2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫及精品答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫及精品答案大題（共20題）一、案例：劉某，男，68歲，和老伴兒同住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活，有一兒子已成家。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當(dāng)場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝（孫子），貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某（一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女）抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹劉某來到了所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)。【答案】【答案要點】1．服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：健康維護(hù)的需要：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，又發(fā)生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。經(jīng)濟保障的需要：在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人是需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經(jīng)濟方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低金保維持生活，需要經(jīng)濟的支持。婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分為四個系統(tǒng)：改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動系統(tǒng)。(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中的改變媒介系統(tǒng)是社會工作者李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響她對劉某的幫助。而“守望”社會工作機構(gòu)的價值理念、服務(wù)范圍、機構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)有服務(wù)對象和還沒有接受服務(wù)，但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案中，劉某的兒子來機構(gòu)求助，并與社會工作者進(jìn)行了面談屬于現(xiàn)有服務(wù)對象，而劉某雖然還沒有來機構(gòu)，但未來會是服務(wù)的受益人，因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調(diào)整和改變，因此都是目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。為了實現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo)，社會工作者要進(jìn)行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)?！咎崾尽看祟}考點涉及本章老年人的需要和本書第一章社會工作四大系統(tǒng)。要求考生結(jié)合案例評估界定服務(wù)對象需要的題目是基礎(chǔ)題目，面對任何服務(wù)對象都可提出這樣的問題，答題時要注意的是，如果題目中沒有要求依據(jù)給定的框架，那么回答應(yīng)依據(jù)本章服務(wù)對象需要的知識框架做答。本案例描述的服務(wù)對象是老人，就應(yīng)該按照教材關(guān)于老年人需要的框架做答。二、Thereweremanyorangesonthetree.(改成一般疑問句)

_______________orangesonthetree?【答案】三、案例：服刑人員李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人瞧不起。面對家人的不接納，以及自己無房住、無經(jīng)濟來源、無工作的窘境，李某十分悲觀，覺得這輩子再也沒有希望了。一天，李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補齊材料再來辦理。李某為此很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料。社會工作者及時介入，為李某開展了個案服務(wù)。社會工作者運用理性情緒治療模式(ABC治療模式)，協(xié)助李某調(diào)整非理性信念；協(xié)調(diào)多方資源緩解李某的生計困難；并協(xié)調(diào)李某與家人的關(guān)系。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作和臨時住房，家人重新接納了李某。李某生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。問題：1．社會工作者為李某提供了哪些促進(jìn)其社會適應(yīng)的服務(wù)?2．運用理性情緒治療模式，對李某申請低保時的A、B、C作具體說明，并分析其相互關(guān)系。【答案】1．根據(jù)案例，經(jīng)分析社會工作者為李某提供的促進(jìn)其社會適應(yīng)的服務(wù)有以下幾點：(1)提供了住宿的場所。李某自己無房住。社會工作者協(xié)助李某找到了臨時住房。(2)提供了就業(yè)輔導(dǎo)。李某陷入了無經(jīng)濟來源、無工作的窘境。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作。(3)協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。社會工作者協(xié)助李某重新得到家庭的接納。(4)提供心理支持，進(jìn)行情緒輔導(dǎo)。李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人瞧不起，覺得這輩子再也沒有希望了，并在辦理低保時和工作人員大吵大鬧。社會工作者讓李某生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。2．理性情緒治療模式以人本主義作為理論基礎(chǔ)。理性情緒治療模式對人的心理失調(diào)的原因和機制進(jìn)行了深入的分析，提出比較有影響的ABC理論：A代表引發(fā)事件(activationevents)，是指服務(wù)對象遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件。