醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度

醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度□□醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和新形勢(shì)的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見(jiàn)（市衛(wèi)發(fā)[2008]665號(hào)》文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。（一）在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員必須與患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。（二）醫(yī)患溝通的時(shí)間1、門(mén)診醫(yī)師接診時(shí)，應(yīng)在規(guī)范接診的基礎(chǔ)上，就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知，爭(zhēng)取患者或家屬對(duì)診療的理解。必要時(shí)，將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門(mén)診病歷上，急診科對(duì)遇有意外事故等情況無(wú)家屬陪同的患者，應(yīng)及早設(shè)法通知患者家屬，并向醫(yī)務(wù)科或行政總值班、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；2、病區(qū)醫(yī)、護(hù)人員接診時(shí)，應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行有關(guān)疾病診療、住院事項(xiàng)等方面加以溝通；3、住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后12小時(shí)內(nèi)、急診患者2小時(shí)內(nèi)與患者或患者的委托人（監(jiān)護(hù)人）就疾病的初步診斷、可能病因或誘因、診治原則、進(jìn)一步檢查內(nèi)容、飲食、休息及注意事項(xiàng)等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的交流和溝通，然后簽署《西安航天總醫(yī)院住院患者診療知情同意書(shū)》，危重患者除應(yīng)向家屬告知病情外還應(yīng)書(shū)寫(xiě)病危告知書(shū)，危重告知書(shū)中應(yīng)有患者病情簡(jiǎn)要介紹、擬采取的搶救措施及預(yù)后等內(nèi)容，并有患方同意治療的意見(jiàn)和簽字；4、患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者或家屬及時(shí)溝通；（1）患者病情變化時(shí)；（2）有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前；（3）變更治療方案時(shí)；（4）使用高值耗材、植入材料前；（5）發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)；（6）危、急、重癥患者疾病變化時(shí)；（7）術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時(shí)；（8）麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；（9）輸血前；（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；（11）對(duì)醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；5、患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通?！酰ㄈ?醫(yī)患溝通的內(nèi)容1、對(duì)患者的診療方案，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見(jiàn)；2、在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費(fèi)等與患者或家屬進(jìn)行溝通，聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，解答提出的問(wèn)題，爭(zhēng)取患者和家屬對(duì)診療過(guò)程密切配合；3、在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評(píng)估，科學(xué)預(yù)測(cè)推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，尊重患者的知情權(quán)，與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通，使其對(duì)疾病發(fā)展有所了解?！酰ㄋ模?醫(yī)患溝通方式1、可根據(jù)實(shí)際情況采取床旁溝通、分級(jí)溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進(jìn)行醫(yī)患溝通；2、根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能，應(yīng)由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通。