基礎藥理學復習題之填空

一、A型題（最佳選擇題）共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。分布容積約為（C）A.5LB.28LC.14LD.1.4LE.100L（B）A.靜脈給藥B.口服給藥C.舌下含化D.肌內(nèi)注射E.透皮吸收3.對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是（D）A.鏈霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.青霉素E.氯霉素4.硝酸甘油抗心絞痛的主要機理（D）A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量C.減慢心率、降低心肌耗氧量D.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量藥物的內(nèi)在活性（效應力）（B）A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物激動受體的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對受體親和力高低E.藥物脂溶性強弱（B）A.口服安全范圍較大B.其作用是間接通過增加CAMPC.長期應用可產(chǎn)生耐受性D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用E.為典型的藥酶誘導劑（A）A.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶B.抑制分支菌酸合成酶C.抑制腺苷酸合成酶D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制DNA回旋酶（D）B.β腎上腺素受體激動藥C.α腎上腺素受體拮抗藥D.M膽堿受體拮抗藥E.M膽堿受體激動藥（D）利尿降壓B.血管擴張C.鈣拮抗D.ANGE.α受體阻斷l(xiāng)0.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（D）A.間羥胺B.普萘洛爾C.阿托品D.氯丙嗪E.氟哌啶醇（C）A.選擇適當?shù)膹娦倪爸苿〣.C.D.聯(lián)合應用利尿藥E.治療劑量比較接近中毒劑量（A）A.抑制排卵B.抗著床C.影響子宮功能D.影響胎盤功能E.興奮子宮（C）A.興奮平滑肌B.止咳C.腹瀉D.呼吸抑制E.催吐和縮瞳14.有細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是（A）A.5—氟尿嘧啶B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.塞替派E.阿霉素15.治療慢性失血（如鉤蟲?。┧碌呢氀诉x用（CA.葉酸B.維生素K硫酸亞酸D.維生素B12安特諾新第五篇內(nèi)臟系統(tǒng)藥第二十三章利尿藥與脫水一、 選擇題（一）A型題急性腎衰病人出現(xiàn)少尿，應首選氫氯噻嗪呋塞米氫氯噻嗪與螺內(nèi)酯合用內(nèi)酯E.噻嗪類利尿藥的作用部位是髓袢升支粗段皮質(zhì)部髓袢降支粗段皮質(zhì)部髓袢升支粗段髓質(zhì)部髓袢降支粗段髓質(zhì)部遠曲小管及集合管慢性心功能不全者禁用呋塞米氫氯噻嗪螺內(nèi)酯氨苯蝶啶露醇治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿結(jié)石可選用。呋塞米氫氯噻嗪D.苯蝶啶E.露醇通過競爭醛固酮受體而起利尿作用的藥物是呋塞米氫氯噻嗪螺內(nèi)酯氨苯蝶啶阿米洛利下列哪種利尿藥不宜與氨基甙類抗生素合用呋塞米氫氯噻嗪螺內(nèi)酯苯蝶啶阿米洛利下列哪項不是高效利尿藥的不良反應低鈣血癥高尿酸血癥毒性降低腎血流量胃腸道反應關(guān)于噻嗪類利尿藥，下列所述錯誤的是痛風患者慎用糖尿病患者慎用可引起低鈣血癥腎功不良者禁用引起高脂血癥拮抗醛固酮功能的利尿藥為螺內(nèi)酯依他尼酸塞米氨苯蝶啶氫氯噻嗪使用氫氯噻嗪時加用安體舒通的主要目的延長氫氯噻嗪的作用時間增強利尿作用對抗氫氯噻嗪的升血糖作用對抗氫氯噻嗪的低血鉀對抗氫氯噻嗪升高血尿酸的作用易致耳毒性反應的藥物是乙酰唑胺氫氮噻嗪呋喃苯胺酸安體舒通苯喋啶（二）X型題具有排鉀作用的藥物包括呋喃苯胺酸氫氯噻嗪乙酰唑胺安體舒通氨苯喋啶甘露醇的適應癥是腦水腫預防急性腎功能衰竭青光眼心性水腫心衰滲透性利尿藥應具備下列哪些特點較為理想易經(jīng)腎小球濾過不易被腎小管再吸收在體內(nèi)不被代謝易從血管滲入組織不易從血管滲入組織呋塞米利尿作用與以下哪些敘述有關(guān)NaCl的再吸收抑制遠端小管曲部和集合管Na+-K+交換影響腎臟的稀釋功能影響腎臟的濃縮功能拮抗醛固酮的作用二、名詞解釋16．碳酸酐酶抑制藥17．留鉀利尿藥18．脫水藥19三、填空題血液流經(jīng)腎小球經(jīng)腎小球濾過而形但絕大部分影響原尿量的主要因素 和 。