2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬題庫及答案下載

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬題庫及答案下載單選題（共100題）1、關于接種卡介苗，下列哪項不正確A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗B.每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴重性D.極度營養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B2、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】A3、靜脈注入順磁性物質A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對比增強檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】A4、關于更年期病理生理變化，下列哪項是錯誤的A.骨質疏松B.促性腺激素水平暫時升高C.膽固酮水平升高D.冠心病發(fā)生率降低E.卵巢功能開始衰退【答案】D5、女性，35歲，今晨突然惡心，嘔吐，伴眩暈，視物旋轉。查體：雙眼球震顫，最可能的診斷是A.腦炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癲癇E.尿毒癥【答案】C6、男性，40歲，面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6個/HP，顆粒管型1～2個/HP，BUN11mmol/L。診斷最可能為A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】A7、女性患者，62歲。夜間看電視時出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死【答案】D8、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應為()A.符合醫(yī)德要求B.不能進行醫(yī)德評判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對【答案】D9、適用于亞急性濕疹的外用藥為A.溶液B.乳劑C.粉劑D.霜E.酊劑【答案】D10、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎【答案】B11、成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C12、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。A.腕關節(jié)脫位B.肘關節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.橈骨頭半脫位E.肩關節(jié)脫位【答案】D13、腎病綜合征的診斷標準不含下列哪項A.大量尿蛋白超過3.5g/dB.高血壓C.低白蛋白血癥(血清白蛋白＜30g/L，兒童白蛋白＜25g/L)D.高脂血癥(血清膽固醇＞6.5mmol/L)E.水腫，多為高度水腫【答案】B14、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢【答案】D15、股四頭肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】C16、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.丁胺卡那霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D17、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是A.腸結核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸C.結腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B18、以下哪項不是開展普查的優(yōu)點A.調查對象的確定比較簡單B.普查工作易細致，診斷較明確C.普查可以普及醫(yī)學知識D.普查可以較全面地描述疾病分布與特征E.通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例，使能得到及早治療【答案】B19、二級預防的內容不包括A.早期診斷B.康復治療C.早期治療D.早期發(fā)現(xiàn)E.篩檢和個案發(fā)現(xiàn)【答案】B20、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異E.以上都不對【答案】D21、康復的主要對象不當?shù)氖茿.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D22、臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】D23、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張并咯血【答案】C24、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。A.胎心監(jiān)測B.胎兒胎盤功能監(jiān)測C.胎動計數(shù)的監(jiān)測D.乙肝五項檢測E.胎兒溶血監(jiān)測【答案】C25、確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法是A.溫度測驗B.電活力測驗C.酸、甜測驗D.探查E.叩診【答案】A26、口腔預防醫(yī)學與口腔臨床醫(yī)學的工作特點相同之處是A.資金籌劃B.分析C.口腔健康調查D.評估或評價E.項目實施計劃【答案】D27、下列關于社區(qū)干預試驗描述錯誤的是A.是以尚未患所研究疾病的群體進行實驗觀察B.接受干預的基本單位是個人C.常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價D.可用于評價食鹽加碘預防地方性甲狀腺腫的效果E.接受干預的基本單位是整個社區(qū)或某個人群【答案】B28、關于前列腺增生癥，錯誤的是A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡便的方法，應在膀胱充盈時進行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75gD.如果不及時治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害E.多見于老年人【答案】B29、在嚴重顱內壓增高的病例中，首選降低顱內壓的藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）【答案】D30、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。A.支氣管哮喘B.高血壓、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生癥【答案】B31、下列哪項藥物用于ALK陽性的非小細胞肺癌的靶向治療A.克唑替尼B.厄洛替尼C.吉非替尼D.索拉菲尼E.?？颂婺帷敬鸢浮緼32、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發(fā)作E.手足搐搦癥【答案】D33、病人25歲，停經56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.診斷性刮宮B.腹部X線平片C.B超D.HCG測定E.超聲多普勒【答案】C34、脊髓損傷急性期的康復措施是A.預防褥瘡、肢體置功能位及被動關節(jié)運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現(xiàn)，早期康復，康復與游戲及教育相結合，與藥物和必要手術相結合，與家長相結合及中西醫(yī)結合【答案】A35、病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】C36、篩檢適用于A.任何疾病B.患病率高的疾病C.患病率低的疾病D.早期診斷可改善預后的疾病E.沒有有效治療方法的疾病【答案】D37、屬于影響老年人藥物分布的因素是A.老年人對藥物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌減少C.血漿蛋白含量降低D.肝藥酶活性降低E.腎血流量減少【答案】C38、疾病對患者的意義和影響主要是A.失去原有的工作和生活B.殘疾C.生活困難D.威脅機體完整性和健康E.心理上的恐懼【答案】D39、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHgB.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHgC.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHgE.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg【答案】D40、家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當?shù)慕巧茿.治療者B.決定者C.命令者D.教育者E.指導者【答案】A41、巴賓斯基征陽性的典型表現(xiàn)是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關節(jié)均迅速回縮E.各趾均不動【答案】A42、關于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質紊亂E.感染性休克【答案】A43、男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。最需與本病例進行鑒別診斷的是A.腔隙性腦梗死B.