臨床醫(yī)生三基考試試題及答案

第1題：口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥參考答案：A第2題：最合適哺乳期婦女的避孕措施是A.緊急避孕藥B.短效口服避孕藥C.長效口服避孕藥D.安全期避孕E.陰莖套避孕參考答案：E第3題：確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是A.擴容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術(shù)E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)參考答案：E第4題：妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是A.風(fēng)濕性心臟病.B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病1/49D.先天性心臟病E.圍生期心臟病參考答案：A第5題：下列哪項不是孕激素的生理作用A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄贐.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃D.對下丘腦有負(fù)反饋作用E.促進鈉、水潴留參考答案：E第6題：枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是A.雙顳徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑參考答案：D第7題：25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.予以保胎治療B.立即行刮宮術(shù)C.繼續(xù)觀察D.進一步查尿HCG明確診斷E.給予輸液及止血劑參考答案：B第8題：2/4954歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是A.更年期功能失調(diào)性子宮出血B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.輸卵管癌參考答案：C第9題：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶C.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶D.人工破膜術(shù)E.即刻剖宮手術(shù)參考答案：B第10題：診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括兒胎心音不規(guī)律，＜100次/分B.胎動頻繁C.羊膜鏡檢羊水深綠色D.胎兒頭皮血pH值＜7.20E.胎位異常參考答案：E女性，15歲，于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2?3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(-),應(yīng)診斷為A.青春期功能失調(diào)性子宮出血B.更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征3/49D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)參考答案：D第12題：重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮A.胎盤早B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆臨產(chǎn)E.羊水過多參考答案：A第13題：持續(xù)性枕后位的特點是A.腹部檢查清楚可及胎背B.第二產(chǎn)程延長C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄參考答案：B第14題：子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類B.按查體所見子宮肌瘤大小分類C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類參考答案：E第15題：最常見的功血為4/49A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經(jīng)過多E.無排卵性功血參考答案：E第16題：骨盆出口橫徑是A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離參考答案：A第17題：心臟病孕婦最危險時期是A.妊娠24?27周B.妊娠28?31周C.妊娠32?34周D.妊娠35?38周E.產(chǎn)褥期7天之后參考答案：C第18題：女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠B.黃體破裂5/49C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)參考答案：A第19題：下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征A.陰道后穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感參考答案：C第20題：我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天E.以上都不是參考答案：A第21題：下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)A.腹痛伴陰道流血B.肉眼血尿C.全身癥狀與外出血不成比例D.血性羊水E.宮底升高6/49參考答案：B第22題：關(guān)于臀位，正確的是A.胎體縱軸與母體縱軸垂直B.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直C.胎心在母體臍下方D.妊娠34周前不必糾正胎位E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘參考答案：E第23題：下述哪種情況可使用催產(chǎn)素A.宮頸水腫B.頭盆不稱C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)參考答案：D第24題：宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應(yīng)考慮的診斷為A.滴蟲性陰道炎B.盆腔炎7/49C.細(xì)菌性陰道病D.念珠菌性陰道炎E.鏈球菌性陰道炎參考答案：A第25題：閉經(jīng)患者雌激素試驗陰性表示病變在A.丘腦下部B.卵巢C.垂體D.子宮E.腎上腺參考答案：D第26題：某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A.2005年12月1日B.2005年12月2日C.2005年12月11日D.2005年12月30日E.2006年1月2日參考答案：B第27題：8/49關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細(xì)菌性之異物反應(yīng)B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育C,可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠參考答案：A第28題：關(guān)于早期妊娠的說法哪項正確A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻8.已婚生育年齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日應(yīng)疑為妊娠C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)E.妊娠第4周****開始增大、脹痛參考答案：B第29題：與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜9/49E.增生期子宮內(nèi)膜參考答案：B第30題：下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B.血尿C.病理縮復(fù)環(huán)D.血紅蛋白下降E.下腹劇疼拒按參考答案：D子宮脫垂的主要病因是A.習(xí)慣性便秘B.分娩損傷C.過度負(fù)重D.產(chǎn)后長期哺乳E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛參考答案：B第32題：患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為A.子宮脫垂1度輕型B.子宮脫垂1度重型c.子宮脫垂^度輕型d.子宮脫垂^度重型e.子宮脫垂0度參考答案：B10/49第33題：關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是A.是先兆子宮破裂的征象B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時C.常伴有血尿D.環(huán)痕之上宮體壓痛E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生參考答案：D第34題：尖銳濕疣的病原體是A.白色念珠菌B.蒼白螺旋體C.革蘭陰性雙球菌D.