答案解析:尿道造影時(shí)患者一般采用斜位。6.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞,那么可不考慮下列哪種情況A.腎盂癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.腎癌正確答案:E答案解析:腎癌的組織病理為:以透明細(xì)胞,顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。其他病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎集合管細(xì)胞,不包括移行細(xì)胞。7.血尿最多見的原因是A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形正確答案:A答案解析:血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。8.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.前列腺結(jié)石正確答案:B答案解析:血精通常繼發(fā)于精囊的良性充血或感染。9.常常由結(jié)核引起的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案:E答案解析:附睪結(jié)核形成寒性膿腫,合并細(xì)菌感染時(shí)常常表現(xiàn)為急性附睪炎。10.常常發(fā)生在左側(cè)的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案:A答案解析:精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙,左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈,左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面,這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)。11.與隱睪有關(guān)的為A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案:D答案解析:隱睪與睪丸腫瘤有關(guān),有隱睪者,發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)是正常睪丸的20~40倍。12.繼發(fā)于創(chuàng)傷的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案:C答案解析:鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者由外傷引起,可表現(xiàn)為鞘膜積血。13.透光試驗(yàn)陽(yáng)性的為A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案:B答案解析:鞘膜積液的輔助檢查之一,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,積液有透光性。14.隱睪癥常伴有或伴發(fā)A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是正確答案:D答案解析:隱睪是指睪丸下降異常,使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后,腹股溝管或陰囊入口處,故其病變常伴有腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等。15.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先天性狹窄B.異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動(dòng)力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻正確答案:E答案解析:先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的基本病理主要是壁層肌肉內(nèi)螺旋結(jié)構(gòu)的改變,可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纖維束帶對(duì)腎盂輸尿管連接處的壓迫造成梗阻,使腎盂蠕動(dòng)波無法通過,逐漸引起腎盂積水。16.先天性尿道下裂除尿道口異位以外,同時(shí)存在A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長(zhǎng)E.不能站立排尿正確答案:A答案解析:尿道下裂急性有四個(gè)特征:①尿道開口異常;②陰莖向腹側(cè)屈曲畸形;③陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包皮缺乏;④尿道海綿體發(fā)育不全。17.關(guān)于隱睪的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術(shù),一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行C.合并斜疝者，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)D.如睪丸萎縮或疑有惡變者,應(yīng)予切除E.隱睪松解固定,可以防止睪丸惡性變正確答案:E答案解析:睪丸松解固定,為了將未下1降的睪丸拉下。18.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后,應(yīng)采取A.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮,1周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)正確答案:D答案解析:嵌頓性包莖由于局部水腫嚴(yán)重,不能收發(fā)復(fù)位,宜作手術(shù),縱行切開背側(cè)包皮,1周后等水腫消后,再行包皮環(huán)切術(shù)。19.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A.2歲以前B.3?6歲C.7?9歲D.10?13歲E.14歲以后正確答案:A答案解析:2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療,游離松解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi),手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期。20.患兒,男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A.觀察到2歲B.立即引流C.藥物治療D.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E.穿刺抽吸正確答案:A答案解析:2歲以前小兒的鞘膜積液?？勺孕形障?不需要手術(shù)治療。21.男,9歲,因腰腹疼痛就診,排尿可,有惡心、嘔吐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎積水。查體:右腰腹腫塊,有波動(dòng)感,無壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能中度受損,右腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施A.腎部分切除B.腎切除C;腎造口D.腎盂輸尿管成形E.無需治療正確答案:D答案解析:先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應(yīng)考慮手術(shù)治療;或者尿常規(guī)正常,功能中度受損,為盡量保腎,選擇腎盂輸尿管成形術(shù)。22.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是A.核素腎圖B.腎動(dòng)脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.皮腎穿刺造影正確答案:C答案解析:IVP或逆行造影:可顯示梗阻部位、范圍,也能了解腎積水情況,對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義。