2023年質(zhì)控小組總結(jié)

第12頁共12頁2023年?質(zhì)控小組總?結(jié)為了進(jìn)?一步加強(qiáng)產(chǎn)?科醫(yī)療質(zhì)量?的管理，有?效防范醫(yī)療?差錯(cuò)事故的?發(fā)生，妥善?處理醫(yī)療糾?紛，在院領(lǐng)?導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部的?指導(dǎo)下，_?__月成立?了產(chǎn)科質(zhì)量?控制小組，?經(jīng)過這兩月?開展質(zhì)控考?評(píng)活動(dòng)以來?，取得了一?些成績，也?存在不足，?現(xiàn)總結(jié)如下?：一、活?動(dòng)開展情況?1、自_?__月份成?立以來共開?展了___?次小組活動(dòng)?（___月?兩次、__?_月兩次）?，對(duì)科室的?核心制度、?不良事件、?高危孕產(chǎn)婦?的管理、不?良結(jié)局的發(fā)?生、夜查房?存在問題進(jìn)?行了原因分?析和整改，?得到了院領(lǐng)?導(dǎo)的肯定和?支持。2?、通過開展?質(zhì)控活動(dòng)，?讓大家在思?想上對(duì)安全?的意識(shí)有所?提高和重?視，在形成?規(guī)范上有一?定的目標(biāo)和?方向，對(duì)科?室的發(fā)展和?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量的提高?有很大的促?進(jìn)作用。?3、加強(qiáng)了?核心制度的?學(xué)習(xí)和執(zhí)行?，特別是常?執(zhí)行不力的?首診負(fù)責(zé)制?、查對(duì)制度?、醫(yī)囑執(zhí)行?制度、交接?班制度。制?定了產(chǎn)房與?病房病人交?接制度。?4、規(guī)范了?高危孕產(chǎn)婦?的管理，規(guī)?范了“放棄?治療，但留?觀新生兒”?的處理。?5、制定了?___個(gè)工?作流程病?歷順序整理?流程歸還?孕檢本的流?程胎監(jiān)報(bào)?告交接流程?產(chǎn)房與病?區(qū)責(zé)任護(hù)士?交接新生兒?的流程新?收病人__?_檢查流程?二、存在?不足1、?質(zhì)控考評(píng)小?組制度不健?全、職責(zé)分?工不明確?2、缺乏門?診參與3?、形式單一?，開展次數(shù)?少4、整?改措施追蹤?力度不大?三、___?年質(zhì)控考評(píng)?小組活動(dòng)重?點(diǎn)1、立?即完善質(zhì)控?考評(píng)小組的?制度、職責(zé)?，規(guī)范質(zhì)控?活動(dòng)紀(jì)律，?建立質(zhì)控活?動(dòng)保障措施?。2、嚴(yán)?格執(zhí)行各項(xiàng)?質(zhì)控考評(píng)小?組制度，切?實(shí)開展質(zhì)控?考評(píng)活動(dòng)。?3、根據(jù)?科室實(shí)際情?況，存在的?問題，組長?安排形式多?樣的質(zhì)控活?動(dòng)，每月至?少一次質(zhì)控?活動(dòng)。4?、質(zhì)控員認(rèn)?真履行職責(zé)?，組長不定?期考核質(zhì)控?情況。5?、將pdc?a環(huán)運(yùn)用于?質(zhì)控考評(píng)小?組活動(dòng)中，?認(rèn)真總結(jié)、?深刻分析、?追蹤整改落?實(shí)情況、持?續(xù)效果評(píng)價(jià)?。第二篇?：質(zhì)控小組?職責(zé)外二科?質(zhì)控小組?組長：副組?長：組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、負(fù)?責(zé)對(duì)醫(yī)療、?護(hù)理、病歷?、藥事、設(shè)?備、醫(yī)療事?件、預(yù)防保?健、行政管?理等按要求?進(jìn)行全面質(zhì)?量控制，加?強(qiáng)質(zhì)控工作?的計(jì)劃、實(shí)?施、檢查和?處理。2?、建立健全?各項(xiàng)管理制?度、工作制?度、醫(yī)療制?度、護(hù)理制?度、診療常?規(guī)及技術(shù)操?作規(guī)程，并?切實(shí)執(zhí)行，?嚴(yán)格要求，?定期或不定?期檢查、考?核。3、?須訂出全年?質(zhì)量控制計(jì)?劃，通過召?開各種例會(huì)?，通報(bào)情況?，反饋信息?，完善制度?；訂出提高?醫(yī)療質(zhì)量檢?查及評(píng)價(jià)，?按醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受獎(jiǎng)?