人乳頭瘤狀病毒E.人免疫缺陷病毒參考答案：D第35題：子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移D.播散種植E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主參考答案：C第36題：妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.妊娠合并子宮頸息肉C.前置胎盤11/49D.子宮破裂E.DIC參考答案：A第37題：頭先露中最常見的是A.枕先露B.前囟先露C.額先露D.面先露E.復(fù)合先露參考答案：A第38題：關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第3天C.月經(jīng)第5天D.月經(jīng)第7天E.月經(jīng)干凈后參考答案：C第39題：胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒的大小D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常E.產(chǎn)力及胎兒大小參考答案：D第40題：下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)12/49A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)B.尿蛋白＜0.5g/24小時C.尿量少于50ml/天D.視物模糊E.頭痛、眩暈參考答案：B第41題：以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會A.輕度頭盆不稱B.明顯頭盆不稱C.中骨盆橫徑狹窄D.中骨盆及出口平面狹窄E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm參考答案：A第42題：各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者參考答案：A第43題：婦科檢查子40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效婦科檢查子A.靜脈注射立止血B.刮宮術(shù)口服大量安宮黃體酮口服大劑量雌激素13/49口服甲基睪丸素參考答案：B第44題：停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)參考答案：E第45題：病毒性肝炎對妊娠的影響不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高B.易發(fā)生產(chǎn)后出血C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高D.易發(fā)生DICE.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎參考答案：E第46題：羊水過多最常見的病因是A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊高征參考答案：A第47題：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑14/49A.直接侵犯和腹腔種植B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主參考答案：A第48題：女性生殖器最常見的惡性腫瘤是A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.輸卵管癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌參考答案：A第49題：孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h。突然陰道流水，羊水mo糞染，胎心115次/分，應(yīng)采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)E.吸氧加抗生素參考答案：A第50題：第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形B.陰道有大量出血C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟D.陰道口外露的臍帶長度縮短15/49E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮參考答案：A第51題：關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前參考答案：E第52題：G1P0,孕41周，宮口開大4?5^,胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.面罩吸氧B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩C.加宮縮抑制劑緩解宮縮D.立即剖宮產(chǎn)E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程參考答案：D第53題：下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖茿.新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術(shù)D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部參考答案：B第54題：侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時，下列哪項處理是不正確的16/49一旦確診后應(yīng)及時清宮一般采用吸宮術(shù)C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管D.子宮縮小后可慎重刮宮E.刮出物送組織學(xué)檢查參考答案：C第55題：胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應(yīng)如何處理A.牽拉臍帶B.按摩子宮C.快速娩出胎盤D.檢查會陰傷口E.肌肉注射宮縮劑參考答案：C第56題：異位妊娠最常見的發(fā)病部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢E.子宮殘角參考答案：B第57題：妊娠37周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。8型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為A.巨大胎兒B.雙胎妊娠C.羊水過多D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩17/49E.胎頭高直位參考答案：A第58題：閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A.至少3個月B.至少6個月C.至少12個月D.至少2年E.停經(jīng)時間超過2次周期參考答案：B第59題：關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮參考答案：E第60題：窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應(yīng)診斷為A.顆粒型中度糜爛B.顆粒型重度糜爛C.乳突型輕度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛參考答案：E第61題：子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于18/49A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.肌瘤囊性變性D.肌瘤紅色變性E.肌壁間子宮肌瘤參考答案：B第62題：初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C.手取胎盤D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷E.輸液，靜脈注射縮宮素參考答案：C第63題：治療重度妊娠高血壓綜合征首選A.降壓藥B.利尿藥C.降低顱內(nèi)壓藥D.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥參考答案：E第64題：下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)A.產(chǎn)程延長B.精神過度緊張C.羊水過多D.感染19/49E.胎膜早破參考答案：E65.最難控制的白血病細(xì)胞浸潤部位是A.淋巴結(jié)B.皮膚C.D.腦膜E.脾答案：D66.最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.化療緩解率低B.是兒童白血病的主要類型C.多與EB病毒感染有關(guān)D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病答案：B67.中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜0.5X109/LB.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜1.0X109/LC.