B代表服務(wù)對象的信念系統(tǒng)(beliefs)，是指服務(wù)對象對當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識和評價。C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為(consequences)。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到其信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件，這種非理性信念就會使服務(wù)對象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。所謂非理性信念是指那些把特定場境中的經(jīng)驗絕對、普遍、抽象化之后與實際情況不符的想法和觀點。在本案例中，A是指李某辦理低保這個事件，工作人員要求其補齊材料再來辦理；B是李某對該事件的認(rèn)識和評價，李某認(rèn)為工作人員應(yīng)該辦理，覺得沒有辦理是因為自己被人瞧不起，很悲觀；C是指李某辦理低保時沒辦理成功，李某很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料。根據(jù)ABC理性情緒治療模式，A李某辦理低保時工作人員要求其補齊材料這一事件，不是引發(fā)C李某沒辦理成功，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料的直接原因，而B即李某的“被人看不起”“低人一等”“這輩子沒有希望”等信念是非理性的，才是導(dǎo)致撕掉材料的行為C這一結(jié)果出現(xiàn)的原因。四、蘇某，農(nóng)村戶口，在家中排行第二，有一個姐姐。由于是家中唯一的男孩，家人對他寵愛有加。初中畢業(yè)之后蘇某就進(jìn)入社會，在外面闖蕩了幾年。20歲時和本村茹某結(jié)婚，因未到結(jié)婚年齡，所以先在村里舉行儀式，兩年之后領(lǐng)結(jié)婚證。蘇某婚后兩年，妻子茹某生了一對雙胞胎，一兒一女。蘇某婚后主要在村附近的小工廠上班，妻子茹某無業(yè)在家，主要負(fù)責(zé)養(yǎng)育孩子，照顧老人?？墒翘K某對養(yǎng)育孩子沒有興趣，下班回到家看電視，和別人玩牌，從來不主動看管孩子，一遇到孩子哭叫，不問青紅皂白就打孩子。妻子和其因為此種事情爭吵過多次，可是蘇某沒有絲毫改變，并且妻子發(fā)現(xiàn)最近蘇某回家的時間越來越晚?！締栴}】1．作為家庭社會工作者的你，請對蘇某的問題進(jìn)行分析。2．作為家庭社會工作者，你認(rèn)為該如何進(jìn)行介入，請列出簡要的介入策略。3．在為蘇某一家提供服務(wù)的時候，家庭社會工作者應(yīng)當(dāng)注意些什么?【答案】1．從案例的情況來看，蘇某主要有以下問題：(1)個人方面：家里唯一的兒子且從小受寵，文化水平較低且能力一般。(2)家庭方面：結(jié)婚年齡過早，和妻子容易為家庭瑣事發(fā)生爭吵，夫妻感情略有摩擦；在對待孩子教養(yǎng)方面，缺乏教養(yǎng)孩子的能力和技巧。(3)生活方面：個人能力較差，工作一般，一人承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重?fù)?dān)，壓力較大。2．對于蘇某可以采取如下的介入策略：(1)對蘇某進(jìn)行心理輔導(dǎo)。蘇某結(jié)婚年齡過早，所以導(dǎo)致蘇某對孩子的降生完全沒有做好角色轉(zhuǎn)換，所以蘇某還沉浸在個人的自由享受上，沒有擔(dān)負(fù)其照顧孩子的責(zé)任。所以，對蘇某要進(jìn)行心理調(diào)適，并且協(xié)助他進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。(2)對蘇某和妻子進(jìn)行聯(lián)合輔導(dǎo)，讓兩人在交談中進(jìn)行溝通和交流，改善夫妻關(guān)系。(3)組織村里的年輕夫妻組成親子教育小組，邀請?zhí)K某一家參加。社會工作者在小組活動中邀請教育專家對教育孩子的方式技巧等進(jìn)行介紹，讓蘇某反思自己教育孩子的方式。3．在為蘇某提供服務(wù)的時候，家庭社會工作者應(yīng)當(dāng)注意以下事項：(1)處理好家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開放的態(tài)度，尊重服務(wù)對象自己的選擇。(2)家庭社會工作者要具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問題解決的方法和技巧。(3)以開放的態(tài)度傾聽孩子的觀點和理由。五、劉奶奶一家是村里的困難戶，家里有三口人：劉奶奶、已離婚的女兒和6歲的外孫女。劉奶奶平?？梢宰鲂┘覄?wù)活，而家里的兩畝地則主要靠女兒李梅操持，家庭收入主要靠農(nóng)業(yè)。農(nóng)忙時，好心的鄰居會幫幫李梅。由于婚姻失敗的陰影，李梅拒絕再談婚論嫁，一個人咬牙挑起了養(yǎng)家糊口的重任。為了增加收入，李梅還搞起了一畝大棚蔬菜。哪知一場暴風(fēng)雪。把大棚都壓壞了，另外一畝麥子還凍死了一大半，所有的勞動和投入都付諸東流，李梅開始灰心喪氣，再想想自己婚姻的不幸，覺得自己命苦。就在這時，鄉(xiāng)里的社會工作者了解到她家的情況，決定為她家提供服務(wù)?！締栴}】1．上述案例中，案主李梅面臨的困境主要有哪些?2．針對案主李梅的困境。社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，案主李梅面臨的困境主要有：(1)因婚姻及創(chuàng)業(yè)失敗而產(chǎn)生的心理情緒問題李梅把暴風(fēng)雪壓壞大棚、凍死麥子的自然災(zāi)害以及婚姻的不幸都?xì)w因于自己的命苦，沒有客觀看待自然災(zāi)害和現(xiàn)實生活。(2)家庭生活困難李梅一家是村里的困難戶，劉奶奶和6歲的女兒都需要照顧，農(nóng)活也需要人幫忙，李梅挑起家庭重?fù)?dān)，生活困難，壓力很大。2．針對案主李梅的困境，社會工作者可采取以下介入策略：(1)為李梅提供認(rèn)知輔導(dǎo)，幫助李梅客觀看待自然災(zāi)害和婚姻的失敗，鼓勵李梅端正生活的態(tài)度，重新審視婚姻經(jīng)歷，樹立正確的婚姻觀。(2)為李梅提供心理輔導(dǎo)和疏導(dǎo)，幫助其舒緩情緒，學(xué)會放松壓力和進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。(3)為李梅一家提供生活幫助，保障其基本的生活。(4)為李梅家提供種子、化肥、農(nóng)藥、大棚材料等物資；邀請大棚專家到村里指導(dǎo)村民包括李梅種植大棚蔬菜；組織村中的群眾，幫助李梅家恢復(fù)生產(chǎn)，渡過難關(guān)。六、案例：小軍，15歲，其父親工作繁忙，與小軍很少交流；其母親對小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心。期中考試小軍的成績降到了班級后幾名，被母親狠狠地訓(xùn)斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學(xué)家里找到了小軍，但小軍對父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會工作者求助。