2023年上半年陜西省西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題

2023年上半年陜西省西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題一、單項選擇題〔共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、以下關(guān)于T3和T4代謝的表達，哪一項為哪一項錯誤的

A．20%的T4和T3在肝內(nèi)失活B．80%的T4在外周組織中脫碘C．由T4脫碘變成的T3不是體內(nèi)的T3的主要來源D．rT3可由T4脫碘產(chǎn)生2、血液進入左心房的入口是

A．上腔靜脈口

B．下腔靜脈

C．冠狀竇口

D．肺靜脈口

E．左房室口3、女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色黏液樣液體，傷口無愈合跡象。最可能的診斷是

A．頸部淋巴結(jié)核B．甲狀舌管囊腫C．甲狀腺腺瘤D．囊狀淋巴管瘤4、不符合干酪樣壞死的描述是

A．多由結(jié)核桿菌引起B(yǎng)．淡黃色、枯燥、易碎C．鏡下呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)D．可見原有結(jié)構(gòu)影像5、Rh血型的主要抗體是

A．IgAB．IgDC．IgGD．IgE6、急粒與急淋的鑒別要點是

A．前者多有高熱、感染、出血B．前者原始細胞POX染色陽性C．前者周圍血中淋巴細胞減少D．前者骨髓增生多極度活潑7、以下激素中，哪一個不是腺垂體合成和分泌的

A．生長素B．催乳素C．催產(chǎn)素D．黃體生成素8、體內(nèi)可促進精神性發(fā)汗的內(nèi)源性物質(zhì)是

A．乙酰膽堿B．去甲腎上腺素C．腺苷D．5-羥色胺9、體內(nèi)進行嘌呤核苷酸從頭合成最主要的組織是

A．胸腺B．小腸黏膜C．肝D．脾10、目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是

A．餓酸染色后電鏡檢查B．HE染色后光鏡檢查C．免疫組織化學(xué)染色檢查D．分子生物學(xué)檢查

11、以下靜脈中，屬于肝門靜脈屬支的是

A．腎靜脈

B．脾靜脈

C．肝靜脈

D．卵巢靜脈

E．髂內(nèi)靜脈12、屬α受體阻滯劑的藥物是__

A．硝苯地平

B．降壓靈

C．心得安

D．硝普鈉

E．哌唑嗪13、關(guān)于血清蛋白電泳的臨床意義，以下哪項是正確的

A．肝細胞受損時，血清白蛋白、ɑ1球蛋白、ɑ2球蛋白增多

B．受損肝細胞作為自身抗原刺激淋巴系統(tǒng)，使γ球蛋白增多

C．肝硬變時，白蛋白中度或高度減少，γ球蛋白亦明顯減少

D．輕癥急性肝炎時，γ球蛋白可以明顯增多

E．病情加重后即有ɑ球蛋白和β球蛋白增多14、以下哪種病理過程不屬于動脈粥樣硬化

A．血栓形成B．纖維素性壞死C．玻璃樣變D．鈣化15、有關(guān)溫度對酶活性影響的不正確論述是

A．最適溫度不是酶的特性常數(shù)B．酶是蛋白質(zhì)，即使反響的時間很短也不能提高反響溫度C．酶制劑應(yīng)在低溫下保存D．酶的最適溫度與反響時間有關(guān)16、含有總膽固醇最多的脂蛋白是

A．CM

B．VLDL

C．LDL

D．ApoA

E．HDL17、NHL累及胃腸道的特點是

A．回腸最常見、胃為其次、結(jié)腸很少B．回腸很少、胃為其次、結(jié)腸最常見C．回腸為其次、胃最常見、結(jié)腸很少D．回腸與結(jié)腸最常見、胃少見18、女，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)〞。應(yīng)初步診斷為

A．甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C．甲狀腺腺瘤D．甲狀腺癌19、最后參與終尿生成的結(jié)構(gòu)是__

A．近球小管

B．遠球小管

C．集合管

D．輸尿管

E．膀胱20、物質(zhì)逆電--化學(xué)梯度通過細胞膜屬于

A．被動轉(zhuǎn)運

B．主動轉(zhuǎn)運

C．單純擴散

D．易化擴散

E．吞噬作用21、下述各種受體中，屬于C蛋白耦聯(lián)受體的是

A．毒蕈堿受體B．煙堿受體C．NhDA受體D．甘氨酸受體22、術(shù)后頭痛常發(fā)生于

A．硬膜外阻滯B．臂叢神經(jīng)阻滯C．蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D．椎管阻滯23、與纖維蛋白滲出過程不相關(guān)的病變或疾病是

A．纖維化或粘連B．大葉性肺炎C．病毒性肝炎D．絨毛心24、術(shù)中病人輸血，20min后出現(xiàn)高熱、頭痛，腰部劇痛，心前區(qū)壓迫感，皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，血壓70/50mmHg應(yīng)考慮是__

A．發(fā)熱反響

B．過敏反響

C．溶血反響

D．細菌污染反響

E．血凝反響25、Graves病時的代謝，以下哪項不正確?

A．腸道糖吸收增加B．肝糖原分解增加C．尿肌酸排出增加D．血總膽固醇增加E．糖耐量異常26、1976年，簡悅威采用液相DNA分子雜交技術(shù)，在世界上首次完成了

A．α-地中海貧血的基因診斷B．β-地中海貧血的基因診斷C．瘧原蟲的基因診斷D．血紅蛋白病M的基因診斷27、關(guān)于前負荷的表達哪一項為哪一項錯誤的?

