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文檔簡介
2023年上半年遼寧省西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)考試試題一、單項選擇題〔共24題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意〕1、低血鉀最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是__
A.肌無力
B.口苦惡心
C.吞咽困難
D.面色蒼白
E.神志冷淡2、不應(yīng)再次手術(shù)的胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥是
A.胃腸吻合口破裂B.十二指腸殘端破裂C.胃吻合口排空障礙D.輸出段梗阻3、凝血因子中惟一不屬于蛋白質(zhì)的因于是
A.V因子B.Ⅳ因子C.Ⅲ因子D.Ⅵ因子4、休克代償期的臨床表現(xiàn)是
A.收縮壓降低,脈率快,脈壓縮小B.收縮壓略升高,脈率快,脈壓縮小C.收縮壓正常,脈率略快,脈壓正常D.收縮壓升高,脈率略快,脈壓增大5、視覺性語言(閱讀)中樞所在的部位是__
A.額上回
B.額中回
C.額下回
D.顳橫回
E.角回6、胃后壁相毗鄰器官是
A.膈、脾、胰、橫結(jié)腸及其系膜
B.膈、胰、脾、左腎及左腎上腺
C.膈、脾、胰、左腎、橫結(jié)腸及其系膜
D.膈、脾、左腎及左腎上腺
E.膈、脾、胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸及其系膜7、4,背闊肌收縮
A.使肱骨外展
B.使肱骨前屈
C.使肱骨內(nèi)收
D.上述全對
E.使肱骨旋外8、原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是
A.?dāng)z鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強D.遺傳素質(zhì)9、外髓部的高滲狀態(tài)的形成主要是由于
A.髓袢降枝粗段主動重吸收Cl-B.髓袢降枝粗段主動重吸收Na+C.髓袢升枝粗段主動重吸收Na+和Cl-D.髓袢升枝粗段主動重吸收Cl-10、男性,28歲,右上腹撞傷伴劇烈腹痛半小時入院。查體:血壓82/45mmHg,脈率13次/分,呼吸25次/分。神志清楚,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹最重,伴有肌緊張和反跳痛,肝區(qū)叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸暝音減弱,腹穿見不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×109/L,中性粒細胞8l%,最可能的診斷是
A.脾破裂B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.腎破裂
11、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床病癥是
A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈12、關(guān)于腎小球濾過膜的描述,錯誤的是
A.由毛細血管上皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞三層組成
B.基膜對濾過膜的通透性起最重要作用
C.對分子大小有選擇性
D.帶負電荷分子更易通過
E.帶正電荷分子更易通過13、關(guān)于慢性粒細胞白血病急性變,以下哪項不符
A.外周血嗜堿性粒細胞>20%B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞C.骨髓中原始細胞>20%D.除Ph染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常14、在乳糖操縱子中,阻遏蛋白識別操縱子的是
A.I基因B.O序列C.P序列D.Y基因15、男性,55歲。有慢性支氣管炎病史10多年,1周來出現(xiàn)高熱,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。該患者最可能的診斷是
A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎16、關(guān)于阿米巴痢疾的正確說法是
A.左下腹疼痛,不如菌痢明顯
B.糞便外觀為粘液膿血
C.糞便鏡檢以白細胞為主,伴大量膿細胞
D.阿米巴滋養(yǎng)體外質(zhì)伸出指狀偽足,有方向性
E.糞便鏡檢可見大量完整紅細胞17、異物肉芽腫中,最主要的炎癥細胞是
A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞18、觸覺語音震顫增強主要見于__
A.胸腔積液
B.氣胸
C.大葉性肺炎
D.胸膜肥厚粘連
E.肺氣腫19、女性,36歲,發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月,近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,活動差,左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為
A.密切觀察一段時間B.換用粗針再穿刺活檢C.切取局部腫塊組織做活檢D.完整切除腫物及其周圍組織活檢20、霍奇金淋巴瘤中陷窩細胞多出現(xiàn)在
A.結(jié)節(jié)硬化型B.混合細胞型C.富于淋巴細胞型D.淋巴細胞減少型21、男性患者,40歲,因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞,內(nèi)有島嶼樣突起,首先應(yīng)考慮
A.肺鱗癌B.壞死性肉芽腫C.結(jié)核球溶解D.慢性肺化膿22、加熱或紫外線照射下,可導(dǎo)致兩條DNA鏈之間的氫鏈斷裂,而核酸分子中所有的共價鍵那么不受影響,稱為