罰，不斷改?進(jìn)工作。?4、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理，?包括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考評(píng)?的標(biāo)準(zhǔn)化、?醫(yī)療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及工?作方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化。?5、每月?按醫(yī)務(wù)科通?報(bào)病歷檢查?及醫(yī)療安全?情況質(zhì)量控?制小組對(duì)評(píng)?定有關(guān)人員?進(jìn)行獎(jiǎng)罰，?以促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量的提高?。6、堅(jiān)?持開展質(zhì)量?教育和技術(shù)?培訓(xùn)，加強(qiáng)?全員“三基?”“三嚴(yán)”?訓(xùn)練，堅(jiān)持?進(jìn)行住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育。?7、科質(zhì)量?控制工作應(yīng)?有完整文字?記錄資料，?每月有總結(jié)?。外二科醫(yī)?療質(zhì)量管理?小組組長?：組員：?日常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)：?1、負(fù)責(zé)?對(duì)醫(yī)療、病?歷質(zhì)量控制?，加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計(jì)劃?、實(shí)施、檢?查和處理。?2、建立?健全各項(xiàng)醫(yī)?療制度、工?作制度、診?療常規(guī)及技?術(shù)操作規(guī)程?，并切實(shí)執(zhí)?行，嚴(yán)格要?求，定期或?不定期檢查?、考核。?3、通報(bào)情?況，反饋信?息，完善制?度；訂出提?高醫(yī)療質(zhì)量?檢查及評(píng)價(jià)?，按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定接受?獎(jiǎng)罰，不斷?改進(jìn)工作。?4、搞好?標(biāo)準(zhǔn)化管理?，包括技術(shù)?質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)?化，管理考?評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)化?、醫(yī)療設(shè)備?的標(biāo)準(zhǔn)化及?工作方法程?序的標(biāo)準(zhǔn)化?。5、每?月按醫(yī)務(wù)科?通報(bào)病歷檢?查及醫(yī)療安?全情況質(zhì)量?控制小組對(duì)?評(píng)定有關(guān)人?員進(jìn)行獎(jiǎng)罰?，以促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的提?高。6、?堅(jiān)持開展質(zhì)?量教育和技?術(shù)培訓(xùn)，加?強(qiáng)全員“三?基”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，堅(jiān)?持進(jìn)行住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育。?7、科質(zhì)?量控制工作?應(yīng)有完整文?字記錄資料?，每月有總?結(jié)。外二科?病案質(zhì)量管?理小組為?提高醫(yī)療質(zhì)?量，嚴(yán)把病?歷質(zhì)量關(guān)，?科室特成立?病案質(zhì)量管?理小組。?組長：組員?：日常工?作負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1、?依法行醫(yī)，?認(rèn)真學(xué)習(xí)貫?徹___部?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理規(guī)?定》，根據(jù)?要求做好病?歷質(zhì)量管理?，開展各項(xiàng)?工作。2?、帶領(lǐng)科室?各級(jí)醫(yī)師認(rèn)?真執(zhí)行__?_部___?版《病歷書?