呼吸內(nèi)科出科考

呼吸內(nèi)科出科考一.單選題（共100題，每題1分）1．男65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢水腫，活動(dòng)后氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO320mmol/L,此結(jié)果符合A.呼吸性酸中毒失代償期B.呼吸性酸中毒代償期C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒+代謝性酸中毒反呼吸性酸中贏代謝性酸中毒.肺炎支原體肺炎最常見(jiàn)的胸部X線表現(xiàn)是A.早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B.肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C.肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周?chē)苑谓?rùn)，可伴氣囊腫D.呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征E.病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞．若肺炎球菌肺炎患者對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉索D.左氧氟沙星E.芐星青霉素．男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm,軟，壓痛（+）,可能為A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心力衰竭E.休克．男,23歲,受涼后出現(xiàn)咽干、頭痛,伴鼻塞流涕、流淚。查體：體溫7.8℃,鼻黏膜輕度充血、水腫,咽部輕度充血,余未查及異常。該患最可能的診斷是A.病毒性咽炎瓦普通感冒C.皰疹性咽峽炎D.急性支氣管炎E.鼻竇炎．男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短、喘息。以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生喘息及咳嗽，遇到異味也有陣發(fā)性發(fā)作，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無(wú)顯著改變，原發(fā)病考慮A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過(guò)敏性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核．肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是A.肺泡壁纖維化.恢復(fù)正常C.細(xì)支氣管狹窄D.支氣管擴(kuò)張E.肺大泡形成．搶救大咯血窒息應(yīng)采取的措施是:A.高壓吸氧B.人工呼吸C.靜脈推注垂體后葉素D.頭低足高位，拍背E.清除口腔血凝塊.男，40歲。今晨咯血150ml，無(wú)發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體：體溫.8℃,血壓120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎10．慢性阻塞性肺疾病的分級(jí)不正確的是吸入支氣管舒張劑后A.0級(jí)：FEV1/FVC>70%，F(xiàn)EV1>80%預(yù)計(jì)值，有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀B.I級(jí)：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1N80%預(yù)計(jì)值，有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀I(lǐng)I級(jí)：FEV1/FVC<70%，50%SFEV1<80%預(yù)計(jì)值，有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀I(lǐng)II級(jí)：FEV1/FVC<70%，30%SFEV1<50%預(yù)計(jì)值，有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀E.W級(jí)：極重度：FEV1級(jí)/FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值，或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭．患者，男性，52歲，咳嗽，偶爾咯血。最有可能的選擇是A.張力性氣胸B.右肺支氣管擴(kuò)張C.大量胸腔積液D.彌漫性肺氣腫E.肺葉性肺不張．一名老年男性患者，尸檢見(jiàn)肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為A.肺結(jié)核B.硅沉著病C.肺纖維化D.石棉肺E.硅沉著病結(jié)核病.女性，50歲。因肺炎入院，使用抗生素3天，體溫仍未退，呼吸困難，咳痰帶鮮血，伴胸痛，右下肢腫脹。最可能的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.肺炎E.肺結(jié)核.判斷肺結(jié)核的傳染性，最主要的依據(jù)是A.病灶有空洞B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.血沉增快D.痰中帶血E.痰結(jié)核菌是否陽(yáng)性.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4％碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣.女性，57歲，因腸壞死行部分小腸切除、腸吻合術(shù)，術(shù)后腹腔感染，已高熱3日，訴憋氣明顯。查體：呼吸32次/分，鼻翼煽動(dòng)，發(fā)紺，雙肺底可聞及少許細(xì)小濕性啰音，心率120次/分。動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：PH7.48,PaO248mmHg,PaCO225mmHg,最可能的診斷是A.急性呼吸窘迫綜合征B.支氣管哮喘急性發(fā)作’C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.大葉性肺炎．患者,男,40歲,曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚黏膜有出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。今晨患者自行起床,突感頭痛,嘔吐,左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是A.心肌梗死B.腦出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.肺炎反腦動(dòng)脈栓塞.患者，男性，43歲，咳嗽、膿痰，高熱。最有可能的選擇是A.間質(zhì)性肺炎B.氣胸C.化膿性肺炎D.縱隔氣腫E.肺不張．咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎．原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A.厭氧菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌．男性，16歲，高熱、胸痛2天，就診時(shí)述無(wú)力，頭昏，口渴，24小時(shí)尿量350ml。