2023年下半年福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

2023年下半年福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、該病人最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．壺腹部腫瘤2、膽總管探查T管引流術(shù)后，關(guān)于拔除T管的本卷須知中錯(cuò)誤的是A．拔除T管前常規(guī)行T管造影B．造影后保持T管開放12小時(shí)后再夾閉C．對(duì)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)適當(dāng)推遲拔管時(shí)間D．拔管時(shí)切忌使用暴力E．如果造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，那么需保存T管6周以上3、應(yīng)首先考慮A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．壞死性胰腺炎D．急性化膿性梗阻性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石4、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)B．觀察12小時(shí)病癥，體征加重C．中毒病癥明顯，有休克表現(xiàn)D．非手術(shù)治療無效E．原發(fā)性腹膜炎5、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部前方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．癤C．項(xiàng)癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎6、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原那么應(yīng)首先A．立即建立靜脈通道輸液并配血B．立即攝X線腹部平片C．立即行腹部B超D．立即處理下肢骨折E．立即做腹部CT7、如確定該處為化膿性炎癥，最常見的致病菌為A．大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌B．大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌C．大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D．糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌E．溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌8、為明確診斷首先應(yīng)作A．腹腔B超B．腹部平片C．糞便常規(guī)檢查D．直腸指診E．鋇灌腸造影9、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥〞行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第；2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦，有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是A．氣管切開B．靜脈注射葡萄糖酸鈣C．靜脈注射鎮(zhèn)靜藥D．靜脈滴注碘化鉀溶液E．靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素10、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作A．膽囊十二指腸吻合術(shù)B．膽總管十二指腸吻合術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)D．膽囊空腸吻合術(shù)E．膽總管T管引流術(shù)11、瘀血腰痛，治宜選用__加減。A．身痛逐瘀湯B．膈下逐瘀湯C．血府逐瘀湯D．少腹逐瘀湯E．補(bǔ)陽(yáng)還五湯12、磨牙磨耗最常見的牙尖是A．上頜磨牙舌尖、下頜磨牙頰尖B．上頜磨牙頰尖、下頜磨牙舌尖C．磨牙頰尖D．磨牙舌尖E．磨牙頰尖舌尖均勻磨耗13、以下哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證A．心肺復(fù)蘇后期治療B．通氣功能不全或衰竭C．換氣功能衰竭D．呼吸肌功能失調(diào)或喪失E．術(shù)后恢復(fù)期病人14、女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，屢次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫37.9'C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查；WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是A．高位急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽囊炎E．絞窄性腸梗阻15、不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是A．梗阻以上腸蠕動(dòng)減弱B．梗阻以下腸管塌陷C．腸壁靜脈回流受阻D．腹膜炎E．腸腔壓力增高16、成人體外循環(huán)灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)17、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個(gè)/HP，蛔蟲卵0～3個(gè)/HP。首先考慮的診斷是A．痢疾B．腸系膜淋巴結(jié)炎C．直腸腫瘤D．腸套疊E．蛔蟲性腸梗阻18、關(guān)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，切脾的適應(yīng)癥除外A．貧血B．黃疸C．脾腫大不嚴(yán)重D．伴下肢潰瘍E．小于4歲19、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因A．壞疽性闌尾炎B．慢性結(jié)腸炎C．膽道感染D．癤腫E．胃十二指腸潰瘍穿孔20、腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是A．都不易嵌頓B．都應(yīng)手術(shù)治療C．疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D．疝囊均通過腹股溝管E．腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大21、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A．甲亢危象B．甲狀腺功能低下C．喉返神經(jīng)損傷D．甲狀旁腺損傷E．喉痙攣22、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即A．腹痛、腫物、哭鬧B．腹痛、面色蒼白、哭鬧C．腹痛、嘔吐、腫物D．腹痛、嘔吐、血便E．腹痛、血便、腫物23、可加速丁香油氧化鋅水門汀結(jié)固的因素是A．液中加橄欖油B．調(diào)拌中與水接觸C．粉中加磷酸鋅D．粉中減少硬脂酸鋅E．粉中減少醋酸鋅24、在治療上，以下哪項(xiàng)最重要A．胃腸減壓+抗生素+抗休克B．胃腸減壓+抗休克+抑肽酶C．抗生素+抑肽酶D．抗休克+抑肽酶E．抗生素+抗休克+手術(shù)25、甲狀腺未分化癌的治療方法為A．手術(shù)B．131IC．碘劑D．甲狀腺干制劑E．外放射二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、腹部最易受損的空腔臟器是A．胃B．小腸C．結(jié)腸D．十二指腸E．直腸2、急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是A．結(jié)石B．膽管癌C．胰頭癌D．膽道先天畸形E．膽管炎性狹窄3、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用以下哪項(xiàng)方法檢查最適宜A．CT檢查B．直接切開引流C．B型超聲波檢查D．穿刺抽出膿液E．MRl4、以下治療和處理中不恰當(dāng)?shù)氖茿．糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．導(dǎo)瀉或灌腸C．保持呼吸道通暢，防止誤吸D．防治腦水腫E．使用鎮(zhèn)靜藥物5、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A．前臂雙骨折B．Colles骨折C．橈骨小頭骨折D．尺骨鷹嘴骨折E．肱骨髁上骨折6、手術(shù)后繼續(xù)勞動(dòng)，半年后復(fù)發(fā)，包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為A．經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法C．佛格遜(Ferguso法D．疝成形術(shù)E．哈斯特德(Halste法7、最可能的疾病為A．直腸內(nèi)脫垂B．內(nèi)痔C．直腸癌D．潰瘍性結(jié)腸炎E．糞塊梗阻8、首要的緊急處理措施為A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查D．吸氧E．肋骨牽引固定9、產(chǎn)后血瘀型腹痛的辨證要點(diǎn)是A．小腹隱痛，按之痛減，惡露量少，色淡B．小腹疼痛，拒按，惡露量少，色黯有塊C．小腹脹痛，痛無定處，矢氣那么舒D．小腹作痛，痛及腰骶，帶下量多E．小腹作痛，按之痛甚，渴不欲飲10、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A．以上都不對(duì)B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接蔓延D．腹腔種植E．血行轉(zhuǎn)移11、最有助于明確嘔血病因的檢查是A．腹部B超檢查B．肝功能檢查C．胃鏡檢查D．上腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查12、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超13、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間A．3～6個(gè)月B．6～12個(gè)月C．12～18個(gè)月D．18～24個(gè)月E．24個(gè)月以上14、患者，女，46歲，已婚。經(jīng)來無期，現(xiàn)已持續(xù)20天未止，開始量多，現(xiàn)淋漓不盡，色淡、質(zhì)稀，腰腿痠軟，溲頻清冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。應(yīng)予止血調(diào)經(jīng)，其治法是A．溫腎固沖B．滋水益陰C．補(bǔ)氣養(yǎng)血D．健脾益氣E．滋陰固腎15、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)16、最可能的診斷是A．慢性腸套疊B．克羅恩病C．右半結(jié)腸癌D．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E．直腸癌伴梗阻17、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約A．15～20年B．10～15年C．20～25年D．小于5年E．5～10年18、闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A．腹膜炎，腹腔膿腫B．闌尾殘株炎C．切口感染D．粘連性腸梗阻E．糞瘺19、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×109/L。最可能的診斷是A．血栓性外痔B．肛竇炎C．坐骨直腸窩膿腫D．肛瘺E．肛門周圍膿腫20、患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為A．下段膽管癌B．膽囊癌C．肝門部膽管癌D．膽囊結(jié)石E．膽總管結(jié)石21、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是A．粘連性腸梗阻B．麻痹性腸梗阻C．腸扭轉(zhuǎn)D．糞石梗阻E．腫瘤引起的腸梗阻22、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A．急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B．上消化道出血原因不明C．上腹部有病癥而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D．X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E．咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛〞23、關(guān)于原發(fā)性肝癌的表達(dá)，哪項(xiàng)不正確A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B．在我國(guó)肝癌