如已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向，要由主管的副主任醫(yī)師（或以上級(jí)別醫(yī)師）或科主任進(jìn)行重點(diǎn)溝通；3、各病區(qū)要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，堅(jiān)持落實(shí)病員座談會(huì)制度，每月至少組織1次座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行集中溝通，并做好記錄；4、各病區(qū)應(yīng)建立出院患者回訪記錄本，采用預(yù)約復(fù)查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進(jìn)行回訪溝通，并做好記錄。□（五） 醫(yī)患溝通的方法1、如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題或糾紛的病人，應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法，將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時(shí)，作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)，并進(jìn)一步有的放矢地與患者溝通，消除患方心中疑惑；2、如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)變換溝通者，即另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通；3、對(duì)需要進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬，或一些特殊（如喪失語(yǔ)言能力）的患者，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通告知；4、當(dāng)下級(jí)醫(yī)師對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一起共同與患者溝通；5、診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上一級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。（六）醫(yī)患溝通的記錄1、對(duì)醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚；2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名，溝通的實(shí)際內(nèi)容，溝通結(jié)果。必要時(shí)在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。（七）醫(yī)患溝通的評(píng)價(jià)1、院、科兩級(jí)對(duì)醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見(jiàn)，進(jìn)行檢查和考評(píng)；2、因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰?！酢酢酢鯃D書(shū)庫(kù)存管理基本模式研究論文□□圖書(shū)庫(kù)存管理基本模式研究論文庫(kù)存管理沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格意義的定義，但是庫(kù)存管理針對(duì)企事業(yè)單位來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)重要管理事項(xiàng)，庫(kù)存的情況在某種意義上來(lái)說(shuō)不僅可以反映一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況，反映業(yè)務(wù)的流程，反映一個(gè)學(xué)校自身價(jià)值的體現(xiàn)，有著豐富甚至特有藏書(shū)的學(xué)校在日常教學(xué)及考核中能充分的體現(xiàn)出自我的文化底蘊(yùn)和獨(dú)特模式。因此，合理的庫(kù)存是高層領(lǐng)導(dǎo)必須關(guān)心的，擁有豐富藏書(shū)和特有圖書(shū)館藏是每個(gè)學(xué)校圖書(shū)館的必備條件。從圖書(shū)館的庫(kù)存管理分析可知，圖書(shū)采購(gòu)、圖書(shū)借閱等是需要有數(shù)據(jù)作為支撐的，而傳統(tǒng)的圖書(shū)采用人工管理的方式花費(fèi)大量的精力，而庫(kù)存管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)圖書(shū)的采購(gòu)、借閱和報(bào)廢的整個(gè)流程，貫穿于圖書(shū)的整個(gè)生命周期。因此，圖書(shū)庫(kù)存管理系統(tǒng)是數(shù)字圖書(shū)館建設(shè)的重要一環(huán)?！?圖書(shū)庫(kù)存管理圖書(shū)庫(kù)存管理必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的模型進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，按照一定的策略控制庫(kù)存量。圖書(shū)庫(kù)存管理的相關(guān)理論都是從企業(yè)庫(kù)存研究中遷移過(guò)來(lái)的。