查體：BP80/60mmHg,神志清晰，右下肺可聞支氣管呼吸音，心率120次／分。胸片示右下肺實(shí)變影，其間可見(jiàn)支氣管充氣征。該患者治療措施應(yīng)首選A.靜脈應(yīng)用多巴胺提升血壓B.靜注5％碳酸氫鈉C.靜滴低分子右旋糖酐D.靜滴10%葡萄糖+地塞米松E.靜注毛花苷C（西地蘭）．目前確診肺血栓栓塞癥最常用的手段是A.CT肺動(dòng)脈造影B.肺通氣/灌注核素掃描C.磁共振顯影D.心臟彩超E.肺動(dòng)脈造影．下列哪一種物質(zhì)有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)的作用A.環(huán)磷酸腺苷B.腺苷環(huán)化酶C.三磷酸腺苷D.三磷酶鳥(niǎo)苷E.環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：血壓110/80mmHg,呼吸35發(fā)/分，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭25．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮嗚音刀.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗26．患者，女，45歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕啰音，心率110次/分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類(lèi)型為A.1型呼衰B.II型呼衰C.先I型以后發(fā)展為I型D.先I型以后發(fā)展為I型E.以上都不是．全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是A.擴(kuò)張部位在一、二、三級(jí)呼吸性細(xì)支氣管B.擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡．支氣管哮喘的肺功檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.FEV1下降B.FEF下降C.FEV1/FVC下降D.PEF下降E.FVC升高29.男性，19歲，喘息半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃,端坐呼吸。兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L,唁酸性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾患B.支氣管哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭30．男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎31．50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg,PaCO270mmHg,嗜睡，最合適的診斷是4.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.月市性腦病E.心力衰竭.缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響不包括A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫’E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫．患者，男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP150/75mmHg,淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是4.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.胸部X線片C.心臟超聲D.動(dòng)態(tài)心電圖E.肺功能34.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是4.異煙肼B.利福乎C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素35．早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是A.詢(xún)問(wèn)病史B.X線檢查C.痰菌檢查D.血沉檢查E.活檢.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療措施是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.口服抗過(guò)敏藥物C.靜脈滴注抗生素O.使用支氣管舒張劑E.無(wú)創(chuàng)通氣．患者，男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是4.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長(zhǎng)因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過(guò)程38．患者，男性，60歲，咳、痰、喘多年，近來(lái)呼吸困難加重。最有可能的選擇是4.間質(zhì)性肺炎B.主支氣管異物C.大量胸腔積液0.張力性氣胸E.肺葉性肺不張．肺癌起源于支氣管黏膜上皮，早期局限于下列哪個(gè)部位稱(chēng)為原位癌A.細(xì)支氣管B.支氣管黏膜C.黏膜下層D.支氣管黏膜腺內(nèi)E.基底膜內(nèi)．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪茿.pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升pH值下降，PaO2下降，PaCO2下降D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升.慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是．血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.草綠色鏈球菌．缺氧患者最典型的癥狀是A.心率加快B.發(fā)紺C.頭痛D.興奮E.呼吸困難.平素體健的患者發(fā)生急性n型呼吸衰竭時(shí)的血?dú)馓攸c(diǎn)中，不正確的是A.pH迅速下降B.pH下降和PaCO2的升高呈線性關(guān)系C.由于腎不能迅速代償，HCO3-不應(yīng)該發(fā)生大的變化PaCO2迅速增加，使得機(jī)體的堿儲(chǔ)備迅速下降E.PaO2（肺泡氧分壓）的下降和PaCO2的上升呈線性關(guān)系．以下對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量膿痰C.杵狀指D.X線胸片示卷發(fā)征E.薄層CT示肺野外1/3可見(jiàn)支氣管.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是A.雙氫克尿噻B.安體舒通C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇.慢性支氣管炎黏膜上皮容易發(fā)生并可癌變的化生是A.黏液腺化生B.鱗狀上皮化生C.腸上皮化生D.移行上皮化生E.杯狀細(xì)胞化生．導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是A.肺靜脈壓升高B.右心室壓升高C.肺動(dòng)脈壓升高D.左心室舒張末壓升高E.右心房壓升高.