2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)單選題（共100題）1、已用外源性胰島素進行治療的病人，為了準確反映胰島細胞功能，宜選A.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿糖【答案】C2、關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯誤的是A.藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過敏體質(zhì)密切相關(guān)B.藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得C.結(jié)構(gòu)類似的藥物會發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時E.藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人【答案】D3、患者，男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58U／L，總膽紅素8．0mg／dl，直接膽紅素6．0mg／dl。A.膽石癥B.肝癌C.膽總管結(jié)石D.膽管癌E.膽囊炎【答案】D4、患者，男性，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測殘余尿，下列哪種方法損傷最小、最簡便且可反復(fù)測定A.排尿后導尿B.排尿性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.排尿后B超E.膀胱造影【答案】D5、各種預(yù)防接種的免疫原，下列說法不正確的是A.麻疹為減毒活疫苗B.百白破為類毒素C.卡介苗為減毒的結(jié)核菌D.乙肝疫苗為基因工程疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗【答案】B6、腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性降低【答案】D7、肺結(jié)核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應(yīng)立即采取的搶救措施是A.高濃度吸氧B.進行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.負壓吸引清除血塊或氣管切開E.止血芳酸靜滴【答案】D8、將來我國全科醫(yī)學教育的主要形式是A.全科醫(yī)學崗位培訓B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓C.全科醫(yī)學研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E.全科醫(yī)學知識教育【答案】B9、氯丙嗪（從以上備選答案中選出下列藥物最適當?shù)念悇e）A.酚噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯二氮E.三環(huán)類【答案】A10、根據(jù)港口工程特點，對不計波浪力的建筑物在驗算地基豎向承載力時，其水位的采用作了下列規(guī)定（）。A.極端低水位B.極端高水位C.平均低水位D.平均高水位【答案】A11、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.金霉素軟膏【答案】B12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫，蛋白尿B.高血壓，心力衰竭C.腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D.血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E.發(fā)熱、腰痛【答案】D13、女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆【答案】D14、患者，女，14歲。半個月來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規(guī)則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈O1：650。最可能的診斷是A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.痛風D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.化膿性關(guān)節(jié)炎【答案】A15、何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D16、現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏性不包括A.測量偏性B.無應(yīng)答偏性C.入院率偏性D.選擇偏性E.調(diào)查員偏性【答案】C17、產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。A.熱敷患側(cè)，盡量吸空患側(cè)B.抗生素治療C.切開引流D.催乳中藥E.回乳【答案】A18、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A19、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導致胎死宮內(nèi)。護理對象的什么權(quán)益被侵犯A.生命健康權(quán)B.人身自由權(quán)C.求償權(quán)D.自主權(quán)E.知情權(quán)【答案】A20、致齲能力最強的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.以上均不是【答案】D21、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎【答案】B22、一經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，兩年前自然分娩一男嬰，出生后因新生兒重度窒息而死亡，現(xiàn)妊娠38周IDA定期產(chǎn)檢，為預(yù)防再發(fā)病，咨詢中醫(yī)生告訴孕婦，下述除哪項均是新生兒窒息的病因A.分娩過程中應(yīng)用哌替啶(度冷丁)B.呼吸阻塞C.胎兒肺發(fā)育不良D.胎兒宮內(nèi)窘迫E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡【答案】C23、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA【答案】A24、男性患者，37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛。最可能的診斷是A.直腸癌B.急性壞死性腸炎C.胃癌D.腸結(jié)核E.Crohn病【答案】A25、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.隨機B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B26、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦干出血【答案】D27、引起頭痛的全身性疾病有A.腦外傷后遺癥B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.貧血E.腦供血不足【答案】D28、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%【答案】C29、腦栓塞中最常見的受累血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈【答案】B30、有利于母乳喂養(yǎng)的因素是A.勤換內(nèi)衣B.隨意飲食C.產(chǎn)后體操D.按需喂養(yǎng)E.佩帶乳罩【答案】D31、現(xiàn)代社會推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.以上都是【答案】C32、6個月男嬰，1小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳．處理是A.維生素D330萬U肌注B.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C.維生素D240萬U肌注加10％中水合氯醛3ml灌腸D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10ml靜推E.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服【答案】D33、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚A.膿皰型銀屑病B.泛發(fā)型銀屑病C.紅皮病型銀屑病D.尋常型銀屑病E.關(guān)節(jié)型銀屑病【答案】D34、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。為明確診斷首選哪項檢查A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動脈造影E.支氣管動脈造影【答案】C35、目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評估方法有A.家庭圈、家庭關(guān)懷度、家庭資源等B.家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等C.家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能評估D.客觀、主觀、分析、工具評估E.家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能與家庭資源等【答案】B36、女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月。下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個月C.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對家庭成員做結(jié)核菌素實驗，必要時檢查胸片E.設(shè)法對其爺爺進行適當?shù)脑\斷【答案】B37、一般說來，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導的醫(yī)患交往模式是()A.指導-合作型B.患者主導型C.共同參與型D.主動-被動型E.雙方?jīng)_突型【答案】A38、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒性菌痢【答案】C39、下列哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯誤的A.