囊蟲C.腦軟化灶D.腦出血E.星形細胞瘤【答案】C44、標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()A.整體護理B.基礎護理C.心理護理D.家庭病床護理E.社區(qū)護理【答案】A45、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應/事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發(fā)性群體不良反應/事件【答案】A46、下列哪項措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術B.餐后漱口C.經常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.以上各項都是【答案】C47、下列哪項與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D48、泌尿系結石的診斷要點分別是A.腹痛開始為上腹劍突下，數(shù)小時后轉移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內側或會陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動感【答案】C49、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.減少主食量B.接受運動療法C.測血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補液【答案】B50、關于"流行病學"下列說法錯誤的是A.流行病學是從群體角度研究疾病與健康B.流行病學研究的病種僅限于傳染病C.流行病學從疾病分布入手探討疾病的流行因素D.流行病學屬于預防醫(yī)學的范疇E.流行病學已深入臨床醫(yī)學的研究中【答案】B51、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務站工作總結，部分結果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.患病率B.構成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B52、男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛10余年，用堿性藥可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕?？赡艿脑\斷是A.胃癌出血B.急性胃黏膜病變出血C.胃十二指腸潰瘍出血D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.膽道出血【答案】C53、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個腫物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，血常規(guī)：WBC5×10^9／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病的可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能【答案】A54、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.手術B.抗甲狀腺藥物C.D.甲狀腺激素E.復方碘劑【答案】B55、小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是A.維持基礎代謝需要B.生長發(fā)育需要C.運動需要D.食物特殊動力作用及排泄消耗E.以上都不是【答案】B56、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項A.白血病本身B.彌散性血管內凝血C.血小板減少D.毛細血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進【答案】C57、社區(qū)衛(wèi)生服務的目的是A.診治疑難疾病B.提高社區(qū)社會經濟發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護人員工作場所D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求E.擴大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益【答案】D58、有關扁桃體描述錯誤的是A.扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術治療B.扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術C.扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴重程度成正比D.通常所說的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一E.對于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時應慎重【答案】B59、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核性胸膜炎【答案】B60、前列腺癌根治術后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復，首先考慮為A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A61、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素【答案】A62、下列不屬于我國基本衛(wèi)生保健制度主要內容的是A.以政府財政投入為主導B.以農村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務為載體C.以全體城鄉(xiāng)居民為對象D.以現(xiàn)代尖端醫(yī)學技術為手段E.免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫(yī)療服務【答案】D63、關于全科醫(yī)生激勵機制的敘述錯誤的是A.全科醫(yī)生為簽約居民提供服務，按年收取服務費B.全科醫(yī)生的服務費由簽約居民個人承擔C.全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務D.全科醫(yī)生可向非簽約居民提供門診服務，按規(guī)定收取一般診療費等服務費用E.參保人員政策范圍內的門診費用可按醫(yī)保規(guī)定支付【答案】B64、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3～6個／HP，紅細胞5～8個／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D65、急診處理急性尿潴留最常用的方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.急診導尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查E.快速輸液【答案】B66、戊型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】C67、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質性腎炎【答案】A68、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結核病F.左側牙齦炎【答案】C69、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，查體：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應用多巴胺升血壓【答案】D70、判斷牙周組織破壞程度的標準是A.溢噥多少B.牙齦質地C.牙齦顏色D.牙周附著喪失的程度E.牙周袋的深度【答案】D71、某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60/40mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素【答案】B72、某男，30歲，有靜脈吸毒史5年，近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞5×10A.骨髓穿刺B.胸片C.HIV特異性病原學檢查D.痰找抗酸桿菌E.痰液培養(yǎng)【答案】A73、低視力是指雙眼的最好眼睛的最好矯正視力A.低于0.3而高于或等于0.05B.低于0.5而高于或等于0.03C.，低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于0.02E.低于0.03而高于或等于0.01【答案】A74、屬于磺脲類降糖藥的是A.降糖靈(苯乙雙胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】B75、急性會厭炎首選治療方案是A.放射治療B.手術治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】D76、食管賁門失弛緩A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】B77、患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。A.Ⅰ度（輕度）損害B.Ⅱ度（中等度）損害C.Ⅲ度（重度）損害D.Ⅳ度（嚴重度）損害E.無法分類【答案】D78、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結，質韌，活動度可。A.