社會工作者與小軍的母親進(jìn)行了第一次面談，主要對話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實在傷心透了。請你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧。”社會工作者：“我很能理解你現(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學(xué)家的地址，你趕緊去勸勸他吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸拔衣犃四愕闹v述，覺得兒子的問題也與你平時的態(tài)度有關(guān)，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會有問題？我對兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸澳悄憬裉靵碚椅?，最希望的就是讓我?guī)湍阏f服兒子回家？”母親：“是的，請你盡快幫我吧，我實在走投無路了?！鄙鐣ぷ髡撸骸昂玫?，我明白了你的需要，我會馬上找他的?！苯影笗劸痛私Y(jié)束。問題：結(jié)合本案例，指出社會工作者在上述接案會談中沒有完成的主要任務(wù)有哪些，并說明理由?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】在本案例中，社會工作者在接案會談中沒有完成的主要任務(wù)有：1．了解服務(wù)對象對自己的看法。在社會工作者和小軍母親的會談中，小軍母親一直強調(diào)自己對小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯都放在丈夫身上，沒有認(rèn)識到自己存在的問題。社會工作者應(yīng)在會談中深入了解小軍母親對自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責(zé)任。面談要澄清雙方的期望和應(yīng)盡的責(zé)任，通過協(xié)商減少差異。案例中小軍母親一直強調(diào)讓社會工作者說服小軍回家，社會工作者并沒有讓服務(wù)對象承擔(dān)她自己的責(zé)任。小軍出走是他的整個家庭造成的，單靠社會工作者一個人，不能從根本上解決問題，應(yīng)該讓小軍的母親承擔(dān)應(yīng)有的角色和責(zé)任。3．激勵并幫助服務(wù)對象進(jìn)入受助角色。社會工作者在會談時要幫助并引導(dǎo)服務(wù)對象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍離家出走的問題。4．促進(jìn)和引導(dǎo)服務(wù)對象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心，小軍的成績下降，被母親狠狠訓(xùn)斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在會談中，小軍母親絲毫沒有認(rèn)識到自己的錯誤，社會工作者也沒有進(jìn)行引導(dǎo)，應(yīng)促使小軍母親改變這種態(tài)度和對待小軍的行為。【提示】此題考點是考察考生對接案會談任務(wù)的清楚了解和實際執(zhí)行的判斷，此題出的很巧妙，但考察的是教材中的客觀知識點，考生能否在考試中回答此問題，關(guān)鍵在于對教材相關(guān)知識點的記憶。七、小金在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔(dān)心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負(fù)責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后，發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小金當(dāng)場就嚇暈了。幾個月來，小金一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。[問題]1．請簡述醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)主題。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標(biāo)使其恢復(fù)健康？【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關(guān)，促進(jìn)人們健康、遠(yuǎn)離疾病的醫(yī)務(wù)社會工作也涉及很多方面，主要包括以下三個方面的內(nèi)容：①醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些?？漆t(yī)院中的實施。社會工作者服務(wù)的主題是解決與病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟的、社會的和情緒的困難。②公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政（衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門）和公共衛(wèi)生設(shè)施（醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車輛等）內(nèi)的社會工作實施。③精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機構(gòu)的社會工作服務(wù)。它是最深入的社會工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)制定的長期目標(biāo)包括：①幫助小金終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；②幫助小金將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會正視創(chuàng)傷性事件；③幫助小金恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；④幫助小金正視自己的工作，學(xué)會排遣工作壓力和自我減壓。八、社會工作者小張在與社區(qū)低保對象劉某第一次見面時就發(fā)生了沖突，小張覺得劉某說話出言不遜，冒犯了自己，并存在言語不當(dāng)?shù)那闆r，覺得特別委屈，認(rèn)為自己雖然是社會工作者也不應(yīng)該受到人身攻擊和威脅。而劉某則覺得小張對國家低保政策并不了解，不能夠滿足自己的要求，在刻意為難自己，并表現(xiàn)出對自己的不信任等。兩人的關(guān)系陷入了僵局，劉某憤憤不平，摔門而去。機構(gòu)督導(dǎo)老王介入后了解到，社會工作者小張對國家低保政策是有所了解的，但是缺乏對劉某實際情況的掌握，所以在與其溝通時不能夠結(jié)合劉某的自身困難為其提供專業(yè)服務(wù)。