2023年上半年江蘇省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試試卷2

2023年上半年江蘇省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、以下關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是A．最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音B．手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方C．在我國(guó)感染是最常見(jiàn)的病因D．穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒(méi)有幫助E．多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療2、如作以下檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核3、以下有關(guān)腸瘺的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內(nèi)者B．高流量瘺指消化液每日流出量超過(guò)500mlC．根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術(shù)治療D．高位小腸瘺處理比較困難，預(yù)后差E．按腸道連續(xù)性是否存在，可分側(cè)瘺及端瘺，側(cè)瘺?？山?jīng)保守治療愈合4、低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是A．抗利尿激素分泌增加使細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少B．低鈉血癥導(dǎo)致外周血管張力降低C．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液同時(shí)大量喪失D．低鈉血癥導(dǎo)致心肌收縮力下降E．細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量缺乏5、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為A．繼續(xù)保肝治療B．TIPSS術(shù)C．門(mén)奇靜脈斷流術(shù)D．門(mén)腔靜脈分流術(shù)E．肝移植術(shù)6、最有助于診斷的檢查是A．血淀粉酶B．血常規(guī)C．尿淀粉酶D．心電圖E．腹平片7、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A．迷走神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．臂叢神經(jīng)損傷D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E．膈神經(jīng)損傷8、有確診意義的檢查為A．上消化道造影B．便潛血檢查C．糞便脫落細(xì)胞檢查D．纖維胃鏡檢查E．腹部B超9、上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳．出血性胃炎B．胃十二指腸潰瘍C．胃癌D．應(yīng)激性潰瘍E．膽道出血10、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．亞急性甲狀腺炎C．急性化膿性甲狀腺炎D．慢性纖維性甲狀腺炎E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血11、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史B．局部肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史12、有關(guān)開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理原那么中，以下哪項(xiàng)是正確的A．開(kāi)放性創(chuàng)傷均需要手術(shù)治療B．感染傷口應(yīng)先行引流術(shù)，然后再做其他處理C．受傷時(shí)間超過(guò)8～12小時(shí)的銳器切割傷一律不得縫合D．開(kāi)放性創(chuàng)傷在縫合傷口前均應(yīng)切除創(chuàng)緣組織E．清創(chuàng)術(shù)完成后一期縫合的傷口不必放置引流13、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A．大腸桿菌或厭氧類桿菌B．肺炎雙球菌或變形桿菌C．多種細(xì)菌的混合感染D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E．溶血性鏈球菌或變形桿菌14、下頜第二磨牙萌出的一般時(shí)間段為A．5～6歲B．7～8歲C．14～15歲D．9～10歲E．11～13歲15、首先應(yīng)行A．選擇性動(dòng)脈造影B．B超或CT檢查C．診斷性腹腔穿刺D．纖維胃鏡檢查E．腹透或腹平片16、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當(dāng)B．抗力形差C．固位形差D．充填時(shí)未使用形片E．充填時(shí)未使用楔子17、直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是__A．6～10個(gè)月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年18、以下哪一支不是門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支19、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)B．根治性胃大部切除術(shù)C．胃空腸吻合術(shù)D．已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法E．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)20、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個(gè)月，大便變細(xì)，首要的檢查為A．纖維結(jié)腸鏡B．指肛檢查C．B超D．X鋇劑灌腸E．便常規(guī)21、頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎A．甲狀頸干B．鎖骨下動(dòng)脈C．頸外動(dòng)脈D．甲狀腺上動(dòng)脈E．甲狀腺下動(dòng)脈22、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．糾正乳頭內(nèi)陷B．經(jīng)常清洗乳頭C．保護(hù)乳頭皮膚，防止皮膚破損D．積極哺乳，防止淤乳E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素23、下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助A．大便常規(guī)B．AFPC．CEAD．大便細(xì)菌培養(yǎng)E．血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間24、男性，43歲，腹部刀傷3小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝局部破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂；首先應(yīng)行A．胃破裂修補(bǔ)B．