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜1.2X109/LD.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜1.5X109/LE.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜2.0X109/L20/49答案：A68.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)A.腦神經(jīng)麻痹B.頭痛、惡心嘔吐C.視力模糊D.腦脊液壓力高E.腦脊液蛋白減少答案：E69.治療腦膜白血病首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶吟E.柔紅霉素答案：D70.正常止血過程參與的主要因素A.血小板質(zhì)和量凝血因子正常B.血小板質(zhì)和量完整的血管壁C.血小板質(zhì)和量完整的血管壁凝血因子正常D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常21/49答案：C71.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標(biāo)是A.尿含鐵血黃素試驗（）Coombs試驗陽性CD59陰性細(xì)胞大于15%D.尿潛血（）E.骨髓穿刺檢查答案：C72.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A.血小板反跳性增高B.白細(xì)胞反跳性增高C.紅細(xì)胞反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成答案：B73.在MDS中關(guān)于病態(tài)造血的表現(xiàn)，下列哪項不符合A.血片中見到有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞B.骨髓中紅系占65%或3%C.骨髓中出現(xiàn)單圓核小巨核細(xì)胞或淋巴樣的小巨核細(xì)胞D.骨髓中出現(xiàn)較多的組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞E.骨髓中原粒細(xì)胞增多或成熟粒細(xì)胞分葉過多或核漿發(fā)育不平衡22/49答案：D74.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱、出血、貧血C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高75.再生障礙性貧血的發(fā)病機制不包括A.骨髓微循環(huán)障礙B.造血干細(xì)胞缺乏C.骨髓基質(zhì)被破壞D.造血原料缺乏E.免疫異常答案：D.原位溶血表示紅細(xì)胞的破壞主要在A.骨髓B.肝臟C.組織中D.血管內(nèi)E.脾臟答案：A.一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L,RBC1.8X1012/L,WBC7.7X109/L,PLT150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-),尿蛋白(?)。最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血23/49C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C78.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)B.與胃酸濃度有關(guān)C.與體內(nèi)鐵儲存量有關(guān)D.與身體鐵排泄量有關(guān)E.與食物中含鐵多少有關(guān)答案：C79.血液中全血細(xì)胞減少患者，其骨髓中有核細(xì)胞數(shù)明顯減少，巨核細(xì)胞缺如。在應(yīng)用雄性激素治療過程中，下列哪項指標(biāo)最先升高A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.白細(xì)胞D.血小板E.以上都不是答案：A80.血細(xì)胞來源于骨髓的是A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞E.多能干細(xì)胞答案：E81.血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項A.血小板減少B.發(fā)熱24/49C.微血管病性溶血性貧血D.神經(jīng)系統(tǒng)異常E.肝功能異常答案：E82.血塊退縮不良的最主要原因是A.血管通透性增加B.血小板質(zhì)和量的異常C.凝血酶原缺乏D.組織因子缺乏E.皿因子缺乏答案：B83.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的a.血管受損后基底膠原暴露，激活因子xn,啟動內(nèi)源性凝血途徑B.表達并釋放因子皿，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C.表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA),激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E.表達并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)答案：B;血管受損后表達并釋放皿因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集。84.下述哪項符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病A.淋巴細(xì)胞大量增生B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留C.多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)R-S細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞顯著減少，較多R-S細(xì)胞E.纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞答案：E85.下述哪個是B淋巴細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤A.霍奇金病B.多發(fā)性骨髓瘤C.蕈樣真菌病25/49D.伯基特淋巴瘤E.惡性組織細(xì)胞增生癥答案：D86.下述描述中，哪項不符合慢性粒細(xì)胞白血病A.周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高B.約90%出現(xiàn)Ph染色體C.骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞D.脾明顯腫大E.肝腫大答案：C87.我國成人中最常見的白血病是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性單核細(xì)胞白血病答案：B.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用A.全血B.壓積紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.血小板E.白細(xì)胞答案：C.下述組合哪項正確A.急性粒細(xì)胞白血病一一腦膜白血病較多見B.急性淋巴細(xì)胞白血病一一綠色瘤多見C.急性早幼粒細(xì)胞白血病一一易發(fā)生DICD.慢性粒細(xì)胞自血病一一多伴有免疫功能異常26/49E.慢性淋巴細(xì)胞白血病一一易發(fā)生急變答案：C90.下述治療哪項是錯誤的A.再生障礙性貧血一一雄激素B.惡性淋巴瘤一一長春新堿C.特發(fā)性血小板減少性紫癜一一腎上腺皮質(zhì)激素D.急性白血病一一馬利蘭E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥一一脾切除答案：D91.下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確A.淋巴細(xì)胞為主型較為少見B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C.HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化答案：B92.下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.凝血時間延長B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常D.凝血酶時間延長E.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細(xì)胞答案：B93.下述情況在霍奇金病不常見到A.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.外周血中淋巴細(xì)胞增多C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞E.帶狀皰疹27/49答案：B94.下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.海洋性貧血答案：C95.