23.異位睪丸最通常的位置是A.會(huì)陰部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E.陰莖部正確答案:D答案解析:異位睪丸就是睪丸從腹股溝管下降時(shí),可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置,而引起異位睪丸,多停留在腹股溝管表面。24.隱睪癥在青春期男性中約占A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%正確答案:D答案解析:隱睪癥在青春期男性中約占3%左右。25.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A.會(huì)陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3正確答案:B答案解析:當(dāng)后尿道斷裂后,尿液沿前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。26.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影正確答案:E答案解析:腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí),造影劑漏至膀胱外,排液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑,可發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折,可顯示造影劑襯托的腸袢。27.男性,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來急診就診,查體:會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷正確答案:C答案解析:會(huì)陰部騎跨傷時(shí),將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方,引起尿道球部損傷。28.男性,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來急診就診,查體:會(huì)陰部腫脹。此病例最先采取的措施是A.膀胱造口B.鎮(zhèn)痛C.會(huì)陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管正確答案:E答案解析:導(dǎo)尿可以檢查尿道是否連續(xù)、完整。29.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)A.排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B.排尿終時(shí)尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿正確答案:A答案解析:尿道炎時(shí),患者的尿道口粘膜水腫,其尿痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛。30.一男性青年,因1年來尿頻,尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適,早泄,失眠來就診,若為確診慢性前列腺炎,常常做哪項(xiàng)檢查確定A.尿常規(guī)B.尿液涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)D.前列腺液白細(xì)胞數(shù)E.前列腺液培養(yǎng)正確答案:D答案解析:慢性前列腺炎:前列腺液檢查:前列腺液白細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。31.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案:E答案解析:腎結(jié)核臨床表現(xiàn):晚期膀胱發(fā)生攣縮,腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻,可有對(duì)側(cè)腎積水,腰部即可觸及腫塊。32.病理改變?cè)谀I,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水正確答案:D答案解析:泌尿系結(jié)核時(shí),最初含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺激癥狀,以后結(jié)核病變侵及膀胱壁,可使膀胱刺激癥狀更加明顯。33.男性患者29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,行左腎和左輸尿管切除術(shù),手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。日前患者尿常規(guī)檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮正確答案:E2答案解析:泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮,容量顯著縮小,尿頻更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。34.一女29歲,尿頻尿急尿痛,加重時(shí)尿未有血尿,夜尿7~8次,尿檢查:紅細(xì)胞白細(xì)胞,膿細(xì)胞均滿視野,尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng),尿路平片未見明顯異常,按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病A.慢性腎盂腎炎B.泌尿系腫瘤C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.尿道炎正確答案:D答案解析:泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn):尿頻、尿急、尿痛;血尿、膿尿?；颊呖寡字委煙o效,表明不是炎癥感染引起,未見血尿,多可排除腫瘤可能,故首先應(yīng)考慮為泌尿系結(jié)核。35.女性患者,25歲,膀胱刺激癥狀2年半,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳?；颊咦钣锌赡芑嫉募膊∈茿.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案:C答案解析:泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn):膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）;血尿,膿尿。腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí),病腎表現(xiàn)為“無功能”,未顯影,不能表現(xiàn)為典型的結(jié)核破壞性病變。晚期腎結(jié)核可有對(duì)側(cè)腎積水。故患者有兩年半病史,未得到及時(shí)治療,應(yīng)該首先考慮泌尿系結(jié)核。36.女性患者,25歲,膀胱刺激癥狀2年半,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳。確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)核,應(yīng)選擇何種治療方案A.膀胱造口B.膀胱擴(kuò)大C.立即血透口.左腎造口E.右腎切除正確答案:D答案解析:泌尿系結(jié)核晚期對(duì)側(cè)腎積水明顯,為了改善和保護(hù)積水腎僅有的功能,應(yīng)該左腎造口。37.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中,下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱逼尿肌的功能A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收縮壓正確答案:A答案解析:尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的指標(biāo)中膀胱的順應(yīng)性,最能反映膀胱逼尿肌的功能。