標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 17012-1997 感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，主要針對(duì)感染性腹瀉的診斷與治療提供了具體的指導(dǎo)方針。以下是其主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)腹瀉為主要癥狀，通常定義為每日排便次數(shù)增多，糞便稀薄，可伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腹瀉根據(jù)病程可分為急性（不超過(guò)14天）、持續(xù)性（14-30天）和慢性（超過(guò)30天）。

  2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

    • 微生物學(xué)檢查：通過(guò)糞便培養(yǎng)尋找致病菌，如沙門氏菌、志賀菌、大腸桿菌等。
    • 病毒學(xué)檢查：檢測(cè)輪狀病毒、諾如病毒等常見(jiàn)病毒。
    • 寄生蟲學(xué)檢查：查找如賈第蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲。
    • 血清學(xué)檢查：輔助判斷某些病毒感染或特殊細(xì)菌感染。
    • 生化指標(biāo)：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡、血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，評(píng)估脫水和炎癥程度。

  3. 流行病學(xué)資料：考慮患者的旅行史、食物攝入史、接觸史等，有助于指向特定的病原體。

處理原則

  1. 補(bǔ)液與電解質(zhì)平衡：首要任務(wù)是預(yù)防和糾正脫水，輕度至中度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽解決，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

  2. 病因治療：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，針對(duì)性使用抗生素（對(duì)細(xì)菌性腹瀉）、抗病毒藥物或抗寄生蟲藥物。

  3. 對(duì)癥支持治療：包括控制發(fā)熱、緩解腹痛、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。對(duì)于兒童和老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體，更需密切監(jiān)測(cè)病情變化。

  4. 預(yù)防措施：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，改善食品和飲水安全，提倡手衛(wèi)生，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)隔離以防止傳播。

  5. 健康教育：提高公眾對(duì)感染性腹瀉的認(rèn)識(shí)，包括傳播途徑、預(yù)防措施及早期治療的重要性。

該標(biāo)準(zhǔn)旨在規(guī)范醫(yī)療實(shí)踐中感染性腹瀉的診斷流程和治療策略，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的管理和治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防措施的重要性，以減少疾病的發(fā)生和傳播。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 頒布
  • 1998-10-01 實(shí)施
?正版授權(quán)
GB 17012-1997感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁(yè)
GB 17012-1997感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁(yè)
GB 17012-1997感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第3頁(yè)
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TCS11.020C59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB17012-1997感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforinfectiousdiarrhea1997-10-06發(fā)布1998-10-01實(shí)施監(jiān)技家局發(fā)布甲華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

GB17012-1997感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。本標(biāo)準(zhǔn)則僅指除霍亂、病疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉。為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。主要包括細(xì)菌、病毒、原蟲等病原體引起之腸道感染，較常見(jiàn)的如沙門菌腸炎、腸致瀉性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧苗腸炎、空腸彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎、輪狀病毒腸炎、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲腸炎等。其臨床表現(xiàn)均可有腹痛、腹瀉.并可有發(fā)熱、惡心、吸吐等癥狀;處理原則亦相似，但不同病原體引起之腹瀉,在流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療上又有不同特點(diǎn).有的為炎癥型腹瀉，有的為分泌型腹瀉，最后確診須依賴病原學(xué)檢查。感染性腹瀉是我國(guó)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，尤以夏秋季更為多見(jiàn).制定本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本組病的防治有重要意根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》的規(guī)定.制定本組疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所及北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院負(fù)責(zé)起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張樹波、陳晶品、肖東樓、沈?qū)殹⑼跚诃h(huán)，本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17012-1997Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforinfectiousdiarrhea范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了除霍亂、南疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)此范圍的感染性腹瀉的診斷及防治依據(jù)。2定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。炎癥型腹瀉inflammatorydiarrhea指病原體侵襲腸上皮細(xì)胞.引起炎癥麗導(dǎo)致的腹瀉。常伴有發(fā)熱，類便多為粘液便或膿血便，鏡檢有較多的紅白細(xì)胞·如侵襲性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎等。2.2分泌型腹瀉：secretorydiarrhea指病原體刺激腸上皮細(xì)胞.引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱·糞便多為稀水便。鏡檢紅白細(xì)胞不多·如腸產(chǎn)毒大腸桿菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。3診斷原則引起腹瀉的病因比較復(fù)雜.除細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體可引起感染性腹瀉外，其他因素，如化學(xué)藥品等還可引起非感染性腹瀉.故本組病人的診斷須依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和糞便常規(guī)檢查來(lái)綜合診斷。由于本組疾病包括范圍較廣，而上述資料基本相似，故病原確診須依據(jù)從糞便檢出有關(guān)病原體.或特異性核酸，或從血清中檢測(cè)出特異性抗體4診斷標(biāo)準(zhǔn)A1流行病學(xué)資料-年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)。。有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史·或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。某些沙門菌(如鼠傷寒沙門菌等)腸道致瀉性大腸桿菌(EPEC)A組輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染則可在嬰兒室內(nèi)弓起爆發(fā)流行。4.2臨床表現(xiàn)4.2.1腹瀉、大便每日>3次·糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便,亦可為粘液便、膝血便及血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等。病情嚴(yán)重者.因大量丟失

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