下面首先針對(duì)傳統(tǒng)的庫(kù)存控制策略和模型進(jìn)行介紹，然后對(duì)圖書(shū)庫(kù)存的相關(guān)理論進(jìn)行對(duì)比分析和敘述。1.1傳統(tǒng)的庫(kù)存控制策略和模型庫(kù)存控制策略是庫(kù)存管理系統(tǒng)中必須考慮和涉及的核心內(nèi)容，控制策略的好壞，直接影響學(xué)校圖書(shū)館的日常運(yùn)作。目前從理論方面提出的庫(kù)存控制策略比較多，但是從最基本的影響因素來(lái)看，主要是圖書(shū)的采購(gòu)成本，書(shū)籍的損壞和丟失等。書(shū)籍采購(gòu)采購(gòu)書(shū)籍是圖書(shū)館日常工作的第一步，一般有現(xiàn)場(chǎng)采購(gòu)、根據(jù)書(shū)目采購(gòu)、特定項(xiàng)目采購(gòu)等。而這些采購(gòu)工作最常見(jiàn)的問(wèn)題就是新書(shū)的重讀率問(wèn)題。傳統(tǒng)的手工工作中，往往是采取專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)的方法。例如A同志負(fù)責(zé)社科類別的圖書(shū)采購(gòu)，B同志負(fù)責(zé)專業(yè)書(shū)籍的采購(gòu)，C同志負(fù)責(zé)教材書(shū)籍的采購(gòu)等。但是遇上現(xiàn)場(chǎng)采購(gòu)的話，這樣做不但大大增加了采購(gòu)成本，而且采購(gòu)的圖書(shū)往往帶有一定的自我愛(ài)好色彩，不能很好地考慮到師生教學(xué)的需求。往往造成采購(gòu)回來(lái)的圖書(shū)沒(méi)有人看，而喜歡看的圖書(shū)圖書(shū)館卻沒(méi)有的尷尬局面。書(shū)籍的丟失圖書(shū)館內(nèi)藏書(shū)不可避免的問(wèn)題就是書(shū)籍的丟失。在傳統(tǒng)的人工工作中，書(shū)籍丟失的統(tǒng)計(jì)工作是很難統(tǒng)計(jì)出來(lái)的。少登記、漏登記、錯(cuò)誤登記的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。到最后的查庫(kù)中，賬面登記和實(shí)際書(shū)籍缺少總是對(duì)不上號(hào)，往往都要大排查一下，做個(gè)總的丟失統(tǒng)計(jì)。這樣不但大大增加了人員的工作量，而且在這段時(shí)間內(nèi)，師生都不能借閱數(shù)量，對(duì)日常的'教學(xué)活動(dòng)也造成了一定的影響。書(shū)籍的損壞書(shū)籍在日常的借閱流通中，往往會(huì)造成損壞，有時(shí)書(shū)籍封面的丟失，就丟失了書(shū)籍的排架號(hào)、條碼號(hào)等重要信息。而在傳統(tǒng)手工工作中，這種書(shū)籍往往只能做踢舊處理，造成極大的浪費(fèi)。庫(kù)存管理對(duì)應(yīng)的理論模型包括很多，按照不同的分類方法可對(duì)其進(jìn)行分類，本文并不對(duì)其進(jìn)行分類研究，而是對(duì)模型進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。目前常見(jiàn)的庫(kù)存控制模型主要分為：隨機(jī)型和確定型兩種庫(kù)存模型。隨機(jī)型：該庫(kù)存模型是根據(jù)具體情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，其對(duì)應(yīng)的模型比較復(fù)雜，需要控制的參數(shù)也比較多，通常情況下都是采用不同的檢查時(shí)間和檢查指標(biāo)。當(dāng)師生的需求量改變時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整采購(gòu)量和庫(kù)存情況，因此，庫(kù)存的隨機(jī)性特別大。確定型：該模型中通常采用比較固定的方式進(jìn)行，模型對(duì)相關(guān)參數(shù)的變化影響較少，不會(huì)隨著參數(shù)的變化進(jìn)行比較大的調(diào)整。例如周期性的檢查庫(kù)存量，根據(jù)庫(kù)存量進(jìn)行定期的操作。1.2圖書(shū)庫(kù)存管理理論圖書(shū)庫(kù)存最初由圖書(shū)出版社、書(shū)店等提供更新的書(shū)目，由學(xué)校的采購(gòu)人員根據(jù)自身圖書(shū)館的要求在書(shū)商提供的目錄中選擇符合圖書(shū)館要求的圖書(shū)。而在這采購(gòu)的過(guò)程中，往往會(huì)遇見(jiàn)的問(wèn)題就是書(shū)本的重復(fù)采購(gòu)。如果沒(méi)有圖書(shū)館的館藏量和書(shū)商的書(shū)目進(jìn)行數(shù)字對(duì)接的話，那么不光浪費(fèi)采購(gòu)經(jīng)費(fèi)是不可避免，也不能滿足廣大師生對(duì)于圖書(shū)借閱的需求。圖書(shū)庫(kù)存控制策略是圖書(shū)庫(kù)存管理中的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)，合理控制庫(kù)存量，既能使得圖書(shū)館能夠正常開(kāi)展工作，同時(shí)又避免重復(fù)采購(gòu)造成的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。