中醫(yī)常見(jiàn)病癥

中醫(yī)常見(jiàn)病癥感冒/上呼吸道感染【病機(jī)】外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻入，或從皮毛內(nèi)侵。臨床表現(xiàn)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證。1）風(fēng)寒束表：辛溫解表—荊防敗毒散2）風(fēng)熱犯表：辛涼解表—銀翹散3）暑濕傷表：清暑祛濕解表—新加香薷飲4）氣虛感冒：益氣解表—參蘇飲5）陰虛感冒：滋陰解表—加減葳蕤湯咳嗽/急（慢）性支氣管炎【病機(jī)】咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。1）風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳（三拗湯=三拗湯用麻杏草）+止咳散2）風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳桑菊飲3）風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳桑杏湯4）痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳（二陳平胃散=二陳+平胃散）+三子養(yǎng)親湯5）痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯=清金化痰黃芩梔，桔梗麥冬桑貝知瓜蔞橘紅茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6）肝火犯肺：清肺平肝，順氣降火—加減瀉白散+（黛蛤散=青黛+蛤蚧）7）肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰—沙參麥冬湯=桑甘沙天麥扁玉哮病/支氣管哮喘【病機(jī)】病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成痰1）冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯2）熱哮：宣肺清熱，化痰定喘—定喘湯3）寒包熱：解表散寒，清化痰熱—小青龍+石膏湯4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯5）虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯=平喘固本五味參，冬蟲(chóng)夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅6）肺睥氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金—六君子湯=四君子+陳皮半夏7）肺腎氣虛：補(bǔ)肺益腎—生脈地黃湯+（金水六君煎=二陳湯+熟地、當(dāng)歸）喘證/慢性支氣管炎【病機(jī)】喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺與腎，涉及肝脾，外邪或它臟侵襲，使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒—麻黃湯+華蓋散=陳麻人荊防白借書(shū)2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清化痰熱，宣肺平喘—桑白皮湯=皮二母親射前龍（桑白皮黃芩知母貝母射干瓜蔞皮前胡地龍）4）痰濁阻肺：化痰降氣—二陳湯+三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘—五磨飲子=烏郎只是木沉香（烏藥檳榔枳實(shí)木香沉香）6）肺氣虧耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰—補(bǔ)肺湯+生脈散（黨國(guó)五芪蟲(chóng)）7）腎虛不納：補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸+參蛤散8）正虛喘脫：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹+（蛤蚧粉=人參+蛤蚧）肺癆/肺結(jié)核【病機(jī)】從“癆蟲(chóng)”侵犯的病變而言，則主要在肺。肺功能不強(qiáng)，或因其它臟器病變耗傷肺氣，導(dǎo)致肺虛，則“癆蟲(chóng)”極易犯肺，侵蝕肺體，而致發(fā)病。1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺—月華丸=二冬二百沙玉及（北沙參麥冬天冬玉竹百合白及百步）2）虛火灼肺：滋陰降火—百合固金丸+秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰—參苓白術(shù)散4）陰陽(yáng)虛損：滋陰補(bǔ)陽(yáng)—補(bǔ)天大造丸=補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車(chē)，龜鹿茯苓大熟地心悸/心律失?！静C(jī)】病機(jī)為氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，而與肝、脾、腎、肺4臟密切相關(guān)。1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸=龍遠(yuǎn)人護(hù)神靈（龍齒琥珀酸棗仁遠(yuǎn)志茯神茯苓人參山藥天冬生地熟地肉桂五味子）2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神—?dú)w脾湯3）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯（麥黃狗+參附湯4）水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣利水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯5）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補(bǔ)心丹+朱砂安神丸6）瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎=四物丹青香延附7）痰火擾心：清熱化痰，養(yǎng)心安神一黃連溫膽湯=溫膽湯+黃連胸痹/心絞痛/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【病機(jī)】胸痹主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、腎等臟。心主血脈，肺主治節(jié)，兩者相互協(xié)調(diào)，氣血運(yùn)行自暢，心病，不能推動(dòng)血脈，肺氣治節(jié)失司，則血行瘀滯；肝病，疏泄失職，氣郁血滯；脾失健運(yùn)，聚生痰濁，氣血乏源；腎陰虧損，心血失榮，腎陽(yáng)虛衰，君火失用。以上均可引致心脈痹阻。