A.DNA變性B.DNA復(fù)性C.DNA雜交D.DNA重組23、透視主要利用了X線的
A.光學(xué)作用
B.生物作用
C.穿透作用
D.電離作用
E.熒光作用24、腰4~5椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生率是
A.95%以上B.20%左右C.50%左右D.80%左右二、多項選擇題〔共24題,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項?!?、有關(guān)骨折愈合的階段,以下哪項可除外
A.血腫期B.肉芽組織形成期C.纖維性骨痂形成期D.骨性骨痂形成期2、梅毒樹膠樣腫病灶中極少見到
A.組織壞死B.鈣化C.朗格漢斯巨細胞D.彈力纖維3、17歲男性患者,雙下肢浮腫伴尿少8天,血壓150/105mmHg,尿紅細胞(+++),尿蛋白(+++),血肌酐210μmol/L,以下何種疾病的可能性最小
A.隱匿性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作4、慢性阻塞肺氣腫引起的胸廓畸形為__
A.桶狀胸
B.扁平胸
C.雞胸
D.漏斗胸
E.以上都不對5、影響氣道阻力最重要的因素是
A.氣流速度B.氣流形式C.呼吸時相D.呼吸道口徑E.呼吸道長度6、嗜鉻細胞瘤的診斷應(yīng)檢測以下哪些物質(zhì)
A.尿兒茶酚胺B.尿香草基杏仁酸VMAC.尿甲氧基腎上腺素MN和甲氧基去甲腎上腺素NMND.以上均是7、以下選項中,不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥物是
A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤8、脂肪酸β-氧化之前活化的原因是
A.產(chǎn)生的脂酰輔酶A的水溶性增加B.有利于肉堿的轉(zhuǎn)運C.活化后的產(chǎn)物可作為肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的激活物D.活化后的產(chǎn)物可作為脂酰輔酶A脫氫酶的底物9、女性36歲,因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后5天出現(xiàn)右小腿腫脹、凹陷性水腫,腓腸肌壓痛,診斷為右下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是
A.白色血栓B.紅色血栓C.混合性血栓D.延續(xù)性血栓10、常用的平衡鹽溶液為
A.復(fù)方氯化鈉溶液B.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3C.5%葡萄糖鹽水D.乳酸鈉林格液
11、患者,男,28歲。上腹部灼痛1年,饑餓啪口重,進食后可緩解,伴泛酸。查體:上腹部稍偏右有壓痛。應(yīng)首先考慮的是
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.十二指腸潰瘍
D.胰腺炎
E.胃癌12、關(guān)于腎的描述,以下哪項是錯誤的
A.內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門
B.腎門內(nèi)通過腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴
C.第12肋越過左腎后面中部
D.豎脊肌外緣與第12肋夾角稱腎區(qū)
E.右腎蒂較左側(cè)長13、嵌頓性疝手術(shù)的關(guān)鍵是
A.回納疝內(nèi)容物B.解除腸梗阻C.正確判斷疝內(nèi)容物的生命D.及時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)14、狼瘡性腎炎的特征性病變是
A.內(nèi)皮細胞增生B.蘇木素小體C.Negri小體D.中性粒細胞浸潤E.阿紹夫小體15、在各種病理類型的肺癌中,哪種類型生長快,最早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差
A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌16、以下選項中,可引起間接膽紅素升高的是
A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧E.骨髓增生異常綜合征17、對于M型受體的表達.錯誤的是
A.屬于膽堿受體
B.能與毒蕈堿發(fā)生特異性結(jié)合
C.存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的效應(yīng)器細胞膜上
D.存在于神經(jīng)一肌肉接頭的終板膜上
E.其阻斷劑為阿托品18、重度腦挫傷后出現(xiàn)高熱,其原因主要為
A.無菌性壞死物質(zhì)吸收
B.自主神經(jīng)功能紊亂
C.感染性發(fā)熱
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常
E.內(nèi)分泌、代謝障礙19、輸血時發(fā)生的最常見而嚴重傳播疾病是
A.瘧疾
B.艾滋病
C.梅毒
D.輸血后肝炎
E.絲蟲病20、目前腎癌的發(fā)現(xiàn)多依據(jù)
A.尿檢有RBCB.腎區(qū)觸到腫塊C.腹部B超D.PSA升高21、位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是
A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1,6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.6-磷酸果糖22、中、重度哮喘患者應(yīng)用藥物治療的最主要目的是
A.解除支氣管平滑肌痙攣
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