腫瘤是一種基因病B.累計癌基因的改變C.單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化D.累計腫瘤抑制基因的改變E.累計DNA修復(fù)基因的改變【答案】C40、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B41、在患者教育中，屬于學習目標中技能目標的是A.了解有關(guān)腹瀉的知識B.了解脫水的危害C.識別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進食E.了解口服補液的好處【答案】C42、出生后半年身長每月平均增長A.1cmB.1.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm【答案】B43、膀胱癌最常見的病理類型是A.尿路上皮癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌E.類癌【答案】A44、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C45、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C46、遵循自我保健原則開展的傳染病防治健康教育活動是A.重大自然災(zāi)害發(fā)生后開展安全用水和消毒知識宣傳教育B.對社區(qū)居民開展以使用一次性注射器為主題的安全防病教育C.在傳染病流行地區(qū)開展大規(guī)模的疾病控制教育D.進行季節(jié)性傳染病宣傳教育E.指導肺結(jié)核病人學會如何正確處理痰液【答案】A47、42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。A.繼續(xù)擴張宮口，再次全面清宮B.剖腹探查C.靜滴縮官劑D.吸出物全部送病理檢查，進行B超檢查，并告訴患者隨診E.口服米非司酮【答案】D48、實施農(nóng)村婦女生殖健康的健康教育項目后，了解生殖道感染發(fā)病率的變化是A.形成評價B.過程評價C.近期和中期效果評價D.遠期效果評價E.總結(jié)評價【答案】C49、女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"A.經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細胞B.經(jīng)前期婦科內(nèi)診，子宮增大變軟C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.經(jīng)前期診刮，病理提示"增殖期子宮內(nèi)膜"E.B超可見子宮內(nèi)膜線增厚【答案】D50、每次對兒童進行預(yù)防接種前，可以不必核對的內(nèi)容是A.接種途徑B.疫苗價格C.疫苗名稱D.接種劑量E.過敏史【答案】A51、羊水穿刺最佳時間為妊娠A.12周之內(nèi)B.12～15周C.16～20周D.21～24周E.25～28周【答案】C52、患者.男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)：WBC11.5×10^9／L，中性85%，血小板70×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。首先考慮的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D53、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺舒B.食后脹甚，時作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A54、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.慢性細菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾【答案】B55、輕度近視指A.－6.00D以上B.－10.00D以上C.－3.00D～－6.00D.－3.00D以下E.－6.00D～－10.00D【答案】D56、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)辨證理論，該患者應(yīng)辨證為A.氣虛血瘀之胸痹B.氣陰兩虛之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心陽不振之胸痹E.氣滯血凝之胸痹【答案】B57、患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強心苷D.米力農(nóng)E.鈣離子拮抗劑【答案】A58、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，呈進行性加重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血氣分析示：嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機制，以下哪項不恰當A.肺泡和細支氣管壁上附有透明膜B.肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著C.肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄E.肺血管痙攣，引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫【答案】D59、女，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0．5，左0．8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼B型超聲波B.暗室俯臥試驗C.眼底熒光血管造影D.縮瞳試驗E.眼軸測量【答案】B60、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmHO【答案】A61、下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B62、15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75D.右2.50D，左2.00DE.右-2.75D，左-2.50D【答案】B63、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計數(shù)，為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D64、患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血氣分析pH7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性堿中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代謝性堿中毒E.肺炎合并代謝性酸中毒【答案】A65、女，35歲，每遇月經(jīng)來潮前頭痛，伴失眠、心悸，體檢無特殊。最可能診斷為A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.血管神經(jīng)性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.腦出血【答案】C66、以下哪種避孕方法作用時間長，適用于已有一胎的婦女A.短效口服避孕藥B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.輸卵管結(jié)扎E.輸精管結(jié)扎【答案】C67、下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A(chǔ).肺膿腫B.支氣管擴張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染【答案】D68、病例-對照研究中對照組最理想的來源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.以上均不正確【答案】A69、女性，67歲，5年來經(jīng)常頭暈、乏力，有一時性眼發(fā)黑史，平時心率慢，均在40次/分以下，有發(fā)作性心悸，心率達140次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，有脫落脈?？紤]診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動過速C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯【答案】C70、夏令營活動前給學生講解野外活動的安全事項和意外事故防護方法，屬學校健康教育的A.開展健康咨詢B.開展健康活動C.健康課程教學D.健康行為指導E.創(chuàng)建健康環(huán)境【答案】D71、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D72、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。A.對癥治療B.藥物首劑加倍C.堅持治療D.配合理療和體育保健E.切忌隨意停藥和換藥【答案】B73、下列除了哪項之外都是風濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A.主要累及大關(guān)節(jié)B.以對稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主C.關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見D.關(guān)節(jié)炎治愈后不會出現(xiàn)畸形E.關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛【答案】B74、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C75、社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專題講座，這是在進行A.生活衛(wèi)生教育B.常見病防治知識教育C.合理用藥知識教育D.營養(yǎng)知識教育E.康復(fù)知識教育【答案】C76、現(xiàn)場試驗的原理是A.根據(jù)疾病有無對研究對象分組，然后追溯該人群過去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時間推移的動態(tài)變化過程C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對象隨機分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評價干預(yù)的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對研究對象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D77、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的A.