傳統(tǒng)的庫(kù)存控制策略采用經(jīng)驗(yàn)分析的辦法，但是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣，通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)圖書(shū)庫(kù)存管理，既能提高管理的效率，同時(shí)能夠施行精細(xì)化管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)圖書(shū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠進(jìn)一步提高庫(kù)存管理的智能性。2軟件開(kāi)發(fā)圖書(shū)館庫(kù)存管理信息系統(tǒng)采用C/S架構(gòu)實(shí)現(xiàn)，通過(guò)Java程序?qū)崿F(xiàn)，下面將針對(duì)軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中涉及的技術(shù)進(jìn)行分析。2.1C/S架構(gòu)目前的軟件體系結(jié)構(gòu)主要包括兩種：B/S模式和C/S模式，這兩種模式根據(jù)不同的場(chǎng)景應(yīng)用不用。隨著瀏覽器等快速發(fā)展，B/S模式越來(lái)越廣泛，其可擴(kuò)展性比較好，能夠在不同的平臺(tái)下進(jìn)行移植方面客戶端的訪問(wèn)。但是B/S模式給服務(wù)器端帶來(lái)比較大的壓力。圖書(shū)館庫(kù)存管理系統(tǒng)主要面向管理員進(jìn)行操作，都提供特定的客戶端機(jī)器進(jìn)行操作，因此，使用比較方便。采用C/S模式的架構(gòu)能夠在客戶端進(jìn)行相關(guān)的處理，減少后端程序的壓力。在開(kāi)發(fā)C/S模式的系統(tǒng)過(guò)程中，一般在服務(wù)器端部署數(shù)據(jù)庫(kù)和后端服務(wù)處理。前端主要是為用戶提供交互界面。前端和后端通過(guò)socket進(jìn)行通信，后端服務(wù)器操作數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，能夠避免前端直接操作數(shù)據(jù)庫(kù)，增加系統(tǒng)的安全性?；贑/S模式的系統(tǒng)主要包括以下特點(diǎn)：口2.1.1功能模塊分離該模式對(duì)應(yīng)的服務(wù)器在得到客戶端的請(qǐng)求時(shí)會(huì)將該請(qǐng)求進(jìn)行解析，根據(jù)不同的請(qǐng)求，由不同的功能模塊完成，然后將數(shù)據(jù)返回給客戶端?？蛻舳藭?huì)根據(jù)返回的數(shù)據(jù)進(jìn)解析，最后以一定的交互界面展示給客戶。2.1.2位置透明客戶端和服務(wù)器端在不同的機(jī)器上執(zhí)行相關(guān)的功能，這個(gè)是系統(tǒng)部署的過(guò)程中就已經(jīng)明確的，因此，相對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是透明的。2.1.3共享性一個(gè)服務(wù)器端能夠同時(shí)為多個(gè)客戶提供服務(wù)，并且在執(zhí)行相同操作時(shí)能夠獲得相同的信息。2.1.4同步/異步操作服務(wù)器端可客戶端具體使用場(chǎng)景，采用同步、異步等方式提供服務(wù)。特別是客戶端需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)處理某些任務(wù)，因此，服務(wù)器端為其提供異步的方式實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信，這樣能夠提高服務(wù)器端的處理效率。2.1.5可擴(kuò)展性可根據(jù)客戶端的數(shù)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.2Java程序設(shè)計(jì)口本課題中采用Java實(shí)現(xiàn)，這是一種面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言。Java語(yǔ)言是目前應(yīng)用最為廣泛的一種語(yǔ)言，能夠在不同的平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)，因此，具有很好的跨平臺(tái)特征。Java繼承了很多C和C++語(yǔ)言的特征，但是其在某些方面進(jìn)行了很大的改進(jìn)。特別是在內(nèi)存管理方面做出了巨大的改進(jìn)，使得程序員在編寫(xiě)Java程序時(shí)無(wú)須過(guò)度關(guān)注內(nèi)存的申請(qǐng)和釋放，都交給Java程序自己解決。Java語(yǔ)言編寫(xiě)的程序具有很多的優(yōu)點(diǎn)，例如在操作數(shù)據(jù)庫(kù)、Socket通信以及一些可視化插件等方面非常容易實(shí)現(xiàn)。其跨平臺(tái)特征使得客戶端能夠在不同的機(jī)器上運(yùn)行。2.3數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)是圖書(shū)館庫(kù)存管理系統(tǒng)中必須使用的一部分，其在很多系統(tǒng)中都具有很大的用途。數(shù)據(jù)庫(kù)的定義就是對(duì)數(shù)據(jù)的操縱和管理的一種軟件，在該軟件上存儲(chǔ)數(shù)據(jù)、使用該數(shù)據(jù)以及維護(hù)管理數(shù)據(jù)，因此可以縮寫(xiě)為DBMS。具體來(lái)說(shuō)，一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)主要包括以下一些基本的功能：①數(shù)據(jù)定義功能。數(shù)據(jù)庫(kù)能夠設(shè)計(jì)庫(kù)表結(jié)構(gòu)，并將數(shù)據(jù)按照庫(kù)表結(jié)構(gòu)進(jìn)行組織存儲(chǔ)。