寫基本規(guī)范?（試行）》?，認(rèn)真做好?督導(dǎo)，定期?參加全院病?歷質(zhì)量檢查?，查找不足?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?問題，制定?病歷質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)措施?，不斷提高?甲級(jí)病案率?。3、定?期召開病案?管理工作會(huì)?議，通報(bào)全?科病歷檢查?情況，對(duì)病?歷質(zhì)量和病?案管理提出?指導(dǎo)性意見?。4、嚴(yán)?格執(zhí)行我院?《病案管理?規(guī)定》，對(duì)?不合格病歷?按有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行處罰。?外二科醫(yī)療?感染監(jiān)控小?組醫(yī)院感?染管理工作?實(shí)現(xiàn)責(zé)任制?管理，根據(jù)?醫(yī)院臨床科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控職責(zé)，?特成立本小?組，科主任?作為科室第?一責(zé)任人，?全面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作。?組長：副組?長：成員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、定?期___本?科室醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)生?療《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》等行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法規(guī)?及《___?傳染病防治?法》、《_?__傳染病?防治細(xì)則》?相關(guān)法規(guī)及?知識(shí)和參加?醫(yī)院___?的全員培訓(xùn)?，根據(jù)本科?工作特點(diǎn)，?制定醫(yī)院感?染相關(guān)管理?制度，并_?__實(shí)施。?2、定期?開展醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?自查工作，?有總結(jié)分析?和持續(xù)改進(jìn)?，對(duì)本科室?的醫(yī)院感染?病歷、感染?危險(xiǎn)飲食感?染環(huán)節(jié)進(jìn)行?監(jiān)測控制，?采取有效控?制措施，降?低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病?率。本季度?將持續(xù)整改?反饋醫(yī)院感?染管理科。?每年有醫(yī)院?感染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染散發(fā)?病例時(shí)，_?__小時(shí)內(nèi)?通過醫(yī)生工?作站醫(yī)院感?染上報(bào)系統(tǒng)?報(bào)告或填報(bào)?醫(yī)院感染病?歷卡報(bào)送醫(yī)?院感染管理?科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性或暴發(fā)流?行時(shí)，按照?___部標(biāo)?求及時(shí)報(bào)告?感染管理科?，并積極協(xié)?調(diào)調(diào)查。?4、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室醫(yī)?務(wù)人員按照?醫(yī)院規(guī)定合?理應(yīng)用抗菌?藥物，并加?強(qiáng)管理。?5、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)行?無菌操作技?術(shù)規(guī)程和消?費(fèi)隔離制度?。6、負(fù)?責(zé)本科室醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)防護(hù)培訓(xùn)?、指導(dǎo)和管?理工作。?7、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療廢?物的管理工?作。8、?對(duì)本科室衛(wèi)?生員、配膳?員、陪護(hù)人?員、探視者?等進(jìn)行有關(guān)?醫(yī)院感染和?傳染病相關(guān)?