正常人每日可生成原升，而終尿升，約占原尿量1％，的水、鈉被腎小管重吸收如果藥物能使腎小管重吸收減少1％，則終尿量可增加倍。呋塞米主要作用于，抑制 共同轉(zhuǎn)運載體，使Na+、Cl-重吸收減少，腎臟降低，NaCl排出量增多。同時使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟，集合管對水的重吸收減少，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。呋塞米的利尿特點為作用 而 。既有利尿作用，又有抗利尿作用的藥物，該藥還作用。呋塞米應避免和 類抗生素合用，因為合用后可加性。治療腦水腫的首選藥是 ，它和 是同分異構(gòu)體，其禁忌癥四、判斷說明題27．螺內(nèi)酯作用的發(fā)揮依賴于體內(nèi)醛固酮的存在，對切除腎上腺的動物無效。螺內(nèi)酯和氨苯喋啶均通過競爭性阻滯醛固酮受體而產(chǎn)生利尿作用。螺內(nèi)酯可減輕呋塞米對血鉀的影響。甘露醇具有滲透性利尿作用，故特別適用于左心衰所致的肺水腫。Na+、K+、Cl-的排泄增加。氨苯喋啶可防止呋塞米引起的高尿酸血癥。氫氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。螺內(nèi)酯可與醛固酮競爭遠曲小管遠端和集合管細胞膜上的醛固酮受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用。呋塞米和甘露醇均可用于腦水腫。五、簡答題脫水藥的共同特點是什么常用的脫水藥有哪些?六、論述題38參考答案一、 選擇題（一） A型題1B2A3E4B5C6A7D8C9A10D11C（二） X型題12ABC13ABC14ABCE15ACD二、名詞解釋近曲小管上皮細胞內(nèi)的來自H2CO3水解，而H2CO3，由碳酸酐酶催化C02H2OH+H+—Na+K+—Na+Na+K+Na+Na+用于此部位的藥物均能排鈉留鉀而利尿，故稱為留鉀利尿藥。18．又稱滲透性利尿藥，是一類通過提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水作用的藥物。為醛固酮受體拮抗藥。三、填空題21．1801～299％122．髓袢升支粗段NA.-K+-2Cl-稀釋功能濃縮功能23．強大迅速短暫24．氫氯噻嗪抗高血壓25．氨基糖苷耳毒性甘露醇ft四、判斷說明題Na+道，使Na+Na+增加而發(fā)揮利尿作用。29．正確。螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，而呋塞米為排鉀利尿藥，二藥合用可減輕對血鉀的影響?；颊摺２徽_。不同的利尿藥由于作用部位不同，對電解質(zhì)排泄的影響也是不同的。正確。氨苯喋啶可促進尿酸排泄，故可防止呋塞米引起的高尿酸血癥。AMP曲小管和集合管對水的通透性，使水重吸收增加，對尿崩癥患者有抗利尿作用。34．不正確。醛固酮受體是胞漿受體，不是細胞膜受體。35但作用弱于甘露醇。36．正確。噻嗪類藥物的作用部位及作用機制相同，藥理作用相似，效能基本一致。其差異主要表現(xiàn)在效價強度和作用時間等方面，因本類藥物毒性小，治療寬度較大，故其有效劑量的大小在實際應用中無重要意義。五、簡答題37．脫水藥的共同特點是：①靜脈注射后不易透過毛細血管，迅速提高血漿滲透壓，對機體無毒性作用和常用的脫水藥包括甘露醇、ft梨醇、高滲葡萄糖等。六、論述題①噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端的N-C.-同向轉(zhuǎn)運載體，減少Na+、CI-的重要吸收，影響腎臟的稀釋功能而產(chǎn)生利尿作用。因該類藥物對尿液Na+CI-降低腎臟稀釋功能，使NaCI排出量增多，同時又使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能，集合管對水的重吸收減少，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。阿司匹林的不良反應包括 、 。阿司匹林的藥理作用是 、 。阿司匹林屬于非 類抗炎藥，其作用機制是抑，使 生成減少。對乙酰氨基酚過量可引起 ，長期應用可產(chǎn)。大劑量保泰松可促進 排泄，用于治療 。胃腸道反應（胃潰瘍、出血）（阿司匹林）肝損害腎損傷尿酸痛風 為最常用的阿片受體激動藥； 是阿片受體部分激動藥； 是阿片受拮抗藥。嗎啡可用于 哮喘，而禁用哮喘。哌替啶在CNS方面與嗎啡不同的作用。哌替啶噴他佐辛（烯丙嗎啡）（納曲酮）心源性支氣管無鎮(zhèn)咳作用不引起縮瞳第十五章抗精神失常藥與致幻藥（一）A型題氯丙嗪抗精神病的作用機制是A阻斷中腦-邊緣葉及中腦-D2B激動中腦-邊緣葉及中腦-D2受體C阻斷黑質(zhì)-D2受體D阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體E阻斷α-腎上腺素受體A體位性低血壓分泌紊亂C.D錐體外系反應E.