38.下列疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管囊腫正確答案:B答案解析:膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床表現(xiàn)均會(huì)引起尿流中斷。39.關(guān)于雙側(cè)腎積水,一側(cè)積水嚴(yán)重,一側(cè)較輕的治療,下列哪項(xiàng)正確A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D.不需要手術(shù)治療,定期觀察E.口服中藥治療正確答案:A答案解析:腎積水系尿路梗阻所致,最根本的治療措施是去除病因,腎功能損害較輕者?？苫謴?fù)。其治療應(yīng)考慮病情的緩急,此時(shí)應(yīng)改善和保護(hù)積水腎僅有的功能,故可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。40.急性尿潴留最常見的原因是A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是正確答案:A答案解析:急性尿潴留的病因分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩種,以機(jī)械性梗阻病變（下尿路梗阻）最為常見。41.解除尿路梗阻的方法,下列哪項(xiàng)首選A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造口C;腎造口或經(jīng)皮腎穿刺造口D.輸尿管皮膚造口E.查清病因，解除原發(fā)病正確答案:E答案解析:解除尿路梗阻的原則為:找出病因,解除原發(fā)病。42.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案:E答案解析:經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有:術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。43.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中,下列哪項(xiàng)最有意義答案解析:充盈性尿失禁指各種原因引答案解析:充盈性尿失禁指各種原因引答案解析:治療前列腺增生常用藥物為答案解析:治療前列腺增生常用藥物為A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E.尿量正確答案:A答案解析:尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中,最大尿流率最有意義。提示受試對(duì)象解尿時(shí)膀胱及尿道功能的綜合結(jié)果。44.保守治療前列腺增生的機(jī)制是A.抑制H2受體B.抑制5-a還原酶？C.抑制a受體D.抑制B受體E.抑制雄性激素受體正確答案:B5-a還原酶?抑制劑，抑制5-a還原酶3防止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,可使前列腺體積部分縮小,改善排尿癥狀。45.9歲男性,進(jìn)行性排尿困難1年余,近3個(gè)月來尿頻,每天排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實(shí)音;直腸指診:前列腺4cmX5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘余尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正確答案:E起的慢性尿潴留,膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力時(shí),尿液持續(xù)或間斷溢出?；颊邤⑹瞿虻劳饪诔Ｓ心蛞阂绯觥Ｇ覝y(cè)殘余尿300ml。故應(yīng)診為充盈性尿失禁。46.男性患者,62歲,主因排尿困難6年,不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺H度大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mmol/L,可能的診斷是A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案:B答案解析:患者以排尿困難為主訴來就診,體檢時(shí)下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺n度大,質(zhì)地韌,表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mmol/L,符合良性前列腺增生癥的診斷。47.男性患者,62歲,主因排尿困難6年,不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺n度大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mmol/L,此患者被診斷為良性前列腺增生癥,首先采取何種治療措施A.前列腺癌根治術(shù)B.TURP3C.抗炎治療D.置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除正確答案:D答案解析:患者在下腹部捫及囊性包塊,表明殘余尿量較多,宜先行置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)引流尿液。48.前列腺增生的易發(fā)部位A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是正確答案:C答案解析:前列腺增生開始于圍繞尿道精阜的腺體,這部分腺體稱為移行帶。49.前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)端的重要標(biāo)志是A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是正確答案:E答案解析:經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主要標(biāo)志是精阜。50.前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是正確答案:D答案解析:前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。51.腎絞痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C.無其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解正確答案:B答案解析:腎絞痛的特點(diǎn):突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。52.診斷尿結(jié)石的最主要方法是A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會(huì)陰部下墜感正確答案:D答案解析:X線檢查是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài),確定是否需要治療,確定合適的治療方法。排泄性尿路造影是其中的一種方法。53.男,30歲，1年來有過2次后腰部陣發(fā)劇痛,1d前無尿,為明確尿閉原因,下列檢查中應(yīng)首選A.經(jīng)靜脈腎盂造影B.逆行性腎盂造影C.腎血管造影D.腎CT檢查E.KUB平片正確答案:E答案解析:病人可能懷疑有梗阻性病變,X線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài),確定是否需要治療,確定合適的治療方法。陽(yáng)8平片是其中的一種。54.一門診病人,女29歲,因左側(cè)腰部鈍痛3個(gè)月就診,經(jīng)B超KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cmX3cm大小結(jié)石，左腎積水左輸尿管正常,右腎及輸尿管正常,該病人首選的治療方案為A.中藥排石B.暫觀察C.內(nèi)腔鏡碎石D.開放手術(shù)E.體外沖擊波碎石(ESWL)正確答案:E答案解析:大多數(shù)的上尿路結(jié)石多采用體外沖擊波碎石(ESWL)?；颊邽槟I盂結(jié)石,結(jié)石較小,且癥狀不重,故可采用此方法。55.