醫(yī)學(xué)健教處方

小兒肺炎什么是肺炎？肺炎是指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，臨床主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音，冷暖失調(diào)、居住環(huán)境不良，維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性畸形以及免疫功能低下為誘發(fā)因素。怎樣護(hù)理肺炎的患兒？保持呼吸道通暢：患兒應(yīng)定時(shí)更換體位，臥位時(shí)頭應(yīng)抬高30度~60度，以利呼吸道分泌物的排除。用手輕拍背部助痰排出，方法是五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上，由內(nèi)向外的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳。及時(shí)清除口鼻分泌物。對(duì)痰液粘稠不宜咳出者可用氧化霧化器霧化吸入，遵醫(yī)囑給患兒口服祛痰劑，必要時(shí)吸痰。維持正常體溫：體溫過高時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，體溫過低時(shí)應(yīng)注意保暖。飲食：宜給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡、半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免一次吃的過飽而影響呼吸。進(jìn)食時(shí)可取半臥位，減少對(duì)呼吸的影響。哺育時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。休息與睡眠：患兒應(yīng)臥床休息，盡量保持安靜，以減少氧的消耗。藥物：按不同病原體選擇抗生素，應(yīng)早期、足量、足療程給藥。心理護(hù)理：消除恐慌與焦慮心理以配合治療。衛(wèi)生宣教：注意個(gè)人衛(wèi)生，衣服汗?jié)窦皶r(shí)更換。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，嬰兒時(shí)期提倡母乳喂養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，寒冷季節(jié)外出注意保暖，但不宜穿得過多。按時(shí)接種，防治佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良及各種傳染病。什么是小兒腹瀉？小兒腹瀉也稱腹瀉病，是由多種病原，多種因素引起的大便次數(shù)增多和在大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征。根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩種。發(fā)病年齡以2歲以下為主，一年四季均可發(fā)病，以夏秋季發(fā)病率最高，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡。小兒易腹瀉的原因？消化系統(tǒng)特點(diǎn)：消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求相對(duì)多，消化道負(fù)擔(dān)重。機(jī)體防御能力差：嬰兒胃腸道免疫球蛋白低，腸道菌群調(diào)節(jié)能力差，易受外界影響，導(dǎo)致菌群失調(diào)。喂養(yǎng)不當(dāng)，加上食物，食具易被污染等因素。腸道內(nèi)受病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲感染。腸道外感染如中耳炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染或急性傳染病也可同時(shí)感染腸道。對(duì)母乳或某些食物（如豆?jié){、牛奶等）過敏也可引起腹瀉。天氣突變，腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加或天氣過熱消化液分泌減少等，均可誘發(fā)消化功能紊亂而引起腹瀉。小兒腹瀉怎么辦？控制感染：稀水便腹瀉患兒多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致，應(yīng)使用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。對(duì)新生兒、幼兒和重癥患兒酌情選用抗生素治療，粘液膿血便患兒多為侵入性感染并針對(duì)病原選用抗生素。補(bǔ)充液體：糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，輕度脫水可口服補(bǔ)液治療。調(diào)整飲食：以母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食。人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，又少到多，由稀到稠，病毒性腸炎可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品或去乳糖奶粉以減輕腹瀉，縮短病程，腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次，共2周，以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育需要。休息與睡眠：讓患兒臥床休息，保證足夠的睡眠。注意臀部清潔，便后及時(shí)清洗擦干，以免糞便刺激皮膚造成糜爛，必要時(shí)涂鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。如何預(yù)防小兒腹瀉注意氣候變化，放止嬰幼兒受涼或過熱，夏天多飲水注意食物新鮮，清潔和食具消毒，避免腸道內(nèi)感染，避免長(zhǎng)期濫用抗生素，教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲提倡母乳喂養(yǎng)，合理喂養(yǎng)，科學(xué)添加輔食，按時(shí)逐漸添加輔食，防止過食，偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)，避免夏季斷奶。加強(qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。您了解小兒霧化吸入嗎什么是霧化吸入？霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘＃ㄟ^吸入的方式沉積于呼吸道和肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用。霧化吸入的目的和優(yōu)點(diǎn)是什么？霧化吸入能夠協(xié)助患兒鎮(zhèn)咳、祛痰、消炎、幫助患兒解除支氣管痙攣，改善通氣功能。霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)在于其可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用，提高患兒的依從性。由于用量小。僅為其他給藥途徑的1/10左右，明顯減少了藥物的毒副作用，故可大大提高用藥安全性。霧化吸入的時(shí)候我們應(yīng)該注意些什么呢？氧氣驅(qū)動(dòng)霧化和霧化器霧化每次霧化吸入時(shí)間不宜應(yīng)超過20min。霧化前半小時(shí)盡量不進(jìn)食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激，引起嘔吐。霧化吸入時(shí)取坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時(shí)需將床頭抬高30度。治療時(shí)患兒將口、鼻罩住，進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會(huì)使霧滴吸入更深。氧流量調(diào)至4-5升/分