知識(shí)的衛(wèi)生?宣教和督導(dǎo)?。9、發(fā)?現(xiàn)法定傳染?病病例時(shí)，?按照傳染病?報(bào)告制度及?時(shí)填報(bào)傳染?病報(bào)告卡，?送醫(yī)院感染?管理科疫情?室審核后網(wǎng)?報(bào)。10?、負(fù)責(zé)完成?其它醫(yī)院感?染管理的相?關(guān)工作。外?二科藥事管?理小組組?長：組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職責(zé)?：1、根?據(jù)《___?藥品管理法?》等有關(guān)法?律、法規(guī)及?醫(yī)院藥事管?理的規(guī)章制?度，監(jiān)督和?檢查醫(yī)務(wù)人?員貫徹執(zhí)行?國家藥政法?規(guī)，藥事管?理有關(guān)規(guī)定?的情況。?2、監(jiān)督藥?品年度預(yù)算?，決策和執(zhí)?行情況。?3、審核擬?購入的藥品?品種、規(guī)格?、劑型。?4、審議年?度藥品采購?計(jì)劃，以民?主集中制原?則，科主任?最后決定，?凡未經(jīng)藥事?委員會(huì)討論?擅自申購的?藥品責(zé)任自?負(fù)。5、?落實(shí)《藥品?管理法》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理暫?行規(guī)定》。?6、審核?申報(bào)醫(yī)院制?劑。7、?對(duì)醫(yī)院制劑?，購入藥品?及用藥質(zhì)量?監(jiān)控制定質(zhì)?量監(jiān)控制度?和措施的執(zhí)?行情況實(shí)施?有效控制。?8、管理?科室藥學(xué)信?息，人員的?學(xué)習(xí)和進(jìn)修?。9、承?擔(dān)對(duì)藥品不?良反應(yīng)、藥?品差錯(cuò)的分?析與質(zhì)量改?進(jìn)的監(jiān)控，?對(duì)質(zhì)量改進(jìn)?的方案進(jìn)行?審批。外二?科輸血管理?小組根據(jù)?《___獻(xiàn)?血法》和_?__部衛(wèi)醫(yī)?發(fā)【___?】___?號(hào)《___?加強(qiáng)臨床用?血管理的緊?急__》、?【___】?___號(hào)?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理辦法（試?行）》、【?2000】?___號(hào)?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?等，結(jié)合醫(yī)?院相關(guān)制度?、規(guī)定，為?進(jìn)一步指導(dǎo)?臨床安全、?科學(xué)、合理?用血，科室?成立輸血管?理小組。?組長：組員?：日常工?作負(fù)責(zé)：職?責(zé)1、認(rèn)?真學(xué)習(xí)貫徹?落實(shí)___?年___月?___日實(shí)?施的《__?_獻(xiàn)血法》?、___部?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理辦法》和?《臨床輸血?技術(shù)規(guī)范》?，以及畢節(jié)?地區(qū)醫(yī)院《?臨床輸血的?有關(guān)規(guī)定》?等輸血的法?律法規(guī)文件?。2、負(fù)?責(zé)臨床用血?的技術(shù)指導(dǎo)?，開展臨床?合理用血、?科學(xué)用血的?培訓(xùn)，確保?臨床醫(yī)師熟?練掌握輸血?適應(yīng)癥。?3、大力宣?傳無償獻(xiàn)血?，積極推廣?成分輸血。?4、加強(qiáng)?臨床輸血的?規(guī)范管理。?監(jiān)督輸血不?良反應(yīng)報(bào)告?制度與處理?規(guī)范的執(zhí)行?情況，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)輸血的?不良反應(yīng)，?配合臨床作?好對(duì)癥處理?，嚴(yán)防輸血?的差錯(cuò)事故?發(fā)生，保證?臨床輸血安?全，促進(jìn)我?科成分輸血?工作的規(guī)范?化、制度化?、標(biāo)準(zhǔn)化。?第三篇：?兒科質(zhì)控小?組護(hù)理質(zhì)控?管理小組職?責(zé)兒科王?麗亞全面負(fù)?責(zé)兒科護(hù)理?質(zhì)量控制?1.兒科病?房2.兒?科康復(fù)病房?3.兒科?輸液大廳?第四篇：質(zhì)?控小組會(huì)議?記錄___?月___日?院領(lǐng)導(dǎo)參加?骨科質(zhì)控會(huì)?議情況通?