2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：百白破疫苗接種理論考試試題及答案

1、患者在書寫中，語句在文法構(gòu)造上雖然無特別，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。此病癥為0.5A.病理性象征性思維B.規(guī)律倒錯(cuò)性思維C.狡辯癥D.思維松弛E.思維云集正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問題的表達(dá)不夠中肯，也不很切題，缺乏確定的規(guī)律關(guān)系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴(yán)峻時(shí)可以進(jìn)展為裂開性思維。2、對心境穩(wěn)定劑的選擇，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認(rèn)真境穩(wěn)定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超43、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作月余入院?；颊咴趥€(gè)月前無明顯誘因第1次消滅興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻擋他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后消滅不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院賜予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，簡潔發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作力氣強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此患者0.5復(fù)發(fā)性躁狂癥雙相障礙躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.雙相障礙快速循環(huán)型E.反響性精神病正確答案：B21已經(jīng)到達(dá)了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未到達(dá)雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn)，由于要求在1年內(nèi)至少有4所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。4、哪一種藥不屬于SSRI0.5A.氟西汀B.帕羅西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正確答案：CSSRI不包括氯米帕明。5傷有關(guān)，并非偶然想不起來。0.5分別性遺忘癥B.GanserC.癔癥性精神病D.分別性身份障礙E.情感爆發(fā)正確答案：A答案解析：沒有腦器質(zhì)性損害，對自己經(jīng)受的重大大事突然失去記憶，被遺忘的大事往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。6、有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指0.5A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替消滅既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D.躁狂病癥和抑郁病癥在一次發(fā)作中同時(shí)消滅E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換正確答案：D答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁病癥。躁狂和抑郁兩類病癥可以同時(shí)消滅，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替消滅。ICD-中所描述的混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作以輕2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種病癥在多數(shù)時(shí)間都必需突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。7、有關(guān)血管性癡呆(VD0.5A.首先要把握血壓和其他危急因素VDVD目前尚沒有治療VD抗精神病藥物在精神病癥緩解后馬上停用VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療?？墒盏捷^好療效正確答案：D答案解析：此題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神病癥把握后應(yīng)緩慢停用。8、以下關(guān)于阿爾茨海默病(ADVD0.5A.VDB.ADVD60HachinskiAD7VD4VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)峻正確答案：E答案解析：AD常起病慢呈進(jìn)展性進(jìn)展，發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VDHachinski血評分VD7AD49、患者男性，286、夜間失眠。首先最需要做的關(guān)心檢查是0.5A.頭部CTB.腦電圖C.心電圖D.胸部XE.心臟B正確答案：C答案解析：患者因消滅心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。10、患者女，4523年就診。此患者曾屢次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院賜予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消逝，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為寵愛幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照看。病史中曾有二次消滅過不愿說話，不愿活動(dòng)，飲食削減等，每次持續(xù)一月余。此患者最可能的0.5A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.復(fù)發(fā)性躁狂癥D.抑郁癥E.分裂情感性精神病正確答案：B也有話多興奮;病程特點(diǎn)是發(fā)作性病程，社會(huì)功能沒有明顯衰退;經(jīng)住院治療后精神病性病癥消逝后每次都遺留有情感病癥。此次有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到消滅過兩次少語少動(dòng)少食的狀況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進(jìn)一步向患者本人和家屬追問當(dāng)時(shí)的情感病癥及思維病癥等來明確是否為抑郁發(fā)作。依據(jù)以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性11、患者女，303個(gè)月?；颊?誘因消滅心情低落，成天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后談?wù)撍f她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作力氣不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未消滅過興奮話多等表現(xiàn)?；颊邠?dān)憂心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計(jì)摔碎，用碎片割腕，此時(shí)最正確的治療措施是分A.加大抗抑郁藥劑量B.加大抗精神病藥劑量C.加大碳酸鋰劑量D.加大抗抑郁藥和其次代抗精神病藥的劑量E.電休克治療正確答案：E答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴(yán)峻的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴(yán)防自殺，而為了削減患者再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)的最正確的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。120.5A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替消滅B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D.躁狂病癥和抑郁病癥在一次發(fā)作中同時(shí)消滅E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換正確答案：D答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁病癥。躁狂和抑郁兩類病癥可以同時(shí)消滅，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替消滅。ICD-中所描述的混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作以輕2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種病癥在多數(shù)時(shí)間都必需突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。13、對心境穩(wěn)定劑的選擇，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認(rèn)真境穩(wěn)定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超414、對心境穩(wěn)定劑的選擇，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認(rèn)真境穩(wěn)定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超41530030患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，生怕剛剛數(shù)錯(cuò)了，便將錢拿出反復(fù)再10為此苦思不解、焦慮擔(dān)憂、苦惱不甚。