在了解劉某的需求后，老王指導(dǎo)小張需要從劉某的社會支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中著手，為他構(gòu)建起更加廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)，打消他單純依靠低保金生活的念頭?！締栴}】1.結(jié)合案例，說明社會工作者避免與救助對象過早終止專業(yè)關(guān)系的策略。2.社會工作者應(yīng)開展哪些服務(wù)來協(xié)助救助對象構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)?【答案】九、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學(xué)畢業(yè)后輟學(xué)在家。小雅的父母沒有固定的職業(yè)，在家務(wù)農(nóng)，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術(shù)，有一些好轉(zhuǎn)。但是隨著年紀(jì)的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經(jīng)濟人不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術(shù)。但是小雅是一個十分堅強的女孩，她每天會幫媽媽做家務(wù)。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續(xù)讀書，但是一方面由于家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠(yuǎn)，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學(xué)校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所殘疾人康復(fù)中心，村委會可以爭取讓小雅在康復(fù)中心接受服務(wù)?？祻?fù)中心的社會工作者經(jīng)過調(diào)查走訪后，決定采取社會康復(fù)模式為小雅提供服務(wù)?！締栴}】1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據(jù)社會康復(fù)模式，社會工作者應(yīng)該采取哪些措施為小雅提供服務(wù)?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經(jīng)濟困難。該困難也是導(dǎo)致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應(yīng)的社會服務(wù)，如日常照料、醫(yī)療康復(fù)等。小雅的需求：(1)康復(fù)治療和醫(yī)療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應(yīng)的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求?！吨腥A人民共和國殘疾人保障法》積極維護(hù)殘疾人的權(quán)利，但是在農(nóng)村地區(qū)并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復(fù)就是指采取各種有效的措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會生活的目的。間接策施：(1)社會工作者應(yīng)該協(xié)助政府機構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益；倡導(dǎo)殘疾兒童應(yīng)享有的權(quán)利。比如完善和執(zhí)行最低生活保障制度、醫(yī)療救助和教育救助政策。一十、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學(xué)畢業(yè)后輟學(xué)在家。小雅的父母沒有固定的職業(yè)，在家務(wù)農(nóng)，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術(shù)，有一些好轉(zhuǎn)。但是隨著年紀(jì)的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經(jīng)濟入不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術(shù)。但是小雅是一個十分堅強的女孩，她每天會幫媽媽做家務(wù)。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續(xù)讀書，但是一方面由于家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠(yuǎn)，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學(xué)校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所殘疾人康復(fù)中心，村委會可以爭取讓小雅在康復(fù)中心接受服務(wù)?？祻?fù)中心的社會工作者經(jīng)過調(diào)查走訪后，決定采取社會康復(fù)模式為小雅提供服務(wù)。問題：1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據(jù)社會康復(fù)模式，社會工作者應(yīng)該采取哪些措施為小雅提供服務(wù)?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經(jīng)濟困難。該困難也是導(dǎo)致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應(yīng)的社會服務(wù)，如日常照料、醫(yī)療康復(fù)等。小雅的需求：(1)康復(fù)治療和醫(yī)療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應(yīng)的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求。《中華人民共和國殘疾人保障法》積極維護(hù)殘疾人的權(quán)利，但是在農(nóng)村地區(qū)并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復(fù)就是：從社會的角度，采取各種有效的措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會生活的目的。間接措施：(1)社會工作者應(yīng)該協(xié)助政府機構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益；倡導(dǎo)殘疾兒童應(yīng)享有的權(quán)利。比如完善和執(zhí)行最低生活保障制度、醫(yī)療救助和教育救助政策。