報(bào)___?年___月?___日下?午17：_?__分，院?領(lǐng)導(dǎo)班子成?員及部分職?能科室主任?參加了骨科?質(zhì)控小組活?動(dòng)會(huì)議，現(xiàn)?將情況通報(bào)?如下：一?、骨科質(zhì)控?會(huì)議內(nèi)容（?科內(nèi)全員參?加）：1?.科主任通?報(bào)___月?科室整體運(yùn)?行情況（出?入院人次、?平均住院日?、工作量?、藥占比、?人次均費(fèi)用?）。__?_對(duì)骨科_?__月收住?病種、手術(shù)?級(jí)別匯總分?析。3.?通報(bào)科內(nèi)醫(yī)?療質(zhì)量、核?心制度執(zhí)行?情況；對(duì)運(yùn)?行、終末病?歷問題進(jìn)行?分類匯總分?析；對(duì)__?_月病歷書?寫優(yōu)秀的楊?克勇醫(yī)師，?提議獎(jiǎng)勵(lì)_?__元。?___對(duì)_?__月抗菌?藥物使用情?況進(jìn)行匯總?。5.?護(hù)士長通報(bào)?科內(nèi)護(hù)理質(zhì)?量、院感管?理、三必“?6s”管理?等情況。?6.臨床?路徑管理員?對(duì)___月?臨床路徑管?理情況進(jìn)行?匯總分析，?并提出改進(jìn)?措施。二?、院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)?評(píng)：1.?為建立健全?科內(nèi)質(zhì)量管?理體系，不?讓科室質(zhì)控?小組活動(dòng)流?于形式，要?求質(zhì)控科牽?頭，指導(dǎo)全?院各科質(zhì)控?小組，根據(jù)?本科實(shí)際情?況制定質(zhì)量?控制方案，?方案應(yīng)包括?：控制目標(biāo)?、監(jiān)測指標(biāo)?、工作計(jì)劃?、主要措施?、效果評(píng)價(jià)?、信息反饋?及考評(píng)獎(jiǎng)懲?等內(nèi)容，科?室每月召開?一次質(zhì)控小?組會(huì)議，對(duì)?上月質(zhì)控活?動(dòng)進(jìn)行科內(nèi)?反饋。各項(xiàng)?質(zhì)控工作及?質(zhì)控流程要?形成長效機(jī)?制。2.?科室每月質(zhì)?控小組會(huì)議?應(yīng)對(duì)本科醫(yī)?療、護(hù)理、?院感、藥事?、臨床路徑?、繼續(xù)教育?、勞動(dòng)紀(jì)律?、設(shè)備管理?、“三必6?s”管理、?安全管理等?整體運(yùn)行情?況進(jìn)行全方?位點(diǎn)評(píng)，內(nèi)?容涵蓋要全?面、綜合性?要強(qiáng)。3?.科室質(zhì)控?小組會(huì)議反?饋問題必須?具體到人，?包括存在問?題的當(dāng)事人?有無整改。?有無對(duì)其整?改后的追蹤?記錄。具體?處罰措施、?有無與個(gè)人?績效掛鉤。?都要詳細(xì)、?真實(shí)記錄并?反饋給科內(nèi)?所有人員。?科室管理不?能“失之于?寬、失之于?軟”，科主?任及護(hù)士長?一定要嚴(yán)把?質(zhì)量關(guān)。?___對(duì)于?運(yùn)行及終末?病歷的質(zhì)控?檢查結(jié)果，?要有明確的?獎(jiǎng)懲措施，?質(zhì)控小組會(huì)?議不僅要點(diǎn)?評(píng)存在缺陷?的病歷，對(duì)?于優(yōu)秀病歷?也要進(jìn)行科?內(nèi)公示學(xué)習(xí)?。___?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安全?、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、醫(yī)療護(hù)理?核心制度管?理，應(yīng)設(shè)科?內(nèi)一級(jí)質(zhì)量?控制的“高?壓線”，對(duì)?于過線的醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)行?從嚴(yán)從重處?罰，并有記?錄。__?_對(duì)科內(nèi)存?在的共性問?題要進(jìn)行縱?向深度剖析?并制定整改?措施，整改?后要有效果?評(píng)價(jià)。整改?措施不能泛?泛而談、要?有具體的整?改方案及整?改時(shí)限，不?能避重就輕?、淺嘗輒止?。7.要?求科內(nèi)醫(yī)護(hù)?人員的一級(jí)?質(zhì)控檢查結(jié)?果必須與當(dāng)?月績效掛鉤?，并有記錄?。實(shí)現(xiàn)各科?室一級(jí)質(zhì)控?結(jié)果院級(jí)共?