②數(shù)據(jù)存取功能。通過(guò)特定的語(yǔ)言進(jìn)行數(shù)據(jù)的存取操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的插入、更新以及刪除等操作。③提供管理功能。數(shù)據(jù)庫(kù)必須為管理員提供對(duì)應(yīng)的管理功能，主要包括數(shù)據(jù)的安全性管理，完整性管理以及數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)等對(duì)應(yīng)的管理功能。④數(shù)據(jù)庫(kù)建維護(hù)功能。數(shù)據(jù)庫(kù)中必須能夠?qū)霐?shù)據(jù)、存儲(chǔ)、恢復(fù)數(shù)據(jù)等，為后續(xù)的使用提供維護(hù)功能。⑤數(shù)據(jù)傳輸。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)該為其他應(yīng)用程序提供訪問(wèn)功能，該訪問(wèn)功能需要通過(guò)一定的接口實(shí)現(xiàn)，例如實(shí)現(xiàn)Socket通信，其他應(yīng)用程序通過(guò)Socket訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)?！酢酢醣就疗髽I(yè)CFO的生存與發(fā)展-管理資料口□□財(cái)務(wù)是一門(mén)計(jì)量的科學(xué)，每個(gè)成本計(jì)量都是一個(gè)負(fù)責(zé)非雜的過(guò)程需要科學(xué)的方法，信息的真實(shí)反應(yīng)不一定能做得好，計(jì)量得準(zhǔn)確也是非常不容易的事情……財(cái)務(wù)是一門(mén)計(jì)量的科學(xué)，每個(gè)成本計(jì)量都是一個(gè)負(fù)責(zé)非雜的過(guò)程，需要科學(xué)的方法，信息的真實(shí)反應(yīng)不一定能做得好，計(jì)量得準(zhǔn)確也是非常不容易的事情，□在這個(gè)基礎(chǔ)上，制度的建設(shè)和外界政策的選擇，第一是會(huì)計(jì)信息的系統(tǒng)，這就是會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)信息就是要求數(shù)字及時(shí)準(zhǔn)確。第二個(gè)就是財(cái)務(wù)分析，每個(gè)月的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是不同的，只不過(guò)是□既然CFO做的是資源配制的工作，做為一個(gè)合格的CFO，頭腦里面根據(jù)財(cái)務(wù)方面的結(jié)構(gòu)，對(duì)企業(yè)的狀況尋找對(duì)策，如果沒(méi)有準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)核算信息，那么所謂的資源配制，管理方式，都沒(méi)有基礎(chǔ)。怎么做?第一、編制及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)表。從管理會(huì)計(jì)的角度，或者更多參與決策的角度，其實(shí)每天都能夠有一張報(bào)表出來(lái)才是真正的及時(shí)，所以要做到準(zhǔn)確呢的會(huì)計(jì)核算，編制準(zhǔn)確的報(bào)表確實(shí)有很多工夫的。第二、編制理想的報(bào)表。企業(yè)的報(bào)表不好看是有技術(shù)的問(wèn)題的，作為CFO來(lái)說(shuō)，要提前六個(gè)月用預(yù)測(cè)的技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金流的不平衡發(fā)現(xiàn)哪些資產(chǎn)有問(wèn)題，要提前提出建議，不要讓昨天的報(bào)表變成理想的報(bào)表。管理學(xué)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)調(diào)查，平均的管理者大概有19%的時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)游戲上，成功管理者放48%,有效管理者是在26%,CFO是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，不懂妥協(xié)的人不能經(jīng)營(yíng)天下，財(cái)務(wù)需要很多方面的決策。工商部門(mén)注冊(cè)登記管理范疇問(wèn)題探討□□當(dāng)前，利用自己的形象從事商業(yè)廣告活動(dòng)，為企業(yè)做廣告、做企業(yè)形象代言人的“形象大使”已形成一類龐大的群體。筆者認(rèn)為這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下孕育出來(lái)的一種新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中運(yùn)行提出了應(yīng)把其納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理范疇的觀點(diǎn)。