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文檔簡介
寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位寰樞關(guān)節(jié)正常解剖發(fā)生機制創(chuàng)傷:頭頸部屈曲伴寰椎旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下受到直接或間接外力。炎癥:上呼吸道感染或頸部軟組織感染導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)的充血性脫鈣,進而韌帶松弛、撕裂繼發(fā)關(guān)節(jié)脫位,常見于兒童。先天因素:齒狀突發(fā)育不良、游離。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、枕頸部疼痛、斜頸不能自行恢復(fù)、頸部活動受限,偶有四肢麻木、癱瘓、呼吸困難等高位頸髓受壓的表現(xiàn),重者甚至引起死亡。分型I型:寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定,不伴有寰椎向前移位,寰椎前弓與樞椎齒狀突間隙小于3mm,寰椎橫韌帶無斷裂。樞椎齒狀突仍為旋轉(zhuǎn)軸,環(huán)樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定于正常旋轉(zhuǎn)范圍內(nèi)。II型:寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定,寰椎向前移位3-5mm,伴有寰椎橫韌帶斷裂。一側(cè)側(cè)塊未受損,作為旋轉(zhuǎn)軸,另一側(cè)測塊向前移位,寰樞椎旋轉(zhuǎn)超出正常旋轉(zhuǎn)范圍。III型:寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定,寰椎向前移位超過5mm,寰椎橫韌帶及其他輔助韌帶均斷裂。兩側(cè)側(cè)塊均向前移位,一側(cè)移位較另一側(cè)重。IV型:寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定,寰椎向后側(cè)移位,此型常發(fā)生于齒狀突骨折、游離或缺如的病人。
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