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不一致A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征(MDS)E.自身免疫性溶血性貧血答案：C96.下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植A.海洋性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.各種白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.淋巴瘤W期答案：B97.下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的28/49A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血答案：E98.下述哪種病的血小板可以增高A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.脾功能亢進答案：B99.下述哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)a.抗凝血酶rn(AT-m)B.蛋白C系統(tǒng)C.組織因子途徑抑制物(TFPI)D.肝素E.t-PA答案：E100.下述哪一項不符合缺鐵性貧血29/49A.血清鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結(jié)合力減低D.運鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低答案：C101.下述哪項檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助A.血中破碎紅細(xì)胞B.血清結(jié)合珠蛋白C.血漿游離血紅蛋白D.尿隱血試驗E.尿Rous試驗答案：B102.下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程A.皿因子XI因子IX因子D.皿因子e.xn因子答案：A103.下述哪項不符合慢粒急變30/49A.抗生素治療無效的高熱B.脾臟進行性腫大C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30%E.化療無效答案：C104.下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血答案：C105.下述疾病中哪一種不會發(fā)生全血細(xì)胞減少A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.巨幼細(xì)胞性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：E106.下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的A.再生障礙性貧血一一雄性激素B.惡性淋巴瘤——CHOP方案治療C.特發(fā)性血小板減少性紫癜一一腎上腺皮質(zhì)激素31/49D.急性粒細(xì)胞白血病一一馬法蘭E.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥——脾切除答案：D107.下述各種組合中最多見的是A.急性髓性白血病-腦膜白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病一綠色瘤C.急性早幼粒細(xì)胞白血病一DICD.慢性淋巴細(xì)胞白血病一急變E.慢性髓性白血病一免疫功能異常答案：C108.下述各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進的是A.肝硬化門靜脈高壓B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A109.下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病答案：C.下述各項中與血友病A診斷不符合的是BT正常APTT正常PT正常CT延長32/49TT正常答案：B.下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A.點狀出血B.輕度損傷時出血增多C.束臂試驗陰性D.關(guān)節(jié)出血E.深部血腫答案：A103.下述各項不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是A.染色體改變?yōu)閠(9;22)B.可見Auer小體C.非特異性酯酶陽性D.過氧化物酶陽性E.糖原染色陰性答案：A104.男性患者，65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓入院，予華法林治療10天，突然出現(xiàn)四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶原時間為33秒，活動度為23%，部分凝血活酶時間為98秒。既往無出血史。首選治療應(yīng)為A.止血芳酸B.止血敏C.安絡(luò)血D.維生素KE.輸全血答案：D105.男性患者，62歲。半年來乏力、頭暈，查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210g/L，WBC25X109/L,PLT600X109/L,測定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能是33/49A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對性紅細(xì)胞增多癥答案：C106.男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選A.全身放療CHOPCOPD.干擾素E.造血干細(xì)胞移植答案：B107.男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計數(shù)200X109/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性。診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)答案：B34/49108.男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項A.全身淋巴結(jié)照射B.頸部淋巴結(jié)照射C.頸部淋巴結(jié)切除D.脾切除E.聯(lián)合化療答案：E109.男性患者，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未觸及，血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見，最可能診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D110.男性患者，28歲。高熱l周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3.4X109/L,血紅蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的診斷為A.毛細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血35/49C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性粒單細(xì)胞白血病答案：A111.男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.紅白血病C.急性粒單細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：C112.男性患者，21歲。近1個月來不規(guī)則高熱，有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；炑嗜?xì)胞減少。最可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.惡性淋巴瘤D.惡性組織細(xì)胞病E.毛細(xì)胞白血病答案：D113.男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC12X109/L,Hb36/49120g/L,出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200X109/L,束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病答案：B114.男性患者，18歲，發(fā)熱2個月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞7.2X109/L,血小板65*1094。入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：D115.男性患者，16歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A.血常規(guī)BTAPTTD.PT37/49E.PAIg答案：C;該男孩最可能患血友病，APTT會延長，而其余各項檢查不會異常，最重要的檢查是APTT116.男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝血酶原時間12秒，（對照13秒），激活的部分凝血活酶時間80秒（對照45秒）。