一十一、小明，17歲，某職校學(xué)生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，針對小明殘疾狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責(zé)，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認(rèn)為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣．愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入?！締栴}】1．本案例中的小明有哪些服務(wù)需求?2．依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會工作者應(yīng)開展哪些工作?【答案】1．根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會保障體系和社會服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》規(guī)定，殘疾人的權(quán)益和基本需求主要包括康復(fù)權(quán)、教育權(quán)、勞動權(quán)、文化生活權(quán)、社會福利權(quán)和環(huán)境友好權(quán)。本案例中的小明有如下需求：(1)康復(fù)的需求。由于剛剛截肢，小明需要持續(xù)的健康維護(hù)，需要配備假肢，需要康復(fù)訓(xùn)練，需要必要的藥品與輔助器械。(2)教育的需求。目前小明的教育權(quán)被剝奪，雖然學(xué)校表示愿意接受小明重返學(xué)校，但因傷殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，小明至今沒有返校。(3)文化生活的需要。目前小明沒有返校，因為肢體的障礙隔絕了應(yīng)有的社會交往，不方便參與學(xué)校及社區(qū)的文化生活。(4)社會福利的需要。小明需要有人幫助他及其家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應(yīng)有的福利。(5)友好、便利的環(huán)境需要。小明需要無障礙的社區(qū)環(huán)境及無歧視和偏見的社區(qū)氛圍。此外，由于變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而上學(xué)難又給小明和家人帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，幫助其疏導(dǎo)情緒、調(diào)整認(rèn)知、學(xué)習(xí)接納自我，重拾對生活的信心和勇氣。2．殘疾人的教育康復(fù)是指學(xué)齡殘疾人的特殊教育及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)和就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。(1)依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會工作者應(yīng)針對小明開展以下教育康復(fù)服務(wù)：①對小明開展人與環(huán)境互動的教育。幫助小明接納自己殘疾的事實，傳授小明科學(xué)的身體護(hù)理知識，幫助小明適應(yīng)新的日常生活方式、調(diào)整自己的心理狀態(tài)；通過社會工作的個案、小組和社區(qū)等方法提供專業(yè)化重點服務(wù)，使小明的身心與環(huán)境達(dá)成和諧。②進(jìn)行“補償性”功能的損害訓(xùn)練，不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性科學(xué)文化知識、勞動技能和職業(yè)技能訓(xùn)練，更重要的是為小明提供結(jié)合身心發(fā)展的培訓(xùn)。③與服務(wù)對象“在一起”工作中，激發(fā)小明在服務(wù)過程中的主體性，從而達(dá)成教育康復(fù)、心理康復(fù)和功能康復(fù)的“三位一體”。(2)針對小明父母的服務(wù)：①給予家庭照顧者以及家庭成員心理支持，緩解精神壓力。在對待殘疾人的照顧問題上，防止出現(xiàn)歧視、忽視或過度的呵護(hù)和保護(hù)的兩極不恰當(dāng)做法。一十二、38歲的小君與丈夫結(jié)婚已經(jīng)16年了，在與丈夫戀愛時，丈夫?qū)λб腊夙?，可結(jié)婚后不久．她才發(fā)現(xiàn)丈夫有賭博和嫖娼的不良嗜好，而且經(jīng)常對她拳打腳踢，有時候不過癮，就連女兒也一起打，因此這么多年女兒只要見到父親就害怕。小君偶爾抱怨丈夫，丈夫脾氣一上來就以離婚相威脅，小君害怕離婚，她覺得離過婚的女人是沒有未來和希望的，會遭到別人的指指點點，無法正常生活。同時，婆婆總是求小君原諒自己的兒子，還告訴小君兒子也可憐，小時候常遭父親的毒打，現(xiàn)在身上還有傷疤。另外，她不愿意女兒在一個不完整的家庭中長大，害怕失去父愛會影響女兒的健康成長。正是這些信念讓小君一直沒有與丈夫離婚，她希望等丈夫年紀(jì)大些了，脾氣會有所改變，但是事與愿違。這16年來丈夫一直對她有家暴行為，甚至?xí)阉虻帽乔嗄樐[，連班都不能上?！締栴}】1．請簡要闡述針對婚姻暴力的理論解釋。2．你將如何遵循針對婦女受暴的干預(yù)原則和干預(yù)策略進(jìn)行工作?【答案】1．婚姻暴力的理論分析包括：(1)心理學(xué)的觀點。側(cè)重從個人因素來探討，認(rèn)為施暴者個人的認(rèn)知、行為和情感方面的缺陷導(dǎo)致了暴力行為，如自卑、不會表達(dá)思想和情緒、害怕與人建立親密關(guān)系、多疑等。案例中的丈夫施暴的個人因素主要是賭博、酗酒后喪失理智所為。(2)社會學(xué)習(xí)理論。從個人與家庭等微觀系統(tǒng)分析暴力產(chǎn)生的原因。認(rèn)為暴力是一個社會性習(xí)得行為，是通過直接體驗或者觀察而學(xué)到的，以此來解釋男人是如何在童年時代的經(jīng)驗中，以及在社會化過程中學(xué)習(xí)到暴力行為的。本案中小君的丈夫幼年遭遇父親的家庭暴力，因而習(xí)得了應(yīng)對壓力的暴力方式。根據(jù)此理論，既然暴力是習(xí)得的，那么干預(yù)中也可以通過再學(xué)習(xí)改正施暴行為。(3)社會性別理論。認(rèn)為家庭暴力是一種男性對女性行使的權(quán)力，是父權(quán)文化的產(chǎn)物。社會文化把家庭暴力當(dāng)成是“家務(wù)事”或者“私事”，并且將婦女受虐歸為“個人”原因?，F(xiàn)有對家庭暴力的法律制裁缺少細(xì)致的規(guī)定，因此依靠法律制裁的力度不夠。因此，在“清官難斷家務(wù)事”的文化中，針對婦女的家庭暴力行為得到某種程度的掩飾。這些社會文化因素促使婦女變成“習(xí)得無助”，而沮喪和無助感使得她們在暴力面前越來越難采取行動，只能留在受暴的婚姻中。案例中的小君，為了保全家庭和女兒的成長，寧可自己受委屈。2．針對婦女暴力的干預(yù)原則和策略分別包括：(1)針對婦女暴力的干預(yù)原則①關(guān)注受害婦女的生命安全；②接受受害婦女描述的問題而不是責(zé)怪受害者；③尊重受害婦女的人格獨立，提升她們的自信心；④與受害婦女建立信任、真誠的專業(yè)關(guān)系。(2)針對婦女暴力的干預(yù)策略①為受暴婦女提供各種形式的服務(wù)。