GB 11506-1989職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 11506-1989 職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)一項(xiàng)關(guān)于職業(yè)健康安全的標(biāo)準(zhǔn)文件，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供指導(dǎo)，以便準(zhǔn)確診斷和有效處理因工作中接觸1,2-二氯乙烷而導(dǎo)致的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi)：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 接觸史確認(rèn)：首先需確認(rèn)患者在工作環(huán)境中確實(shí)有接觸1,2-二氯乙烷的機(jī)會(huì)，包括直接接觸（如呼吸道吸入、皮膚接觸）或間接暴露的可能性。

2. 臨床表現(xiàn)：詳細(xì)列出了急性1,2-二氯乙烷中毒的典型癥狀，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（如頭痛、眩暈、昏迷）、呼吸系統(tǒng)異常（如呼吸困難）、消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐）以及其他可能的中毒表現(xiàn)。根據(jù)中毒的輕重程度，分為輕度、中度和重度中毒三個(gè)等級(jí)。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：規(guī)定了輔助診斷的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，如血液中1,2-二氯乙烷及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定，以及必要的生化指標(biāo)和生理功能檢查，以進(jìn)一步證實(shí)中毒診斷。

處理原則

1. 現(xiàn)場(chǎng)急救：強(qiáng)調(diào)了中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即采取的措施，包括迅速將患者移離中毒環(huán)境，確保呼吸通暢，對(duì)于意識(shí)喪失者進(jìn)行人工呼吸或使用呼吸機(jī)輔助通氣。

2. 解毒與支持治療：根據(jù)中毒程度給予相應(yīng)的治療措施，如使用特效解毒劑（如果存在且適用），以及對(duì)癥支持治療，如補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)重要臟器功能等。

3. 觀察與監(jiān)護(hù)：中毒患者需接受密切的臨床觀察和監(jiān)護(hù)，特別是對(duì)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)功能的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

4. 康復(fù)與后續(xù)管理：中毒患者病情穩(wěn)定后，還需制定康復(fù)計(jì)劃，關(guān)注其長(zhǎng)期健康狀況，并提供必要的職業(yè)健康指導(dǎo)，防止再次暴露。

法律與報(bào)告要求

此外，標(biāo)準(zhǔn)還可能提及了中毒事件的報(bào)告流程，要求用人單位在發(fā)現(xiàn)員工中毒后，需按規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告，以便進(jìn)行職業(yè)病登記和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所的安全措施進(jìn)行審查和改進(jìn)，預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。

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