1） 心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛—血府逐瘀湯2） 氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)—柴胡疏肝散=陳香窮、只燒干菜（柴胡枳殼香附陳皮川芎赤芍等）3）痰濁閉阻：通陽(yáng)瀉濁，豁痰宣痹—（栝蔞薤白半夏湯+白酒）+（滌痰湯=滌痰溫膽（湯）參菖星）4）寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)—枳實(shí)薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯5）心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心與絡(luò)—天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯6）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈—生脈散+人參養(yǎng)榮湯7）心腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)—（參附湯=參附+姜棗）+（右歸飲=腎氣八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入）不寐病機(jī)】總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。一為陰虛不能納陽(yáng)，一為陽(yáng)盛不得入于陰，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。。1）肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心：清化痰熱，與中安神黃連溫膽湯3）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交：滋陰降火，交通心腎（交泰丸=黃連肉桂）+六味地黃丸5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸+酸棗仁湯9.癎病【病機(jī)】病理因素以痰為主，每由風(fēng)、火觸動(dòng)，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅而發(fā)病。1）風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇－定癇丸2）痰火擾神：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅－龍膽瀉肝湯+滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)－通竅活血湯4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心－六君子湯+歸脾湯5）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神－左歸飲+天王補(bǔ)心丹

10.胃痛/胃潰瘍【病機(jī)】胃陽(yáng)為土，喜潤(rùn)惡燥，為五臟六腑之大源，主受納、腐熟水谷，其氣以與降為順，不宜郁滯。1）寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛—香蘇散=甘肅皮箱（甘草蘇葉陳皮木香）+（良附丸=良姜香附等分研）2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，與胃止痛保與丸3）肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻：清化濕熱，與胃理氣—清中湯=夏苓草蔻陳梔連5）胃陰虧虛：滋陰益胃，與中止痛一貫煎+芍藥甘草湯6）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，與胃理氣—（失笑散=失笑靈脂共蒲黃）+（丹參飲=丹參檀香砂仁）7）脾胃虛寒：溫中健脾，與胃止痛—黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半11.嘔吐【病機(jī)】嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失與降，胃氣上逆。病變主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。1）外邪犯胃：疏邪解表，化濁與中—藿香正氣散2）食滯內(nèi)停：消食化滯，與胃降逆—保與丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，與胃降逆—（小半夏湯=半夏+生姜）+苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣，與胃降逆—四七湯=半夏厚樸湯+大棗5）脾胃氣虛：健脾益氣，與胃降逆—香砂六君子湯=四君子+陳皮半夏木香砂仁5）脾胃陽(yáng)虛：溫中健脾，與胃降逆—理中丸6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門(mén)冬湯12.腹痛【病機(jī)】腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，上述諸病因，皆可導(dǎo)致相關(guān)臟腑功能失調(diào)，使氣血郁滯、脈絡(luò)痹阻，不通則痛。1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛—良附丸+（正氣天香散=姜蘇烏陳香）2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯大承氣湯3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4）肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，與絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛—小建中湯泄瀉【病機(jī)】基本病機(jī)變化為脾胃受損，濕困脾土腸道功能失司，病位在腸，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。1）寒濕內(nèi)盛：散寒化濕—藿香正氣散2）濕熱傷中：清熱利濕—葛根芩連湯3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯—保與丸4）肝氣乘脾：抑肝扶脾—痛瀉要方5）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散6）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸痢疾【病機(jī)】病位在腸，與脾胃密切相關(guān)，可涉及腎。本病初期多實(shí)證。