對小君進(jìn)行個案輔導(dǎo)，調(diào)整認(rèn)知、疏導(dǎo)情緒、修正行為，引導(dǎo)其重新認(rèn)識暴力行為，敢于反抗壓迫。②建立受暴婦女支持小組。小組成員發(fā)展出自己主動參與反暴工作和喚醒社會的理解和關(guān)注。③建立對施暴人的干預(yù)機制，不僅從法律上更是從思想認(rèn)識上使其認(rèn)識到如何尊重婦女，制止其暴力行為。一十三、王永今年上小學(xué)五年級，家里有父母和一個哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來能考上好大學(xué)，改變一生的命運。為了支持孩子讀書，王永的父母在離家很遠(yuǎn)的地方開了一個小飯館，生意還不錯，每天都很忙，很少過問王永兄弟倆的學(xué)習(xí)。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級以前，王永的學(xué)習(xí)成績很好，經(jīng)常受到老師的表揚，每天按時上學(xué)、放學(xué)、寫作業(yè)，父母也很欣慰，感覺自己再忙再累也值了?？墒牵跤郎衔迥昙壓?，學(xué)習(xí)成績一落千丈。父母對此很吃驚，后來發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時甚至?xí)缯n。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒過幾天，王永的手便開始癢癢起來，接著就是父親的責(zé)打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績一直提不上來。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢，還經(jīng)常訓(xùn)他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔(dān)心弟弟的未來，便向社會工作者尋求幫助。[問題]1．上述案例中，王永面臨的問題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會工作者，接到這個個案后，你準(zhǔn)備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問題主要有：①迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；②學(xué)習(xí)成績下滑，對學(xué)習(xí)沒有興趣；③父母管教方法不當(dāng)，親子關(guān)系不良。2．針對王永的情況，社會工作者可以采取的幫助方法有：①通過溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點和學(xué)校、社區(qū)對王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、王永的各個成長階段、王永與同學(xué)朋友的關(guān)系等；③為王永提供心理輔導(dǎo)，通過談心對其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其明白自己正處于學(xué)習(xí)成長的階段，需要回歸校園接受教育，引導(dǎo)其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學(xué)生志愿者按時給王永輔導(dǎo)功課，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡(luò)游戲癮，鼓勵其發(fā)展健康的興趣愛好，多與老師同學(xué)交流，共同進(jìn)步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學(xué)方法，請他們多關(guān)心王永，理解王永的內(nèi)心感受，改善親子關(guān)系；⑦建議學(xué)校和家長合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營業(yè)性游戲廳玩游戲的機會。呼吁政策支持，關(guān)閉學(xué)校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長營造良好的社會環(huán)境。一十四、小勇，10歲，現(xiàn)在讀小學(xué)三年級，父母在他6歲時離婚，小勇一直隨父親生活，由于父親的阻攔，小勇很少與母親見面。但是，由于其父工作繁忙，常常回家較晚，小勇一般由寵愛他的奶奶照料。近來，奶奶發(fā)現(xiàn)小勇回到家時總是大汗淋漓，身上紅一道白一道的，衣服上也是皺巴巴的，就懷疑小勇在學(xué)校和同學(xué)打架，但小勇不承認(rèn)。后來，小勇的父親從班主任那里聽說了兒子在學(xué)校打架的事情，回到家不問青紅皂白就把小勇打了一頓，直到奶奶過來阻止才罷休。小勇悄悄打電話把父親打自己的事情告訴了母親。母親第二天就來找父親理論，但被警告說不要摻和他們父子之間的事情。接下來的很多天，小勇和父親一直不說話。小勇的奶奶為此非常著急，向家庭社會工作者尋求幫助。【問題】1．在上述案例中，小勇一家面臨的困境主要有哪些?2．針對小勇家庭目前的困境，社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小勇一家面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)小勇和父親之間的關(guān)系處在僵持狀態(tài)小勇因為在學(xué)校打架，父親不問青紅皂白就把他打了一頓，此后小勇不再和父親說話，父子關(guān)系很僵。(2)小勇母親關(guān)心兒子的正當(dāng)權(quán)利被大部分剝奪小勇的父母已經(jīng)離婚，因為父親的阻攔，小勇和母親見面的機會不多。挨了父親的打之后，小勇只能悄悄告訴母親。當(dāng)母親要與父親爭論時，卻被父親警告說那是他們父子之間的事情。(3)小勇的奶奶不知該如何調(diào)解小勇父子之間的僵持關(guān)系小勇身邊最親近的人就是奶奶，但奶奶由于比較寵愛孫子，不知道該如何管教他，也不知道該如何調(diào)解小勇父子之間的沖突。(4)小勇在學(xué)校的行為問題小勇在學(xué)校和別人打架，而且對奶奶撒了謊，不承認(rèn)打架的事情，存在行為偏差。2．針對小勇一家的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)與小勇的奶奶、老師、同學(xué)溝通社會工作者首先需要和小勇的奶奶及其老師和同學(xué)溝通，了解小勇家庭的基本情況以及小勇在校表現(xiàn)情況、打架的前因后果，為接下來有針對性地開展工作做準(zhǔn)備。(2)與小勇談心通過與小勇面對面的談心，引導(dǎo)其說出自己內(nèi)心的真實想法，使其反思自己的打架行為和撒謊行為，鼓勵其修正不良行為，并及時與他的父母進(jìn)行溝通。一十五、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系也比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總?cè)丝?9．5％，而且，高齡老人數(shù)量較多，社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動太少．缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧?！締栴}】1．該服務(wù)計劃滿足了老年人的哪些需求?還有哪些需求沒有得到滿足?2．如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1．(1)老年人的需求包括：健康維護(hù)、經(jīng)濟保障、就業(yè)休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一條龍照顧等。(2)案例中，該服務(wù)計劃滿足了老年人的以下需求：①經(jīng)濟保障需求，如在該服務(wù)計劃中，社會工作者協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助；②健康維護(hù)需求，如在該服務(wù)計劃中，社會工作者請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。(3)案例中，該服務(wù)計劃尚未滿足老年人的需求包括：①婚姻家庭需求。一些老年人經(jīng)濟條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨寂寞，家庭支持系統(tǒng)的作用沒有發(fā)揮出來，社區(qū)老人服務(wù)計劃沒有涉及此項，老年人的婚姻家庭需求未能得到滿足。②就業(yè)休閑需求。一些老年人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺，社區(qū)老人服務(wù)計劃沒有涉及此項，老年人的就業(yè)休閑需求未能得到滿足。③居家安全需求。一些老年人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障，老年人的居家安全需求沒有得到滿足。④一條龍照顧需求。該社區(qū)老齡化程度高，高齡老人數(shù)量較多，他們都有被照顧的養(yǎng)老需求，應(yīng)依據(jù)自身、所在家庭和社區(qū)的情況選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù)。但在該社區(qū)中，部分老年人無法享受居家養(yǎng)老，社區(qū)照顧和院舍服務(wù)也并不健全，老年人養(yǎng)老所需的一條龍照顧需求并沒有實現(xiàn)。2．有效動員老年人的社會支持系統(tǒng)要求社會工作者有“家庭思維”?！凹彝ニ季S”是指把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分。這一關(guān)系系統(tǒng)對老年人的生活有重大影響，是老年人與人交往并獲得支持的基本來源。社會支持系統(tǒng)的工作主要包括老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進(jìn)老年人與社會相融合方面的工作。(1)在老年伴侶工作方面，社會工作者要幫助老年夫婦作婚姻生活回顧，提供一個機會，讓老年人可以從一個全新的角度講述自己的故事，追尋往事，從中獲得意義。婚姻生活回顧還可能有工具性價值，可以幫助老年夫婦識別和解決早年的沖突。(2)家庭體系的工作主要包括以下四項內(nèi)容：①幫助家庭超越當(dāng)前阻礙，代表老年人把家庭動員起來；②識別成功的家庭應(yīng)對技能，并根據(jù)需要拓展新的技能；③幫助老年人及其家人把有沖突的需求排出先后次序；一十六、近年來，某小區(qū)養(yǎng)寵物狗的家庭越來越多。寵物狗給主人帶來快樂的同時，也給小區(qū)帶來了一些問題；狗的糞便隨處可見；大型犬有時會驚嚇小孩；夜晚狗的叫聲經(jīng)常會吵擾鄰居；狗傷人事件時有發(fā)生……部分居民對此非常不滿，常與養(yǎng)狗者發(fā)生沖突。社區(qū)的鄰里關(guān)系受到了影響，盡管居委會通過調(diào)解暫時緩解了一些矛盾，但難以從根本上解決問題。為此，社會工作者與居民代表討論后，提出建立“養(yǎng)狗自律會”的設(shè)想。他們在居民區(qū)張貼擬成立“養(yǎng)狗自律會”的海報，發(fā)放宣傳單，征求居民的意見；邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。兩周后，“養(yǎng)狗自律會”正式成立，推舉了會長，秘書長，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工?！梆B(yǎng)狗自律會”通過社區(qū)調(diào)查，形成了“錯時遛狗、糞便自清”等自律公約。同時“養(yǎng)狗自律會”配合居委會、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，一段時間后，不僅養(yǎng)狗擾民問題基本得以解決，鄰里關(guān)系得到改善，而且居民參與解決社區(qū)問題的意識和能力也得到提高?！締栴}】1．在本案例中，社會工作者的做法實現(xiàn)了社區(qū)社會工作的那些目標(biāo)?2．結(jié)合案例指出社會工作者在推動告知、咨詢、協(xié)商、共同行動和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法。【答案】1．在本案例中，社會工作者的做法實現(xiàn)了以下社區(qū)社會工作的目標(biāo)：(1)促進(jìn)居民參與，解決社區(qū)問題。社會工作者認(rèn)為社區(qū)問題的解決主要應(yīng)依靠社區(qū)居民，相信居民有能力處理與他們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的問題。①社會工作者與居民代表討論解決問題的設(shè)想，并邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。這幫助了居民建立參與解決社區(qū)問題的信念，傳授了解決社區(qū)問題的知識和技巧。②會后成立了“養(yǎng)狗自律會”，推舉了會長，秘書長，明確了監(jiān)督員、宣傳員等分工。這培育了居民骨干能力，鼓勵居民參與集體行動，群策群力解決社區(qū)問題，促進(jìn)推動社區(qū)自決能力的提升。③“養(yǎng)狗自律會”通過社區(qū)調(diào)查，形成了自律公約，開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施。這體現(xiàn)出在解決問題的過程中，社會工作者注重發(fā)現(xiàn)居民潛能，提升居民自我形象，培養(yǎng)了居民獨立自主的精神。(2)改善社區(qū)關(guān)系，提升社區(qū)意識。社會工作者協(xié)助社區(qū)居民建立友善的鄰里關(guān)系，鼓勵互相照顧和關(guān)懷，滿足社區(qū)需求，實現(xiàn)社區(qū)和諧。①社區(qū)關(guān)系一方面是指社區(qū)內(nèi)部各組織之間的關(guān)系，社會工作者致力于推動各個組織建立互信互賴的關(guān)系，合力解決社區(qū)問題，促進(jìn)社區(qū)凝聚力的形成。如社會工作者邀請居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)公司，居民代表參加座談會，討論解決辦法。之后“養(yǎng)狗自律會”配合居委會、物業(yè)公司開展社區(qū)環(huán)境規(guī)劃，修建狗便處理設(shè)施，最終形成合力解決社區(qū)問題的良好局面。