2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習(xí)試題B卷含答案

2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習(xí)試題B卷含答案單選題（共100題）1、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨詢。A.批評其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C2、本案例中求助者心理問題的特點不包括（）。單選A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D3、案例四：A.療程較短B.可以快速達(dá)到咨詢效果C.操作簡便D.求助者感受的痛苦較小【答案】D4、案例二：A.無法判斷真?zhèn)蜝.真性幻聽C.存在客觀現(xiàn)實D.假性幻聽【答案】B5、一般資料：求助者，女，35歲，會計。A.渾身不舒服B.擔(dān)心不能治療C.做事沒精神D.擔(dān)心自己有病【答案】D6、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A7、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接納社會的程度B.精神癥狀的改變程度C.社會適應(yīng)程度D.行為問題的殘留程度【答案】C8、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B9、案例四：A.澄清技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.開放技術(shù)【答案】B10、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?！敬鸢浮緼11、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結(jié)束后與其家人交談【答案】D12、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議，當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題，大家都認(rèn)為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運用了（）。A.認(rèn)知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認(rèn)知沖擊療法【答案】B13、團(tuán)體成員的家長、老師、朋友等可作為（）評估團(tuán)體咨詢的效果。A.團(tuán)體的觀察者B.團(tuán)體的督導(dǎo)員C.團(tuán)體成員相關(guān)的重要他人D.團(tuán)體監(jiān)控員【答案】C14、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C15、求助者中心療法對人性的基本看法是（）。A.積極、樂觀的B.理智、客觀的C.消極、悲觀的D.中性的【答案】A16、案例五：A.不再害怕B.恐懼感下降到目前的一半C.克服恐懼D.堅持每晚獨自在街上行走【答案】B17、案例一A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥【答案】C18、求助者說話比較多說明該求助者（）單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B19、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。A.病程長短B.軀體癥狀C.認(rèn)知傾向D.人格特征?【答案】A20、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B21、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.多重問題B.多重選擇性問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】A22、案例八：A.對檢查存在顧慮B.出現(xiàn)了阻擾C.擔(dān)心檢查的結(jié)果D.沒有自知力【答案】D23、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥?【答案】A24、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議，當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題，大家都認(rèn)為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者的第二次沉默最可能是（）。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】A25、案例六：A.跨度盡量小B.避免等級一致C.跨度盡量大D.等級盡量一致【答案】D26、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.逐漸變小B.均勻的C.逐漸變大D.隨機的【答案】B27、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C28、在使用他評量表時，評定等級的劃分通常是在3～7級之間，最常見的是()個等級。(2009-11)A.3B.4C.5D.6【答案】C29、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾30、案例四：A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C31、關(guān)于每一次團(tuán)體活動設(shè)計，以下哪項是不正確的?（）A.每一次團(tuán)體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團(tuán)體活動都要花5～10分鐘進(jìn)行結(jié)束活動C.在主要的核心活動中，成員的活動時間要均勻D.熱身不足，團(tuán)體難以起效；熱身過度，本末倒置【答案】C32、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】A33、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.幫助個體適應(yīng)環(huán)境B.消除個體行為障礙C.解決個體情緒困擾D.促進(jìn)個體自我實現(xiàn)【答案】C34、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D35、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.引導(dǎo)B.解釋C.釋義D.中斷【答案】C36、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A37、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.阻抗B.沉默C.移情D.依賴【答案】A38、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.女友催婚B.現(xiàn)實沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范?【答案】B39、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.直接逼問B.引導(dǎo)式提問C.間接詢問D.嘗試性提問【答案】C40、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C41、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測驗的結(jié)果【答案】D42、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.將羅某轉(zhuǎn)介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標(biāo)D.開始進(jìn)行咨詢【答案】A43、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.釋義B.解釋C.引導(dǎo)D.中斷【答案】A44、案例一：A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴(yán)重心理問題【答案】B45、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.堅持保密原則B.通知其家長C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A46、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來，用這種方式來幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是（）。A.