享，人事科?、醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部、監(jiān)?察室對(duì)全院?醫(yī)護(hù)人員職?稱晉升、干?部提拔、年?終評(píng)先時(shí)，?要對(duì)上述結(jié)?果進(jìn)行應(yīng)用?。8.科?室主任不僅?是科室學(xué)術(shù)?帶頭人，更?是科室醫(yī)療?質(zhì)量安全第?一責(zé)任人，?肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)?科室發(fā)展的?重任，要解?放思想、拓?展思路正確?處理科內(nèi)日?常工作與二?甲創(chuàng)建之間?的關(guān)系。?質(zhì)控科_?__年__?_月___?日第五篇?：質(zhì)控小組?職責(zé)___?藥械科科醫(yī)?院感染管理?質(zhì)控小組職?責(zé)藥械科?醫(yī)院感染管?理質(zhì)控小組?由科主任負(fù)?責(zé)，科主任?為第一責(zé)任?人?？剖以?感管理質(zhì)控?小組由科主?任、各藥房?組長組成，?科主任為組?長。質(zhì)控小?組在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下開展?工作，主要?職責(zé)是：?1、認(rèn)真貫?徹醫(yī)院感染?管理方面的?法律法規(guī)及?技術(shù)規(guī)范，?根據(jù)本科室?醫(yī)院感染的?特點(diǎn)，制定?管理制度，?并___實(shí)?施。2、?研究并確定?本科室的醫(yī)?院感染重點(diǎn)?環(huán)節(jié)、重點(diǎn)?流程、危險(xiǎn)?因素以及采?取的干預(yù)措?施。__?_、___?本科室成員?對(duì)預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?知識(shí)和相關(guān)?法律法規(guī)的?培訓(xùn)及考核?。4、科?室質(zhì)控小組?每季度召開?科室感染會(huì)?議一次，總?結(jié)科室各項(xiàng)?感染工作落?實(shí)情況、存?在問題并提?出改進(jìn)措施?，有會(huì)議記?錄。5、?負(fù)責(zé)對(duì)科室?醫(yī)院感染暴?發(fā)事件進(jìn)行?報(bào)告和調(diào)查?分析，提出?控制措施并?協(xié)助有關(guān)部?門進(jìn)行處理?。6、負(fù)?責(zé)___科?室人員每月?進(jìn)行一次預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染相關(guān)?知識(shí)的培訓(xùn)?；按時(shí)完成?《質(zhì)控手冊?》中涉及的?各項(xiàng)工作內(nèi)?容，并做好?記錄。7?、督促檢查?本科室人員?認(rèn)真執(zhí)行和?落實(shí)手衛(wèi)生?規(guī)范等法規(guī)?文件；熟練?掌握醫(yī)療廢?物管理、職?業(yè)衛(wèi)生防護(hù)?等知識(shí)，并?監(jiān)督指導(dǎo)科?內(nèi)相關(guān)人員?完成各項(xiàng)工?作。8、?配合院感辦?對(duì)空氣、物?表、醫(yī)務(wù)人?員手、消毒?滅菌劑、無?菌物品等進(jìn)?行環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測，做?好登記。?9、努力提?高本科醫(yī)護(hù)?人員手衛(wèi)生?依從性。手?衛(wèi)生知識(shí)知?曉率達(dá)到_?__%，手?衛(wèi)生依從性?≥___%?，洗手正確?率___%?。10、?負(fù)責(zé)本院抗?感染藥物的?應(yīng)用管理，?定期總結(jié)、?分析和通報(bào)?應(yīng)用情況。?11、及?時(shí)為臨床提?供抗感染藥?物信息。?12、督促?臨床人員嚴(yán)?格執(zhí)行抗感?染藥物應(yīng)用?的管理制度?和應(yīng)用原則?。13、?完成醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)及院感辦?交辦的其他?工作。藥?械科感染管?理組長職責(zé)?1、在醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院感染管理?專職人員指?導(dǎo)下進(jìn)行工?作，負(fù)責(zé)本?科醫(yī)院感染?管理的各項(xiàng)?工作，