男性,56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm,適用何種治療A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石正確答案:C答案解析:膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石<2?3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm,故可以考慮采用此方法。56.男性,69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm,合并膀胱憩室,適用何種治療A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石正確答案:B答案解析:膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石<2?3cm者，結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時(shí),應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石。故此患者可以考慮采用此方法。57.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎盂腫瘤正確答案:C答案解析:泌尿系統(tǒng)的腫瘤最常見是膀胱癌,其次是腎腫瘤。58.關(guān)于前列腺癌的診斷,下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢E.CT正確答案:D答案解析:穿刺活檢所獲得的組織有無癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。59.診斷腎腫塊最好的檢查方法是A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.腎圖正確答案:B答案解析:CT能顯示腎腫塊的大小、部位、鄰近器官有無受累,是診斷腎腫塊的最可靠影像學(xué)方法。60.陰莖癌A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是正確答案:B答案解析:陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長(zhǎng)的病人,故罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性。61.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項(xiàng)不是正確的A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案:E答案解析:膀胱腫瘤的血尿表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿,可自行減輕或停止;出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例。62.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移,應(yīng)如何處理A.陰莖部分切除,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療B.陰莖部分切除,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療C.陰莖全切,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D.陰莖全切,控制感染后,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療正確答案:D答案解析:陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù),如殘留陰莖較短影響站立排尿,可將陰莖全切除,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,在原發(fā)病灶切除術(shù)后2-6周,感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù),還可以行術(shù)后放療,效果不理想者可選用化療。該患者綜合考慮,應(yīng)考慮陰莖全切,控制感染后,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療。63.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:A4答案解析:膀胱腫瘤中95%以上為上皮性腫瘤,其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。64.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請(qǐng)指出何為完全阻斷A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯藥D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢(shì)+藥物去勢(shì)正確答案:C答案解析:完全阻斷可行睪丸切除術(shù)配合抗雄激素制劑。65.決定膀胱癌預(yù)后的是A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力正確答案:E答案解析:癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影響最大。66.腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A.腦8.肝C.肺D.骨E.腸正確答案:C答案解析:腎母細(xì)胞瘤血行轉(zhuǎn)移可播散至全身多個(gè)部位,以肺轉(zhuǎn)移最常見。67.膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)的范圍要求距離腫瘤邊緣A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm正確答案:D答案解析:膀胱腫瘤的浸潤(rùn)腫瘤的治療:采用膀胱部分切除術(shù),切除范圍包括距離腫瘤邊緣2cm以內(nèi)的全層膀胱壁。68.膀胱癌的惡性程度取決于A.浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B.腫瘤的大小和數(shù)目C.治療方法D.血尿的程度E.患者年齡正確答案:A答案解析:膀胱癌的惡性程度取決于浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)。69.一般情況下,膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差C.轉(zhuǎn)移快D.腎衰竭早E.早期即處理困難正確答案:A答案解析:膀胱移行細(xì)胞癌多無浸潤(rùn),預(yù)后好,但多易復(fù)發(fā)。70.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電凝A.腫瘤小于2cm,有蒂,單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm正確答案:A答案解析:Ta、T1期腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。腫瘤小于2cm,有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多,屬于T1期,故可選用此方法。71.關(guān)于陰莖癌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大多有包莖或包皮過長(zhǎng)史B.很少浸潤(rùn)尿道海綿體C.病理類型主要是鱗癌D.腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌E.以手術(shù)治療為主正確答案:D答案解析:陰莖癌繼續(xù)發(fā)展侵犯全部陰莖和尿道海綿體,體檢時(shí)可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大。72.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列