以上結(jié)果符合的診斷是A.血小板異常B.凝血活酶生成障礙C.凝血酶生成障礙D.纖維蛋白原減少E.血管壁異常答案：B117.男性患者，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查:體溫37℃，肝、脾不大;Hb125g/L，WBC正常，PLT20X109/L。骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30%,本病治療應(yīng)首先采用A.司坦唑醇（康力龍）口服B.DA方案化療C.脾切除D.糖皮質(zhì)激素E.輸新鮮血漿答案：D118.急性白血病治療中的出血，最常見的原因是A.血小板過低B.化療藥物的副反應(yīng)C.凝血機制異常D.DICE.白血病細(xì)胞溶解所致答案：A119.患者，女，53歲。近半年來面色越來越紅，用Cr標(biāo)記測定紅細(xì)胞容量增多，動脈血氧飽和度＞92%。本例若確診為紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征38/49A.皮膚出血點B.血壓高C.淺表淋巴結(jié)腫大D.肝大E.脾大答案：E120.患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞14X109/L,血小板12X109/L。最需做的檢查是A.骨髓穿刺B.血清鐵、鐵蛋白C.尿便常規(guī)D.出凝血功能E.血小板抗體答案：A121.患者，女，44歲，右頸部包塊伴發(fā)熱38℃以上1個月入院，活檢診斷為彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤，B細(xì)胞來源。脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12%淋巴瘤細(xì)胞，最可能的臨床分期為A.IIIAb.iiibWAWBIIB答案：D;該例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴發(fā)熱38℃以上1個月，根據(jù)AnnArbor臨床分期標(biāo)準(zhǔn)最可能為WB。122.患者，女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞14X109/L,血小板65X109/L,骨髓原粒早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿.潑尼松（強的松）長春新堿B.潑尼松（強的松）環(huán)磷酰胺C.馬利蘭39/49D.苯丁酸氮芥E.DA方案答案：E123.患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A.化療放療B.單純放療C.單純化療D.干擾素治療E.觀察答案：B.患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham試驗（），血紅蛋白尿（）。下列處理方法適宜的是A.輸壓積紅細(xì)胞B.輸新鮮全血C.輸洗滌紅細(xì)胞D.輸血漿E.脾切除答案：C.患者，女，25歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾輕度腫大，查：Hb60g/L,RBC1.8X1012L,WBCX109/L,血小板150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓示增生性貧血，Ham試驗（-）,尿蛋白（?），最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿40/49答案：C;從病例資料看病人是患系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起溶血，最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血。126.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是答案：B127.患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm,質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞2.4X109/L,血小板80X109/L。骨髓中可見多形異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞，占16%,有吞噬血細(xì)胞的組織細(xì)胞。NAP降低，血清AFP(-),肥達反應(yīng)(-)。本例最可能診斷A.粒細(xì)胞缺乏癥B.急性白血病C.骨髓轉(zhuǎn)移癌D.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥E.惡性組織細(xì)胞病答案：E128.患者，女，23歲，乏力、皮下瘀血半個月，外周血WBC66X109/L,并可見大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是PAS染色陽性NSE陽性，可被NaF抑制C.鐵染色陰性D.POX及蘇丹黑染色陽性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加答案：D;急性粒細(xì)胞的白血病的白血細(xì)胞顯示POX及蘇丹黑染色陽性。而其余均無幫助，PAS陽性見于淋白血病，NSE陽性，可被NaF抑制見于急性單核細(xì)胞白血病。41/49129.患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞，最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D患者，女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L,白細(xì)胞正常，血小板30X109/L,出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血E.溶血性貧血答案：D患者，女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16X109/L,血小板45X109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：C132.關(guān)于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的A.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵42/49B.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵E.血紅蛋白中的鐵是三價鐵答案：E133.關(guān)于DIC不正確的是A.小血管中廣泛血栓形成B.有高凝狀態(tài)C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥答案：D134.惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細(xì)胞減少B.發(fā)熱C.骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多D.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多E.骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞答案：E135.對于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項是錯誤的A.脾大B.三系細(xì)胞增生C.EPO降低D.骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多E.血清維生素B12增高答案：D36.對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項是錯誤的A.前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞43/49B.前者白細(xì)胞計數(shù)輕度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP積分不降低E.前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病答案：E137.對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A.骨髓穿刺干抽B.均有顯著脾大C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E.NAP活力增高答案：B.對于血友病A正確的是BT延長，PT延長BT延長，CT延長CT延長，APTT延長APTT延長，毛細(xì)血管脆性增加E.毛細(xì)血管脆性增加，PT延長答案：C.對于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的A.由球蛋白及血紅素構(gòu)成44/49B.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)C.有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)D.由珠蛋白及血紅素構(gòu)成