左乳根治性切除術B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除+腋窩淋巴結清掃術E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療【答案】D79、下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四環(huán)素C.青霉素+慶大霉素D.頭孢菌素+紅霉素E.頭孢菌素+氯霉素【答案】C80、可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】D81、患者，男，20歲。在做化學實驗時不慎將鹽酸濺入眼內。應立即采取的措施是A.大量自來水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進行中和沖洗D.5%蘇打水進行中和沖洗E.轉診至專科醫(yī)院進行診治【答案】A82、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C83、患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮哪種并發(fā)癥A.右心衰竭B.呼吸道通氣不暢C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A84、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒【答案】D85、男，60歲，生氣后突然頭痛、嘔吐。體檢：血壓180/120mmHg，昏迷，右側鼻唇溝變淺，右側肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網膜下隙出血E.化膿性腦膜炎【答案】A86、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.糖皮質激素治療D.靜脈注射長春新堿E.輸血小板F.環(huán)孢素【答案】C87、男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識喪失，脈搏消失，呼吸停止。A.半臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.仰臥位E.頭高腳低位【答案】D88、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.兼有Alzheimer病認知功能障礙和血管性癡呆的特點B.兼有Alzheimer病認知功能障礙和帕金森的運動功能障礙C.兼有Alzheimer病認知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.兼有Alzheimer病認知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)【答案】B89、膽固醇結石形成的主要原因A.膽道梗阻B.膽汁成分的改變C.膽道感染D.膽道畸形E.膽道內蛔蟲殘體存留【答案】B90、火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項不正確A.使用滅火器滅火B(yǎng).用大衣毯子棉被覆蓋滅火C.呼救并用手撲滅火D.倒地慢滾滅火E.淋水或跳入水池中滅火【答案】C91、下述哪項不屬于生長發(fā)育指標A.身高別低體重百分比B.人口自然增長率C.年齡別低身高百分比D.年齡別低體重百分比E.新生兒低體重發(fā)生率【答案】C92、患者，男，32歲。有潰瘍病史。5小時飽食后勞動時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體：T37.3℃，P88次/分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發(fā)性腹膜炎【答案】D93、女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細胞滿視野。A.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血壓病【答案】D94、大環(huán)內酯類抗生素為A.青霉素過敏的替代藥B.綠膿桿菌感染的治療藥C.大腸桿菌感染的治療藥D.真菌感染的治療藥E.厭氧菌感染的治療藥【答案】A95、健康教育的核心是A.進行完整、系統(tǒng)的教育活動B.教育人們樹立健康意識，建立健康行為C.普及衛(wèi)生知識D.消除或減輕影響健康的危險因素E.治療慢性疾病【答案】B96、焦慮和恐懼來源于某些觀念和行為，明知不合理，確無法擺脫，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】D97、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進、多汗、心慌，內分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.立即手術治療C.鈷短時間術前準備后手術治療D.E.鈷外放射治療【答案】C98、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，需要對患者進行用藥及生活方式指導，應描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】D99、新生兒出生后不應給予的保健用藥A.生后立即肌注維生素K1B.10天后加維生素A和DC.生后4天加維生素CD.生后肌注青霉素E.4周后添加維生素E【答案】D100、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，R110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A多選題（共50題）1、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD2、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD3、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC4、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB5、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D6、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD7、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD8、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD10、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD12、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD13、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD14、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B15、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD18、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD20、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD22、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD23、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD24、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】25、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD26、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯(lián)合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD27、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD28、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD29、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD30、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD31、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD32、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D33、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C34、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD35、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC36、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD37、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD38、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC39、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關標志物檢測【答案】ABCD40、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】A