從今消滅做事反復(fù)思考，遲疑不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺苦痛緊急已有3年。檢查未覺察明顯精神病性病癥。此患者最可能的臨床診0.5A.焦慮癥B.恐驚癥C.強(qiáng)迫癥D.分別性遺忘E.神經(jīng)衰弱正確答案：C答案解析：依據(jù)供給的信息，患者主要表現(xiàn)為做事反復(fù)思考，遲疑不決，自知不必要的316、以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪些說法不正確0.5分A.一般從小劑量開頭B6～8C2D.依據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物E.合并β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證正確答案：B答案解析：以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥，一般要求從小劑量開頭，漸漸加大到最正確有2～6217、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的選項(xiàng)是0.5A.具有猛烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.可導(dǎo)致消滅幻覺、妄想病癥C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會(huì)到快感E.極易產(chǎn)生軀體依靠，較難產(chǎn)生精神依靠正確答案：E答案解析：一般認(rèn)為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依靠而更簡潔產(chǎn)生精神依靠。18、202年半?；颊咴?穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信念缺乏，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比尋常更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要削減，上述狀況反復(fù)消滅，心境完全正常的時(shí)間不超過10.5A.心境穩(wěn)定劑B.心理治療C.心境穩(wěn)定劑和心理治療D.心境穩(wěn)定劑和型抗精神病藥E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥正確答案：C答案解析：治療。19、王某，男，32歲。個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，留意力不集中，與之談話常常走神。行為稚嫩，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判假設(shè)兩人。對四周事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對于該患者以下哪項(xiàng)檢查0.5A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療B.進(jìn)展神經(jīng)心理測驗(yàn)，制定康復(fù)訓(xùn)練打算C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則賜予法律懲罰D.可使用抗精神病藥物治療精神病癥E.對焦慮抑郁心情可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑正確答案：C答案解析：該患者為顱腦外傷后消滅的慢性精神障礙，應(yīng)制定長期治療打算，要了解可能存在的社會(huì)心理問題，賜予心理治療;人格轉(zhuǎn)變者應(yīng)賜予行為治療和認(rèn)知行為治療;對于情和反復(fù)的病史采集，那樣只會(huì)招致患者的不滿，增加的心理問題，患者系外傷后的病態(tài)表現(xiàn)，法律懲罰不適宜。20、對心境穩(wěn)定劑的選擇，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.5雙相I型急性躁狂或雙相II既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平D.對快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平E.對雙相抑郁障礙患者，必需使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須慎重。在以下狀況下可考慮在充分使認(rèn)真境穩(wěn)定劑的根底上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超4210.5A.病理性醉酒蒙隴型B.簡潔性醉酒C.病理性醉酒譫妄型D.一般醉酒E.病理性醉酒麻痹型正確答案：E答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和特別醉酒，一般醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反響，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。特別醉酒是指酒精急性作用于特別個(gè)體的結(jié)果。是格外猛烈而長期的精神興奮和高級精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)峻障礙，特別醉酒分為兩類，與一般醉酒只有量的差異為簡潔性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。簡潔性醉酒是指大量飲酒過程中快速產(chǎn)生格外強(qiáng)并急速加深的意識渾濁，向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指22、患者女，303個(gè)月。患者3誘因消滅心情低落，成天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后談?wù)撍f她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作力氣不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未消滅過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最正確0.5A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.碳酸鋰D.抗抑郁藥和其次代抗精神病藥E.電休克治療正確答案：D答案解析：該患者有抑郁心情，也有精神病性病癥，因此最正確治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的型抗精神病藥物。23、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但賜予近似答復(fù)，行為怪異。0.5分A.分別性遺忘癥B.GanserC.癔癥性精神病D.分別性身份障礙E.情感爆發(fā)正確答案：B答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但常常賜予近似的答復(fù)，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser24、某抑郁癥患者，60190/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。治療首選藥物0.5A.米帕明B.氯米帕明C.多慮平D.帕羅西汀E.阿米替林正確答案：D60圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，因此盡量避開使用對心臟有毒副作用的藥物，在供給的選項(xiàng)中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環(huán)類抗抑郁藥，盡管其療效確定，但對心臟的毒性作用，簡潔引起低血壓，傳導(dǎo)阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。25、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分A.電休克治療B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰正確答案：B答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。260.5A.偏執(zhí)狂B.偏執(zhí)狀態(tài)C.偏執(zhí)型精神分裂癥D.偏執(zhí)型人格障礙E.妄想陣發(fā)正確答案：E周，有的僅幾天，最長者不超過3個(gè)月。病情多為完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙，常呈慢性病程。27、某男，53400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開頭飲酒，一旦間隔一段時(shí)間不飲酒就消滅煩躁，出汗，雙手抖動(dòng)。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括0.5A.停頓飲酒，對癥支持B.使用苯二氮卓類藥物C.心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：D答案解析：酒依靠的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復(fù)期治療，其中，把握戒斷病癥是急性期治療的關(guān)鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，假設(shè)有明顯的精神病癥，應(yīng)當(dāng)使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要實(shí)行恢復(fù)期治療以防止重飲酒。恢復(fù)期治療包括藥物治療和社會(huì)心理治療，藥物治療可以選用酒精巧敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體感動(dòng)劑等。社會(huì)心