疫毒內(nèi)侵，毒盛于里，熏灼腸道，耗傷氣血，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，為疫毒??；亦可轉(zhuǎn)換為陰虛痢疾與時(shí)發(fā)時(shí)止的休息痢。1）濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣與血—芍藥湯2）疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積—白頭翁湯+芍藥湯3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣與血—不換金正氣散=平胃散+藿香半夏4）陰虛?。吼B(yǎng)陰與營(yíng)，清腸化濕—（黃連阿膠湯=黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方）+（駐車(chē)丸=膠連姜?dú)w）5）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫—真人養(yǎng)臟湯+桃花湯=吃凈姜（赤石脂粳米干姜）6）休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯—連理湯=理中丸+黃連茯苓便秘【病機(jī)】便秘的基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便—麻子仁丸2）氣秘：順氣導(dǎo)滯—六磨湯=大黃+五磨飲子3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯+（半硫丸=半夏+硫磺）4）氣虛秘：益氣潤(rùn)腸—黃芪湯=芪麻陳白蜜5）血虛秘：養(yǎng)血潤(rùn)燥—潤(rùn)腸丸=麻桃枳歸生6）陰虛秘：滋陰通便—增液湯7）陽(yáng)虛秘：溫陽(yáng)通便—濟(jì)川煎脅痛/膽囊炎【病機(jī)】基本病機(jī)為肝絡(luò)失與，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。1）肝郁氣滯：疏肝理氣—柴胡疏肝散=陳香窮，只燒干柴2）肝膽濕熱：清熱利濕—龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝—一貫煎黃疸/乙型肝炎【病機(jī)】黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血六種，但其中以濕邪為主，黃疸的形成的關(guān)鍵是濕邪為患，濕邪既可從外感受，亦可自內(nèi)而生。1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱—（茵陳五苓散=茵陳+五苓散）+甘露消毒丹3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯4）疫毒熾盛：清熱解毒，涼血開(kāi)竅—犀角散=山西省聯(lián)姻（山梔犀角升麻黃連茵陳）5）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾與胃—茵陳朮附湯=浙江二苓6）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃芪建中湯7）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀—逍遙散+鱉甲煎丸8）濕熱留戀：清熱利濕—茵陳四苓散=茵陳五苓散-桂枝9）肝脾不調(diào)：調(diào)與肝脾，理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散頭痛/高血壓【病機(jī)】頭痛可分為外感與內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。外感頭痛以風(fēng)邪為主，且多兼夾它邪，如寒、濕、熱等，若風(fēng)邪夾寒邪，凝滯血脈，絡(luò)道不通，不通則痛。1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒止痛—川芎茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱與絡(luò)—芎芷石膏湯=菊葉荷荊羌（菊花桑葉薄荷蔓荊子川芎白芷羌活生石膏）3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅—羌活勝濕湯4）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)—天麻鉤藤飲5）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，與絡(luò)止痛—加味四物湯=蔓荊菊花甘黃芩6）腎虛頭痛：補(bǔ)腎填精—大補(bǔ)元煎=當(dāng)?shù)嘏艘俜N龜板與枸杞（熟地枸杞女貞子杜仲川斷龜板山萸肉山藥人參當(dāng)歸白芍）7）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆—半夏白朮天麻湯8）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛—通竅活血湯=辛芷桃母赤芍歸（川芎赤芍桃仁益母草當(dāng)歸白芷細(xì)辛等）眩暈/高血壓【病機(jī)】眩暈之病因雖然多，但其基本病理變化，不外虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。本病的病位在頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血，調(diào)養(yǎng)心脾—?dú)w脾湯3）腎精不足：滋補(bǔ)肝腎，益精填髓—左歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾與胃—半夏天麻白術(shù)湯5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯中風(fēng)【病機(jī)】基本病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂。病位在心腦，與肝腎密切相關(guān)。病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛。因肝之陰下虛，則肝陽(yáng)易于上亢，附加飲食起居不當(dāng)，情志刺激或感受外邪，氣血上沖于腦，神竅閉阻，故卒然昏仆，不省人事。