影響觀察力B.降低咨詢效果C.干擾記憶力D.分散注意力【答案】B47、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級學(xué)生。A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗【答案】C48、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.解釋性問題B.責(zé)備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A49、本案例中求助者的情緒癥狀是（）。單選A.內(nèi)心煩惱B.恐懼C.抑郁D.情緒低落【答案】A50、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽【答案】B51、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B52、案例九：A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C53、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.轉(zhuǎn)介而來?【答案】A54、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學(xué)原因【答案】C55、案例四A.可疑神經(jīng)癥B.恐懼神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強迫神經(jīng)癥【答案】B56、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C57、對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D58、本案例中求助者F量表得分表明（）。單選A.有裝病的傾向B.被動求治C.精神病癥狀嚴(yán)重D.無法判斷【答案】C59、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C60、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C61、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.移情B.多話C.阻抗D.依賴【答案】C62、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C63、案例八：A.認(rèn)知錯誤B.內(nèi)心沖突C.行為異常D.負(fù)性情緒【答案】B64、求助者：女性，16歲，高中一年級學(xué)生。A.幻覺B.妄想C.錯覺D.幻想?【答案】C65、案例二：A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B66、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.心理治療B.轉(zhuǎn)介C.行為治療D.服藥【答案】B67、為進(jìn)行全面的心理治療，還不需要了解的是（）A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關(guān)系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關(guān)系【答案】C68、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中，應(yīng)該首先分析的是（）。A.效度量表B.臨床量表C.內(nèi)容量表D.附加量袁?【答案】A69、根據(jù)案例材料，回答題A.治療性會談B.咨詢性會談C.應(yīng)急性性會談D.鑒別性會談【答案】D70、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C71、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D72、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.可疑神經(jīng)癥B.一般心理問題C.可疑抑郁癥D.嚴(yán)重心理問題【答案】D73、合理的團(tuán)體方案設(shè)計步驟是（）。A.了解服務(wù)對象需要→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→完成團(tuán)體方案設(shè)計書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程B.搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對象需要→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計書C.了解服務(wù)對象需要→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計書D.確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對象需要→完成團(tuán)體方案設(shè)計書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程?【答案】A74、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗結(jié)果：A.10%B.25%C.50%D.75%【答案】C75、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯D.青年女性【答案】C76、案例七：A.嚴(yán)重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D77、案例五：A.理想與現(xiàn)實存在矛盾B.存在常形沖突C.心理與生理存在矛盾D.存在變形沖突【答案】D78、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.強制性思維B.超價觀念C.邏輯倒錯性思維D.特殊意義妄想【答案】D79、一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。A.心理健康B.適應(yīng)不良C.心理正常D.心理異常【答案】D80、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C81、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）。A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C82、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C83、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗【答案】C84、厭惡療法所選用的厭惡刺激在強度上必須是()。（2008-05）A.宜人的B.溫和的C.強烈的D.微弱的【答案】C85、案例六：A.產(chǎn)后抑郁B.特定情境的恐懼C.考試焦慮D.親人去世的悲傷【答案】B86、求助者：女性，16歲，高中一年級學(xué)生。A.克服恐懼B.增強獨立性C.心理成長D.性格變外向?【答案】C87、案例五：A.道德規(guī)則B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論C.邏輯推理D.語義分析技術(shù)【答案】B88、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B89、案例九A.致力矯正不良行為B.改變錯誤認(rèn)知C.成為自我實現(xiàn)的人D.宣泄負(fù)性情緒【答案】C90、MMPI-2中國常模的區(qū)分點是()。（2008-05）A.70B.65C.60D.55【答案】C91、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.情緒低落B.意向下降C.回避行為D.興趣下降【答案】B92、如果該夫婦誠懇地請求咨詢師到其家中幫助自己的女兒，心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。單選A.請示上級咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D93、團(tuán)體工作階段團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的主要任務(wù)是（）。A.協(xié)助團(tuán)體成員解決問題B.幫團(tuán)體成員解決問題C.營造團(tuán)體信任氣氛D.創(chuàng)建成員相互信任的環(huán)境【答案】A94、案例七A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強制D.醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介【答案】A95、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……你能從心理咨詢師的做法中推斷出他重點要改變求助者的（）A.