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最蕊要的診斷依據(jù)是A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低C.氧合指數(shù)為生/FiO2)<300D.肺內(nèi)分流量減少E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留．患者，男，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無(wú)任何不適，最可能的診斷是A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.外源性過(guò)敏性肺泡炎．支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化A.支氣管平滑肌肥厚B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脫落及基底膜增厚D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及肺泡壁破壞融合.胸片示右肺上葉不張與肺門(mén)腫塊陰影相連，其下緣呈S狀，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大A.周?chē)头伟〣.中心型肺癌C.肺結(jié)核D.肺部良性腫瘤．關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的A.鱗癌對(duì)放療和化療不敏感B.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C.腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D.未分化癌對(duì)放療和化療較敏感E.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚.男，74歲。75%燒傷第2日，收縮壓80mmHg,呼吸34次/分，每小時(shí)平均尿量18ml,有黑色大便，血膽紅索36umol/L,血小板40x109/L,Glasgow計(jì)分5分。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.ARDSB.ARFC.DICD.BPFMSOF55.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：1秒鐘用力呼氣容積／用力肺活量為55％，殘氣容積／肺總量為35％。診斷應(yīng)考慮為A.慢性單純型支氣管炎8.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫56．女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰，最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.P2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉．急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.尸a。？降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對(duì)．對(duì)重癥哮喘伴竇性心動(dòng)過(guò)速的患者，下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤A.吸氧B.靜脈給予氨茶堿C.靜脈給予甲潑尼龍D.靜脈給予普萘洛爾心得力E.適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液治療．急性肺膿腫的治療原則是A.止咳，祛痰，抗感染B.改善通氣，糾酸，抗感染C.支持療法，祛痰，抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合．一名成年男性患者，氣短呼吸困難，心濁音界縮小，肝濁音界下降，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，昏迷。最大可能是A.腦出血B.肺心病C.腦栓塞D.精神異常及肺氣腫并發(fā)肺性腦病.女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22X109/L。中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1-3/HP,RBC4?8/HP,蛋白(++),細(xì)顆粒管型0?1/HP,以下哪項(xiàng)治療為宜A.紅霉素+SMZ-TM1PB.先鋒霉素V號(hào)C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.厭氧菌.支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用A.鎮(zhèn)咳藥B.鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.止血藥E.中草藥.有關(guān)COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C.低流量吸氧在CQPD患者比正常人可以更有效地提升〃。22D.COPD患者紅細(xì)胞的攜氧能力增強(qiáng)E.使COPD患者體內(nèi)的氧在組織釋放增加66．男性，25歲。農(nóng)民，發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年，多出現(xiàn)在清理谷倉(cāng)后。下列哪一項(xiàng)最有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘A.有發(fā)熱、咳嗽B.肺部聞及哮鳴音C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.痰涂片見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞E.胸片有多發(fā)，游走性片狀陰影.COPD早期肺部X線表現(xiàn)是A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺野透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬E.無(wú)特殊征象.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不正確的是：A.有高危因素B.急性起病，呼吸急促C.伴低氧血癥，SiO2>200D.排除心源性肺水腫E.胸片顯示二肺浸潤(rùn)影.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31,PaCO266mmHg,PaOzSOmmHg,如何改善該患的缺氧A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸。.低濃度持續(xù)給O22E.用雙氧水靜脈內(nèi)給O2.診斷張力性氣胸最可靠的證據(jù)是A.大量皮下氣腫B.頸靜脈怒張C.氣管移位D.叩診鼓音E.穿刺有氣體沖出.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)C.肺動(dòng)-靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加.隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是A.肺炎球苗肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)茁肺炎