腦梗死—中經(jīng)絡(luò)—神志清醒1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)—真方白丸子=夏天白星雞蝎歸（半夏南星白附子天麻全蝎當(dāng)歸白芍雞血藤豨薟草）2）風(fēng)陽(yáng)上擾：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲3）陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯腦出血—中臟腑—神志昏迷4）痰熱腑實(shí)：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰—桃仁承氣湯=桃核承氣硝黃草5）痰火瘀閉：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅—羚羊鉤藤湯+安宮牛黃丸6）痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅—滌痰湯+蘇合香丸7）陰竭陽(yáng)亡：回陽(yáng)救逆，益氣固脫—參附湯+生脈散8）風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)—解語(yǔ)丹=解語(yǔ)南星甘木香，向附天麻遠(yuǎn)志菖；羌活全蝎一并入，中風(fēng)不語(yǔ)自然康9）氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯10）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸+地黃飲子水腫/腎小球腎炎【病機(jī)】水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通條，脾失傳輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。其病位在肺、脾、胃、腎，而關(guān)鍵在腎，病理因素為風(fēng)邪、水濕、瘡毒、淤血。1） 風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱，宣肺行水一越婢加?xùn)X湯=越婢加?xùn)X有石膏，麻黃生姜加棗草（麻黃杏仁防風(fēng)浮萍白術(shù)澤瀉車(chē)前子石膏桑白皮黃芩等）2） 濕毒浸淫:宣肺解毒，利濕消腫一（麻黃連翹赤小豆湯=梓白杏仁棗草姜）+（五味消毒飲=銀花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子）3） 水濕浸漬:運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水一五皮飲+（胃苓湯=五苓散+平胃散）4） 濕熱壅盛:分利濕熱一疏鑿飲子=疏鑿飲子赤豆姜，木通澤瀉與檳榔；羌艽苓腹椒商陸，表里分消退腫良（羌活秦艽防風(fēng)大腹皮茯苓皮生姜皮豬苓茯苓澤瀉木通椒目赤小豆黃柏商陸檳榔生大黃等）5） 脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水一實(shí)脾飲6） 腎陽(yáng)衰微:溫腎助陽(yáng)，化氣行水一濟(jì)生腎氣丸+真武湯7） 瘀水互結(jié):活血祛瘀，化氣行水一桃紅四物湯+五苓散淋證/腎盂腎炎【病機(jī)】淋證的成因雖有內(nèi)、外之分，但其基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。1）熱淋：清熱利濕通淋—八正散2）石淋：清熱利濕，通淋排石—石韋散（瞿麥萹蓄通草滑石金錢(qián)草海金沙雞內(nèi)金石韋穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮烏藥沉香等）3）氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿—沉香散=沉香散用滑石歸，陳皮冬葵與石韋；白芍甘草王不留，利氣疏導(dǎo)氣淋推4）血淋：清熱通淋，涼血止血—小薊飲子5）勞淋：健脾益腎—無(wú)比山藥丸6）膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷山夥智屣?萆薢分清益智仁，菖蒲烏藥鹽煎成陽(yáng)痿【病機(jī)】陽(yáng)痿的基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損，氣血陰陽(yáng)虧虛，陰絡(luò)失榮；或肝郁濕租，經(jīng)絡(luò)失暢導(dǎo)致宗筋不用而成。1）命門(mén)火衰：溫腎壯陽(yáng)－贊育丸2）心脾虧虛：補(bǔ)益心脾－歸脾湯3）肝郁不舒：疏肝解郁－逍遙散4）驚恐傷腎：益腎寧神－啟陽(yáng)娛心丹5）濕熱下注：清利熱濕－龍膽瀉肝湯郁證【病機(jī)】郁證的主要為七情所傷，情志不遂，或郁怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、腎。1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散2）氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散3）痰氣郁結(jié)：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)—半夏厚樸湯4）心神失養(yǎng)：養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心—?dú)w脾湯血癥【病機(jī)】各種原因?qū)е鲁鲅?，其共同點(diǎn)的病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類?！镏委熢瓌t：治血為涼血止血收斂止血袪瘀止血治火則清熱瀉火滋陰降火治氣為實(shí)則清氣降氣虛則補(bǔ)氣溫陽(yáng)鼻出血1）熱邪犯肺：清熱泄肺，涼血止血－桑菊飲2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯齒衄1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散+瀉心湯2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸+茜根散咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散+黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血－百合固金丸吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯+十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣健脾攝血－歸脾湯便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火，涼血止血－小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血－無(wú)比山藥丸紫斑1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血－茜根散3）氣不攝血：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯消渴/糖尿病【病機(jī)】消渴病的病機(jī)主要在陰精虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)肺，生津止渴—消渴方=芩連生母麥葛花（天花粉葛根麥冬生地藕汁黃連黃芩知母等）2）胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎3）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴—七味白朮散=四君葛根木藿香4）腎陰虧虛：滋陰固腎—六味地黃丸5）陰陽(yáng)兩虛：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀—金匱腎氣丸內(nèi)傷發(fā)熱【病機(jī)】?jī)?nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火、淤血阻滯及痰濕停滯所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣、血、濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失常、陰精虧虛及陽(yáng)氣虛衰所致者屬虛，其基本病機(jī)是氣、血、陰、陽(yáng)虧虛。