記憶B.能力C.認(rèn)知D.性格【答案】C96、案例九：A.困惑B.思考C.阻抗D.情緒【答案】B97、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實，近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時覺得心慌、無力，最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.盡快恢復(fù)生理功能B.改變錯誤認(rèn)知C.解決兒子上學(xué)問題D.矯正行為偏差【答案】B98、根據(jù)案例資料，回答題A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認(rèn)知偏差【答案】D99、案例一（27）：A.需要進(jìn)一步核實B.可以判斷為關(guān)系妄想C.可以認(rèn)定為事實D.可以判斷為被害妄想【答案】A100、梅肯鮑姆認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序中的第一步是（）。A.幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法B.要求求助者評價他們的焦慮水平C.通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境D.教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知【答案】C多選題（共50題）1、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.反復(fù)檢查B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計數(shù)D.反復(fù)思考【答案】BD2、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。A.社會功能受損B.變形沖突C.人際關(guān)系緊張D.常形沖突?【答案】AB3、求助者中心療法中的坦誠交流包括（）。多選A.自發(fā)性B.不固定角色C.一致性D.無防御反應(yīng)【答案】ABCD4、根據(jù)案例材料，回答題A.強迫性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰【答案】BD5、案例一(5)：A.改善軀體癥狀B.糾正導(dǎo)致錯誤觀念的認(rèn)知過程C.糾正錯誤觀念D.協(xié)助改善母女關(guān)系【答案】AD6、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.自我開放B.面質(zhì)技術(shù)C.具體化D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】BD7、案例六：A.說明情況B.澄清事實C.獲取重點D.展開討論【答案】BC8、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.以測量結(jié)果為準(zhǔn)B.不可輕信任何一方C.以臨床觀察為準(zhǔn)D.重新進(jìn)行會談測評【答案】BD9、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中求助者的情感癥狀不包括（）。A.傷心B.情緒低落C.恐懼D.感到自卑【答案】AC10、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD11、案例一（42）：A.現(xiàn)實沖突B.與道德法律等無關(guān)的現(xiàn)實沖突C.道德沖突D.沒有道德色彩的神經(jīng)癥性沖突【答案】AC12、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.有無更年期的表現(xiàn)B.考試失誤原因C.對兒子的要求D.對考試成績的看法【答案】AC13、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.抑郁性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】AB14、案例一A.含有道德因素B.有人格因素的影響C.負(fù)性情緒明顯D.自知力不完整【答案】ABC15、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.內(nèi)容表達(dá)B.內(nèi)容反應(yīng)C.指導(dǎo)D.釋義【答案】AC16、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.恐懼性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強迫性神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】BC17、案例二A.自理能力差B.母親因病去世C.工作壓力大D.母親管教嚴(yán)格【答案】BD18、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.陽性強化法D.認(rèn)知療法【答案】BCD19、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD20、案例一(5)：A.與女兒有矛盾B.爭強好勝C.工作前景堪憂D.更年期女性【答案】ABD21、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD22、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.價值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD23、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括（）。A.理解B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】BCD24、案例一：A.接納B.共情C.同情D.漠視【答案】AB25、案例七：A.引導(dǎo)B.模仿C.建議D.演示【答案】BCD26、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。A.接納求助者B.批評她男友的行為C.首先替求助者打抱不平D.保護(hù)求助者的隱私【答案】AD27、案例六：A.與家人有矛盾B.工作受影響C.避免接觸銀行D.不關(guān)心父母【答案】ABCD28、案例一：A.理解父母B.尊重求助者C.理解丈夫D.同情求助者【答案】ABC29、案例三：A.資料收集B.系統(tǒng)治療C.心理咨詢D.心理測量【答案】AD30、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.共情B.尊重C.接納D.熱情【答案】ABD31、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學(xué)歷，在國外生活。A.特定事件B.泛化對象C.特定人物D.內(nèi)隱對象【答案】ABC32、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC33、案例一（52）：A.人是完全可以被信賴的B.人自己可以解決自己的問題C.人具有自我成長的能力D.人自己無法解決自己的問題【答案】ABC34、案例一A.為容貌感到苦惱B.老師學(xué)生議論自己C.自己本命年倒霉D.丈夫女兒批評自己【答案】BC35、CBCL主要用于()。(2009-11)A.評價和識別認(rèn)知問題高危兒童B.評價和識別情緒問題高危兒童C.評價和識別行為問題高危兒童D.給出兒童心理障礙的明確診斷【答案】BC36、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.堅持口服藥物治療B.不屬于心理問題但需關(guān)注C.進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢D.可通過心理咨詢得到改善【答案】BC37、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.認(rèn)知問題B.壓力問題C.智力問題D.個性問題【答案】ABD38、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.補充提問B.比較不同的來源C.心理測驗D.多個咨詢師會診【答案】ABC39、案例四A.戀愛情況B.成長經(jīng)歷C.收入情況D.認(rèn)知特點【答案】BD40、在咨詢時求助者表現(xiàn)出功能失調(diào)性態(tài)度，其特點一般包括（）。多選A.穩(wěn)定性B.內(nèi)在性C.對象性D.客觀性【答案】ABC41、案例一（56）：A.社會接納程度評估B.心理測驗前后結(jié)果的對比評估C.自我接納程度評估D.