通過(guò)對(duì)“形象大使”在廣告活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系分析，證明了“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)中是一種獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、依法治國(guó)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)信用體系建設(shè)、工商管理部門(mén)管理和廣告受眾、形象大使及廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者等角度論述了把“形象大使”納入注冊(cè)登記范疇的客觀要求。關(guān)鍵詞：工商管理注冊(cè)登記形象大使管理注冊(cè)登記管理是國(guó)家規(guī)范和管理市場(chǎng)主體設(shè)立、變更、終止，確認(rèn)其市場(chǎng)主體資格和經(jīng)營(yíng)資格的行為，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容是建立和維護(hù)市場(chǎng)秩序的基礎(chǔ)和保障。當(dāng)前，影視名星、歌壇名星相聲名星、小品名星、體育名星及其他一些中外名人等，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中將自己的“形象”作為資本，做企業(yè)的代言人，為企業(yè)做形象宣傳，為企業(yè)生產(chǎn)、銷售的商品或提供的服務(wù)進(jìn)行商業(yè)廣告宣傳等等，獲取經(jīng)濟(jì)利益。筆者認(rèn)為，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下孕育出的新型經(jīng)濟(jì)形態(tài)，應(yīng)把其納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇，規(guī)范其行為為其營(yíng)造更為廣闊的發(fā)展空間，使其在監(jiān)督管理中健康發(fā)展。一、“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)中是一種獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)形態(tài)透視“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，可以清楚看出，是“形象大使”將自己的形象或以往積累起來(lái)的，在廣大人民群眾中的良好印象，作為一種特殊的商品—“形象”，賣出去獲取投入特殊資本的利潤(rùn)。這是一種抽象、獨(dú)立、特殊的商品交易行為，是一種新的、獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)形態(tài)在市場(chǎng)中運(yùn)行。（一）“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)是把“形象”作為商品的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，“形象大使”本人與一般人一樣，都是人，沒(méi)有什么本質(zhì)或根本的區(qū)別，只有他們的“形象”與其他人不一樣,在商業(yè)廣告活動(dòng)中人與人的“形象”不同，產(chǎn)生了不同廣告效應(yīng)，不同的廣告效應(yīng)產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益?！靶蜗蟆笔钱a(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益的基礎(chǔ)和根本條件，“形象大使”只有把自已的特殊商品—“形象”推銷出去，才能獲得經(jīng)濟(jì)利益。（二）“形象大使”與廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者（設(shè)計(jì)者、制作者）、廣告發(fā)布者，在廣告活動(dòng)中的關(guān)系是經(jīng)濟(jì)合作關(guān)系，法律地位平等?！靶蜗蟠笫埂痹谏虡I(yè)廣告活動(dòng)中與廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者之間的關(guān)系是通過(guò)平等互利的契約結(jié)成的經(jīng)濟(jì)合作關(guān)系，法律地位平等?！靶蜗蟠笫埂痹趶V告活動(dòng)中與廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者的地位是平等的經(jīng)濟(jì)合伙人，不是雇用的工人。他們?cè)谏虡I(yè)廣告活動(dòng)中從事的不是一般勞動(dòng)，投入簡(jiǎn)單、極少，獲得的經(jīng)濟(jì)利益豐厚?！靶蜗蟠笫埂痹诰W(wǎng)上公布的的合作報(bào)價(jià)，一則廣告一年都要以數(shù)十萬(wàn)或以百萬(wàn)、千萬(wàn)為單位予以計(jì)算?。（三）“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)中起的是廣告作用。“形象大使”的“形象”是商業(yè)廣告的重要組成部分，是將自己的“形象”附加在廣告主生產(chǎn)、銷售的商品或提供的服務(wù)上，使生產(chǎn)、銷售的商品或提供服務(wù)的知名度、美譽(yù)度得到相對(duì)提高，產(chǎn)生的是潛在經(jīng)濟(jì)效益，只有將商品或服務(wù)銷售出去，“形象大使—廣告”才能使廣告主得到經(jīng)濟(jì)利益。從“形象大使”在商業(yè)廣告中所起的作用上看，與其它商業(yè)廣告的屬性一樣是“廣而告知”，不能獨(dú)立為廣告主創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)利益。（四）“形象大使”在商業(yè)廣告活動(dòng)中是獨(dú)立的交易行為。