1）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散2）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯4）陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原－金匱腎氣丸5）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁瀉熱－梔逍遙散6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱與中－黃連溫膽湯+中與湯7）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯虛勞【病機(jī)】主要為氣血陰陽(yáng)的虧虛，病損主要在五臟，由于虛損的病因不一，往往首先導(dǎo)致相關(guān)某臟氣、血、陰、陽(yáng)的虧損，但由于五臟互關(guān)，氣血同源，陰陽(yáng)互根，所以病變過(guò)程中常相互影響。1）心氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲血虛：養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補(bǔ)心丹陽(yáng)虛：益氣溫陽(yáng)－保元湯2）肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝－四物湯陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補(bǔ)肝湯3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯陰虛：養(yǎng)陰與胃－益胃湯陽(yáng)虛：溫中健脾－附子理中湯4）肺氣虛：補(bǔ)益肺氣－補(bǔ)肺湯陰虛：養(yǎng)陰潤(rùn)肺－沙參麥冬湯5）腎氣虛：益氣補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)－右歸丸痹癥【病機(jī)】風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，是痹癥的基本病機(jī)1）行 痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕—防風(fēng)湯=葛根麻桂三苓歸2）痛 痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—烏頭湯=甘芪麻草芍蜜黃3）著 痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒—薏苡仁湯=薏苡仁湯麻桂芎，二活防風(fēng)川烏蒼；生姜甘草當(dāng)歸用，風(fēng)行寒散濕亦除4） 風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕一（白虎加桂枝湯=白虎湯+桂枝）+宣痹湯5） 痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯=桃紅四物湯+二陳湯+苓芥草（茯苓白芥子甘草）6）肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛—補(bǔ)血榮筋丸=牛鹿菟絲肉，天地五味瓜痙證【病機(jī)】痙證病在筋脈，屬肝所主，筋脈有約束聯(lián)系與保護(hù)骨節(jié)肌肉的作用，其依賴肝血的濡養(yǎng)而保持剛?cè)嵯嗉嬷?。如陰血不足，肝失濡養(yǎng)，筋脈剛勁太過(guò)失卻柔與之性，則發(fā)為痙證。1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒，燥濕與營(yíng)－羌活勝濕湯2）肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽(yáng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯3）陽(yáng)明熱盛：清瀉胃熱，增液止痙－白虎湯+增液承氣湯4）心營(yíng)熱盛：清心透營(yíng)，開(kāi)竅止痙－清營(yíng)湯5）痰濁阻滯：豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯=二陳去梅加枳星6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，息風(fēng)止痙－四物湯+大定風(fēng)珠痿證【病機(jī)】病變部位在筋脈肌肉，但根柢在于五臟虛損。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯2）濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈—加味二妙散=加味二妙散，牛歸防龜萆3）脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健運(yùn)升清—參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱—虎潛丸5）脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀—圣愈湯+補(bǔ)陽(yáng)還五湯腰痛【病機(jī)】腰為腎之府，由腎之精所溉，腎與膀胱相表里，足太陽(yáng)經(jīng)過(guò)之，此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈有關(guān)。