②另一方面是指居民和居民之間各種關(guān)系，包括鄰里關(guān)系、代際關(guān)系等，社會工作者致力于推動社區(qū)居民之間的交流、溝通、協(xié)商和合作，促進(jìn)社區(qū)居民之間的互惠、互助，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。在商量解決問題辦法的過程中，社會工作者創(chuàng)造了社區(qū)居民相互交流、溝通、協(xié)商的環(huán)境，明確了社區(qū)居民的分工職責(zé)，通過共同解決社區(qū)問題，改善了鄰里關(guān)系，培養(yǎng)相互關(guān)懷的社區(qū)美德，促進(jìn)社區(qū)歸屬感的建立。(3)挖掘社區(qū)資源，滿足社區(qū)需求。社會工作者在社區(qū)的重要工作目標(biāo)是挖掘社區(qū)的人力、財力和物力資源，并通過資源的合理配置，來滿足社區(qū)居民的需求。在前期工作中，社會工作者十分重視發(fā)現(xiàn)和挖掘“居民代表”作為社區(qū)骨干的人力資源，重視與居民代表的討論商量；工作開展過程中，通過招募和組織“養(yǎng)狗自律會”挖掘社區(qū)居民人力并通過分工來整合人力資源，共同解決養(yǎng)狗問題，滿足社區(qū)需求。2．社會工作者在推動告知、咨詢、協(xié)商、共同行動和社區(qū)自治等不同層次的社區(qū)參與中采取的主要做法如表13—2所示。表13—2一十七、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵病人進(jìn)食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認(rèn)識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進(jìn)行臨終教育。①對病人進(jìn)行死亡教育。讓病人認(rèn)識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到死亡是一個自然過程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護(hù)人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認(rèn)為對臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終護(hù)理，讓病人享受天倫之樂；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個別輔導(dǎo)和團體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認(rèn)識疾病，應(yīng)對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進(jìn)行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過談?wù)撋饬x，改變錯誤認(rèn)知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。一十八、王某，男，35歲，小時候經(jīng)常受到父親的打罵，缺少家庭關(guān)愛，所以有很嚴(yán)重的壓抑心理，并且遇到一些事情的時候情緒容易激動，而且對自己的行為方式特別會找理由去解釋。結(jié)婚以后，妻子忍受不了王某，所以離婚。離婚后留下女兒小蘭歸王某撫養(yǎng)。王某沒有固定的工作，對女兒生活上很關(guān)心照顧，尤其對女兒的學(xué)習(xí)方面要求很嚴(yán)格，特別是當(dāng)女兒考試成績不好時，常常毒打女兒，這使得孩子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小蘭的哭叫聲跑了過來，發(fā)現(xiàn)小蘭被父親渾身纏上繩子綁在凳子上，在鄰居的勸說下，小蘭才被送往醫(yī)院。王某認(rèn)為棍棒出孝子，這樣教育孩子沒什么問題。【問題】1．結(jié)合此案例，分析家庭社會工作的基本原則有哪些?2．作為家庭社會工作者，對王某可以采取哪些介入策略?【答案】1．家庭社會工作的基本原則主要包括：(1)家庭處境化原則。此原則假設(shè)，家庭是家庭成員生活的自然場景。它要求社會工作者在觀察和評估家庭成員的需要時，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間以及家庭成員與周圍環(huán)境之間的互動交流狀況，關(guān)注家庭成員的日常生活。王某離異，又沒有穩(wěn)定工作，所以他對女兒傾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女兒的成績稍有下降，王某便大打出手。(2)幫助家庭成員增能原則。此原則假設(shè)，每個家庭成員都有自己解決困難的能力，有效地幫助家庭成員克服困難的方式是增強他們克服困難的能力。王某對孩子的打罵方式主要是他從心中認(rèn)可自己幼年時父親打罵自己的方式，認(rèn)為這是對的，沒有問題的，這其實是需要社會工作者對這種認(rèn)知進(jìn)行糾正的地方。(3)家庭個別化原則。此原則認(rèn)為，每個家庭都是獨特的，都有自己的生活環(huán)境和溝通交流的方式，社會工作者只有從受助者家庭所處的特殊環(huán)境和方式著手，才有可能把握受助家庭成員的真實需要，提供符合受助家庭成員要求的服務(wù)。社會工作者可以傾聽王某和其女兒的傾訴，了解他們的真實需要。(4)滿足家庭成員需要原則。此原則是指社會工作者既要關(guān)注受助家庭成員的目前需要，也要關(guān)注受助家庭成員的長遠(yuǎn)需要，并且隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預(yù)防以及發(fā)展結(jié)合起來。社會工作者對于此案例要關(guān)注王某的工作．因為這一因素也導(dǎo)致了王某的脾氣暴躁，把全部希望都寄予女兒。2．針對服務(wù)對象情況，可以采取如下的介入策略：(1)通過心理測量表的使用，正確評估王某的心理狀況；如果王某心理出現(xiàn)嚴(yán)重問題，社會工作者要采取危機干預(yù)措施，把小蘭從家庭暴力的狀態(tài)中解救出來。(2)進(jìn)行個案會談，和王某共同分析和尋找問題的根源，幫助王某疏解幼年時期的壓抑情緒，并促使王某認(rèn)識到幼年時期受到父親打罵的經(jīng)歷對現(xiàn)在生活的影響；(3)建議王某參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法；(4)根據(jù)法律法規(guī)的要求，了解王某是否符合申請最低生活保障金條件政策，如符合，協(xié)助其申請，以實施家庭救助；(5)建議王某參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。一十九、案例：某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總?cè)丝诘?9.5%，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