從“形象大使”在商業(yè)廣告中獲得的經(jīng)濟(jì)利益看，“形象大使”獲得的經(jīng)濟(jì)利益依賴于商業(yè)廣告，而不從屬于商業(yè)廣告給廣告主帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益。因?yàn)椋瑥V告主在利用“形象大使—廣告”獲得經(jīng)濟(jì)利益之前，“形象大使”已從商業(yè)廣告活動(dòng)中獲得了自己契約中約定應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)利益，即廣告制作完畢就得到了自己應(yīng)該得到的經(jīng)濟(jì)利益。“形象大使—廣告”未起實(shí)質(zhì)性作用之前，“形象大使”的契約已履行完畢，從商業(yè)廣告中脫離出來(lái)，交易活動(dòng)結(jié)束?！靶蜗蟠笫埂獜V告”無(wú)論將來(lái)能否給廣告主創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)利益，無(wú)論為廣告主創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益多、還是少，“形象大使”都要獲得經(jīng)濟(jì)利益，而且數(shù)額都是一樣的、約定的利益。二、把“形象大使”納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇是客觀要當(dāng)前，“形象大使”隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)體制改革的加快，在經(jīng)濟(jì)生活中空前活躍，并且呈現(xiàn)快速發(fā)趨勢(shì)。為使“形象大使”健康發(fā)展，更好地在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮用，客觀上要求國(guó)家把其納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理范疇。第二，把“形象大使”納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇，是依法治國(guó)的要求。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，沒(méi)有法制就沒(méi)秩序可言，也就不可避免地有挑戰(zhàn)法律行為出現(xiàn)。依法治國(guó)理念是逐步使人們?cè)谡?、?jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生活等各個(gè)方面有法可依、有章可循，把人們的各個(gè)方面行為用法律加以規(guī)范。依法治國(guó)的理念要求將“形象大使”納入注冊(cè)登記管理的范疇，讓其受到法律的約束使其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中符合社會(huì)主義法制要求，使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中正確處理個(gè)人利益與社會(huì)利益的關(guān)系，自覺(jué)遵守法律法規(guī)、自覺(jué)抵制違法違章行為、自覺(jué)維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。第三，把“形象大使”納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)信用體系建設(shè)的要求。我們已步入信息時(shí)代，消費(fèi)者和用戶購(gòu)買商品往往是靠廣告、認(rèn)品牌，是所謂印象交易。當(dāng)前，有些“形象大使”唯利是圖，在商業(yè)廣告活動(dòng)中明知自己的廣告行為會(huì)發(fā)生危害后果，而放任后果的發(fā)生。對(duì)明知設(shè)計(jì)廣告內(nèi)容違法，生產(chǎn)、銷售的商品或提供的服務(wù)質(zhì)量一般，甚至質(zhì)量低劣，信譽(yù)極差的情況下，為自己獲取經(jīng)濟(jì)利益，背離倫理道德，喪失良知和人格和尊嚴(yán)，“縱”、“橫”為信譽(yù)極差的企業(yè)，為劣質(zhì)商品、劣質(zhì)服務(wù)叫“好”。甚至編造謊言，貶低與廣告主同行業(yè)的經(jīng)營(yíng)者及商品，詆毀他們?cè)谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)中的良好信譽(yù)。使用絕性語(yǔ)言，采用欺騙誤導(dǎo)消費(fèi)者的消費(fèi)方式，侵害消費(fèi)者和企業(yè)的合法權(quán)益?！靶蜗蟠笫埂痹谏虡I(yè)廣告活動(dòng)中是否能一以貫之，堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)信用的基本原則要看其遵守法律、法規(guī)的程度，在很大程度上用其信用記錄來(lái)衡量如果其沒(méi)合法的市場(chǎng)主體資格，工商部門(mén)就無(wú)法為其建立經(jīng)濟(jì)戶口、建立信用檔案，客觀上要求把“形象大使”納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)信用體系日趨完善。第四，把“形象大使”納入工商部門(mén)注冊(cè)登記管理的范疇，是廣告受眾的要求。廣告主是通過(guò)“形象大使”的廣告，刺激廣告受眾產(chǎn)生購(gòu)買商品或服務(wù)的欲望，得到自己銷售商品或服務(wù)獲取經(jīng)濟(jì)利益的目的?！靶蜗蟠笫埂钡膹V告行為直接影響廣告受眾的思想意識(shí)