1）寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯（干姜桂枝甘草茯苓白術(shù)杜仲桑寄生續(xù)斷等）2）濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸=牛一蒼白（蒼術(shù)黃柏薏苡仁木瓜絡(luò)石藤川牛膝等）3）瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛—身痛逐瘀湯（當(dāng)歸川芎桃仁紅花蟅蟲(chóng)香附?jīng)]藥五靈脂地龍牛膝等）4）腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦筋脈—右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈—左歸丸乳癖1）肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)－逍遙貝蔞散2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任－二仙湯+四物湯蛇串瘡1）肝經(jīng)郁熱：清泄肝火，解毒止痛－龍膽瀉肝湯2）脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒止痛－除濕胃苓湯3）氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛－柴胡疏肝散+桃紅四物湯腸癰/闌尾炎1）瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱—大黃牡丹湯+紅藤煎（大黃丹皮桃仁紅藤紫花地丁青皮枳實(shí)厚樸丹參赤芍等）2）濕熱證：通腑泄熱，利濕解毒—復(fù)方大柴胡湯3）熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱—大黃牡丹湯+（透膿散=透膿散中穿山甲，黃芪歸芎皂刺下）崩漏【病機(jī)】崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常，導(dǎo)致崩漏的常見(jiàn)病因有脾胃、腎虛、血熱與血瘀?！镏委熢瓌t：1、寒流：即是止血，用于暴崩之際，急當(dāng)寒流止血防脫。2、澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。3、復(fù)舊：即固本善后，是鞏固崩漏治療的主要階段，用于止血后恢復(fù)健康。1）脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩—固沖湯2）腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸=寄一盆熟狗肉歸艾葉3）腎陽(yáng)虛：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸4）腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸+二至丸=二至女貞與旱蓮，桑椹熬膏與成圓5）血虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血—上下相資湯6）血實(shí)熱證：清熱涼血，固沖止血—清熱固經(jīng)湯7）血瘀證：活血化瘀，固沖止血—逐瘀止血湯痛經(jīng)【病機(jī)】痛經(jīng)病在子宮、沖任，以“不通則痛”，或“不榮則痛”為主要病機(jī)。1）氣滯血瘀型：理氣行滯，化瘀止痛—膈下逐瘀湯2）寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛—少腹瘀湯湯3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕，化瘀止痛—清熱調(diào)血湯4）氣血虛弱型：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯=參芪四物湯5）腎氣虧損型：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯絕經(jīng)前后諸證【病機(jī)】婦女將至絕經(jīng)，腎氣漸衰，天葵漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷，生殖能力降低而至消失。這本是婦女正常的生理衰退變化。但由于體質(zhì)因素，腎虛天葵竭的過(guò)程加劇或加深，或工作與生活的不同境遇，以及來(lái)自外界的環(huán)境刺激等影響，難以適應(yīng)這一階段的過(guò)渡，使陰陽(yáng)失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而圍繞絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸多的不適。1）腎陰虛：滋養(yǎng)育陰，佐以潛陽(yáng)—左歸丸+二至丸2）腎陽(yáng)虛：溫腎扶陽(yáng)—右歸丸3）腎陰陽(yáng)俱虛：陰陽(yáng)雙補(bǔ)—二仙湯+二至丸帶下病帶下過(guò)多【病機(jī)】主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，代脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。1）脾虛證：健脾益氣，升陽(yáng)除濕—完帶湯2）腎陽(yáng)虛：溫腎培元，固澀止帶—內(nèi)補(bǔ)丸3）陰虛夾濕：滋腎益陰，清熱利濕—知柏地黃丸=六味地黃丸+知母黃柏4）熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒—五味消毒飲5）濕熱下注：清熱利濕，解毒殺蟲(chóng)—止帶方帶下過(guò)少【病機(jī)】主要病機(jī)是陰液不足，不能滋潤(rùn)**，肝腎虧損、血枯瘀阻是導(dǎo)致帶下過(guò)少的主要原因1）肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血—左歸丸2）血枯瘀阻：補(bǔ)血益精，活血化瘀—小營(yíng)煎胎漏、胎動(dòng)不安【病機(jī)】主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。1）腎 虛：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎－壽胎丸=壽胎丸中用菟絲，寄生續(xù)斷阿膠施2）血 熱：清熱涼血，養(yǎng)血安胎－保陰煎=保陰煎中兩地芩，柏草山藥續(xù)斷行3）氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎－胎元飲=胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固沖4）血 瘀：活血消癥，補(bǔ)腎安胎－桂枝茯苓丸+壽胎丸肺炎喘嗽【病機(jī)】小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。小兒感受風(fēng)邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)，肺失宣降，清肅之令不行，致肺被邪束，閉郁不宣，化熱爍津，練液成痰，阻于氣道，肅降無(wú)權(quán)1）風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散2）風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