陰道流血增加B.下腹痛加劇C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D.子宮體與孕周相符或略小于孕周E.宮口開【答案】C78、患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5℃，2天。大便常規(guī)：白細胞18個／HP，紅細胞3～5個／HP。A.急性腸炎B.急性胃腸炎C.細菌性痢疾D.結(jié)腸炎E.食物中毒【答案】C79、我國多數(shù)學者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認為A.生命始于胎兒脫離母體并能成活B.生命始于受精卵在子宮著床C.生命始于妊28周D.生命始于妊娠第8周【答案】A80、關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是A.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素D.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"【答案】A81、體現(xiàn)尊重原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對患者的有意傷害D.對患者一視同仁E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)【答案】B82、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.阿爾茨海默病輕度B.正常老年衰退C.老年期抑郁D.阿爾茨海默病重度E.阿爾茨海默病中度【答案】A83、使用時間幫助診斷是全科醫(yī)生的一個臨床策略，有關(guān)說法正確的是A.對自限性問題可以觀察很長時間B.避免因為等待確診而引起病人額外的危險C.有必要給病人做一些昂貴的檢查D.不必考慮病人的擔心E.可以經(jīng)常性地轉(zhuǎn)診【答案】B84、在口腔預(yù)防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，致齲菌中最重要的是A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內(nèi)氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D85、患者，男，76歲。進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D86、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.尿三杯試驗B.ASOC.抗核抗體D.CHO+C3E.BUN+Cr【答案】A87、男性，22歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】C88、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定，以便制定適當?shù)膶?yīng)措施，功能評定也是康復(fù)醫(yī)學重要的技能之一。A.三大項十小項B.四大項十二小項C.五大項十五小項D.六大項十八小項E.七大項二十一小項【答案】D89、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù).排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力【答案】B90、診斷為慢性肥厚性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B91、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D92、流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為A.擴容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用激素為主D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主【答案】A93、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風抗毒素C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸E.立即進行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查【答案】D94、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量，加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白【答案】D95、一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小時血糖11.8mmol／L，目前最恰當?shù)闹委熓茿.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法【答案】D96、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B97、一種無創(chuàng)的檢查方法，是目前診斷半月板撕裂敏感性和特異性最高的影像學檢查方法A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】A98、最能體現(xiàn)知情同意準則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】A99、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.E.TGA↑【答案】B100、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅵ期的表現(xiàn)是A.白色軟性滲出或并有出血斑B.白色硬性滲出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離D.眼底有新生血管和纖維增生E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血【答案】C多選題（共50題）1、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC2、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD3、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD4、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD5、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD8、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD9、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD10、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個人防護，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)【答案】ABC11、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD12、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD15、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD17、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC18、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB19、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD20、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D21、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】22、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB23、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A24、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD25、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A26、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD27、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD28、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD29、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD30、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD31、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C32、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC33、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD34、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD35、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC36、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD37、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A38、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD39、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F