求助者情緒行為及人格的評估【答案】AC42、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢地點C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD43、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.熱情B.接納C.真誠D.平等【答案】ABCD44、求助者：一對夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來咨詢。A.晚上多夢B.煩躁C.心情不好D.疲憊?【答案】BC45、案例三：A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫(yī)【答案】BCD46、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.精神分裂癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】BC47、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的A不包括（）。A.擔(dān)心離婚對孩子不利B.妻子不愛自己C.妻子有外遇D.自己很愛妻子【答案】BD48、“心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，但大家并不會像你情緒那A.具體技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.內(nèi)容反映D.內(nèi)容表達(dá)【答案】AC49、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.合理情緒療法B.完形療法C.壓力接種技術(shù)D.語義分析技術(shù)【答案】ACD50、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.間接詢問B.開放式提問C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】AB大題（共20題）一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由【答案】初步診斷：嚴(yán)重心理問題。一：恐怖癥。理由：(1)該求助者對不應(yīng)感到恐懼對對象情景恐懼。(2)由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。(3)時間達(dá)三個月以上。(4)社會功能損害嚴(yán)重。二：抑郁癥。理由：(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會功能損害嚴(yán)重。(4)社會功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。(1)強烈的精神創(chuàng)傷。(2)創(chuàng)傷性體驗后反復(fù)重現(xiàn)。(3)強迫性回憶。三、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6．該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。四、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當(dāng)時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時非常恐懼。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費讀大專勉強畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面：內(nèi)心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會功能：不再出去找工作。2.答：對該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏，堅信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒有異常，但是仍然不信，對于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無明顯異常，但仍堅信有話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，導(dǎo)致父母關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?；疾∑谧灾締适?。求助者毫無根據(jù)地堅信自己患了病，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者診斷的依據(jù)是什么?【答案】對該求助者診斷的依據(jù)如下：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．根據(jù)求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時間較長，為4個月，已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避，已經(jīng)影響了社會功能，已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問題。3．心理測驗的結(jié)果支持本診斷。4．最終診斷：嚴(yán)重心理問題。@jin六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？【答案】八、求助者，男性，30歲，漢族，犬學(xué)學(xué)歷，公務(wù)員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層，有一個陽臺，每當(dāng)走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師，感情融洽，但對他管教很嚴(yán)厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學(xué)三年級的時候，同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔(dān)心自己會被傳染。自此以后就開始反復(fù)洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績?nèi)匀徊诲e，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔(dān)心事情沒有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，為此感到焦慮、不安，內(nèi)心非常苦惱。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進(jìn)行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．請對該案例進(jìn)行病因分析?！敬鸢浮烤?、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：精神病(精神分裂癥)。診斷依據(jù)：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意已經(jīng)不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對自己的心理問題沒有自知力，沒有主動求醫(yī)的行為，邏輯思維已經(jīng)混亂，有幻聽、被害妄想等典型精神病的癥狀，因此可以考慮診斷為精神病。2．由于其初始反應(yīng)強烈，幻聽、被害妄想等癥狀持續(xù)時間長達(dá)半年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已不能上學(xué)，已嚴(yán)重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，說明問題非常嚴(yán)重，可以診斷為精神病。3．根據(jù)該求助者為青年女性，首次發(fā)病，主要癥狀為邏輯思維混亂，有幻聽、被害妄想等，可以診斷為精神分裂癥。一十、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊機關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料四、請根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分)【答案】一十一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題在本案中，求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強度可分為：(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力，又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。一十二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想