A．前負荷為心室舒張末期容積或壓力B．前負荷為等容舒張末期容積或壓力C．最適前負荷時心肌收縮力最強D．處于最適前負荷時心肌肌小節(jié)長度為2.0～2.2μm左右二、多項選擇題〔共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。〕1、酸性食糜進入小腸導(dǎo)致胰液大量分泌的主要機制是

A．小腸黏膜釋放胃泌素B．小腸黏膜釋放胰泌素C．興奮交感神經(jīng)D．小腸黏膜釋放膽囊收縮素2、正常成人腦脊液中紅細胞數(shù)應(yīng)為

A．0

B．(0～10)×106/L

C．(0～5)×106/L

D．(0～15)×106/L

E．(0～30)×106/L3、手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是__

A．過敏性休克

B．感染性休克

C．出血傾向

D．溶血反響

E．以上都不是4、關(guān)于急性腎衰竭少尿期的表達，不正確的是

A．典型少尿期一般持續(xù)7～14天B．少尿期長短與病情嚴重程度無關(guān)C．可有輕度貧血D．尿量一般5、無尿的定義是指成年人24小時尿量少于__

A．20mL

B．50mL

C．100mL

D．120mL

E．150mL6、有關(guān)壞疽以下哪項是錯誤的

A．壞疽發(fā)生在與外界相通的臟器B．壞疽易見于肝臟C．壞疽局部顏色變黑D．壞疽分為干性、濕性和氣性7、腎中產(chǎn)生的氨主要來自

A．嘌呤核苷酸循環(huán)B．谷氨酰胺的水解C．胺的氧化D．尿素的水解8、小腦

A．位于顱中窩

B．上面與大腦枕葉直接相貼

C．小腦扁桃體位于小腦半球的前方

D．絨球?qū)傩滦∧X

E．借上腳與中腦聯(lián)系9、以下哪項不是甲狀腺危象的治療

A．運用腎上腺素能阻滯劑B．口服或靜脈點滴碘劑C．鎮(zhèn)靜劑D．再次手術(shù)10、血Na+濃度降低、血K+濃度升高可引起

A．抗利尿激素釋放增加B．抗利尿激素釋放減少C．醛固酮分泌減少D．醛固酮分泌增多11、關(guān)于肺膿腫的特點，哪項是正確偽

A．如無膿痰，可排除厭氧菌感染B．感染菌，除厭氧菌外，都對青霉素敏感C．食管賁門失緩和不是急性肺膿腫的誘發(fā)因素D．動脈血管瘤是慢性肺膿腫反復(fù)中、大量咯血的病理根底E．早期呈現(xiàn)嚴重呼吸困難，咯大量臭膿痰12、關(guān)于肺部真菌感染，以下選項中，對診斷最有意義的是

A．咽試子涂片發(fā)現(xiàn)真菌B．痰中培養(yǎng)出真菌C．痰涂片找到真菌D．胸水中培養(yǎng)真菌13、關(guān)于生理止血的描述，以下哪一項為哪一項錯誤的

A．包括局部血管收縮、血小板血栓形成和血凝塊B．血小板與血凝塊的形成有關(guān)C．局部縮血管反響持續(xù)時間較短D．肝功能受損時凝血時間延長14、促胰液素引起胰液分泌的特點是

A．水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富B．水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富C．水分多，碳酸氫鹽和酶的含量少D．水分、碳酸氫鹽的含量均多E．水分和碳酸氧鹽的含量多，酶的含量少15、患者，女，67歲，有心絞痛病史。參加輕體力活動感心前區(qū)不適。連續(xù)步行300米或上1層樓梯等均可誘發(fā)心絞痛。按加拿大心血管病學(xué)會心絞痛嚴重度分級，應(yīng)為

A．Ⅰ級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級16、暈船是由于以下哪一部位的感受器受到過度刺激所引起

A．外、后半規(guī)管B．球囊C．上、后半規(guī)管D．橢圓囊17、確診膜性增生性腎炎的超微結(jié)構(gòu)改變主要是

A．基膜增厚B．足突觸合C．內(nèi)皮下電子致密物沉積D．系膜細胞增生18、心輸出量增加或外周阻力減小對動脈血壓的影響是

A．前者會使收縮壓升高，后者會使舒張壓降低B．前者會使舒張壓升高，但不影響收縮壓；后者會使舒張壓降低，但不影響收縮壓C．脈搏壓降低D．平均動脈壓升高E．以上都不對19、腎小球基底膜“雙軌征〞改變見于

A．局灶性節(jié)段性腎小球硬化B．系膜增生性腎小球腎炎C．系膜毛細血管性腎小球腎炎D．膜性腎病20、甲狀腺內(nèi)，TPO分布最為密集的部位是在濾泡細胞的

A．基膜一側(cè)B．溶酶體內(nèi)C．核糖體內(nèi)D．頂膜一側(cè)21、以下關(guān)于闌尾的表達，正確的是__

A．附于回腸末端

B．附于升結(jié)腸末端

C．根部是三條結(jié)腸帶集中之處

D．動脈供給來自腸系膜下動脈

E．屬于消化腺22、以下都是局部電位，哪一項為哪一項超極化型的?

A．視覺細胞感受器電位B．終板電位C．根本電節(jié)律D．興奮性突觸后電位23、男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動脈瓣、右冠瓣增厚，治療最正確方案

A．瓣膜擴張術(shù)B．閉式別離術(shù)C．瓣膜置換術(shù)D．瓣膜修補術(shù)24、粥瘤所不具備的成分是

A．纖維瘢痕B．無定形的壞死物質(zhì)C．B淋巴細胞D．泡沫狀細胞25、屬于堿性氨基酸的是

A．天冬氨酸B．異亮氨酸C．組氨酸