小腸破裂修補(bǔ)C．橫結(jié)腸造口D．膀胱破裂修補(bǔ)E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)25、最可能的診斷A．乳腺癌B．乳腺纖維瘤C．乳房結(jié)核D．乳腺囊性增生病E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、患者，女，38歲，已婚。近半年來(lái)，月經(jīng)23～25天一行，量少、色紅、質(zhì)稠，持續(xù)12～14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A．經(jīng)期延長(zhǎng)B．月經(jīng)先期C．月經(jīng)量少D．漏下E．絕經(jīng)前后諸證2、以下處理不當(dāng)?shù)氖茿．靜點(diǎn)垂體后葉素B．給予胃復(fù)安止吐C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生D．禁食，補(bǔ)液E．用冰鹽水洗胃3、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛4、有關(guān)克羅恩病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病變以回腸末端多見(jiàn)B．X線鋇灌腸可見(jiàn)"鵝卵石"征C．病變呈跳躍性D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻E．很少合并肛周肛管感染5、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A．右腰背部隱痛B．膽絞痛病史C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸E．噯氣6、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)〞指的是A．由雙側(cè)眼外眥到上唇中點(diǎn)的連線B．由雙側(cè)眼外眥與頦部正中的連線C．由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線D．由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)與雙側(cè)口角的連線E．由雙側(cè)瞳孔與頦部正中的連線7、坐骨直腸窩膿腫早期切開(kāi)引流的指征是A．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B．局部發(fā)紅，觸痛明顯C．伴有排尿困難D．體溫升高E．局部有波動(dòng)8、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B．鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C．乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D．胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E．兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通9、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在A．股淺動(dòng)脈上段B．髂外動(dòng)脈上段C．股淺動(dòng)脈下段D．股深動(dòng)脈上段E．股深動(dòng)脈下段10、手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為A．膽囊壁增厚B．膽囊外觀正常C．膽囊增大D．膽囊萎縮E．慢性炎癥性改變11、如手術(shù)治療，最正確手術(shù)方式A．膽囊切除術(shù)B．膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，膽總管探查術(shù)D．膽囊造瘺術(shù)E．胰十二指腸根治或膽腸吻合12、上頜第一磨牙牙冠拾面的牙尖從大到小的順序是A．近中舌尖＞近中頰尖＞遠(yuǎn)中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖B．近中舌尖＞近中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖C．近中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖D．近中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖E．遠(yuǎn)中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞近中頰尖13、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超14、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A．組織損傷B．大量輸入庫(kù)血C．急性腎衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E．中毒15、關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的表達(dá)中錯(cuò)誤的是A．無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B．經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)病癥、體征加重C．中毒病癥明顯，伴有休克表現(xiàn)D．繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)16、急性闌尾炎最重要的體征是A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B．右下腹固定壓痛點(diǎn)C．臍周壓痛D．反跳痛E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)17、最可能的診斷為A．闌尾殘株炎B．化膿性門(mén)靜脈炎C．腸瘺D．盆腔膿腫E．合并肛周感染18、以下關(guān)于肝損傷的表達(dá)，不正確的是A．右側(cè)季肋部外傷病史B．不一定有休克C．可肝區(qū)叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張19、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見(jiàn)的類型是A．肛管括約肌上型B．肛管括約肌下型C．肛管括約肌間型D．經(jīng)肛管括約肌型E．肛管括約肌外型20、在確定診斷后，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方案最有價(jià)值A(chǔ)．血、尿淀粉酶B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C．血鈣測(cè)定D．腹部B超E．腹部CT掃描21、關(guān)于胰源性潰瘍，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是胰腺非B細(xì)胞瘤B．局部是由胰島和胃竇部G細(xì)胞增生引起C．胰島細(xì)胞瘤大局部是良性的D．大多數(shù)病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差異縮小E．夜間胃液量超過(guò)1L，酸量超過(guò)100mmol有診斷意義22、病癥發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷可能起到更大的輔助作