敏反應A阻斷結(jié)節(jié)-D2受體B.斷黑質(zhì)-D2受體C阻斷中腦-D2受體D.斷中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體E阻斷M-膽堿受體氯丙嗪安定作用的機理是A阻斷邊緣系統(tǒng)的膽堿受體B.斷黑質(zhì)-DAC阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)中的α受體D激活中樞的α受體E.活大腦邊緣系統(tǒng)的DA受體5.氯丙嗪治療精神病宜A開始大劑量B.劑量長期使用C間斷使用D.始小劑量，逐漸增加劑量E大劑量持續(xù)使用氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)，應選用多巴胺腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素麻黃堿A抑制細菌的生長繁殖B.和內(nèi)毒素C提高機體對缺氧的耐受力并降低病理性刺激的反應D提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能E.上均不是A直接抑制延腦嘔吐中樞B.制大腦皮層C阻斷胃粘膜感受器的沖動傳遞D.斷延腦催吐化學感受區(qū)的DA受體E抑制中樞膽堿能神經(jīng)氯丙嗪引起乳房腫大與泌乳，乃由于A阻斷結(jié)節(jié)-DADAB.M-膽堿受體C阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α1受體D激活中樞β2受體E.斷黑質(zhì)-紋狀體的DA受體10、由于長期應用氯丙嗪，使多巴胺受體上調(diào)而產(chǎn)生的副作用是靜坐不能帕金森綜合征急性肌張力障礙遲發(fā)性運動障礙體位性低血壓丙米嗪抗抑郁的機制是NA5-HT釋放NA5-HT釋放NA5-HT再提取NA5-HT再攝取激活腦內(nèi)M受體下列哪項不屬于氯丙嗪的臨床用途人工冬眠療法精神分裂癥躁狂癥放射病引起的嘔吐13.治療抑郁癥宜選用A氯丙嗪B.米嗪C.D.酸鋰E.哌啶醇（二）X型題氯丙嗪使血壓下降，其機制有抑制心臟α受體直接舒張血管平滑肌抑制血管運動中樞M-膽堿受體米帕明的藥理作用有抑郁病患者用藥后情緒提高，精神振奮NA5-HT的再攝取治療量不影響血壓，不易引起心律失常α5—HT受體M-膽堿受體，引起阿托品樣副作用DA受體?黑質(zhì)-紋狀體延腦催吐化學感受區(qū)腎.腸系膜血管邊緣系統(tǒng)延腦呼吸中樞氯丙嗪對受體的作用包括M-膽堿受體D2受體5-HT2受體α-腎上腺素受體β-腎上腺素受體氯丙嗪體內(nèi)過程具有的特征是口服與注射均易吸收口服吸收無首過效應吸收后與血漿蛋白結(jié)合甚少易透過血腦屏障，腦組織分布較廣，濃度高主要經(jīng)肝微粒體酶代謝氯丙嗪的藥理作用有抗精神病作用加強中樞抑制藥作用抗抑郁作用擴張血管，降低血壓抗震顫麻痹作用氯丙嗪有強大的鎮(zhèn)吐作用，其特點有CTZD2受體有關(guān)大量抑制嘔吐中樞對刺激前庭引起的嘔吐有效癌癥.放射病及某些藥物所致嘔吐有效二、填空題氯丙嗪通過阻滯 而抑制生長激素分泌和促分泌。氯丙嗪小劑量能抑制 ，大劑量可直接抑制 發(fā)揮鎮(zhèn)吐作用，臨床床可用于治療 、 和 引起的嘔吐，但對刺激前庭引起的嘔吐無效。常用三環(huán)類抗抑郁藥有 、 等。常用四環(huán)類抗抑郁藥有 、 等。碳酸鋰重度中毒時的表現(xiàn)、 、 等三、判斷說明題α、β受體及N受體。腎上腺素可升高血壓，因而可糾正氯丙嗪引起的血壓降低。氯普噻噸是兼具抗焦慮、抗抑郁作用的抗精神病藥。長期使用氯丙嗪治療精神分裂癥易產(chǎn)生耐受性。碳酸鋰可引起甲狀腺功能低下，出現(xiàn)甲狀腺腫大。四、簡答題32，簡述氯丙嗪產(chǎn)生錐體外系作用的表現(xiàn)。(AD)急救??五、論述題簡述丙咪嗪抗抑郁作用機制。碳酸鋰有哪些不良反應?參考答案一、選擇題（一）A型題1A2D3B4C5D6C7C8D9A10D11D12E13B（二）X型題14BCD15ABE16ABCD17ABD18ADE19ABD20ABD二、填空題D2丙咪嗪阿米替林()麥普替林米安舍林(三、判斷說明題DA受體、αM受體。α腺素升壓。正確。氯普噻噸具有抗精神病作用，兼有鎮(zhèn)靜、抗抑郁作用。不正確。氯丙嗪治療精神病不易產(chǎn)生耐受性。正確。碳酸鋰有抗甲狀腺作用，可引起甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。四、簡答題坐不能；⑧遲發(fā)性運動障礙。33α受體之去甲腎上腺素?！狣2受體，使紋狀體中的DAAch的功能增強而引起的，表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能；惡性綜合征與阻滯外周神經(jīng)系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)中樞及錐體外系的D2受體有關(guān)。五、論述題5—HT