GB 16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

IcS11.020c59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementoftyphoidandparatyphoid1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施發(fā)布

GB16001-1995前言oooooooo1范圍2定義今斷原則4診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則6治療原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄）實(shí)驗(yàn)診斷方法附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)傷寒、副傷寒的預(yù)防附錄C(提示的附錄)傷寨、副傷寒的治療

GB16001-1995前傷寒、副傷寒是一種急性腸道傳染病,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病。自從發(fā)現(xiàn)傷寒、副傷寒病原體以來,本病不論在臨床或病原學(xué)方面均有很大進(jìn)展,總發(fā)病率在趨向下降。但我國(guó)幅員遼闊，人口眾多.經(jīng)濟(jì)文化水平各地區(qū)發(fā)展不平衡,每年仍有相當(dāng)?shù)陌l(fā)病數(shù),小規(guī)模爆發(fā)流行時(shí)有發(fā)生。制定適用于全國(guó)范圍的傷寒、副傷察診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則,對(duì)指導(dǎo)診斷、合理應(yīng)用抗菌藥物和預(yù)防控制發(fā)病均具有實(shí)際意義。在本標(biāo)準(zhǔn)編制過程中，充分利用我國(guó)在傷寒、副傷寒防治方面的成果，并使之在有關(guān)條目中得到表本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄;本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院傳染病教研室。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:汪復(fù)、翁心華。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16001-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementoftyphoidandparatyphoid范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了傷寒、副傷寒的診斷原則(包括臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與確診標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于我國(guó)所有城市和農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。定義傷寒(typhoid)副傷寒(paratyphoid)是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、牌腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。3診斷原則傷寒、副傷寒可依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床經(jīng)過及免疫學(xué)檢查結(jié)果作出臨床診斷，但確診則以檢出致病菌為依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)4.1臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有4.1.1、4.1.2和4.1.3可作臨床診斷。4.1.1詩(shī)續(xù)性高熱(可達(dá)40～41℃)為時(shí)1～2周以上。4.1.2特殊中毒面容，相對(duì)緩脈，皮膚玫瑰疹，肝牌腫大4.1.3）周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，暗酸性粒細(xì)胞消失，骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞)4.2確診標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診見附錄A（標(biāo)準(zhǔn)的附錄門。4.2.1從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。4.2.2血清特異性抗體陽性。肥達(dá)氏反應(yīng)"O”抗體凝集效價(jià)>1：80,傷寒或副傷寨鞭毛抗體凝集效價(jià)>1：160,恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者。預(yù)防原則傷寒、副傷寒是消化道傳染病,預(yù)防重點(diǎn)是加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生和糞便管理,防蠅、滅蠅，消滅蒼蠅擎生地，切斷傳播途徑，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提高群眾衛(wèi)生水平和自我保護(hù)意識(shí)L見附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄).5.1控制傳染源5.1.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和帶菌者，給予腸道隔離。大小便等排泄物用等量20%漂白粉沒清液混合2h,便器用3%